pericarditis

Perikarditída - patologický zápal osrdcovníka s výhodným poškodenia viscerálneho perikardu letáku, čo sa prejavuje fibróza( pre substitúciu spojivového tkaniva), alebo nahromadenie tekutiny v perikardu. Tieto zmeny výrazne znižujú fyziologickú funkciu srdcového svalu.

Perikardium je zodpovedné za správnu pozíciu srdca v porovnaní s inými orgánmi v mediastíne. Skladá sa z dvoch vrstiev: vonkajšie vláknité a vnútorné serózne. Serózna časť je zasa rozdelená na serózny vak a epikardium. Posledne spomenuté pokrýva myokard. Medzi epikardom a srdcovým svalom existuje malé množstvo CSF, ktoré je potrebné na zníženie trenia počas kontrakcií svalu.

fyzicky zdravých ľudí množstvo a zloženie perikardiálneho lúhu je vždy rovnaké, ale vývoj množstva perikarditída kvapaliny začne rásť, sa výrazne zvyšuje kvantitatívne obsah proteínov. Tieto procesy vedú k stlačeniu srdcového svalu a zabraňujú normálnym objemom kontrakcií a neskôr sa začnú tvoriť hroty.

Perikarditída sa môže spustiť vďaka infekčného ochorenia dýchacích ciest, chronické srdcové ischémia, autoimunitných ochorení, spojivového tkaniva, rast nádorových útvarov a alergií.

Perikarditída spôsobuje

Kardiálna perikarditída môže mať infekčnú povahu a aseptickú.Vo väčšine hlásených prípadov sa vyvíja perikarditída proti pľúcnej tuberkulóze a reumatizmu.

Perikarditída reumatizmus má svoje vlastné charakteristiky: do patologického procesu zapojení nielen perikardu, ale aj endokardu a samotného srdcového svalu. Perikarditída, reumatická a tuberkulóza - je výsledkom infekčno-alergického procesu v tele.dochádza Tuberkulózne perikardiálna škoda, keď sa infekčné agens do perikardiálneho vaku prostredníctvom lymfatických ciev o chorých pľúcnom tkanive a lymfatických uzlín.

zvyšuje riziko perikarditída v podstate ochorenia, ako je chrípka, šarlach, angíny, a osýpok. Prispieť k rozvoju tohto stavu môže aj sepsa, rovnako ako hubové a parazitné zamorenia.

V niektorých prípadoch môže perikarditída spôsobiť pneumóniu, zápalové procesy v pohrudnici a endokarditídu. V týchto prípadoch sa infekčné činidlo prenesie do srdca cez krv alebo lymfatické cievy hrudníka.

Alergia na akékoľvek liečivo alebo sérum môže tiež viesť k zápalu srdcového vrecka. Vysoké riziko Perikarditída náchylných ľudí trpiacich systémovým lupus erythematosus a reumatoidnej artritídy.

Niekedy môže vzniknúť perikarditída v dôsledku infarktu, endo- alebo myokarditídy. Neinfekčné zápal osrdcovníka sa môže vyvinúť v pooperačnom období v srdcových poranenia( bodných rán, so silnými otlaky).Tým, perikardiálna zápalu a patologických nahromadenie tekutiny môžu spôsobiť nádory, dna a akčné toxíny, ako je napríklad urémia. Môže vyvinúť perikarditída a perikardiálna s vrodenými vadami( rôzne cysty a stien výčnelkov) a tiež u ľudí s poruchou cirkulácie a opuchov rôzneho pôvodu.

Existuje primárnej( vznikajúce ako zreteľný choroba) a sekundárne( v dôsledku existujúceho ochorenia), zápal perikardu.

Perikarditída môže byť lokálna, čiastočná a difúzna. S prietokom sa rozlišujú akútne a chronické formy tohto patologického procesu. Procesy s akútnou perikarditídou sa rýchlo rozvinú, celkové trvanie ochorenia nepresiahne 5-6 týždňov.

