myokarditída
- A myokardu( srdcový sval), ktorý má hlavne zápalovú etiológiu v dôsledku vystavenia rôznym napadnutím, infekcie, fyzikálnych a chemických faktorov na charaktere a vyskytuje sa ako dôsledok autoimunitných alebo alergických ochorení.
Typicky, myokarditída vyvíja ako komplikácia rôznych patologických stavov a ich frekvencia nie je známa. Napríklad pri ochorení záškrtu je nájdená u 30% pacientov, a úmrtnosti v tomto prípade povaha srdcových komplikácií dosahuje 55%.Diagnóza myokarditídy u ARVI je pozorovaná u takmer 15%.
V niektorých prípadoch, myokarditída je dôsledkom naprieč autoimunitných zmeny. Myokarditída imunitný etiológie môže dôjsť, ako nezávislý choroba, systémové ochorenie syndróm srdcového tkaniva a alergických procesoch s oneskoreným účinkom.
tiež na tvorbe myokarditídy môže mať vplyv na toxíny alebo faktory fyzikálnej povahy. Tieto posmrtné štúdie s prejavmi zápalu myokarditídy poskytujú ukazovatele pitiev vo forme 4-8%.
Všeobecne platí, že toto ochorenie postihuje ľudí od tridsiatich až štyridsiatich rokov. A ženy sú častejšie choré, na rozdiel od mužov. Ale v silnej polovici ľudstva existuje závažnejšia symptomatológia choroby. Do tejto chvíle však prísť na to, presné príčiny myokarditídy a všetky záležitosti spojené s ich mechanizmu vzniku, klinickú diagnostiku a druhu liečby, hoci myokarditídy pred viac ako dvesto rokmi, je zvýraznený v samostatnej ochorenia. Myokarditída
srdca po srdcovej patológie typické infarktu zápalu v dôsledku infekcie rôznych etiológiou, negatívne účinky po užívaní drog, poruchy imunitného systému, ktoré spôsobujú poškodenie srdcového tkaniva buniek a aktivity rôznych druhov toxínov.
Typicky, myokarditída sa vyznačuje asymptomatická s nástupom self-healing. Okrem toho sa zistilo, že ženy myokarditída postihuje častejšie než muži. Ale v druhej skupine pacientov táto patológia prebieha vo veľmi ťažkých formách.Štatisticky, myokarditída, srdce je bežnejšie v reprodukčnom veku do asi štyridsať rokov.
o výskyte srdcovej myokarditídy môže mať vplyv predovšetkým infekcie a toxíny uväznených v tele. To je predovšetkým vírusové etiológie, ako HIV, osýpky, infekčnej hepatitíde, adenovírus, infekčnú mononukleózu a chrípkových vírusov.
Medzi baktérií, ktoré spôsobujú myokarditída srdce izolovaných: meningokoka, Streptococcus, gonokok a záškrt bacil Mycobacterium tuberculosis. Plesňová prírode, a to aspergilóza, aktinomykóza a kandidóza. Tiež rôzne alergické reakcie môžu vyvolať tvorbu myokarditídy srdca. To všetko môže byť v dôsledku negatívneho vplyvu liekov na myokardu, čo vedie v imunitnom systéme prispieva k rozvoju protilátok proti jeho vlastné bunky a tkanivá, čo spôsobuje ich zlyhanie. Samozrejme, že užívanie drog a alkoholu, ako toxických látok, čo štrukturálne poškodenie myokardu. K príčinám toxickej povahy patrí diabetes a ochorenia štítnej žľazy.
Príznaky srdcového myokarditídy nemá žiadny špecifický klinický obraz, vďaka čomu by bolo možné diagnostikovať ochorenie u 100%.V podstate srdce myokarditída je považovaná za sekundárne patológie po ochorení.A v mnohých prípadoch je možné vysledovať súvislosť medzi ochorením srdca a infekcií.
