Známky a metódy liečby rakoviny pankreasu

rakovina pankreasu

- slabo detekovaná v raných fázach nádorového ochorenia zvyčajne sa vyvíja z atypických duktálny a organ parenchýmu buniek.

Napriek úspechu operatívneho zákroku a chemoterapii, tento typ rakoviny je jedným z najviac neriešiteľných problémov priradených k lekárovi.

To je vzhľadom k anatomickým a fyziologických charakteristík prostaty, jeho lokalizáciu, schopnosť rýchlo transformovať bunky a diagnostické ťažkosti.

málo o pankreasu a choroby

pankreasu( pankreas) - unikátny parenchýmu orgánu, ktorý vykonáva obe vonkajšie a vnútorné sekrécie.

nachádza za žalúdkom to, ako to bolo, zovrela ju na úrovni L 1-2( 1-2 bedrových stavcov).Časť orgánu leží v ľavom hypochondriu. U žien, dĺžka pankreasu, je 13 - 18 cm, muži - 20 - 25 cm

anatomicky izolovaný hlava -. Najširší časť tela a chvosta. Množina výstupkov, ktoré sú prepojené tela najtenšie spojivového tkaniva septa, a navyše je hustá elastická kapsule s nervovými zakončeniami, ktoré sa vyskytujú pri stimulácii bolesti.

Exogénne cudzí alebo sekrécia je spojená s uvoľňovaním 0,7 do 1 litra pankreatické šťavy s obsahom enzýmov( enzýmov).

Až v tráviacom trakte, sa rozkladajú všetky základné živiny - bielkoviny, tuky, jednoduchých a komplexných sacharidov.

Endogénne alebo vnútornou sekréciou v dôsledku vylučovania dôležitých hormónov pre život - inzulín, glukagón, gastrín, ktoré vstupujú priamo do krvného riečišťa.

v rozpore s buniek ostrovčekov, ktoré produkujú inzulín, dochádza k diabetu.

karcinóm pankreasu týka polyetiological choroby, to znamená, že dochádza k zahŕňajúce niekoľko prispievajúce faktory:

• pankreatické ochorenia( chronickú pankreatitídu, benígne cysty a nádory);Vek
• .Napriek skutočnosti, že tento druh onkológie sa vyskytuje v mladom veku, po 70 rokoch sa miera výskytu prudko zvyšuje;Genetická predispozícia
• .Toto riziko sa zvyšuje, ak zakorenenie najbližších príbuzných zhubné nádory, alebo ak sú vlastné poškodenia génov p53 a K-ras;
• podlaha. Predtým, než sa choroba je rovnako zraniteľný u mužov aj žien, ale prejav rakoviny u silnejšieho pohlavia, a to najmä po 60 rokoch, dvakrát častejšie;
• fajčenie. U fajčiarov je rakovina pankreasu dvakrát častejšia;Zneužívanie alkoholu
• .Podľa štatistík sa počet ľudí, ktorí sú náchylní k nej a vyššie uvedené faktory, a ešte viac, možno na frekvencii príznakov ochorenia nemá vplyv na sexuálnu identitu( podľa niektorých výskumníkov) a vystavenie negatívnym návykov;
• porušenie stravy. Množstvo mastných a korenených jedál, prevaha bielkovinových potravín( mäso).Podobná strava sa prejavuje u 80% pacientov s rakovinou pankreasu;Diabetes
• , najmä typ 2( získaný);Cirhóza
• a nádory pečene, ochorenia hepatobiliárneho systému;
• odborné nuansy, napríklad práca s pesticídy, herbicídy, azbest, žiarenie ťažkých a solí ťažkých kovov;
• ochorenia tráviaceho traktu, ktoré viedli k chirurgickému zásahu;
• je onkogénny vírus, ktorý poškodzuje genetický aparát buniek.

Tieto príčiny vedú k mutácii v génoch, ktoré regulujú bunkové delenie. Začínajú atypické, t. E. V netradičným spôsobom, zdieľať, stráca svoju funkciu, čo vedie k vzniku nádorov.