Priraďte exsudatívnu a suchú perikarditídu. Po zaschnutí serosa v cievach prijíma veľké množstvo krvi, aby fibrín presakovaniu perikardu. S výpotom perikardiálnej tekutiny vo veľkých množstvách zhromaždených medzi vonkajšími a vnútornými listami perikardu. Výpotok v takej perikarditídy môže byť rôzneho charakteru: krvavé, serózna, serózna a fibrinózní hnilobné.

Chronický zápal perikardu trvá viac ako šesť mesiacov, postupuje pomaly. Môže to byť exsudát, adhezívna a exsudatívne adhezívna chronická perikarditída. Chronická perikarditída exsudátu sa vyvíja rovnako ako akútna perikarditída, proces trvá dlhšie. Lepidlá alebo priľnavý perikarditída - zvyškový jav po ďalšom zápale perikardu, vyznačujúci sa tým, jasným spôsobom lepidla. Posledný typ chronického zápalu perikardu zbiera symptómy predchádzajúcich dvoch.

Perikarditída perikarditída príznaky

prejavy sú priamo závislé od typu procesu, jeho trvanie a typu exsudátu. Patológia sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí už existujúcej choroby, takže nemusí existovať špecifická klinika.

Často pacienti s perikarditída značkou na prsiach o rôzne sily, ťažkosti s dýchaním, a to najmä potom, čo stres, časté búšenie srdca, rýchly pulz arytmiu, suchý kašeľ, horúčka, všeobecné zhoršenie, hluk, vznikajúci pri pohybe osrdcovníka.

Osoba podávajúca takéto sťažnosti podlieha hĺbkovému vyšetreniu. To zahŕňa úplnú kontrolu, echo a EKG, X-ray mediastinálne orgány, klinické analýzy. Pri vyšetrení bude dobre vizualizovať opuchnuté krčnej žily, modrastý nádych na koži, najmä na končekoch prstov, pier a okolo nosa, opuchy nôh. Pri štúdiu s phonendoskopom bude počuť trenie. EKG lekár vidí nahor posunu segmentu ST a echokardiografia bude indikovať prítomnosť tekutiny medzi listami. Krv sa urýchli ESR, vysoké hladiny C-reaktívny proteín, leukocytóza, zvýšenej laktátdehydrogenázy. Krvný test pomôže odhaliť markery charakteristické pre patológiu myokardu: hladina troponínu a kreatínfosfokinázy. Röntgen je informatívny, ak sú v konfigurácii srdca vážne nezrovnalosti.

exsudatívna perikarditída

Perikarditída vystužené príznaky exsudácia sa často vyskytuje po zápalových ochorení alebo alergických reakcií.Je to komplikácie týchto závažných ochorení, ako je tuberkulóza a reumatizmu, streptokoky a Staph infekcií.

perikardita- hlavným príznakom exsudatívna hromadeniu tekutiny( exsudátu alebo transudate) medzi perikardiálna letákov. Postupne sa parietálny list začína tenkovrstvovať a deformovať.Prvýkrát hemodynamika nebude trpieť kvôli rastúcemu tlaku v žilách, lebo prispieva k normálnemu náplne srdce s krvnými oddelenia. Ako zdržanie kvapaliny zvyšuje tlak na srdcový sval, sa začne zmenšovať, vďaka ktorým zlomený akt fyziologicky normálne srdcovej frekvencie.

prejavy exsudatívna perikarditídy závisí od charakteru zhromaždených tekutiny, samospádom, množstvo exsudátu a tempo jeho pobytu. Vzhľadom k tomu, že srdcový sval je ťažké rozšíriť na diastoly, chorý človek si sťažuje na slabý pulz, vyjadrený cyanotická kože, celková slabosť, čo môže viesť ku krátkodobej straty vedomia.

