aldosteronizmus


V lekárskom prostredí hyperaldosteronizmom zvyčajne delia na primárnu - sekundárne a Connův syndróm.

Primárny hyperaldosteronizmus primárny aldosteronizmus

bol prvýkrát popísaný Conn, relatívne nedávno, v roku 1955. Je to syndróm spôsobený najčastejšie hormonálne aktívny kôry nadobličiek adenómov, ktorý stimuluje telo produkovať nadmerné( rádovo desiatok krát vyššia, než je obvyklé) množstvo aldosterónu. V dôsledku nerovnováhy hormónov u pacientov došlo k porušeniu metabolizmu vody a soli v tele. Vo väčšine prípadov je adenóm ovplyvňuje iba jeden nadobličky sporadicky, veľmi zriedka obaja alebo jeden subjekt, viacpočetné lézie. V Connův syndróm môžu byť pozorované príznaky: zvýšenie

  • hladiny sodíka v krvi;zníženie

  • obsahu draslíka v tele( hodnoty pod 3 mmol / l);

  • svalová slabosť;

  • nepohodlie a bolesti svalov;

  • konštantný smäd;

  • zvýšená frekvencia močenia a zvýšenie ich počtu;

  • hypertenzie( krvný tlak neustále stúpa na 150/90, a potom 180/100 mm Hg);

    • instagram viewer

  • hrubé zmeny v obličkách;

  • konštanta silné bolesti hlavy, väčšinou v čele;

  • časté záchvaty;

  • neustále opakujúce sa ostrú bolesť v srdci;

  • často búšenie srdca;

  • konštantný dýchavičnosť;

  • časté hypertenznú krízu;

  • ischemické( v prípadoch, zanedbané ochorenie);

  • významné zvýšenie aldosterónu.

Aj keď existuje niekoľko z týchto príznakov nezabezpečovala, že pacient je diagnostikovaná aldosteronizmom. Symptómy, ako je ťažká hypertenzia, pretrvávajúce únava, nadmerný smäd, časté močenie, vysoké a nízke úrovne sodíka - draslíka a dokonca aj zvýšenie množstva aldosterónu - a môže indikovať, ďalšie choroby, ktoré vyžadujú celkom odlišnú liečbu. Tie môžu zahŕňať: glomerulonefritídu, diabetes insipidus, etiológie, hypertenzia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, primárny aldosteronizmus môže byť spôsobená malígnym nádorom nadobličiek, ale tieto prípady sú zriedkavé( menej ako 1% z celkového počtu prípadov).

primárny aldosteronizmus diagnóza na základe typického klinického syndrómu: dlhá doba vysoký krvný tlak, veľmi vysoká koncentrácia sodíka, nízke hladiny draslíka a následná strata svalov a obličiek, ale s absenciou edému u pacienta.

Pre potvrdenie diagnózy pacienta v nemocnici, vykonávanie štúdií zameraných na identifikáciu nemožnosť zníženie produkcie aldosterónu s predĺženými vysokými hladinami soli.

Ako liečenie primárny aldosteronizmus radikáli metódy sa často používa - operáciu. V závislosti od rozsahu poškodenia alebo odstrániť len nádor alebo jej časť "okupované" tela alebo celého nadobličiek, udrel aldosteronomoy.

V miernejších prípadoch, skorá štádia ochorenia predĺženej medikácia spironolaktónu, alebo jeho analógov, ktoré potláčajú aldosterón a len v prípade zlyhania operácie. V každom spôsobe ošetrenia odporúčanej stravy, ktorého cieľom je zníženie obsahu sodíka v organizme a zvýšenie hladiny draslíka v dôsledku potraviny. V prípade rýchleho pozornosť k pacientovi je predpísaná glukokortikoidu hormóny.

U pacientov s potvrdenou diagnózou primárnym hyperaldosteronizmom, je čas hľadať pomoc u odborníkov, zvyčajne veľmi priaznivú prognózu prekonanie choroby.

Sekundárny aldosteronizmus bol prvýkrát opísaný rôznymi lekármi v 50-tych rokoch minulého storočia. Táto choroba je spôsobená, ako v prvom prípade, zvýšením produkcie hormónu aldosterónu, ale zdravými nadobličkami, ktoré nie sú ničím ovplyvnené.

K tomu dochádza zvyčajne po zmene zloženia krvných elektrolytov alebo keď aldosterón nie je úplne zničený pečeňou.

Najčastejšie príčiny sekundárneho aldosteronizmu: hypertenzia

  • a renálna hypertenzia sprevádzaná akútnou renálnou ischémiou;Zlyhanie srdca

  • ;Syndróm nefrotického obličkového syndrómu

  • sprevádzaný trvalým edémom;

  • akútna difúzna glomerulonefritída v edémátnej forme;

  • Botkinova choroba;Cirhóza

  • ;Chronická hepatitída

  • ;

  • Dekompenzovaný diabetes( cukrový aj bez cukru);

  • nefritída( so stratou sodíka);

  • infarkt myokardu;

  • pneumónia;

  • príjem diuretík, odstránenie sodíka, pomerne dlhé obdobie;

  • je bezvodá strava niekoľko mesiacov.

Sekundárny aldosteronizmus je rozdelený na formy edémy a non-edémy. Prítomnosť edému závisí vo veľkej miere od priebehu základnej choroby.

Počas liečby sekundárneho aldosteronizmu sa viac pozornosti venuje liečbe základného ochorenia, eliminácia faktorov, ktoré zvyšujú produkciu aldosterónu. V edematickej forme ochorenia sa okrem štandardných diuretík používajú lieky, ktoré potláčajú aldosterón, ako aj prednizolón, ktorý pomáha normalizovať zloženie bielkovín v krvi a zlepšuje funkciu pečene.

U pacientov s diagnostikovaným sekundárnym aldosteronizmom, pozitívny výsledok liečby priamo závisí od úspechu boja proti základnej chorobe.

Po vykonaní kompetentnej a včasnej liečby, berúc do úvahy: stupeň zanedbania aldosteronizmu

  • ;
  • lokalizácia aldehosterónu( v prípade Connesovho syndrómu);
  • o závažnosti súbežných a základných ochorení( v prípade sekundárneho alsteronizmu).

Pacient sa vráti do normálneho, plnohodnotného života. Preto lekári označujú normalizáciu práce všetkých systémov organizmu, spôsobených návratom hladiny aldosterónu na parametre normy.