kardiomyopatia

Kardiomyopatia je skupina zápalových ochorení srdcového svalu, ktoré sa rozvíjajú z rôznych dôvodov. Môže sa tiež nazvať myokardiálna dystrofia. Táto choroba postihuje hlavne ľudí rôznych vekových skupín a nemá v oblasti pacienta žiadne preferencie. Dlho lekári nedokázali stanoviť presnú príčinu vývoja tejto choroby. Ale v roku 2006 sa kardiologická asociácia v Amerike rozhodla pochopiť príčiny, ktoré môžu za určitých podmienok spôsobiť poškodenie myokardu. V

kardiomyopatia identifikovať niekoľko druhov: hypertrofická kardiomyopatia, dilatačné( ischemické) kardiomyopatia a alkoholické kardiomyopatie. Tieto typy kardiomyopatie sa vyznačujú špecifickými znakmi účinku na srdcový sval. Zásady liečby pre všetky typy sú takmer totožné a sú zamerané na odstránenie príčin, ktoré spôsobujú kardiomyopatiu a liečbu srdcového zlyhania. Kardiomyopatia spôsobuje

Pri poranení srdcového svalu v priebehu kardiomyopatia môžu byť ako primárne, tak sekundárne proces v dôsledku systémového ochorenia a môže byť sprevádzaný rozvojom chronického srdcového zlyhania a v zriedkavých prípadoch príčinou náhleho úmrtia.

Hlavné skupiny dôvodov vývoja primárnej kardiomyopatie sú vrodené, získané a zmiešané.Sekundárna kardiomyopatia sa prejavuje v dôsledku akýchkoľvek ochorení.
patológie( vrodený) srdce dochádza v dôsledku porúch v karte buniek myokardu počas embryonálneho vývoja. Existuje mnoho dôvodov pre jeho vývoj: môže to byť zlé návyky, stresy, génové poruchy, podvýživa atď.Existuje aj kardiomyopatia tehotných žien, ako aj kardiomyopatia zápalového vzniku. Oni sa nazývajú myokarditída.

Sekundárne formy kardiomyopatie môžu zahŕňať: infiltratívny kardimiopatiya, ktorý je charakterizovaný akumuláciou patologických inklúzií medzi bunkami. Takéto akumulácie existujú aj v samotných bunkách;kardiomyopatia, ktorej závažnosť je určená poškodením srdcového svalu v dôsledku prijatia protinádorových liekov. Jeho vývoj môže zahŕňať fenomén menších zmien v elektrokardiograme pred rýchlym rozvojom srdcového zlyhania a potom smrťou. A tiež dlhodobé užívanie alkoholu, najmä vo veľkých množstvách, môže viesť k zápalu v srdcovom svale. Treba poznamenať, že tento druh sekundárnej kardiomyopatie je v prvom rade v Rusku.

metabolická kardiomyopatia vyvíja v dôsledku metabolických porúch v myokardu a vedie k degenerácii stien, rovnako ako porušenie kontraktilné aktivity srdcového svalu. Jeho príčiny sú menopauza, nadváha, slabá a abnormálna strava, gastrointestinálne ochorenia, ochorenia v endokrinnom systéme.

Alimentárna kardiomyopatia sa vyvíja v dôsledku porúch stravovania, najmä pri predĺženej diéte.

kardiomyopatia u detí je bežný jav, ktorý môže byť buď vrodené alebo získané príčiny, ktorá vznikla v priebehu dieťaťa vyrastať.Vo svojej väčšine je kardiomyopatia u detí spôsobená porušením fyziologického vývoja buniek srdcového svalu.

Kardiomyopatia príznaky

kardimiopatii Príznaky môžu prvýkrát prejaviť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne nie sú príliš zamechaemy pre pacienta a často mu nespôsobí žiadne skúsenosti do určitého bodu. Pacienti s kardiomyopatiou typicky dosiahnuť normálnu dĺžku života a značka môže prežiť extrémne starobe, ale napriek tomu proces tejto choroby môže byť komplikované vývojom závažných komplikácií.

Symptómy kardiomyopatie sú pomerne bežné a mätúce je s príznakmi iných ochorení nie je tak ťažké.Patria k nim: dýchavičnosť, ktorá sa na začiatku ochorenia objavuje len pri veľmi výraznej telesnej námahe;bolesť v hrudi a závrat a slabosť.Tieto príznaky zvyčajne vznikajú z porušenia kontraktilnej práce srdca.