Ak chcete správnej diagnózy je nutné vykonať pohmatom a bicie hrudníka. Na snímke rozšírenie röntgenového srdce bude vidieť iba v prípade, keď je dutina obsahuje viac než dvesto mililitrov kvapaliny. V tomto prípade bude obrys srdca vyhladiť, a hranice zvýšiť ako pravú a ľavú.Echokardiografia je lepšia ako X-lúče, pretože umožňuje detekovať kvapaliny v malom objeme( 50 ml).Echokardiografia bude viditeľný a hyperkinéza srdca obrys a prepážka sa nachádza medzi týmito dvoma komorami, a tiež ventily vady.

na varovné príznaky napätie kvapaliny srdca tašky, zahŕňajú: vyhladenie medzery medzi rebrami v oblasti poranení v dôsledku svalovej hypotónia, opuchy srdcového tkaniva, o nevybavených záležitostiach v respirácia zasiahnutej časti hrudníka a nadbrušku vydutie v dôsledku posunutia bránici od zhora nadol.

srdcového hrotu s výpotku v perikardu sa týči na jednom alebo dvoch medzirebrových priestorov, a posunie doľava.Žily na krku nepulzujú, nenarážajú a neplnia krv. Hranice srdcového otupenosť stanovenej bicie, podstatne rozšíril, srdce je rozšírené v horizontálnej rovine, v hornej časti brušnej steny vo veci dýchanie nezúčastňujú.

Voice jitter v exsudatívna perikarditídy posilniť bronchiálna dýchanie sa stáva uhol lopatky dole. V ohybe lakťa poloha dýchanie je obnovená, počul praskanie a piskot, jemne prírodu. Pri počúvaní srdca sú tóny tlmené, na systole sa počuje hluk.

Traumatické pericarditis

traumatický perikarditída - zápal je patologický proces osrdcovníka, vyplývajúce z rôznych poranení hrudníka.

príčinou traumatického perikarditídy môže slúžiť ako prenikavú ranu mediastinálnych orgánov s ostrým predmetom, guľky alebo zranenia šrapnelu.Často sa traumatická perikarditída vyvíja kvôli perforovanému vredu žalúdka alebo pažeráka.

Tumorové poškodenie môže tiež spôsobiť rozvoj tejto choroby. Takéto zranenie sa človek môže dostať pri autonehode, keď domov kolaps a predĺžený pobyt pod ťarchou trosiek, ak je nesprávne vykonaných stlačení hrudníka, rovnako ako v boji.

perikard môže dôjsť k poškodeniu počas chirurgického invázie( v montážnych operáciách kardiostimulátora v koronárnej angioplastiky, katétra pri inštalácii v dutine srdca na diagnostické účely).

Traumatická perikarditída môže byť spôsobená cudzím telom - zabudovaným prístrojovým zariadením alebo operačným materiálom v perikardiálnej dutine. Zápal perikardiálneho vaku vzniká v niektorých prípadoch a po perikardotómii.

Traumatické perikardiálna efúzia má často charakter a rozvíja intenzívne, ale v niektorých prípadoch, pri absencii vyšetrení a nevyhnutného liečenia môže premeniť v chronický zápal osrdcovníka.

Akútna perikarditída

Prvým príznakom akútnej perikarditídy je bolesť v srdci rôznej závažnosti a charakteru. Vo väčšine prípadov je epicentrum bolesti v oblasti xiphoidného procesu alebo na vrchole srdca. Bolesť sa môže rozšíriť na ľavú lopatku a ruku, krk, epigastrium. Môže byť ostrý, intenzívny a ostrý, niekedy bolesť a kreslenie. Takéto pocity sú istým znamením, že perikarditída je suchá.

Prítomnosť ex- alebo transudátu je charakterizovaná objavením sa dýchavičnosti, pocitu nedostatku kyslíka. Tieto príznaky sa zvyšujú v závislosti od množstva tekutiny a rýchlosti nárastu objemu. V sediacej polohe sa dýchanie stáva oveľa jednoduchšie pre pacienta, pretože tekutina prúdi do spodných častí a prietok krvi k myokardu sa zvyšuje.Človek sa pokúša zmierniť stav sklopením kufra dopredu.

Vzhľadom na to, že abnormálny tlak kvapaliny na priedušiek a priedušnice a dráždi nervy u pacienta, ktorý začína suchý kašeľ vyčerpávajúce. Môže sa objaviť vracanie v dôsledku podráždenia vetvového nervu. Ak dôjde k akumulácii tekutín vo veľkých množstvách, začne sa pri uhle lopatky počuť dýchanie v dýchacích cestách.

