Acetonemický syndróm u detí
Atsetonemichesikim syndrómu u detí( nediabetichesikim ketoacidóza, atsetonemicheskoy vracanie, cyklické vracanie syndróm atsetonemicheskoy, nediabetických ketóza) je súbor príznakov, ktoré sa vyznačujú tým, zvýšenie koncentrácie v krvi ketolátok, menovite produkty rozkladu Ketogenic amíny a mastné kyseliny( kyselina acetoctové, p-hydroximaslovej kyseliny a acetónu).
príznaky "acetón"
- intoxikácie a dehydratácia navrhnúť vzhľad suchú pokožku a sliznice, hypodynamia, bledosť kože s "atsidotichesikm" rumenec, oligúria, svalová hypotenzia, povlak na jazyku;Zvýšenie
- veľkosti pečene niekoľkých centimetrov, ktorá pretrváva po niekoľko týždňov po zmiernenie krízy;
- letargia, slabosť, ospalosť( v ťažkých prípadoch môže letargia), ktorý sa vyvíjať v dôsledku ketoacidóze, vracanie a diselektrolitemii;
- hemodynamické poruchy sa prejavuje vo forme posilnenie srdcovej ozvy, v prípade vážneho stavu - ako tachykardia, náhle zmeny krvného tlaku, uvoľnenie;
- gastrointestinálne syndróm, vyznačujúci sa tým, neobmedzené alebo opakované zvracanie po dobu niekoľkých dní, nevoľnosť, oneskorenie stolica, nechutenstvo, bolesti brucha spastické prírode. Všetky pokusy jesť alebo piť spôsobiť záchvat zvracanie;
- nárast teploty na 37,6 - 38,6 ° C;
- acetónový zápach vo vzduchu, ktorý je vydychovaný, acetonuria prítomnosť zvratky;
- na začiatku krízy sa zdá úzkosť a vzrušenie, ktorý čoskoro ustúpiť slabosť, letargia a ospalosť, v niektorých prípadoch sa môžu objaviť kŕče meningizmus a symptómy;
- hypo, pri ktorej je hladina glukózy v krvi sa pohybuje v intervale 1,5-3,7 mmol / l. Toto je pokračujúce a veľmi dôležitým diagnostickým kritériom AK;
- krvné parametre, ako je ESR, neutrofília, leukocytóza, stredne alebo mierne zvýšené.Infekčné-zápalové chýba;
- hypoglykémia, hypochlorémia, β-lipoproteidemiya, metabolická acidóza.
Liečba "acetón"
budovy a zariadenia v komplexnej liečbe nediabetickej syndrómu atsetonemicheskogo forme u detí sú:
- príjem prokinetickým( metaklopramid, Motilium Lingual), kofaktory a enzýmy metabolizmu sacharidov pomáha obnoviť toleranciu k jedlu a k normalizácii metabolizmu sacharidov a tukov;
- Infúzne terapia, ktorá pomáha rýchlo odstrániť deficit extracelulárnej tekutiny, a tiež podporuje mikrocirkuláciu a perfúzie sa skladá z alkalizácii látky, významne urýchľuje normalizáciu hydrogénuhličitanu plazmy a obsahuje potrebný objem tela ľahko dostupných sacharidov, ktoré sú absorbované v rôznymi spôsobmi, vrátane tých, ktorí nemajúzávislá na inzulíne;
- stravy, ktorý je priradený ku všetkým pacientom;môže byť potrebná
- kauzálna liečba( antivirotiká a antibiotiká), ktoré môžu byť predpísané lekárom.
V prípadoch, keď ketóza vyjadrené stredne a nesprevádza vodné poruchy elektrolytov, vracanie a nepretržité dehydratácia odporúčaných použitie perorálne rehydratačný terapiou a diétne terapia s prijímacou dávkovanie prokinetickým veku a vymenovanie príčinnej terapiu ochorenia.
Indikácie pre infúznu terapiu
- prípade ťažkej( viac ako 10% telesnej hmotnosti) a stredné( 10%) vody;Prítomnosť metabolického
- dekompenzované ketoacidózy soprovozhayuschihsya aniónových zvyšuje interval;
- Niektoré známky patológie vo vedomí, ako kómy a omámenie;
- opakované použitie vracanie, ktorý sa nezastaví ani po použití prokinetického;
- Prítomnosť funkčné a anatomické obmedzenia postupu pre orálny rehydratačný terapia( to môže byť anomálie v ústach a tvárového skeletu);
- Neurologické poruchy( bulbárna a pseudobulbární);
- Prítomnosť mikrocirkulácie a hemodynamiky.
Pred začatím postupov infúznej liečby by mali byť organizované, spoľahlivý prístup k žilách( najvýhodnejšie periférne), odstrániť hemodynamické parametre, vody a elektrolytov a acidobázickej rovnováhy.