Neurocirkulačná dystonia

cardiopsychoneurosis - tento príznak neurogénna prírode, vyplývajúce z expozície radu etiologických provokačné faktorov, prejavuje výskytom variability pulzu a krv indikátory tlaku cardialgia, respiračných porúch, autonómnych porúch, poruchy tónu svalových vlákien a cievne steny, ako aj nízke tolerancie k obvyklejfyzickú aktivitu a vystavenie stresovým situáciám.

prvá diagnóza "cardiopsychoneurosis" vznikol v 1948-1950 rokov, Savitsky NNTáto patológia v súčasnosti má vysokú mieru chorobnosti, a vzhľadom k širokej rade klinických prejavov zriadenie správnej diagnózy si vyžaduje konzultácie pacienta s mnohými odborníkmi. Vo všeobecnej štruktúry

morbidity u pacientov pod dohľadom praktického lekára, "syndróm neurocirculatory dystónia", čo je v súčasnej dobe samostatná entita ochorenia nie je menšia ako 50% prípadov. Neexistuje žiadny jasný patogenetickým závislosti výskyt neuro dystónie medzi zástupcami rôzneho veku a pohlavia, ale mnoho skúseností z klinických pozorovaní pacientov svedčí výskyt dospievajúcich a mladých zo všetkých možných vekových skupín.

cardiopsychoneurosis u detí je veľmi zriedkavé, pretože väčšina "diagnóza vylúčenie".

dôvodov neuro dystónia

väčšiny expertov kardiologickej profilu, ktorý je veľa ošetrovanie a liečbu pacientov trpiacich neuro dystónie u niektorých klinických variantoch, sú jednotní, že sa patológie je klasifikovaný polietiologichesky chorobami, ktorých detekcia nedostatočného kakogo- pacientabuď jedno provokujúce faktor. Detailné klinický obraz sa vyvíja v osobe iba vtedy, keď k dispozícii súbor rôznych etiopathogenic príčin.

Čo sa týka rozvoja kardiovaskulárnych a neurologických prejavov u pacientov s neuro dystónia sebe funkčné charakter, existuje mnoho teórií patogénne. Podľa prvej teórie, všetky poruchy štruktúry ľudského tela, sa vyskytujú v dôsledku priamych účinkov na orgánoch centrálneho nervového systému, čo únavou, negatívne emócie, stres, rôznymi variantmi porúch noc spánku, nevyhnutne vyvoláva psychickú asténia.

poškodzujúci účinok na nervový systém štruktúry centrálnej tiež môže mať chronické toxické účinky, v dôsledku škodlivých pracovných faktorov, hormonálna nerovnováha, a intoxikácie efektov, ktoré sa počas chronických aj akútnych infekčných ochorení.Je predispozíciou, s predĺženým vystavením ktorý sa vyvíja stredne výrazný centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza, keď nejaká forma neurocirculatory dystónia je genetická predispozícia, rovnako ako predĺžený nerozumný hypokinéza.

Stúpenci iných teórií tvrdí, že bezprostrednou príčinou, provokovať vývoj neuro dystónia, je porušením funkcie zariadenia, ktorá upravuje tonus cievnej steny, a všetky ostatné ohrozujúce faktory sú zázemie pre primárne ochorenie provokujúce. Táto teória je potvrdený výskyt jasné závislosť neuro dystónie u ľudí s príbuzenstva v 25% prípadov.

Napriek skutočnosti, že vývoj neuro dystónia zúčastňuje skupinu predispozičných faktorov, patogénne mechanizmus ochorenia vo všetkých situáciách, prebieha na jednom reťazci, je v rozpore s reguláciou hemodynamické systému. Hemodynamické nestabilita môže byť spustený ako porušenie regulačné funkcie kortikálnych mozgových štruktúr, a vegetatívny-cievnych porúch, ktoré sa prejavujú v dysfunkciu cholinergického a sympatická-adrenálnej systému. Veľkú úlohu vo vývoji mechanizmu neuro dystónia hrá výskyt sympatické dominancie a zvýšenej reaktivity tejto cholinergného systému v reakcii na funkčných porúch hypotalamus-hypofýza systému.

Okrem mechanizmov, kardio-viscerálnej regulácia, je výskyt porúch kardiovaskulárneho systému, v dôsledku stimulácie receptorov umiestnených vo všetkých stenách ciev, sú vo väčšine klinických variantoch neuro dystónia.