«Silent Assassin»

prvé príznaky rakoviny pankreasu často chýbajú alebo maskované príznaky iných chorôb, čo výrazne komplikuje včasnej diagnózy. Pacienti nemajú žiadne bolestivé alebo nepríjemné pocity.

predĺženým absencia príznakov vedie k odhaleniu, že rakovina, keď tumory dosiahli priemere 3-4 cm, štruktúra telo sa zmení, postihnutá tkanivo vrastá do okolitých orgánov, sú lokálne a vzdialené metastázy.

retroperitoneálny lokalizácia žľazy tiež robí diagnóza, t. K. Nádor sa stáva pre väčšinu inštrumentálnych diagnostických nástrojov, neviditeľné.

Video:

Prvé príznaky rakoviny už objavujú s výrazným telom zabitia:

• bolesti brucha v nadbrušku oblasti( "jame v žalúdku"), a v ľavom hornom kvadrante.Často "dať" bedrovej oblasti a rastie ráno. Nepriamo sa tieto príznaky -. . prejav progresie ochorenia, tj vyberanie podobné pocity rozložená väčšiu plochu nádoru a pokračovanie intenzívneho rastu. Pacienti sa uľahčia, ak akceptujú "embryo predstavujú" alebo stoja na všetkých štyroch. To je v dôsledku poklesu brušnej tlaku na nervových zakončeniach bazálnej membrány pankreasu;
• strata hmotnosti. Je to niekoľko dôvodov. Po prvé, rakovina slinivky stláča normálne zdravé telesné tkanivá, ktorý ovplyvňuje sekrečnú funkcie, v dôsledku zhoršené trávenie živín. Po druhé, pacienti majú symptómy, ako je anorexia - strata chuti do jedla, čo vedie k strate hmotnosti;
• hlavné príznaky cukrovky - polyúria( zvýšila objem moču) a konštantný smäd;
• tromboflebitída dolných končatín. Neexistujú žiadne osobitné dôvody pre predchádzajúce sa obvykle vedie k ochoreniu - a to, absencia kŕčových žíl a iných zranení;
• všeobecná nevoľnosť a slabosť.

Nasledujúce príznaky ochorenia sú pripojené: mechanická žltačka

• .Karcinómu pankreasu stlačí žlčník a jeho kanály, čo vedie k nasledujúcej príznaky sú uvedené: žltnutie kože a očné bielko, aholichny( bezfarebný) stoličky a tmavé moču;
• zvýšenie veľkosti žalúdka súvisiace s výskytom ascitu - akumulácie v dutine brušnej nadbytku kvapaliny.

Nástup príznakov rakoviny ovplyvňuje nielen veľkosť nádoru, ale jeho lokalizáciu. Takže, keď udrel do tela chvost, rakovina pankreasu sa vyskytuje takmer nebadateľne za osobu a príznaky samy o sebe budú chýbať na veľmi dlhú dobu.

forma ochorenia, T. E. Vid bunky, z ktorej nádor rástol ovplyvniť symptómov rakoviny.

Teda v prípade, že pacient inzulinom( nádoru Langerhansových ostrovčekov spojených s nadprodukciou inzulínu), hlavné príznaky sú palpitácie, potenie, hučanie v ušiach, konštantný pocit hladu a slabosti až do straty vedomia a kómu.

klinický obraz choroby je spojený s nedostatkom glukózy, rýchlo zničený nadmerné množstvo inzulínu uvoľneného nádoru.Účinnosť

liečby rakoviny pankreasu, je menšia ako 20%, z nefunkčných prípadov( rakovina stupňa 3-4), keď je prvá diagnóza ochorenie oveľa viac ako polovica.

Životnosť týchto pacientov sa pohybuje v rozmedzí od šiestich mesiacov do jedného roka, a krok po päťročnom míľnik s týmto ochorením je možno menej ako 1% mužov a žien.

najbežnejšie rakovinou vyvíja v hlave pankreasu( 75%), menšie umiestnenie nádoru - chvosta a telo.

štádia rakoviny pankreasu

včasnej diagnóze rakoviny pankreasu - prioritnú úlohu čelí moderné onkológie.

by malo byť, ako môže byť choroba diagnostikovaná oveľa rýchlejšie, pretože to ovplyvňuje, ako taktiku liečby nádoru, a celkovú prognózu.