Na začiatku ochorenia označený bolesť v oblasti srdca s ďalším rozšírením do celej oblasti pŕs, ktoré sa objavujú po cvičení, rovnako ako v pokoji. Potom sa vyvíja problémy s dýchaním vo forme dýchavičnosť po tom, čo robí nejakú fyzickú činnosť, ktorá je v dôsledku nedostatočného kontrakcie srdca. U väčšiny pacientov dochádza k častej búšenie srdca, čo vedie k mdloby, závraty a opuchy dolných končatín. Všetky tieto príznaky, a to najmä potom, čo trpí prenosnou chorobou je signál v prejave k kardiológ.
Myokarditída srdca v diagnostike prechádza niekoľkými fázami. Po prvé sa zhromažďuje história pacienta, ktorá zahŕňa prenesené infekčné choroby s horečnatým priebehom choroby, bolestivé záchvaty kĺbov alebo svalov. Okrem toho, či existujú bolesti srdca, či je v poslednej dobe ťažká únava a či je rýchly srdcový rytmus.
Potom sa vykoná hĺbkový krvný test na diagnostiku zvýšeného počtu bielych krviniek a ESR, aj keď tieto indikátory môžu byť nestabilné.Je tiež potrebné urobiť elektrokardiogram a odstrániť denné sledovanie pomocou metódy Holter. Nie je však vždy možné určiť srdcovú myokarditídu s EKG.Z tohto dôvodu je nutné použiť iné metódy diagnostiky vo forme röntgenového vyšetrenia, ktorá plne ukazuje stupeň zväčšenia srdca hraníc a stojatých krvných procesov v pľúcach. A niekedy sa uchýli k biopsii srdcového svalu.
Aj pri predpisovaní a vykonávaní diagnostických štúdií je potrebné pamätať na metabolické, endokrinné a všeobecné ochorenia, ktoré sú hlavnou príčinou myokarditídy srdca.
Pri liečbe tejto patológie sa funkčná práca imunitného systému koriguje a pokusia sa zastaviť rôzne komplikácie. Po prvé, sú predpísané antivírusové lieky, pretože hlavnou etiológiou myokarditídy je vírusová infekcia. Môžu to byť imunoglobulíny, interferóny a ribovcíny. Ale tieto lieky mať nepriaznivý vplyv na imunitný systém pacienta, takže sa stále viac používajú pri liečbe chorôb transfer faktoru Cardio, ktorý eliminuje poškodenie DNA vláknu, ktoré samotné, ktoré majú vo svojom zložení transfer faktora - špeciálna molekuly imunitného systému. Tento imunomodulátor nespôsobuje vedľajšie účinky v tele a odporúča sa takmer všetkým, od narodenia až po starobu a dokonca aj počas tehotenstva, pretože nemá žiadne kontraindikácie. Táto karta TF by mala byť pre každého pacienta s diagnózou srdcovej myokarditídy, pretože je dnes najlepším srdcovým prostriedkom pri komplexnej liečbe tejto choroby.
myokarditída spôsobuje
Spravidla myokarditída znamenalo mnoho patologických stavov srdcového svalu zápalového pôvodu, ktoré sa vyskytujú rôzne choroby a poruchy srdcového svalu. Jednou z najčastejších príčin choroby sú všetky druhy infekcií, ako je hepatitída B a C, chrípka, herpes, adenovírusy. Vývoj choroby môže vyvolať celý rad baktérií, húb a parazitov, najmä Salmonella korineobakterii záškrtu, Streptococcus, Rickettsia, Staphylococcus a chlamýdie;Candida a aspergilus;Echinokoky a trichinely atď.
Myokarditída v ťažkej forme sa môže vyvinúť po sepse, šarlach a diftérii. Pri 50% myokarditídy vzniká v dôsledku vysokej kardiotropicity niektorých vírusov. Niekedy sa choroba v dôsledku ochorenia spojivového tkaniva, ako je reumatizmus, systémový lupus erythematosus, vaskulitída, alergických ochorení a reumatoidnej artritídy.
Veľmi často toxické látky vedú k rozvoju myokarditídy srdca. Môžu to byť lieky, alkohol a drogy. Myokarditída idiopatickej povahy prebieha do značnej miery a charakterizuje ju nevysvetliteľná etiológia.