Všetky druhy porušovania reguláciu kardiovaskulárneho systému majú negatívny vplyv na metabolické procesy v myokardu, čo nevyhnutne vedie k dystrofné patologické zmeny. Počas neurocirculatory zmeny zhoršuje sprievodnými porušovania vody elektrolytu, sacharidov a acidobázickú metabolizmu. Všetky vyššie uvedené mechanizmy neuro dystónie sa môžu vyskytnúť u pacientov, ktorí mali akúkoľvek operáciu, pôrod, rovnako ako strany, dlhú dobu bytia v neaktívnom stave. Symptómy

neurocirculatory dystónia

základný princíp klinického priebehu akéhokoľvek tvaru neurocirculatory dystónie sa vyjadruje nesúlad medzi subjektívne pocity pacienta a vzácnych prvkov, detekovateľných v primárnom objektívne vyšetrenie pacienta. Pre uľahčenie diagnostiku tohto ochorenia celá široké spektrum klinických symptómov sa delia do niekoľkých skupín klinických syndrómov.

Kardialgichesky problém sa vyskytuje, v 98% prípadov a je výskyt nepohodlie v hrudníku v sledovanom domnelé umiestnenie srdca. Kardialgichesky napadajú rôzne charakteristické črty typické lokalizáciu premieta špice srdca, bolesti alebo bodavá charakter bez známok ožiarenia bolesti. Výskyt bolesti alebo nepohodlie v srdci výčnelku nie je v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity človeka, na druhej strane, sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody. Jasne definovať trvanie a závažnosť bolesti s neuro dystónia nie je možné, pretože každý človek má individuálny prah citlivosti k bolesti.netreba brať cardiotropic drogy, a mal by byť používaný Valocordin alebo Valerian tinktúru k úľave od pacienta k úľave od bolesti. Hyperkinetickej

príznakov zjavné známky zvýšenie minútového srdcového objemu v dôsledku zvýšenia objemu zdvihu a súčasného zníženia celkového periférneho odporu cievnych stien. V dôsledku hemodynamických zmien dochádza k formovaniu hyperkinetickej cirkulačného typu, čo vedie k podstatne zvýšenej pracovnej schopnosti a zníženie myokardu ľavej komory. Hlavným príznakom patognomonické hyperkinetickej syndrómu je výskyt klinických u pacienta prerušenia rytmické činnosti srdca a zvýšiť svoju tepovú frekvenciu. Najčastejšie sa pacienti vyššie uvedených príznakov opísať ako "častou zmenou búšenie srdca a doby zoslabovanie srdca."Tento stav ovplyvňuje kvalitu života pacienta, ale vyššie uvedené príznaky sa zvyčajne samo-zrovnal pri fyzickej aktivite. Zvýšená srdcová frekvencia pozorovalo počas psycho-emocionálny stres a hyperventiláciu, a v niektorých prípadoch porušenia pravidelnosti tepov možno vidieť na pozadí pohody, ktorá ich odlišuje od typického angínou. Objektívne vyšetrenie pacienta, spravidla nie je sprevádzaný objavom expanzných hranice srdca alebo srdcových oziev zvučnosť.

príznak labilný krvný tlak, vyznačujúci sa tým, prechodný prúd, typický prejav neurocirculatory dystónia. Typicky, množstvo krvného tlaku neprekročí hodnotu 140/90 mm Hg, a tieto údaje sú normalizované spontánne bez použitia liekov. Existuje klinický variantom neurocirculatory dystónia, v ktorých sa naopak pacienti prekonali epizódy stručne znižujúcich ukazovatele krvný tlak. Vyššie uvedené príznaky majú jasnú závislosť na meteorologických podmienkach.

Poruchy dýchania u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou sú typickým klinickým prejavom. Tieto poruchy nemajú nič spoločné s klasickou verziou dyspnoe, skôr sa táto situácia môže charakterizovať ako nepohodlie v hrudníku pri vykonávaní bežných dychových pohybov. Napriek vážnosti sťažností pacienta objektívnym vyšetrenie môže lekár nezistí príznaky ochorenia pľúc pnevmotizatsii ktorá je považovaná patognomonické kritériom neuro dystónia. Spirografická registrácia v niektorých situáciách je sprevádzaná objavením sa znakov hyperventilácie.

