Pľúcno-renálny syndróm Pľúcno-renálny syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvinie na pozadí veľkého autoimunitného ochorenia. Najčastejšie spája príznaky glomerulonefritídy a difúzneho alveolárneho krvácania do pľúc.


Môže byť spôsobená: granulomatózou Wegener

  • ;
  • polyangiitídou;Systémový lupus erythematosus
  • ;
  • Goodpastureov syndróm;
  • s IgA-neuropatiou;Zlyhanie srdca
  • ;
  • chronické ochorenia spojivového tkaniva, obličiek a orgánov močovej sústavy;
  • podľa Behcetovho syndrómu;
  • dermatomyozitídou;
  • s fialovým Shenlaine-Genocha;
  • s glomerulonefritídou;
  • so zmiešanou kryoglobulinémiou;
  • pomocou reumatoidnej artritídy;
  • inými autoimunitnými ochoreniami.

formy pľúcnej-renálnu syndróm

s ohľadom na rýchlosť progresie ochorenia, vážení dve formy pľúcnej-obličkovej syndróm:

  • hrubý( s príznakmi zlyhania obličiek, vysokej úmrtnosti viac ako 1 rok);
  • oneskorené( dochádza k pravidelnému progresii ochorenia, k zvýšeniu očakávanej dĺžky života až do 12 rokov).
instagram viewer

Príčiny ochorenia

Príčiny choroby doteraz neboli dostatočne študované.Najčastejšie je jeho výskyt spojený s vírusovými infekciami, najmä počas epidémií nových kmeňov chrípky ARI.

Existujú údaje, ktoré naznačujú, že pľúcne-renálny syndróm sa vyskytuje u jedincov v kontakte s prchavých uhľovodíkov, organických rozpúšťadiel, náterových hmôt.

ochorenie môže byť tiež vyvolaná podávaním niektorých liekov, ktorých zloženie je telo vytvára protilátky, orgánovo špecifické.Teraz vieme asi 100 liekov, ktorých použitie prispieva k nástupu a ďalšiemu progresiu pľúcno-obličkového syndrómu. K tomu všetkému

môže spôsobiť mnoho faktorov životného prostredia tvorbu imunitných komplexov, ktoré sa usadzujú na stenách ciev a vedie k zápalovým procesom jemných ciev v pľúcach a obličkách.

Najčastejšie príčiny vzniku a ďalšieho vývoja ochorenia sú: bakteriálne a vírusové infekcie

  • ;
  • užívajúcich lieky, ktoré znižujú obranyschopnosť imunitného systému;Onkológia
  • ;
  • vonkajšie chemické a fyzikálne faktory( výpary plynov, rozpúšťadlá, farby);
  • používanie omamných látok;
  • AIDS;
  • prírodné autoimunitné reakcie tela( keď telo vytvára protilátky proti zničeniu obličiek a pľúc, vrátane ich cudzím bunkám).

Symptómy ochorenia

Choroba je veľmi rýchla symptomatológia. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria: zvýšenie krvného tlaku

  • ;
  • anémia;
  • opuch brucha, nohy, tváre;
  • celková únava;
  • ostrý úbytok hmotnosti;
  • teplota a triaška;
  • Zápal oka;Ťažká bolesť na hrudníku
  • ;
  • mokrý kašeľ sprevádzaný expektoráciou na pozadí obojstranného zápalu obličiek;Časté dyspnoe
  • ;
  • zníženie množstva jednej časti moču;
  • mení farbu moču na hnedú farbu so stopou krvi.

Ochorenie pľúc sa zvyčajne vyskytuje skôr ako obličky. Pacienti s periodickou dyspnoeou, o týždeň neskôr prejavili kašeľ s vykašliavacím spútom. Znamená to pľúcne krvácanie a poškodenie dýchacích ciest pacienta. Okrem toho sa na pozadí respiračného zlyhania vyvinie glomerulonefritída, ktorá veľmi rýchlo prechádza a vedie k zlyhaniu obličiek.