Ale väčšina rakoviny pankreasu zistená v ranom štádiu je náhodná zistenie v diagnostike iných ochorení.

Rakovina pankreasu je rozdelená na 4 stupne. Takže v prvej fáze sa nádor je obmedzený na samotné žľazy, nie je metastázy do lymfatických uzlín alebo iných orgánov, nie sú tam žiadne symptómy.

V závislosti od priemeru nádoru sa rozlišujú IA a IB stupňa ochorenia. Vo fáze IA je menej ako 2 cm, s IB stupňom - ​​viac.

Ak je nádor v blízkosti potrubia 12 pažerákové vredy, môže začať dyspeptické príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, najmä preto, že chyby v móde potravín. V druhom kroku nádor rakoviny

môže vyrásť do parenchýmu tkanive orgánu, ale nedotýkal Celiac kmeň a tepien môže byť ovplyvnený regionálnych lymfatických uzlín.

klíčiť rakoviny pankreasu obvykle do dvanástnika alebo žlčových ciest.

nádor druhý krok je tiež rozdelená na A a B, IIA štádiu ochorenia nedotknutá lymfatických uzlinách okolopankreaticheskie na stupeň IIB rakoviny, ktoré sa podieľajú na patologickom procese. V kroku 3 rakovina

rastie vo veľkých krvných ciev a nervov - celiakia kufra okolopankreaticheskie a lymfatických uzlín, v štádiu 4 ochorenia metastatické nádory sa vyskytujú vo vzdialených orgánoch( rakovinových buniek ovplyvnená pobrušnice, panvových orgánov a čreva).

posledné dve fázy ochorenia ťažko zdravie postihnutého pacienta, začnú rušiť neznesiteľnou bolesťou, príznaky rakoviny intoxikácie objavia - úbytok na váhe dramatický, horúčka, slabosť.

Moderné diagnóza rakoviny pankreasu umožňuje identifikovať 0 štádiu ochorenia, kedy sa príznaky nie sú prítomné meniť veľmi malé množstvo buniek, nádor je lokalizovaný v bazálnej membrány. Keď

okamžite začal terapia percento zotavenie u pacientov s rakovinou fázy 0 zodpovedá 99%.

Oncomarkery - čo to je?

spoľahlivý prostriedok včasnej diagnostiky je analýza nádorových markerov - typ špecifických antigénov produkovaných samotnej nádoru. Každý

zlomyseľnosť( rakovina) je schopný prideľovať len jeho "vlastné" látky a ich deriváty. Medicína

známe nádorové markery sú približne 300, jej konkrétne hodnota nie je väčšia ako 20. Podľa antigény možno presne určiť typ nádoru a jeho umiestnenie.

Video:

Ktoré nádorové markery sú špecifické pre rakovinu pankreasu?

1. nádorové markery CA-242 - najmodernejšie forma antigénu produkovaného črevné sliznicou bunky a žľazy potrubia. V krvi sa nachádza marker rakoviny s rakovinou pankreasu, hrubým a tenkým črevom. Niekedy je príčinou antigénu - pankreatitída, peptický vred( zvyčajne až k referenčnej hodnote), takže nádorový marker CA-242 nikdy preskúmané oddelene, ale iba v spojení s ďalšími špecifickými proteínmi. V prípade, že krv je známy pre svoje neprítomnosti alebo malé hodnoty( až 20 IU / ml), znamená to, že neprítomnosť tohto typu nádorov;
2. nádorové markery CA 19-9( antigén rakoviny tráviaceho traktu, a to najmä slinivky brušnej).Ak je množstvo nádorového markéra najmenej 500 IU / ml, znamená to, nezhubný nádor, čo vedie k obštrukcii žlčových ciest alebo exacerbácie zápalového ochorenia( cholangitída, pankreatitída, enterokolitída).Nádorové markery sa nepoužívajú ako primárny diagnostický prostriedok a je skúmaná, kedy je potrebné nájsť miesto nádoru alebo na analýzu účinnosti liečby;
3. nádorové markery CA-72-4( karcinoembryonálny antigén).Referenčná hodnota( maximálna prípustná norma) tejto prídavnej látky je až 5 IU / ml. Pri rakovine pankreasu sa množstvo antigénu zvyšuje v 82% prípadov. Občas je nádorový marker zvýšenie ochorení, ako je benígne nádory, tehotenstvo, exacerbácie pankreatitídy. Vysoké hladiny výskytu nádorového antigénu CA 72-4 CA 19-9, alebo nepriamo ukazuje na prítomnosť metastáz lymfatických uzlín;
4. onkoproteín AFP( alfa-fetoproteín).Za normálnych okolností, embryo sa syntetizuje v dospelých označuje väčšine nádorov pečene( hepatocelulárny karcinóm), ale dochádza aj v rakoviny pankreasu. Tento typ nádorových markerov sa skúma spoločne s vyššie uvedenými antigénmi.