príznak autonómne poruchy sa skladá z celej rady príznakov, ktorého intenzita sa môže líšiť v každom prípade, za rovnakých podmienok. Pacienti často zaznamenávajú zvýšenie telesnej teploty, ktorá má trvalý charakter bez akýchkoľvek príznakov výkyvov subfebrilov. Pacienti trpiaci neurocirkulačnou dystóniou majú obavy z zvýšeného potenia a konštantného pocitu vnútorného mrazu, bez ohľadu na teplotu okolia. Vzhľadom k porušeniu obehu krvi v úrovni mikrocirkulácie, pacienti pozorovať tendenciu k rozvoju syndrómu opuch lokalizovaný v hornej polovici tela v dopoludňajších hodinách. Kožné kryty s dlhým priebehom ochorenia získavajú akrocyanotický odtieň a vo väčšine prípadov existuje taký vizuálny príznak ako "mramorová koža".

astenonevroticheskih symptóm sa líši špecifickosť a môže prejaviť nielen neuro dystónia a ďalších patologických stavov. Charakteristickými znakmi tohto syndrómu sa prejavujú v podobe zvýšenej slabosti, znížený výkon, úzkosť, bezpříčinného úzkosť, podráždenosť, a meniace sa stupne spánku v noci.

pre diagnózu "cardiopsychoneurosis" nutnou podmienkou je prítomnosť aspoň troch klinických kritérií pri stav úplnej neprítomnosti príznakov organických zmien srdca a veľkých ciev, diagnostiku potvrdené inštrumentálnymi metódami. Hlavné diagnostické kritériá pre neurocirkulačnú dystóniu sú: srdcový syndróm, respiračná dysfunkcia, labilita krvného tlaku.

Predĺžený priebeh neurocirkulačnej dystonie je v niektorých prípadoch sprevádzaný vývojom komplikácií vo forme výskytu typickej krízy. Existuje niekoľko variantov krízového priebehu neurocirkulačnej dystónie, z ktorých každá má svoje vlastné patogenetické mechanizmy vývoja.

Pre rozvoj sympaticko-adrenálnej krízy je prítomnosť psychoemoncionálnej zložky povinná.Typické klinické prejavy v tejto situácii je výskyt ostré difúzna bolesť hlavy, pocit tiesne na hrudníku, dýchacie ťažkosti pohybov, náhle zimnica a ochladzovanie pokožky v distálnych končatín. Charakteristickým prejavom tohto patologického stavu je krátkodobé zvýšenie telesnej teploty, prejavujúce sa výrazným chladom a vnútorným trasením. Okrem vyslovených klinických prejavov je sympaticko-adrenálna kríza sprevádzaná významnými psychoemo-nálnymi poruchami alarmujúceho typu.

vagoinsulyarnye kríza s neuro dystónia je sprevádzaný pocitom narušenie rytmické činnosti srdca, zníženie krvného tlaku a spomalenie srdcovej frekvencie. Okrem porušenia srdca sa u pacienta objavia prejavy respiračného zlyhania. Patognomonické symptóm vagoinsulyarnye krízy sú rôzne varianty porúch čreva, čo sa prejavuje vo vývoji nadúvanie, nutkanie na stolicu a bolesť v priebehu hrubého čreva.

Každá z patogénnych variant krízového cyklu neurochirurgickej dystónie sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch závažnosti. Trvanie krízy, nepresahujúce 15 minút s prevahou jedného klinického syndrómu, naznačuje mierny stupeň závažnosti. Mierna kríza s neurocirkulačnou dystóniou trvá najmenej 1 hodinu, po ktorej má pacient dlhú dobu asténie. Závažný stupeň krízového priebehu neurocirkulačnej dystónie je predmetom hospitalizácie, pretože v tejto patológii existuje vysoké riziko vzniku závažných komplikácií.V niektorých situáciách je priebeh krízy sprevádzaný výraznou zdravotnou poruchou u pacientov, ale tieto zmeny sú vo väčšine prípadov prechodné.

Neurocirkulačná dystónia hypertonickým typom

Predné klinickým príznakom

hypertonický neurocirculatory dystónie prevedení sa líši miera zvýšenia ukazovateľov krvného tlaku prevažne systolického za normálneho diastolický alebo minoritné zložky sa zvyšuje. Počas vopred rozvinutého klinického obrazu pacientov hlásená intenzívna bolesť hlavy, ktorá nemá jasnú lokalizáciu, závraty, dvojité videnie objektov pred očami.