Ak potrebujete navštíviť lekára o pomoc? Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické fyziologické funkcie takmer každý z nás, alebo vôbec nie, sú závažné, teda nie je chronická choroba výrazom. V prípade, že bolesť na hrudi je dlhá a boľavé v prírode, a je spojená s veľmi ťažkou dýchavičnosť, opuchy nôh tam, poruchy spánku a pocit, dýchavičnosť počas cvičenia. Môže byť tiež synkopu, ktoré zvyčajne majú svoj vzhľad v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do neho. V takýchto okamihoch musíte okamžite konzultovať s lekárom.

diagnostika kardimiopatii: rádiografia, ultrazvuk srdca, Holterovo monitorovanie a terapie magnetickej rezonancie.

hypertrofická kardiomyopatia

Tento typ útoku neznámej etiológie ochorenia, ktorá je charakterizovaná zvýšením alebo hypertrofia ľavej komory, ale občas, ale zriedka pravá komora, často vyplýva asymetria, a jasné porušenie diastolického plnenia ľavej komory, keď je exprimovaný bez dilatácie v jeho dutinea príčiny, ktoré spôsobili túto hypertrofiu. Niekedy je izolovaná hypertrofia apikálnej časti komôr alebo komorového septa. Dutina ľavej komory trochu zníži, zatiaľ čo ľavej predsiene sa zväčší.
Gipertrofichkaya kardiomyopatia sa často vyskytuje v mladom veku;vek takýchto pacientov môže byť približne 30 rokov.

rozdelená niekoľkých štádiách ochorenia:

- prvý stupeň( a tlakový spád vo výstupnej dráhe ľavej komory nie je väčšia ako 25 mm Hg u pacientov si nesťažoval)
- druhý stupeň( tlakový gradient vo výstupnom cesty ľavej komory nie je väčšia ako 36 mm Hg, sťažnostiobjaviť pri námahe)
- tretia etapa( tlakový spád do ľavej komory výtokové nie je väčšia ako 44 mm Hg Pacienti rušiť dýchavičnosť a angíny
-. štvrtý krok( tlakový gradient vo výstupných traľavej komory ktor nie viac ako 80 mm Hg, a niekedy dokonca môže dosiahnuť 185 mm Hg S takou stabilnou výšky spádu vznikajú vyjadrené hemodynamické poruchy so sprievodnými klinické príznaky)

V bežných prípadoch je klinický obraz sú:.
1) jav hypertrofia( výhodne vľavokomory myokardu;
2) účinky nedostatočnej komory diastolického funkcie;
3) javy obštrukciou výtokovej časti ľavej komory traktu( nie všetci pacienti);
4) účinky srdcových arytmií.

povaha bolesťou v srdci u pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou iného. U väčšiny pacientov, existujú náznaky typickú anginou pectoris. Známe niektoré prípady infarktu myokardu s charakteristickou klinike a silnou bolesťou, povahy veľmi veľmi dlho, čo zodpovedá klasickým infarktu. Tiež, tam je dýchavičnosť - najčastejším znamením a príznakom choroby. To sa vyskytuje v asi deväťdesiatich percentách prípadov a je kvôli zvýšeniu v poslednom diastolický tlak v pľúcnych žíl do ľavej siene. To vedie k narušeniu výmeny plynov v pľúcach.

Mdloby a závraty často vznikajú v dôsledku fyzického a psychického stresu, pri chôdzi, pri rýchlom prechode z horizontálnej na vertikálnu. Veľa pacientov sa sťažuje na zhoršenie prekrvenia mozgu, čo sa prejavuje krátkotrvajúci doby odstávky, strata vedomia, poruchy reči. Doby
závraty a strata vedomia spôsobené arytmií, a tiež preto, existencia takejto príznaky elektrokardiogram je povinné.

diagnóza ochorenia je stanovená na základe skutočností, ktoré vykazujú charakteristickú kombináciu príznaky ochorenia a nedostatok údajov, ktoré označujú podobné patologických syndrómov. Pre
hypertrofickej kardiomyopatie, vyznačujúci sa nasledujúcimi príznakmi:
1) systolického hluku lokalizácia na ľavom okraji hrudnej kosti s uloženou tónu II v kombinácii;
2) v kombinácii s konzervačným mezosistolicheskim hluku I a II tóny na PCG;
3) zmena karotíd sphygmogram;
4) EKG dáta a rozšírenie ľavej komory X-ray;
5) detekované pri typické príznaky echokardiografia.

často pre liečenie hypertrofických použitie kardimiopatii beta-blokátorov. Znižujú myokardu zraniteľnosť voči katecholamíny, takisto znížiť potrebu kyslíka a tlakový gradient a predĺženie diastolického plniaceho času a tiež zlepšiť ventrikulárne plnenie.Ďalšie môžu určiť antagonistu vápnika. Ak je abnormálny srdcový rytmus sa Kordaron predpísať v dávke 600 alebo 800 mg za deň pre prvý týždeň, potom 200 a 400 mg za deň.A s rozvojom srdcového zlyhania predpísané diuretiká saluretík - Uregei a furosemid;antagonisty aldosterónu - Veroshpiron Aldactone a vo vhodných dávkach.

