Liečba infekcií močových ciest spôsobených Klebsiellou

Docela nebezpečné intestinálne baktérie, ktoré postihujú ľudí, sú Klebsiella. Pre mnoho údajov, Klebsiella najvyššiu odolnosť proti antibiotikám, ako E. coli, a jeho oddelenie od hnisavý výpotok, krvi a moču majú rádovo vyššia prognostický a epidemiologický význam.

Itay, teraz budeme skúmať liečbu infekcií močových ciest spôsobených klebsiellou.

Klebsiella-črevné infekcie, je veľmi podobné baktériám rodu Enterobacter a Serratia, a že môžu byť rozlíšené iba prostredníctvom špeciálnych aminokyselín vzoriek dekarboxylázy. Treba poznamenať, že baktérie kmeňa Klebsiella sú zvyčajne imobilné a zvyčajne tvoria veľké slizničné kolónie na povrchu hustých médií, zatiaľ čo iné druhy sú mobilnejšie. Kmene Klebsiella sa tiež líšia na základe kapsulárnych typovo špecifických antigénov.

Táto baktéria môže spôsobiť ochorenie v rôznych anatomických oblastiach. Avšak výsledky epidemiologických a klinických štúdií nám umožňuje navrhnúť verziu, že medzi členmi tohto rodu mikroorganizmov, existujú rozdiely v miere ich patogenite a ich presné taxonomické identifikácie má určitú hodnotu. V minulosti boli Klebsiella-črevné sekréty hlavne izolované z infekcií dýchacích ciest. Napriek tomu sa v súčasnosti nachádza väčšina izolovaných z klinických kmeňov aj v infekciách močových ciest. Patogenézy a klinické prejavy týchto infekcií sú podobné infekcie, ktoré sú spôsobené Escherichia coli, Klebsiella však často vyskytuje u pacientov s obštrukčnou a komplikovaných lézií močových ciest. Infekčné lézie v žlčovodoch, mastoidný proces brušnej dutiny, stredného ucha, mäkké meningy a paranazálne dutiny sú celkom bežné.Na týchto miestach sa klebsiella deteguje častejšie ako iné baktérie a s vysokým stupňom pravdepodobnosti spôsobuje najzávažnejšie ochorenia.

Príznaky a príznaky.

známky a príznaky infekcie, ktoré sú spôsobené Klebsiella, vrátane infekcií močových ciest, brušnej a žlčových ciest sa nelíši od príznakov infekcie, ktoré sú spôsobené tým, Escherichia coli. Zvyčajne sa vyvíja u pacientov s diabetom, a okrem toho tvorí superifektsii pozorované u pacientov, ktorí dostávajú antimikrobiálnych liekov, ktoré patogén ochorenie je stabilný reakcie. Taktiež baktéria Klebsiella je veľmi dôležitým faktorom v etiologickom pláne septického šoku.

Táto intestinálna infekcia je pomerne dobre známa u pľúcnych chorôb ako patogénna látka, ale predstavuje menej ako 1% prípadov bakteriálnej pneumónie. Táto choroba je typická, spravidla pre mužov vo veku 40 rokov a je často zistená u pacientov s alkoholikmi. Tiež faktorom, ktorý spôsobuje vysokú citlivosť na túto chorobu, sú bronchopulmonárne ochorenia a diabetes mellitus. Alkoholici, ktorí vyvíjajú infekčnú iniciatívu, sú aspiraciou na orofaryngálnu sekréciu, ktorá obsahuje Klebsiellu. A klinické prejavy sú veľmi podobné sympómom, ktoré sú pozorované pri pneumónii a vyznačujú sa ostrým chladom, produktívnym kašľom, zvýšenou telesnou teplotou a ťažkou pleurálnou bolesťou. Pacienti môžu byť v stave prostration a delirium, ale je potrebné poznamenať, že rovnaké dôsledky môžu byť zistené pri pneumokokovej pneumónii. V pľúcach bude zameranie ochorenia častejšie lokalizované v hornom pravom laloku a bude postupovať pomerne rýchlo. Ak sa liečba nevyskytuje, infekcia sa prenáša z pravého laloku doľava.Čoskoro sa môže objaviť dyspnoe a cyanóza, vracanie, žltačka a hnačka.

Skúška odhaľuje zhutnenie pľúcneho tkaniva. Je to spôsobené tvorbou nekrotizujúcej pneumónie alebo pleurálneho výpotku s rýchlou kavernizáciou. Percento buniek v krvi môže byť zvýšená, ale je často nízka, čo je pravdepodobne dôsledkom vážnych prejavov infekcie u alkoholikov s nedostatkom folátov a nedostatočné rezervy kostnej drene.Často sa pozoruje empyém a absces pľúc, častejšie ako pri pneumokokovej infekcii. Vysvetľuje to skutočnosť, že klebsiella môže spôsobiť deštrukciu tkaniva. Zriedkavo sa môže zistiť charakteristický rádiografický príznak, napríklad regionálne emfyzémové zmeny a pokles objemu pľúc v dôsledku jeho zhutnenia. Treba tiež zvážiť, že tieto rovnaké symptómy môžu byť spôsobené pneumokokovou pneumóniou a nekrotizujúcou infekciou, ktorá je spôsobená inými baktériami.

Liečba infekcie tohto druhu.

črevné infekcie tohto typu má odlišnú citlivosť na antimikróbne charakteru. Typicky je antimikrobiálna liečba je potrebné začať ešte predtým, než boli získané výsledky stanovenia citlivosti na antibiotiká.Všeobecne platí, že väčšina kmeňov Klebsiella citlivých na cefalosporíny a aminoglykozidy, tretej generácie. Klebsiella kmene od pacientov necitlivými na takmer všetkých analógov penicilínu, ale rast mnohých týchto novších ureidopenitsillinami zastaví, alebo skôr mezlocilin.

Liečba infekcií močových ciest spôsobené Klebsiella sa môže líšiť v závislosti od závažnosti infekcie a na povahe liekovej rezistencie. V závažných prípadoch ochorenia, to dáva zmysel, aby priradiť kombináciu aminoglykozidy, ako sú amikacínu, tobramycínu alebo gentamicín, s tsefalirinom, cefalotínu alebo cefazolín. Nové cefamyciny alebo cefalosporíny, a zlúčeniny tretej generácie môžu tiež vykazovať pozitívnu aktivitu proti infekcie spôsobenej Klebsiella.

niekedy lieky môže byť aktívnejší ako staršie generácie cefalosporínov, a vybrať požadovaný spôsob liečby je potrebné určiť citlivosti na liečivá.Vzhľadom k nízkej koncentrácii polymyxínu, ktoré sú vytvorené v tkanive a krvi pri používaní týchto prostriedkov, ktoré by nemali byť používané ako prvá línia liekov na liečbu závažných infekcií, ktoré spôsobili Klebsiella, hoci zdanlivé citlivosti voči nim. Cez režimu lieku, ktorý sa používa, sa má liečba vykonávaná od 10 do 14 dní, a potom, keď sa spoločná kavernizatsiya označený.Keď encysted procesy v pleurálnej dutine použitie takýchto antimikrobiálnych látok je nedostatočná pre účinnú liečbu. Docela často, keď je potreba, aby rebrá resekcii s otvoreným kanalizácie. Táto stratégia prebieha v opakujúcich sa výpotky.

môžu byť použité pri liečbe Klebsiella - črevné infekcie, ľudových prostriedkov: dubovej kôry, ryža vodu, vývar granátové jablko šupky, a tak ďalej.