Pravdepodobne sa myokarditída vyvíja v kombinácii s perikarditídou a endokarditídou. Je veľmi zriedkavé pozorovať zápal iba v jednom myokarde. Niekedy je myokarditída infekčno-alergická.
Veľmi často môže byť myokarditída vyvolaná akútnymi infekciami, zvyčajne vírusovými;Foci chronických ochorení.A tiež alergie v dôsledku zhoršenej imunologickej reakcie a toxických účinkov.
Poruchy imunitného systému, ktoré sa vyskytujú v myokarditídu, charakterizované léziami bunkovej a humorálnej imunitný systém a fagocytózy. Infekčný antigén zahŕňa procesy autoimunitného poškodenia kardiomyocytov, ktoré spôsobujú dystrofické zmeny svalovej štruktúry srdca. V dôsledku zápalových zmien myokarditídy rastie spojivové tkanivo, ktorá sa stáva príčinou ďalšieho vývoja cardiosclerosis.
To všetko znižuje kontraktilitu myokardu sa nezvratný proces a vedie k nedostatku obehových procesov, narušenie srdcového tepu a dokonca aj smrť.
Príznaky myokarditídy
Hlavnou chorobou pacientov s myokarditídou je bolesť, ktorá je lokalizovaná v srdci. Zvyčajne sa v 60% prípadov zistí s nereumatickou myokarditídou, infekčnou a alergickou. Ale s tonsillogénnou myokarditídou sa táto bolesť vyskytuje u 93% pacientov.
V podstate nie sú žiadne zmeny v perikardu. V tomto prípade bolesť pripomína anginosu, ktorá je zaznamenaná pri predĺženom záchvate angíny pektoris alebo ako srdcový záchvat. Bolesť v myokarditíde vyžaruje hlavne na ľavú stranu ramena, ramena, krku a niekedy lokalizovanú v oblasti interblade. Veľmi často sa bolesť nachádza na ľavej strane hrudníka, čo ju odlišuje od bolesti pri infarkte myokardu.
Spravodlivosť môže byť začiatok bolesti alebo jej zvýšenie ovplyvnená fyzickou aktivitou, ale niekedy sa vyvíja v absolútnom odpočinku. Pokračovanie bolestivých útokov môže trvať až niekoľko hodín a pre nich je charakteristické opakované opakovanie počas celého dňa. Niektorí pacienti ich neustále cítia, ale to sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Najčastejšia bolesť je šitie alebo bolesť bez ožiarenia. Niekedy sa anginaálna bolesť môže striedať s bolesťou inej povahy a intenzity v hornej časti srdca alebo v prekordiálnej oblasti. V niektorých okamihoch bolesti môže sprevádzať perikarditída.
takmer 50% pacientov s výraznou dýchavičnosť myokarditída, ktorá je spôsobená fyzikálnymi napätie, a niekedy dokonca zanedbateľné.Myokarditída v ťažkom prúde sa vyznačuje ťažkosťami dýchania v pokoji a dusivými záchvaty počas spánku, a to v noci.
častým sťažnosti pacientov možno pripísať k zlyhaniu srdca, ktorá sa prejavuje vo forme odpustenia srdcovej frekvencie, a potom vzhľad srdca. Zvyčajne sa srdcový tep začína a zastavuje postupne, ale niekedy sa môže prejaviť paroxyzmálnou tachykardiou. Je veľmi zriedkavé pozorovať chaotický srdcový rytmus, ktorý je symptómom fibrilácie predsiení.
Navyše, tam je slabina u pacientov, začnú sa potiť a sťažujú na bolesti hlavy, závraty a tendenciou k omdletie. Pri myokarditíde je nešpecifická infekčná a toxicko-alergická povaha, niekedy charakterizovaná artralgiou.