Dilated

kardiomyopatia Pri rozšírené kardimiopatii, tiež nazývaný ischemická dilatačné kardiomyopatiou k takej určenie ochorenia myokardu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou zvýšenie všetkých komorách srdca v miere určuje kardiomegalie, často nerovné zhrubnutie jeho steny, a prejavy difúzna a fokálnej fibróza,ktorá sa vyvíja v aterosklerotických lézií koronárnych tepien. Ale nie kvôli tvorbe vydutín ventrikulárnych a prejavy organického patológiu prístroja ventilu alebo patologické dostupnosti fistula.

Na tomto základe možno predpokladať, že ischemické kardiomyopatie - tzv poškodenia myokardu, ktorý je spôsobený tým, že podstatne výrazným difúznym aterosklerózy koronárnych tepien, ktoré je znázornené kardiomegalie a kongestívneho príznakov srdcového zlyhania.

Ischemická kardiomyopatia objavia častejšie vo veku päťdesiatich rokov, a medzi všetkými pacientmi, muži môžu byť 90 percent.
Dôvodom pre vývoj ischemickej kardiomyopatie, môže byť viac alebo lézie aterosklerotické intramurální alebo srdcový vetvy koronárnych tepien. Tiež ischemická kardiomyopatia má charakter kardiomegalie a kongestívneho srdcového zlyhania. Vývoj týchto displeja výstavnej uľahčujúce nasledujúce patogenetické faktory: vývoj dilatačná kardiomyopatia získava často u mužov s vekom. Obvykle môžeme hovoriť o tých pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo angínu pectoris. V niektorých prípadoch je obraz s klinike stále angína, eronicheskuyu srdcové zlyhanie a kardiomegalie.

ischemická kardiomyopatia Diagnostické kritériá zahŕňajú: prítomnosť anginy pectoris, kardiomegália, prítomnosť echografických a klinickými príznakmi zlyhania srdca, objav takých miest v myokardu, ktoré sú v stave zimovania. Pacienti

Alkoholické kardiomyopatie s alkoholickou kardiomyopatie sa pohybovala od 20 do 40% pacientov, ktorí majú poškodenie myokardu. Takýto stav je vo vysokom percente prípadov bol vyvinutý pre mužov. Ale aj napriek obmedzeniu používania alkoholických nápojov v krajinách na Západe, existujú prípady, alkoholických kardiomyopatia, registruje konštantnú frekvenciu.

Most alkoholické kardiomyopatia je podobný zlou prognózou u černochov subjektov.
Existujú dve formy alkoholických kardiomyopatia: predklinické( asymptomatická) a manifestu( kliniku chronického srdcového zlyhania).Samozrejme, že dôležitá je skutočnosť, že podľa správ z veľkého množstva autorov, je prejavom zneužívanie alkoholu nekoreluje s štrukturálnych zmien myokardu a jeho funkciu.

Ale to je ešte možné, aby sa niektoré závery o súvislosti medzi konzumáciou alkoholu a alkoholu kardiomyopatie.Ľudia, ktorí zneužívajú alkohol bez klinických prejavov srdcového zlyhania, chronická obsluhovať viac ako 100 g / deň čistého alkoholu na päť a viac rokov.

určiť špecifické mechanizmy alkoholického kardiomyopatie: jasné toxického účinku alkoholu na kardiomyocytov;s nedostatkom tiamínu, ktorý je spojený so znakmi stavu potravín v nadmernej konzumácii alkoholu;Účinok týchto látok sa pridá k alkoholu( napríklad kobalt, ktorý je používaný ako konzervačná látka lieku piva v banke).

poškodenie srdcového svalu, sa môže prejaviť zmenami v EKG a rôznych arytmií a srdcového vedenia, a príznaky srdcového zlyhania, chronické.K môjmu veľkému ľútosti, až do určitej chvíle, neexistovala farmakoterapia alkoholickej kardiomyopatie, ktorá úplne spĺňa zdravotné požiadavky z evidentného hľadiska. Nadmerné používanie alkoholu je extrémna definícia vylúčenia pre takmer všetky rozsiahle štúdie multicentrických štúdií.Preto vo všetkých odporúčaniach na liečbu srdcovej chronickej insuficiencie sa upozorňuje na skutočnosť, že schéma terapie sa nelíši.

by mali stanoviť túto skutočnosť - účasť v liečebnom procese Psychiater pomáha znižovať patologickú príťažlivosť k alkoholu, a výrazne zlepšiť klinické výsledky s alkoholickým kardiomyopatie a zabrániť prípadom absolvovaní takého stavu.

