Srdcový kašeľ

Heart kašeľ - podmienené lekársky termín, reflektovať vývoj rôznym stupňom respiračných chorôb v kardiologických pacientov. V samostatnom klinických príznakov kašľa srdcový pôvod stojí dodnes vzhľadom k tomu, že sa vzhľad jeho pacienta trpiaceho ochorením srdca, je krajne nepriaznivá diagnostické funkcie.

Majte na pamäti, že nie všetci srdcovým ochorením by malo byť sprevádzané vznikom kašeľ, veľká časť pacientov so srdcovými problémami majú ekvivalent srdcovým kašľom - zvyšujúce sa dýchavičnosť.Väčšina pacientov tolerovať pevný kašeľ srdcového astmy, pretože tento stav je charakterizovaný výraznými cardiohemodynamic a respiračných porúch.

príčinou srdcového kašeľ

V niektorých situáciách, vývoj srdcovej patológiu pacienta po dlhšiu dobu nie je sprevádzané vznikom klinického obrazu, ktorý zobrazuje štruktúry porážke kardiovaskulárneho systému. Táto kategória pacientov môže byť testovaná na dlhú dobu majú pulmologem na existujúcom bolestivým kašľom, ku ktorému dochádza pri zvýšenej fyzickej aktivity. To je v kompetencii ošetrujúceho lekára v tejto situácii je ďalšie podrobné skúmanie tejto kategórie pacientov na prítomnosť asymptomatického srdcového ochorenia, ako je kašeľ Patognomická znamením pre rozvoj srdcového zlyhania.

prideliť oddelené skupiny srdcových patológiou dekompensiruyuschih aktivitu srdca, ktoré zahŕňajú chlopní vady, zápalové ochorenie myokardu, ischemické poškodenie srdca, a kardiomyopatie. Každý organický lézie srdcových štruktúr nakoniec prispieva k rozvoju srdcového zlyhania, ktoré je dôsledkom stagnácie v žilovej rezervoáre malých aj veľkých obehu.

Takže prakticky každá srdcová patológia môže vyvolať vývoj srdcového kašľa. Najbežnejšie základné podmienky pre rozvoj srdcového zlyhania je ochorenie s sprievodným aterosklerotického ischemickú.S predĺženou dobou trvania v myokardu ischemických ložísk prejsť sklerotické zmeny, čo má za následok významne degradované primárnu funkciu srdca. Naviac, progresia srdcového kašľa je podporovaná rozvojom hypertenzie u pacienta.

nedostatočného zásobovania krvou z pľúcneho tkaniva je nevyhnutne sprevádza kompenzačné bronchospazmu, ktorá sa prejavuje vo forme vzhľad suchého kašľa pacienta. Suchý kašeľ srdce je jedným z konkrétneho patognomonické kritérií medzihrudia a aorty aneuryzma. Nekomplikuje pľúcna kongescia sprevádzanej výskytom kašľa impulz v pľúcnom parenchýme s následným šírením pozdĺž nervových dráh súčasne s pulzy dýchavičnosť, a preto sa príznaky srdcového zlyhania sú často kombinované.

Heart kašeľ u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí vrodenou srdcovou vadou, sprevádzané resetu hemoragický zľava doprava, ktorej výsledkom je obohatiť pľúcna obeh a zvýšenie tlaku v lumen pľúcnej tepny. Srdcové

nočné kašeľ je dôležitým diagnostickým kritériom infekčné endokarditídy, výskyt záchvatov, ktorý má jasnú závislosť na zvýšenie teploty pacienta ako odpoveď na poranenie reakcie septického.

teda srdcové kašeľ je prejavom srdcovej nedostatočnosti a venóznej kongescie v pľúcach, znamením porážke ľudského respiračného systému, ako komplikácia srdcové patológie.

symptómy a príznaky srdcovej kašeľ

mechanizmu kašľa reflexu ako komplexný nástroj je v ostrom výdychu medzi uzavretím hlasiviek, vývoj, ktorý je zameraný na odstraňovanie sekrétu z bronchiálnej lumen. Vzhľadom k tomu, kašeľ, rovnako ako iných respiračných ochorení, je do značnej miery odrazom zápalových, alergických lézií dýchacích ciest, v počiatočnej fáze ochorenia i, ktorý má skúsenosti ťažké rozlíšiť srdcový kašeľ.