Bežné príznaky myokarditídy sa skladá zo zvýšeného slabosti a únave pacientov, ale to nie je vždy príčinou myokarditída. Preto sa choroba môže zistiť na EKG, RTG vyšetrení alebo náhodnom lekárskom vyšetrení.
tiež vo veľmi zriedkavých prípadoch myokarditídy má vzniknúť vysoké teploty, ktoré môže byť spojené so základným stavu pacienta. Horúčka nízkej kvality sa však zaznamenáva pomerne často u takmer 50% pacientov.
Pri vizuálnom vyšetrení nie sú zistené žiadne charakteristické zmeny pacientov. Niekedy títo pacienti sú trochu bledý, pri zachovaní históriu srdcového zlyhania s Crocq chorobou, tachypnoe, v zriedkavých prípadoch, ako s ťažkým priebehom tam ortopnoe, kašovitej alebo opuchy dolných končatín. Pri prejavoch nedostatočnej práce pravej komory príde anasarka.
Pri myokarditíde sa najčastejšie počuje tachykardia, ale srdcová frekvencia môže byť normálna alebo nízka. U mnohých pacientov je nájdený extrasystol a pre terminálnu fázu je typický impulzný impulz.
Arteriálny tlak v myokarditíde je takmer vždy znížený.Myokarditída, ktorá má systémové ochorenie, môže mať ako spoločný príznak etiopatogenetický faktor a arteriálnu hypertenziu. Zníženie krvného tlaku môže byť spôsobené zlou kontraktilnou prácou srdca v spojení s nedostatočnou funkciou krvných ciev. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu krvných ciev s toxínmi alebo k charakteristickým poruchám ich vodivosti, dôjde k kolapsu.
Keď bicie výstava nechal srdce hranice, mimomaternicové von, niekedy aj srdce je rozšírený na oboch stranách, alebo len na pravej strane. Strata srdca na špičke je zvyčajne oslabená alebo absolútne nepoznateľná.Avšak so zväčšovaním srdca dochádza k vytláčaniu jemnej, rozptýlenej povahy.
S myokarditídou sú zvuky srdca tlmené alebo hluché.U ťažkých foriem myokarditída charakteristické srdcového rytmu vo forme kyvadla, v ktorých je ťažké určiť, kde je prvý tón, a kde druhá.Existuje aj diastolický rytmus vo forme cvalu, ktorý je charakteristický pre srdcové zlyhanie. Väčšina pacientov s myokarditídou má v hornej časti srdca systolický šelest. Pri myokarditíde sa nešpecifická etiológia určuje presystolickým šelestom, ktorý napodobňuje hluk mitrálnej stenózy.
reumatická myokarditída môže byť akútna, subakútna, chronické, progresívne a chronické recidivujúce priebeh. Akútna forma choroby je charakteristické myokarditídy s infekčnou etiológie. Najmä sa odkazuje na vírusové infekcie, týfus, záškrt a ďalšie. Ak patogény alebo ich toxíny pôsobia priamo na myokard. Tiež akútna myokarditída je pozorovaný v priebehu chemoterapie toxické a radiačnej poranenia srdcového svalu. Ale infekčné a toxická, alergická myokarditída môže dôjsť z akútnej do chronickej formy pomaly tečúcich. Chronické formy môžu postupovať aj opakovať.Symptomatológie recidivujúce myokarditídy dochádza na pozadí akútnej infekcie, stres, vystavenie chladu, a ďalšie.
myokardu
detí v tomto ochorení prípadného zavedenia infekčné etiológie činidiel priamo do srdcového svalu, ale väčšina z myokarditídy u detí sa vyznačuje infekčné, toxické alebo infekčné-alergické genéza.
Deti myokarditída, ako skutočný choroba, stále zostáva nepreskúmané až do konca.
hlavné kauzativní faktory, ktoré prispievajú k tvorbe myokarditídy, najmä v ranom veku, sú Coxsackie vírusy, ECHO, nieto respiračné vírusy, a ďalšie. Je po myokarditída rôznych etiológiou, sepsa, akútna bakteriálna endokarditída, kolagenózy často zistené.