Liečba kardiomyopatie

Liečba kardiomyopatie je veľmi zložitá a predĺžená.To môže byť spôsobené komplexnou etiológiou tejto patológie. Medzitým liečba kardiomyopatie vo veľkej miere závisí od určitej príčiny. Cieľom vyliečenia je tiež veľký nárast srdcového výkonu a tiež prevencia ďalšieho poškodenia adekvátneho fungovania srdcového svalu.

V procese liečby je tiež dôležité vykonávať všetky činnosti, ak to predpisuje lekár.
Okrem toho by ste mali venovať pozornosť takým momentom, že sa pacient musí odstrániť.S nadmernou telesnou hmotnosťou je dôležité dodržiavať určité diéty a životný štýl, aby sa postupne a účinne znížila telesná hmotnosť.Takéto návyky, ako fajčenie a alkohol, majú malý vplyv na vznik ochorenia srdca ako rizikové faktory, ktoré sú priamo spojené s touto chorobou.

Presné fyzické aktivity a tiež alkoholické nápoje musia byť úplne vylúčené zo života, aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu. Vo výnimočných prípadoch, najmä v počiatočných štádiách, takéto zásahy môžu zlepšiť liečbu a zabrániť jej rozvoju.

Liečba kardiomyopatie sa začína predpísať pacientom, ktorí vyvinuli definitívne prejavy kardiomyopatia. Liečivé prípravky skupiny beta adrenoblokatorov, ktorých zástupcovia sú Bisoprolop a Atenolol.

Pri srdcovej arytmie treba vymenovať antikoagulancií( liekov pri zvýšenej zrážanlivosti krvi), vzhľadom k vysokej riziko tromboembolických komplikácií.

Na plánovanie chirurgických zákrokov a tiež na prevenciu vzniku endokarditídy je potrebný infekčný príjem antibiotík. Liečivý prípravok Verapamil sa má tiež predpísať bez účinku hlavnej skupiny liekov. Toto liečivo má priaznivý účinok na hlavné príznaky kardiomyopatie v dôsledku zníženia expresie dysfunkcie srdcového svalu.

Intervencia s pomocou chirurgického zákroku môže byť vykonaná iba na prísnych indikáciách, ako aj v neúčinnosti liečebnej liečby. Takže ak je kardiomyopatia spojené s poruchami srdcového rytmu, v tomto prípade je potrebné dať implantáciou kardiostimulátora, ktorý bude udržiavať tepovú frekvenciu na požadovanú frekvenciu. A napriek tomu, ak existuje riziko náhlej smrti( v rodine boli prípady), je potrebná implantácia defibrilátora. Toto zariadenie môže objaviť komorovú fibriláciu, abnormálny rytmus, nemá v pravom režime k práci srdca a posielať impulzy pre konkrétny srdcom pre reštart a koordinované koordinované prácu.

možnosti s ťažkou kardiomyopatiou, ktoré nemôžu byť opravené chirurgickými metódami môžu byť revidované ako možnú voľbou pre transplantáciu srdca. Takéto operácie sa najlepšie vykonávajú len vo vysoko špecializovaných klinikách. Existujú aj prípady s určitým účinkom z liečby kmeňových buniek.

Po určitom spôsobe liečby je potrebné nepretržité monitorovanie s terapeutom alebo kardiológa. Jeho konzultácie sú povinné, najmä v zariadení.Frekvencia výskytu dávok by mala byť 1-2 krát za rok a s exacerbáciami - častejšie. Opakované analýzy sú povinné vynaložiť na všeobecné zhoršenie stavu a tiež na plánovanie zmien v priebehu liečby.

Pacienti s život ohrozujúcimi poruchami srdcového rytmu v histórii anamnézy musia tiež každoročne monitorovať s holterom as EKG.A pre dobrú liečbu a zlepšenie kvality života sú pacienti extrémne potrební: zbaviť sa nadmernej hmotnosti, prestať s alkoholom a fajčiť, udržiavať krvný tlak pod kontrolou, obmedzovať intenzívnu fyzickú aktivitu.

Prognóza liečby závisí od mnohých faktorov a od spôsobu, akým sa liečba bude vykonávať kompetentne a budú sa dodržiavať všetky lekárske odporúčania a všetok vyjadrený stupeň symptómov v primárnej fáze detekcie ochorenia.

Kvalitatívne metódy na prevenciu tejto choroby ešte neboli vyvinuté.Preto aktívny životný štýl, zdravá vyvážená strava - to je záruka dobrého zdravia!