Objektívne vyšetrenie pacienta pre stanovenie expresie biele dermografismus, zvýšená vlhkosť kože v projekčných distálnych koncoch. Na pozadí vysokého krvného tlaku srdcového tepu zriedka mení, ale niektoré labilita srdcovej frekvencie môže dôjsť v niektorých prípadoch. Trvalé prevedenie hypertonický typ toku neurocirculatory dystónia líši pomalý rast bez významných klinických príznakov progresie ochorenia. Záchvatovitá formu extrémne negatívny vplyv na stave pacienta zdravie, ako je charakterizovaný rýchlym rozvojom klinických príznakov a častými obdobiami zhoršenia. Táto patológia

sa odlišujú najmä od klasickej varianty hypertenzie vo fáze počiatočných prejavoch. Hlavný rozdiel neurocirculatory dystónia tečúcou typ hypertenzia, je kompletná absencia príznakov cievnych zmien fundu, zvyšuje iba izolované index systolického tlaku a nedostatok rozšírenie ľavej komory v echokardiografiu.

dobrý terapeutický účinok v hypertenzná prevedení neurocirculatory dystónia má aplikačné množstvo elektroforéza za použitia 5% roztoku bromidu draselného v kombinácii s 1% roztokom aminofylín s expozíciou goliera oblasti.

cardiopsychoneurosis zmiešaný typ klinickej variant

zmesový prúd neurocirculatory dystónie sa vyznačuje tým, náhle zmeny arteriálneho krvného obehu, ako sú parametre tlaku smerom nahor, a významné zníženie. V niektorých situáciách sa tieto zmeny krvného tlaku môže mať jasnú koreláciu s ohľadom na dennú dobu. Tento tok typ neuro dystónia kombinuje prejavy hypertonikov a hypotonická verzie súčasne, takže spektrum klinických prejavov tejto patológie je pomerne široká.V interiktálne období pacienti so zmiešanou neuro dystónia, spravidla neoznačí porušovania bytia.

cez kolísajúca priebeh ochorenia, ktorý sa skladá z častých obdobia remisie a relapsu, je zaznamenané významné ochorenie u pacienta s zmiešané varianty neuro dystónia.

cardiopsychoneurosis typu

srdcovej Toto klinické varianty neuro dystónia je považovaný za najčastejšie a Hlavným príznakom je výskyt patologických zmien v srdci. Vyjadrené kardialgichesky syndróm nie je charakterizovaný jeden typ bolesti, takže dystónia diagnóza je veľmi ťažké.Okrem nešpecifickej bolesti v srdciach výstupkov konštatuje, že meniace sa stupňa závažnosti, ktorý má jasnú závislosť na úrovni pacientovej citlivosti bolesti. Nešpecifická

srdcové prejavy prevedenie neurocirculatory dystónia je asthenoneurotic a neuropsychiatrické syndrómy, ktoré vo väčšine prípadov zhoršiť chorobu.

ako profylaktické ošetrenie kardialgicheskogo Rejdová čap neurocirculatory dystónia osvedčenú fyzikálnej terapie "electrosleep" metóda rýchlosti aspoň 15 sedení s frekvenciou 10 Hz 30 minút.

cardiopsychoneurosis hypotonická typ

Hypotonicko prevedení neurocirculatory dystónia tok prebieha pri zvýšenej tón konštrukcií parasympatickej nervovej sústavy, a je sprevádzaný prevahou príznakov cievnej nedostatočnosti. Zníženie periférneho krvného tlaku dochádza v dôsledku zníženia celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie.

Klinický symptóm

neurocirculatory dystónia Hypotonic typ sprevádzaný prejavom symptómov mozgu ako závažná slabosť invalidity, prudký pokles ukazovateľov krvného tlaku v preklade do vodorovnej polohy tela v stoji. V niektorých situáciách, tlak je sprevádzaný výrazným znížením ortostatické synkopy, ktorá je krátkodobý.

Liečba neuro dystónia

cardiopsychoneurosis patrí do kategórie ochorení, pri ktorých je liečba nie je aplikované príčinnú smer, pretože vo väčšine prípadov nie je možné určiť príčinou jej vzniku. Avšak, odstránenie faktorov provokujúcich vývoj neurocirculatory krízou, čo výrazne uľahčuje stav pacientov a zlepšuje kvalitu ich života. Tieto faktory zahŕňajú škodlivé účinky nepriaznivých environmentálnych podmienok, negatívne emócie.Úspech terapeutických opatrení v neuro dystónia je morálne a psychologické nálady pacienta, takže osobitnú pozornosť by mala byť venovaná správania psychoterapeutických metód.