Okrem toho sú parazitárne a protozoálnej myokarditída, ako aj alergické a toxické.Ale v šarlach, tuberkulóza, týfus a záškrt trochu menej myokarditída je detekovaná, vzhľadom k skorej diagnostike základného ochorenia, jeho účinnej prevencie a liečby.
myokarditída u detí je takmer rovnako klasifikovaný ako u dospelých, ale poukázať na niektoré črty vrodené myokarditídy, ktorý sa vyvíja v maternici v dôsledku infekcie matky počas tehotenstva rôznymi infekciami. Medzi ne patrí rubeola, enterovírus, a bakteriálnych infekcií a parazitárnych a ďalších chorôb. Takmer tretina detí v ranom veku, ktorí vyvíjajú nerevmatického myokarditída, detekovať zmeny v endokardu a perikardu.
pediatrii myokarditída je v kombinácii s patológiu centrálnej nervovej sústavy, a to najmä pokiaľ sa týka vírusu encefalomyokarditídy, kongenitálna toxoplazmózy, cytomegalovírusu generalizované prírode.
Príznaky myokarditídy v novorodeneckom období a raného detstva sa skladá z akútne alebo subakútne ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v ťažkú formu. Postnatálne myokarditída vyvíja po infekčných ochorení alebo v období.V mierne zvýšenie teploty a niekedy vysoká teplota Dieťa sa stáva bledá s šedivý nádych alebo cyanotická kože, stráca záujem o všetky okolí.Grudnichok unavený počas dojčenia mlieko, a potom odmieta dojčiť, začnú strácať váhu, rozhodujúca a stáva adynamickej a pomalý.
vymenovanie röntgenového vyšetrenia v myokarditídy, možné určiť rozšírenie hraníc srdce na ľavej strane. Pri počúvaní je zaznamenaný slabý a rozptýlený srdcový tep. Samom srdci zvuky sú tlmené, a niekedy aj úplne hluchý.Takto stanovený patologické tretí tón cvalom. Pre myokarditída u detí sa vyznačuje tachykardia, embryocardia a niekedy bradykardia, kvôli poruchy vedenia.
Izolované myokarditída je charakterizovaný krátkym polčasom rozpadu, nestáleho systolický šelest mäkkým tónom. Niekedy hluk môže byť zvýšená v dôsledku nedostatočnej činnosti ventilov, svalovú dysfunkciou výhrez ventily, rovnako ako po zápalových lézií ventilov. Ak srdcový výkon je výrazne znížená, a to je spojené nedostatočné pracovnej nádoby a nadobličiek, môže zrútiť alebo sa vyvinie chronická forma collaptoid stave.
Príznaky závažnej myokardu u dojčiat pozorovaný výrazný bledosť v skorých štádiách choroby, úzkosť, poruchy spánku, nechutenstvo, kašeľ, sťažené dýchanie vo forme dušnosti pri kŕmení, defekácii, kúpanie, plienky. A už v neskorších fázach vývoja myokarditída dýchavičnosti a tachykardia sa vyskytujú v pokoji.
s progresiou nedostatočnej práci pravej komory dieťaťa existuje všeobecná pastózne a opuchy rúk a nôh, rovnako ako v ohanbí a brušnej steny. Takéto deti začínajú váčať veľmi rýchlo, čo je spôsobené opuchom. Sú označené oligúria, hepatomegália a splenomegália často. Okrem toho je proteinúria možná s výskytom krvi v moči.
Keď myokarditída v ťažkou formou, kde prevláda nedostatočná funkcia ľavej komory, pľúcne srdce vyvíja a lymphostasis, intersticiálna edém vlastnosti, opakujúcich sa príznaky opuchu pľúcnych mechúrikov, ktorá sa vyznačuje tým, praskanie na oboch stranách, respiračné zhoršenie a zvyšujúce sa cyanóza.akútnych záchvatov edému formy sú občas pozorované pľúca, čo vedie k zlým výsledkom.
