Varikotsele: klinika, liečba, diagnostika Varikokéla je ochorenie, ktoré spôsobuje rozšírenie žíl spermatickej šnúry.Často táto choroba postihuje deti vo veku 14-15 rokov. Takmer 50% pacientov s varikokéla sa zhoršuje porušenie spermatogenního funkcie semenníkov. U tridsiatich percent mužov je príčinou neplodnosti často varikokéla. V článku "Varikokéla: ambulancie, liečbu, diagnózu," sme diskutovali podrobne vlastnosti tohto ochorenia.

Varicocele: patogenéza a etiológia.

Dôvodom pre vývoj varikokéla je často vrodená neprítomnosť ventilov testikulárne žily alebo zlyhanie. Zvýšená retrográdna stekať na testikulárne žily vedúce k rozšíreniu a rozvoj hojnej grozdevidnogo žilovej pletene.

vývoj dôvod varicocele môže byť tiež recidivujúce vnútornej spermatická žily( vľavo) v pravom uhle k obličkovej žily( tiež v tomto poradí na ľavej strane).To na druhej strane sťažuje na ľavej strane obehu, a to dá vysvetliť tým vyššie tempá rastu žilách semenovodu na ľavej strane.

Varicocele: klasifikácia.

klasifikácia choroby na základe zmien v trofiku vajec a závažnosti rastúce žilovej pletene grozdevidnogo:

instagram viewer
  • prvej fáze ochorenia - kŕčové žily odhalila len vtedy, keď pacient je hmatateľná namáhaniu vo zvislej polohe;
  • druhé štádium ochorenia - žily vizuálne stanovená, konzistencia a rozmery vajec nemení;
  • Tretie štádium ochorenia - zvýšenie grozdevidnogo žilovej pletene, zmenu semenníkov konzistencie, zmenšenie veľkosti.

Závažnosť a povaha také klinické formy je určovaná nie toľko závažnosť kŕčových žíl semenovodu ako nadchádzajúce zlyhanie spermatogenézy. To bol Videli stupňom poruchy trvania spermatogenézy karikotsele a reverzibility zlyhania spermatogenézy po operácii.

Varicocele: klinika.

počiatočnej fáze varicocele zistená pri lekárskom vyšetrení mládeže premilitary veku, lekárni alebo skríningu. Keď

varicocele mladí ľudia hovoria: vynechanie ľavej polovice mieška, zvýšenie ťahanie miernu bolesť v semenníkoch, triesla a miešku na postihnutej strane. Pri fyzickej aktivite a chôdzi so sexuálnym vzruchom sa zhoršuje menšia bolesť.

varicocele vedie k značnej visiace miešok, ktorý brzdí chôdzu, ale to znižuje ľavej semenník. Zväčšenie ľavej šourky sa často vyskytuje vo vertikálnej polohe tela, ale zmizne v polohe náchylnosti.

Ak choroba začne, bolesť sa stane trvalou. Močový trakt sa výrazne zvýši, ľavá semenník sa zníži a nastane kontúrovanie spletených žíl. Pokiaľ ide o lekára, mladí ľudia často hovoria o neplodnosti.

Varikokéla: diagnostika.

Počas klinického vyšetrenia, lekár upozorňuje na zvýšenie grozdevidnogo plexu žilách ľavej miešku alebo na oboch stranách. Nodulárna zväčšený žilovej pletene grozdevidnogo stanovené palpáciou, rovnaká metóda určuje konzistenciu a rozmery semenníkov.

Varikokéla sa vyznačuje trvalou alebo ortostatickou výplňou žíl. Ak je toto ochorenie vykonáva špeciálne laboratórne štúdie, vrátane ejakulátu( analýza je prijatá iba u dospelých) na sledovanie.

Znížená pohyblivosť spermií je často jediným prejavom zlyhania spermatogenézy.

subklinické Varikokéla( predškolského veku a mladšieho školského) diagnostikovaná pomocou Dopplerovho ultrazvuku sa.

Varikokéla: liečba.

Chirurgia je zďaleka najúčinnejšia liečba. Hoci operácie možno upustiť, však, bolesť semenníka, estetické vady miešok a diagnostikovať mužskej neplodnosti operáciu jednoducho potrebné v počiatočnom štádiu choroby.Často je varikokéla, najmä u adolescentov a detí, operácia považovaná za preventívnu mieru neplodnosti.

V súčasnosti sú vykonávané 4 typy operácií s varikokélom:

  • Prevádzka z minidisku;
  • Otvorený( normálny) režim;
  • Mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov;
  • Endoskopická operácia. Prevádzka

minidostupa( Marmarské ).

Táto činnosť je založená na malú prierezovú časť vonkajšieho prstenca výstupkov tanínových kanála( kde vystupuje semenovodu) vo vzdialenosti jedného centimetra od základne penisu. Potom, po disekcii, chirurg obviaže žily spermatickej šnúry. Potom je odtok krvi zo semenníkov spôsobený sieťou povrchových žíl.

Otvorená prevádzka( vedená podľa Ivanisseviča).

Operácia pozostáva z izolovaného obväzu testikulárnych žíl. Obväz sa vykonáva nad vnútorným obvodom inguinálneho kanála. Sekcia bedrové sa vykonáva po tom, čo chirurg rez cez kožu a podkožného tkaniva, produkuje šľachy incízie vrstvu a svalovej vrstvy. Operácia je ukončená ligáciou žily.

Endoskopická operácia.

Tento typ operácií bol úspešný viac ako jeden rok. Navyše sa používa na liečbu rôznych chorôb.Účinok bol pozorovaný pri liečbe varikokély.

Prevádzka sa vykonáva pomocou 3 prerazení, z ktorých každý je každý 5 mm.

defektu je vykonaná v pupku a potom vstrekuje malé kamery pripojenej k monitoru, prostredníctvom ktorého môže lekár pozorovať operáciu a vidieť, čo sa deje v oblasti chirurgického zákroku s nárastom až 10-krát a vynikajúce osvetlenie.

ďalšie dve prerazenie nevyhnutné na zavedenie miniatúrnych svorkami a nožnice, ktoré sú potrebné, aby sa v rámci pobrušnice rozlišovať žilu a tepnu semenníka.Ďalej sú chirurgické časti zväzku ciev starostlivo vybrané chirurgom. Potom sa žily na semeni viažu s chirurgickým závitom alebo sa používajú špeciálne titánové konzoly. Operácia trvá maximálne 30 minút.

Mikrochirurgická revaskularizácia semenníkov.

činnosť je založená na obnovu prostredníctvom spermatická žily semenníka normálneho prietoku krvi. Počas operácie sa testikulárna žila transplantuje do epigastríka.