hlavné dôvody pre štúdie o rôznych typov nádorových markerov:

• diagnostiku rakoviny v počiatočnom štádiu;
• je potrebné skontrolovať symptómy rakoviny, napríklad bolesť brucha, strata hmotnosti;Diferenciálna diagnostika
• medzi benignými a malígnymi nádormi;
• diagnostika rakovinových metastáz v iných orgánoch pred ich prejavom( prejavom);
• so stanovenou diagnózou je možné posúdiť dynamiku rastu nádoru a účinnosť terapie. Rast markerov rakoviny naznačuje potrebu zmeniť taktiku a liečebné režimy;výber
• typu liečby ochorení, napríklad zvýšením nádorový marker krvný CA-125 vyššiu ako 1000 IU / ml, sú podozrivé z kroku rakoviny 3-4, kedy nádor považovaný za nefunkčné;
• po chirurgickom zákroku a chemoterapii proti rakovine možno posúdiť na recidíve alebo neprítomnosti nádoru. Ale za pozitívny výsledok nádorových markerov, je dôležité potvrdiť diagnózu biopsia alebo akýmkoľvek iným spôsobom inštrumentálnych diagnostiky.

U zdravých ľudských krvných príčin prítomnosti nádorových markerov v malých množstvách -vospalitelnye procesy a cysty.

tiež možné vyrobiť nesprávne výsledky s poruchou funkcie pečene a žlčových ciest( pečene a žlčových ciest) systému a obličiek.

Ako sa pripraviť na štúdium?

Ak nie je správne pripravený pre túto diagnostiku krvi, môže to viesť k falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.

Lekár musí poskytnúť podrobnejšie informácie, pretože každý typ prídavného prípravku vyžaduje určitú prípravu.

Video:

však existujú určité všeobecné pravidlá:

• testy na nádorové markery musí byť nalačno( "na lačno"), tj posledné jedlo by malo byť najmenej 8 - 12 hodín pred návštevou laboratória. ..Dôvody pre to v bielkovinách obsiahnutých v potravinách, ktoré, vstupujúce do krvného obehu, môžu viesť k falošne pozitívnym výsledkom;
• optimálny čas na vyšetrenie krvi - ranné hodiny( nie neskôr ako 11).
• pol hodiny pred tým, než vzorka krvi nedá fajčiť( v dôsledku stimulácie žalúdočnej sekrécie), piť silný čaj alebo káva. S žízní, je lepšie obmedziť sa na jednoduchú vodu;
• , tri dni pred odberom krvi, musíte prestať používať alkoholické nápoje, mastné potraviny. Intenzívna fyzická aktivita spôsobuje rozklad bielkovín, čo tiež ovplyvňuje výsledky krvného testu, takže sú vylúčené;
• by mal po konzultácii s lekárom prestať užívať lieky;
• týždeň pred krvným testom sa má zdržať sexuálneho styku;
• neodoberá krv od žien počas menštruácie.

Typicky 5 ml krvi pre nádorových markerov je prevzatý z lakťovej( lakťovej) žily na sediaceho pacienta alebo poležiačky. Diagnóza je vykonávaná s enzýmom naviazaným na imunosorbent( ELISA), a výsledky budú pripravené na ďalší deň.