U starších detí, myokarditídy môže nastať v troch formách( akútne, subakútne a chronické recidivujúce).Ale spravidla táto choroba má benígny priebeh. Po infekcii sa choroba takmer tri týždne nezjavuje. Na začiatku myokarditídy sa objaví slabosť, veľmi únavu, bledosť a úbytok na váhe, ale teplota môže byť ako normálny a vyšplhať subfebrile. Niekedy sú bolesti v hlave, bruchu, časté závraty a bolesti kĺbov a svalov.
u detí s myokarditídy, tam sú sťažnosti srdcového rytmu a bolesť v nej takmer 18% prípadov. Bolestivé forma myokarditídy u detí nie je pridelené v dôsledku malého intenzívnej cardialgia. Ale ich trvanie je veľmi ťažké sa vzdať úľavy antispazmodické lieky a analgetiká.Symptómy, spôsobené namáhavé dýchanie a vzhľad cyanózy, vyjadrené v mierne týchto detí.Toto sa pozoruje hlavne po fyzickom nadmernom zaťažení.Je tiež veľmi vzácne upozorniť na pokročilej srdcovej hranice, tlmené tóny a tachykardiu. Avšak, u detí sa narušený rytmus srdca, vo forme plávajúce alebo rýchlosti uzla. Pre syndróm non-ťažký variante sa vyznačuje slabou sínusovom uzla a predsieňových a poruchami motility srdcového svalu( myokardu).Celá táto klinická symptomatológia svedčí o ohniskovej myokarditíde.
Typicky, myokarditída nepriaznivo toky u dojčiat a malých detí, ako je uvedené vzniku chronických progresívnych procesov v myokardu alebo pacientovho smrť.V zásade táto kategória pacientov na pozadí zápalové zmeny v srdcovom svale a rozvíjať kardio a fibroelastóza a elastofibroz.
Ale v predškolskom veku a žiakov myokarditídy podarí vyliečiť, ale tam je druh poruchy srdcového rytmu v dôsledku cardiosclerosis.
infekčné myokarditída
Tento stav môže sa často vyskytujú v rôznych formách infekčných lézií, ako sú chronická angína, brušný týfus, záškrt, vírusovej pneumónie, šarlach, a sepsa. Zmeny srdcového svalu môžu byť rozptýlené alebo ohniskové.Difundovať myokarditída sa vyznačuje porážke pracujúcich svalov, čo vedie k nedostatočnej funkcii srdca. Pre fokálne myokarditídy tendenciu poraziť systém, ktorý produkuje a odvádzajúci impulzy. To znamená, že klinické symptómy spôsobené rôznymi srdcových arytmií.Príznaky infekčnej myokarditída
reprezentovaný ako zväčšené srdce v priemere, hluchých tónov, a to najmä prvé.Navyše je počuť svalový šum. Tachykardia sa týka skorého symptómu infekčnej myokarditídy. Tak zrýchlenie srdcovej frekvencie, nie je v dôsledku zvýšenia teploty, v dôsledku slabosti myokardu. Niekedy označený bradykardia, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku dutín lézií.Pri závažnom myokarditídy a tachykardia dôjde embryocardia. Niekedy sa diagnostikuje extrasystolická a ciliárna arytmia. V zriedkavých prípadoch dochádza k blokáde srdca. Na výrazné zníženie tón myokardu je známy typ cval rytmus a krvný tlak - znižuje.
ťažkou formou infekčného myokarditídy vyznačuje svetlou pleťou, bolesť v srdci a dýchavičnosť.V tomto prípade môže byť pozorovaná vaskulárna nedostatočnosť.
Infekčné myokarditída tvrdý diagnostikovaná miernu formu akútnej a subakútnej.
príklad, myokarditída vírusu chrípky čerpá svoju porážku nielen myokardu, ale aj nervový systém, ktorý reguluje aktivitu SSSV tomto prípade, tam sú bolesti v srdci, pripomínajúce anginu pectoris. Srdce sa zvýši v priemere počúvať systola šum na vrchole.
infarktu na pozadí záškrtu pozorované zlyhanie blok a rôznych arytmií.To je tiež vyznačuje zvýšenou srdcovej frekvencie, a v prípade systému odpájací zapojenia určiť dýchavičnosť, cyanóza, bradykardia, bledosť, a tak ďalej. D.