Všetky lieky používané v liečbe pacientov s neuro dystónia patrí do kategórie empirický: Skupina sedatíva( Sibazon v dennej dávke 10 mg orálne, Nozepam v dennej dávke 20 mg orálne), neuroleptiká( Sonapaks v dennej dávke 0,025 g P.O.), sedatívaPrípravky( Corvalol 15 kvapiek jedenkrát denne).Ako

znižovať účinok zvýšenej aktivity sympatoadrenálního systému by mali používať prípravky B-blokátory. Najúčinnejšie lieky majú údaje o bankovanie sympatické-tonických krízou a kardialgicheskogo syndrómu. Malo by však byť poznamenané, že B-blokátory sú absolútne kontraindikovaný u bradiaritmicheskih štátoch a nižšími číslami krvného tlaku. Liekom voľby v tejto situácii je Piroksan jediná dávka 0,015 g orálne alebo vnútrosvalovo v dávke 1 ml 1% roztoku. Majú

pacienta vagoinsulyarnye príznaky krízy je indikáciou pre použitie atropín sulfátu 0,25 mg v kombinácii s difenhydramín 1 ml intramuskulárne. V situácii, keď kríza dochádza s príznakmi hyperventiláciou, pacient musí zadať sibazona 0,5% roztok v objeme 2 ml intramuskulárne v kombinácii s chloridu vápenatého 10% roztoku 5 ml intravenózne.

aplikácie neuroprotektívne liekov patogenicky odôvodnené vôbec varianty neuro dystónia, pretože táto skupina liekov sú schopné zlepšiť energetické procesy v štruktúrach mozgu a mozgovej cirkulácie, pozitívny vplyv na duševné-mentálnych schopností.Dobrý klinický efekt má Nootropil aj v ústnej forme, v dennej dávke 1,2 g

Pre aplikácii liekov tserebroangioprotektornogo kroky nevyhnutné podmienkou je prítomnosť príznakov u pacientov angiodistonicheskih bolesti hlavy( Vinpocetín v dennej dávke 0,005 g P.O.).

Vzhľadom k tomu, že väčšina pacientov s dystónia neurocirculatory líši meteosensitivity k zabráneniu rozvoja klinických prejavov ochorenia odporúčaný postup pri adaptogény. Ako drogy adaptogénov rastlinného pôvodu, ktoré môžu mať posilňujúci účinok na štruktúru mozgu, cievne steny a všetkých orgánov ľudského tela. Vzhľadom k pozitívnemu vplyvu nepriamo na metabolické procesy v ľudskom tele, adaptogény zlepšenie odolnosti organizmu proti nepriaznivým vplyvom okolitého prostredia a vystavenie stresu. Ako adaptogénny prostriedok pre neurocirculatory dystónia často používa Eleutherococcus predĺženým rýchlosť infúzie alebo infúznu ženšenu. Kedy by mal byť predpísanie adaptogénnu farmakologické skupiny pripomenúť, že tieto lieky môžu zvýšiť krvný tlak, čo je absolútna indikáciou pre prerušenie liečby. Tieto látky by nemali byť aplikované na hypertonické vykonanie neurocirculatory dystónia prúdu z rovnakého dôvodu.

Oddelene by sme mali spomenúť použitie fyzioterapeutických postupov, ktoré sú vo väčšine prípadov účinné pri prevencii vzniku neurocirkulačných kríz a majú priaznivý vplyv na činnosť štruktúr centrálneho nervového systému. Najväčšia aplikácia sa zistila v takých technikách, ako je masáž obojstrannej oblasti, elektrónka, kysličník uhličitý a kruhová kontrastná sprcha.

ako non-drogovej terapia na poruchy neurocirculatory najdôležitejšie fyzioterapiu, zvyšuje toleranciu záťaže a pozitívny vplyv na duševné zdravie pacienta.

Vzhľadom na to, že neurocirkulačná dystónia za žiadnych okolností nie je sprevádzaná vývojom organického poškodenia orgánov a systémov ľudského tela, výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivý.Výnimku tvoria iba krizovoe varianty neuro dystónia, ktoré ovplyvňujú kvalitu života a zdravia pacienta.

Neurocirkulačná dystónia, rovnako ako žiadna iná patológia, je vhodná na korekciu pomocou ľudovej medicíny, ktorej pôsobenie je zamerané na normalizáciu aktivity nervového systému.