K dispozícii sú absolútnou

klinické charakteristiky, ktoré odlišujú kašeľ s ochorením srdca z týchto respiračných porúch, lézií pozorovaných v organických dýchacích ciest. Napríklad v mitrálnej chlopne má pacient záchvaty suchého kašľa paroxyzmatického s hemoptysis, sprevádzaný ostrým potenie a ťažkú ​​svalovou slabosťou.

Pacienti so srdcovým patológiou komplikovaný ľavej komory srdcové zlyhanie opisuje výdatné kašeľ ako oslabujúce astma, ktorá sa vyskytuje prevažne vo večerných hodinách, čo je pre odstránenie pacient začne kašeľ.Zmiernenie stavu dochádza iba po tom, čo pacient schopný vykašľať aspoň minimálne množstvo hlienu.

V situácii, keď epizóda končí s uvoľnením srdca kašeľ veľkého množstva hlienu blatisté hnedú farbu, je potrebné predpokladať vývoj pravostranné srdcové zlyhanie, zložená podľa stavu pacienta.Ťažká stagnácie v malom kruhu krvného obehu v kombinácii s fibriláciou predsiení môže byť priaznivé zázemie pre rozvoj tromboembolické syndrómu, hlavným rysom, ktorý je hemoptysis. Toto prevedenie ďalej srdcové kašeľ prakticky v 100% prípadov sprevádzané narušenie rytmu srdcovej činnosti a syndrómu nešpecifické bolesti kardialgicheskim.Ťažká srdcová kašeľ môže vyvolať synkopy, ktorá je spôsobená zvýšenou vnútrohrudný tlak, proti ktorému sa výrazne znižuje prietok krvi do srdca.

Hlavný rozdiel srdcovej kašeľ kašeľ príznakom pozorovalo u akútnych ochorení dýchacích ciest, kompletná absencia príznakov infekcie v tele( reakčná teplota, katarálnej príznaky v nosohltane, zápalové zmeny v laboratórnych analýz krvi).Okrem toho, kašeľ infarktu je zriedka sprevádzaná uvoľňovaním bronchiálneho sekrétu, zatiaľ čo pri zápalových ochorení dýchacích ciest charakterizované orgány produktívny kašeľ s hnisavého spúta, niekedy sliznice charakter.

Na vyšetrenie by mal byť považovaný za pacienta s kašľom, že ľudia trpiaci srdcovými poruchami, náchylnejšie na zápalové lézie tracheobronchiálneho systému, takže výskyt kašľa u tejto kategórie osôb môže byť vyvolaná nielen stagnácie v malom kruhu krvného obehu. V takom prípade je vhodné, aby dôkladne preskúmať pacienta musí určiť prítomnosť zápalových buniek v bronchiálneho sekrétu.

Objektívne vyšetrenie pacienta, ktorý trpí srdcovým kašeľ spôsobený výhradne žilovej kongescie, počúvanie jemne definované jednotka praská bez jasného lokalizácie. Prítomnosť spoločného suché sipot priebehu pľúcnych polí na oboch stranách napomáhať rozvoj zápalu priedušiek. V situácii, keď je výdatná kašeľ komplikovaná rozvojom kongestívneho pneumónie, počúvaním vlhké chrôpky auscultated centrá s pridruženou crepitus.

Kašeľ srdcové zlyhanie

patogenetické mechanizmy srdcového zlyhania kašeľ rozdelená v niekoľkých fázach, v dlhodobom, počas ktorej pacient vyvinie závažné komplikácie, ako je pľúcny edém a srdcové astma.Čím viac sa vyvinul poruchy dýchania pri patologických zmien v ľavej komory, čo vedie k zníženiu intenzity a frekvencie srdcového tepu. Výsledkom takého dlhotrvajúci pokles inotropný funkcia ľavej komory je progresívny nárast tlaku v krvných cievach v pľúcnom obehu, ktoré zahŕňajú pľúcne cievy. Pomalý prietok krvi v pľúcnych kapilárach vyvoláva zvýšenie žilového tlakového typu, čo vedie k tkanivovej hypoxie vyvíjať difúzne.

predĺžený hypoxické poškodenie je sprevádzaná zvýšenú produkciu kolagénu fibroblasty spojivových vlákien, ich hromadenie v mezhalveolyarnyh oddiely projekcie a vývoj pokročilých fibrózy. Vzhľadom k tomu, že v cievach mikrocirkuláciu dávno nevstupuje do krvi, väčšina z nich obliterans, čo ďalej zhoršuje prekrvenie pľúc.