Štrukturálne zmeny srdcového svalu s tonzilitíd symptomaticky sa prejavujúce nepohodlie, časté bolesti srdca, srdcový tep, búšenie srdca, dýchavičnosť.Niekedy sa teplota stúpne, sú bolesti kĺbov a hypotenzia, rovnako ako beats. Pre stanovenie diagnózy je nutné dodržať, aby sa predišlo reumatického ochorenia srdca. Na liečbu tohto infekčného myokarditídy použiť základné terapiu ochorení, a pre svedectvo - mandlí, ktorý dáva pozitívny výsledok.
priebeh infekčných myokarditída u väčšiny pacientov prejsť priaznivo s možnosťou absolútnou využitia. V niektorých kategórií pacientov myokarditída zanecháva jazvy na srdci, ktorá sa postupne vedie k vzniku trvalej a progresívne srdcové zlyhanie.
Akútna myokarditída
Akútna myokarditída je charakterizovaná zápalom myokardu( srdcového svalu).Pre akútny infarkt vyznačujú jasnými znakmi, čo spôsobuje tvorbu rôznych arytmií, nedostatok srdce, a môže spôsobiť smrť pacienta.liečba
akejkoľvek choroby je odradený diagnóze a príčina výskytu tohto ochorenia. V diagnostike myokarditídy by mali byť brané do úvahy a vonkajších príznakov, a stav tkanív a orgánov. Dlhú dobu, lekári nevedia, čo sa deje na srdcového tkaniva v myokardu, ale s 80-tych rokov XX storočia, po objavení transvenóznym biopsia, sa naučili, aby sa klinický obraz zápalových procesov v srdci. Tak, aby sa zvlášť reumatická myokarditída, infekčné a alergická, ktoré všetky majú akútne priebeh ochorenia. V tomto prípade predpokladajme, že akútne myokarditída. Táto forma myokarditídy závisí od dôvodu, ktorý ovplyvňuje vznik srdcových chorôb.
myokarditída neznámej etiológie sa nazýva idiopatickej myokarditída.
Akútna myokarditída vyskytuje prakticky bez príznakov, nevykazuje známky vlastné bright. Ale vždy stojí charakteristický klinický obraz pre neho: bolesť na hrudníku, cyanóza kože, dýchavičnosť, zvýšená slabosť, poruchy srdcového rytmu, opuchy dolných končatín. Pri akútnej myokarditída srdce sa stáva výrazne vzrástol, čo je pri röntgenovom vyšetrení detekovaná.Pre objasnenie diagnóza
menovať drží elektrokardiogramu, srdcové ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie röntgenové hrudnej, všeobecné, biochemické a imunologické analýzy krvi, snímanie srdcových dutín, MRI, biopsia. Všetky tieto prieskumy poskytnúť príležitosť, aby presne diagnostikovať akútnu myokarditída a predpísať vhodnú liečbu.Štúdia
myokarditída Elektrokardiografické Diagnóza
je jedným z popredných miest v diagnostike tohto ochorenia. Zároveň je možné určiť porušenie spojených s atrioventrikulárny vedenia. Je pravidlom, že sa v prvom a druhom stupni, sa takmer absolútna a intraventrikulárne blokádu a arytmie. Zmeny
EKG ovplyvní hlavne komôr. Je charakterizovaný poklesom výšky vlny T na začiatku myokarditídy a potom ST segmentu niekedy posunutý dole, a po niekoľkých týždňoch produkoval negatívny T vlny, ktorá sa vyznačuje tým, predĺženú stabilitu v takej polohe.
rádiologické diagnostike zväčšených infarkt ukazujú časti srdcového svalu, a niekedy aj všetky v srdci difúznej formy myokarditídy. Okrem toho, X-ray dáva možnosť určiť hladkosť oblúkov a iné dopravné zápchy v pľúcnom obehu systéme.
pomocou echokardiografia dokáže detekovať zníženú ejekčnej frakcie, indexy, ktoré charakterizujú ventrikulárna zložku infarkt, ako aj zvýšený objem srdcovej vo zvyšku.