V poslednej etape progresie ochorenia sa u pacientov prejavuje všeobecná nevoľnosť, slabosť, horúčka, arteriálna hypertenzia.

Diagnostics

správnej a včasnej diagnózy ochorenia umožňuje komplexnú diagnostiku, vrátane:

  • histórie vzniku tohto ochorenia;
  • prehľad o chronických ochoreniach a zlých návykoch;
  • štúdium genetickej predispozície;Výsledky
  • z krvných testov( všeobecné, biochemické), moč a vykašliavanie sputa;Ovládanie dynamiky dýchania
  • ;
  • ultrazvuk pľúc a obličiek;
  • štúdia tkanivových vzoriek metódou imunofluorescenčnej reakcie;
  • konzultácia ftihiatr, pulmonológ, terapeut.

Zvyčajne analýza moču vám umožňuje určiť najpresnejšie choroby, objasniť štádium ochorenia, vyšetriť prácu obličiek.

Použitím pľúcneho ultrazvuku sa dá ľahko zistiť pľúcne krvácanie kvôli zvýšeniu objemu oxidu uhoľnatého.

Terapia pľúcnej-obličkovej syndróm

V počiatočných štádiách pacientov ochorenia sú predpísané 2týždne aktívne imunosupresívnej terapie( kortikosteroidy a imunosupresíva vo vysokých dávkach) a špeciálnu diétu pre korekciu obličiek. Potom sa dosiahnu dobré výsledky pri dennej plazmaferéze a ak sú obličky narušené - hemodialýza.

V niektorých prípadoch sa odporúča symptomatická liečba, ktorej podstatou je častá transfúzia krvi a jej obnovenie v tele s liečivami obsahujúcimi železo.

lieky pre liečbu pľúcnej-obličkovej syndróm nedávajú veľmi dobré výsledky, ale na zmiernenie symptómov u pacientov ochorenie podávaného metylprednizolónu intravenózne počas 1 mesiaca v skorých štádiách choroby, a 12 mesiacov v ťažkých foriem.

V ťažkých formách ochorenia sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá pozostáva z transplantácie obličiek. Ak sa pred chirurgickým zákrokom v krvi neodhalilo protilátky, ktoré ničia bunky obličiek, je pozorovaná recidíva progresie ochorenia, a pacient môže ísť o zmene.

Vo všetkých ostatných prípadoch je prognóza nepriaznivá, najmä keď sa začne choroba alebo sa objavia príznaky zlyhania obličiek ešte pred liečbou.kategória

ľudí ohrozených

najnáchylnejšie mužov vo vekovej skupine do 40 rokov, ktorí sú geneticky náchylní na ochorenia, sú neustále v kontakte s toxickými látkami, vonkajšie fyzikálnych a chemických faktorov.

Komplikácie pľúcnej-obličkovej syndróm

K dnešnému dňu, súčasnej úpravy nemajú úplne vyliečiť pľúcnej-renálnu syndróm, a aby sa zabránilo dynamiku jeho progresie.

Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia neuspokojivá.

Rýchlo vyvíjajúce sa zlyhanie obličiek vo veľmi krátkom čase vedie k zastaveniu funkcie obličiek. Pľúcne krvácanie komplikuje funkciu dýchania, čo v konečnom dôsledku vedie k smrti.

Bez ohľadu na štádiu choroby, pľúcne-renálny syndróm sa vyskytuje s ťažkými príznakmi, stále pokračuje, čo vedie k ťažkým pľúcnej a zlyhanie obličiek.

Dĺžka života pacientov sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do 1 až 5 rokov. Veľmi často letálny výsledok pacientov pochádza z otvoreného pľúcneho krvácania alebo uremie.

Prevencia ochorenia

Môžete sa chrániť pred vážnym ochorením vedením zdravého životného štýlu za predpokladu, že:

Odmietanie
  • od fajčenia a zneužívania alkoholu;Prevencia
  • a včasná liečba infekčných a katarických ochorení;Šport
  • ;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;Vytvrdzovanie
  • ;
  • promptné ošetrenie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pri prvom príznaku ochorenia.