Ako výsledok, "vypnuté" z celkového pľúcneho krvného prietoku veľkého počtu malých nádob, ráže podmienok pre zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne. Dôsledkom tohto zvýšeného tlaku je intravaskulárnej kompenzačné zvýšenie pravej komory srdcovej kontraktility myokardu vyvoláva zvýšenie hrúbky tejto zóny. S vyčerpania kompenzačných možnosťou pravého srdca vytvára postupný rozvoj komorového dutiny pravého. Táto situácia je nevratná, pretože u pacienta rozvinie celkovej žilovej preťaženia ako v systémovej cirkulácii. V tejto fáze ochorenia, u pacientov uložiť výskytu špecifické srdcové sťažností kašeľ, ktorého intenzita sa zvyšuje postupne v priebehu noci, a preto sa u pacientov so nútenej situáciu s vyvýšenou konci hlavovej časti lôžka. Tieto klinické prejavy sú chronickej povahy, ale v prípade akútneho zlyhania ľavej komory, poruchy dýchania sa rýchlo zvyšuje, a rozvíjať typické príznaky pľúcny edém.

čas výskytu, frekvencie a trvania prípad srdcových záchvatov u kašľa u pacienta diagnostickú funkciu, ktorá charakterizuje proces progresie srdcového zlyhania. Tak, v počiatočnej fáze, srdcové kašeľ narušený len v tom, situáciu existujúcu intenzívne cvičenie, čo je nezvyčajné pre človeka. Keď srdcové zlyhanie pult kašeľ záchvaty narušujú srdcovej pacienta na miernej fyzickej alebo psycho-emočné aktivitou, pričom epizóda útoku môže trvať pomerne dlhú dobu. Extrémna stupeň srdcového zlyhania sa prejavuje závažné ochorenie dýchacích ciest u pacientov s kašľom a dýchavičnosť je pozorovaná v ľudskom čase, a to aj počas spánku. Long

pre srdcové kašeľ u chronického srdcového zlyhania v súvislosti s rozvojom zmien dýchacieho systému pacienta, je znížiť maximálnu vetranie kapacitu pľúc, znížená pľúcne tkanivo parameter vitálna kapacita, nerovnomerné vetranie pľúcneho parenchýmu. Takéto zmeny nevyhnutne vedie k rozvoju dychovej nedostatočnosti reštriktívneho typu v dôsledku poklesu mobility pľúcneho parenchýmu a zvýšenie rezistencie dýchacích ciest. Za predpokladu,

narušená vetranie pľúcneho parenchýmu, hemodynamické poruchy v menšej cirkulačného systému, po kapilárnej pľúcnej hypertenzie, hromadenie a "propotevanie" kvapalina zložka plazmy do pľúcnych mechúrikov vytvára priaznivé podmienky pre infekciu a súčasne tvorbu pľúcnej infiltračnej stagnujúci typu.

vyskytuje u pacientov so srdcovými problémami s hemoptysis, ktorá je pozorovaná s ťažkým útokom, srdcový kašľa, je spôsobený diapedézy a prasknutie dilatačné bronchiálna a pľúcna kapiláry. V niektorých situáciách je poradie prasknutie bronchiálna žíl môže byť sprevádzaná pľúcne krvácanie, čo je pomerne častou komplikáciou ľavej komory srdcové zlyhanie.

srdcové kašeľ Liečba

Napriek tomu, že hlavnou zložkou liečby je použitie srdcová kašli porúch korekcie liečivo hemodynamických v dôsledku srdcového zlyhania sú veľmi dôležité medicamental akcie, ktoré sa akcie zamerané na zmiernenie pacienta počas srdcového záchvatu kašľa.

prvoradým predpokladom pre úspešné liečenie srdcovej kašľa je režim normalizácie odpočinku a fyzickej aktivity. Pacient trpiaci srdcovými poruchami by mali mať dostatok času na odpočinok v pokojnom prostredí, rovnako ako spánok.