Pomerne často laboratórna diagnostika uľahčuje vznik myokarditídy. S zametanie analýzu krvi určiť leukocytózu, kde riadi identifikáciu neutrofilné posunu doľava, a niekedy dokonca aj mierne zvýšenie ESR a eozinofília.
Biochemické štúdie umožňujú detekciu zvýšenej aktivity aminotransferáz, MB frakcií a globulínov.
Laboratórne testy, aby bolo možné určiť nielen zápalové symptómy myokarditídy, ale alergický proces - zvýšenie počtu bazofilov a eozinofilov, ich degranulácia test, aktívny proces fosfatázy v neutrofiloch. Liečba
myokarditída
Application symptomatická, patogénne a etiologické liečba je všeobecne možné len v niektorých prípadoch, to nie je vždy prípad.
Na liečbu akútnej formy infekčných myokarditída spôsobených niekoľkými plesňami, prvokmi a baktérie, s využitím kauzálna liečba antibiotikami a chemoterapeutikami. Doposiaľ neexistuje špecifická liečba vírusových infekcií.Pri alergickej myokarditíde súvisiacej s etiológiou liekov je nevyhnutné pozastaviť užívanie lieku av určitých časoch dokonca ani kontakt s ním.
Všetky liečby príznakov myokarditídy by mali byť založené na liečbe základnej patológie.
Na začiatku ochorenia je pacient je priradená pokoj na lôžku, a to aj v prípade, absolútne žiadne známky nedostatočnej srdcovej funkcie, aby sa zabránilo. Vzhľadom k tomu,
patogenéze myokarditídy je prítomný nejaký alergický faktor, to je široko používaný desenzibilizácii. Medzi silnými liekmi tejto skupiny patria dexametazón, triamcinolón a prednizolón. Je tiež známe, že glukokortikoidy vo vysokých dávkach môže zovšeobecniť fokálnej infekcie, ale napriek tomu sú podávané pod krycími antibiotík. Väčšina výskumníkov tvrdí pozitívny účinok tejto skupiny liekov na myokarditídu s rôznymi príčinami jej vzniku. Najprv sa týka najzávažnejších foriem ochorenia, napríklad myokarditídy Abramov-Fiedler. Typicky by denné menovanie Prednisolonu nemalo prekročiť tridsať miligramov a v budúcnosti sa dávka zníži. Keď myokarditída
dlhšej alebo opakovanej znak salicyláty použiť vo forme kyseliny acetylsalicylovej, indometacín, fenylbutazón a Brufen, hingamin a hydroxychlorochín. V tomto prípade sú antihistaminiká a ATP s kokarboxylázou tiež neúčinné.
Niektoré salicyláty zmierňujú bolestivý syndróm, ktorý sa rozvíja v rôznych formách myokarditídy. S anginou bolesti tvrdohlavého charakteru sa používa Anaprilin, ktorý prináša dobré výsledky. Je však dôležité vždy pamätať na to, že tento liek vo veľkých dávkach podporuje rozvoj srdcovej patológie vo forme nedostatku.
Myokarditída, ktorá sa vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie, je liečená antibakteriálnymi látkami. Oksatsilin, monocyklín, doxycyklín a penicilín sa najčastejšie používajú.Tiež dezinfikovať chronické infekčné ložiská, čo vedie k bezpečnému výsledku myokarditídy.
Niekedy sa predíde heparínu, aby sa zabránilo komplikáciám tromboembolickej povahy. A na liečbu tachykardie a iných porúch rytmu sa používajú antiarytmiká.Pri trvalej poruchy rytmu
ukazuje chirurgický zákrok ako implantácia externý kardiostimulátor do srdca.
dôležité si uvedomiť, že tí, ktorí sú chorí s myokarditídy, by sa mali vyhnúť fyzickej námahe, strava, a pokúsiť sa Supercool. V prípade dyspnoe alebo popuchnutia dolných končatín je potrebné okamžite konzultovať s kardiológa.