Navyše, preventívne opatrenia pre prevenciu progresie srdcového svalu organické poškodenie, a v dôsledku toho, korekcia srdcové kašeľ je jesť správanie pacienta. Pacienti, ktorí trpia srdcovým zlyhaním, kardiológovia odporúčame drasticky obmedziť používanie soli, rovnako ako s vysokým obsahom cholesterolu potravín. Samozrejme, že pacient o užívaní alkoholu a fajčenie nemožno považovať za vedecky dokázané porovnávaciu medu zhoršenia srdcového zlyhania a zlé návyky.

Vzhľadom k tomu, srdcový

kašeľ je zobrazenie ťažkého srdcového zlyhania dochádza, keď srdce rôznych organických lézií, lieky daný štát by mal byť zamerané najmä etiologicky. Vo väčšine situácií, odstránenie alebo vyrovnanie hemodynamických porúch použitím liekov do rôznych farmakologických skupín, umožňuje neutralizovať srdcové prejavy kašeľ bez špecifickej liečby. Bohužiaľ, pacienti trpiaci dlhodobým srdcovým kašľom, neuvedomujú vážnosť situácie a vyhľadajte lekársku starostlivosť v štádiu dekompenzované srdcové zlyhanie, ktoré nie je možné úplné uzdravenie pacienta. V tomto ohľade sa Heart Association ponúka algoritmus Screening pacientov trpiacich respiračnými poruchami, vrátane testov na prítomnosť organického ochorenia srdca. Všetky

liečivá skupinu liekov používaných ako terapeutická činidlá pre boj proti srdcovej kašľa by mali byť patogenicky odôvodnené, pretože odstránenie zlyhania srdca sám prispieva k samovyrovnávací kašeľ.Symptomatická liečba vo forme despotickej reflex kašľa alebo mukolytiká sú použité iba v prípade, že existujúce značky vstupu infekcie v prieduškách. Prejavy

známky pre pacientov pľúcnej infiltrácie v pľúcach je dôvod na účely adekvátnej antibiotickej terapie obvodu( Ceftriaxon 1000000 U 2 krát denne intramuskulárne alebo intravenózne).Trvanie antibiotickej liečby je kontrolované indikátormi krvnej analýzy a röntgenovej dynamiky.

patogenetický uzemnený podávanie pacientovi s srdcovou diuretikami liek kašeľ skupiny, a to najmä ak je spojená existujúci príznaky periférny edém syndrómu, dýchavičnosť s prítomnosťou stojatých šelesty v pľúcach. Do tejto kategórie liekov môže znížiť srdcové kašeľ a dokonca jeho úplné vymiznutie, ale treba pripomenúť, že diuretiká majú schopnosť zvýšiť aktivitu sympatoadrenálního systému, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia. S ohľadom na túto charakteristiku, sa má liečba diuretikami použité pri predpisovaní znížení neurohumorální aktiváciu( enalapril 10 mg orálne ráno).

ako prvá línia liekov k dispozícii na srdcových pacientových symptómov kašľa, ako jedno z kritérií pre srdcové zlyhanie použitých kľučkové diuretiká( furosemid, kyselina ethakrynová).V poslednej dobe sa však Heart Association celosvetovo vydala nové usmernenia, podľa ktorého sa srdcovým kašľom strednej intenzity dobre na liečbu tiazidových. Diuretiká skupiny šetriacej draslík pre liečbu srdcového kašľa sú veľmi zriedkavé.

Pri zvažovaní výberu vhodnej schémy predpísanej diuretiky by sa mala zvážiť závažnosť stavu pacienta. Pri stredne závažných prejavov srdcového kašľa sa odporúča použiť jeden liek ráno minimálnej účinnej dávky, ktorá činí 20 mg furosemid, hydrochlorotiazid 25 mg, 10 mg torasemid, ethakrynová kyselina 25 mg. Zvyčajne sa jedná o režim dávkovania je dostatočná k normalizácii stavu pacienta trpiaceho bolestivých kašeľ infarktu.

Ako ďalšie non-liekovej terapie, ktorá je zriedka používané v izolácii, ale má dobrú účinnosť v boji proti ochoreniu dýchacích ciest u pacientov so srdcovým zlyhaním, je terapia kyslík. Použitie kyslíkovej terapia môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta znížením bolestivý pocit dušnosti, lepší spánok, zvýšenú fyzickú aktivitu.

Kardiálny kašeľ - ktorý lekár pomôže ?S alebo podozrivé z vzniku srdcových kašľa by mal okamžite vyhľadať radu takých lekárov ako kardiológ a / alebo reumatológ.