Fibrínová perikarditída prúdi bez toho, aby zmenila hranice srdca.

Exudatívna perikarditída sa vyznačuje znížením sily apikálneho impulzu až do úplného zmiznutia. Veľké žily krku sa zvyšujú, ale pulzácia voľným okom nie je viditeľná.Veľmi dôležitá pre diagnostikov je rozšírenie hraníc srdcovej dullness( absolútna aj relatívna).Po zaschnutí

pericarditis počas posluchových tóny sa nemení alebo sa mierne tlmené, a keď oni sú vysoko exsudatívna akútne tlmené, dôjde tachykardia. Pre suchú perikarditídu, ako aj exsudát s malým množstvom patologickej tekutiny, charakteristickou črtou je zvuk trenia perikardu. Ak existuje podozrenie na akútny zápal osrdcovníka je suchý, a hluk nie je počuť vo zvislej alebo vodorovnej polohe osoby, mali by ste ho požiadať, aby bol v pozícii kolená lakeť, alebo ak je ťažké dosiahnuť v čo najväčšej miere ohýbať dopredu. V tejto polohe bude zvuk trenia perikardu jasne počuteľný.Je ľahké odlíšiť sa od ostatných zvukov, pretože len má škrabanú povahu. Tento zvuk je najlepšie počuť vdychovaním vzduchu. Pri akumulácii efúznych charakteristík dochádza aj k zmenám impulzových charakteristík: amplitúda pulzu sa zmenšuje, najmä pri inhalácii. Vďaka tomuto fenoménu sa symptóm nazýval "paradoxným pulzom".Okrem všetkých vyššie uvedených má pacient pretrvávajúcu hypotenziu.

podozrenie na akútny zápal osrdcovníka, je nevyhnutné vylúčiť infarkt myokardu, cardialgia rôzneho pôvodu a zápal pohrudnice. Je dôležité si uvedomiť, že perikarditída sa môže stať komplikáciou infarktu. V tomto prípade je nutné vykonať EKG pacienta, skontrolujte hladinu alaniaminotransferaz, asparaginaminotransferaz, kreatínkinázy a laktátdehydrogenázy. Vysokokvalitná röntgenová snímka umožní určiť prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia pleury a pľúc. Subjektívne pocity pacienta s porážkou týchto orgánov a tkanív sú podobné klinike s perikarditídou.

Ak akútny zápal osrdcovníka je suchá samo nozológia, končí priaznivo adekvátnu zdravotnú starostlivosť a neznamenal žiadne dôsledky. Exsudatívna perikarditída je oveľa pravdepodobnejšie, že na sušenie sa stáva predĺžená dĺžka. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že po dlhú dobu sa môže vyvinúť, nepreukazuje sama, ale tentoraz veľké množstvo adhéziou vytvorených v srdci.

Veľká pozornosť by sa mala venovať nešpecifické benígne perikarditída, vyskytujúce sa prevažne u mladých dospelých po akútnych respiračných ochorení alebo ťažkým podchladením. Nozológia má v tomto prípade akútneho pre, vyvíja veľmi rýchlo, po dobu 1-3 dní, vyznačujúci sa tým, bolesť na hrudníku, srdcové projekcia, zvýšením teploty na subfebrile a febrilné.V krvi, je tu veľký počet neutrofilov významne zvýšila rýchlosti sedimentácie erytrocytov, veľké množstvo C-proteín BPA.Počúvaním fonendoskop trecie hluk sledované do 4-5 týždňov. Každý z štvrtom prípade nozológia schopný opakovať.Často trvanie choroby nepresiahne jeden a pol mesiaca, a neprináša žiadne komplikácie a následky.

V poslednej dobe sa stále častejšie perikarditída spojené so zápalom pľúc. Sú infekčné povahy, proti zápalu pľúc dochádza vymazané a je veľmi ťažké diagnostikovať.Bolesť v tomto prípade je slabá alebo vôbec neexistuje, perikardiálna trenie auscultated vo veľmi zriedkavých prípadoch. Množstvo kvapaliny v tejto chorobe chudé, takže diagnóza x-ray nie je informatívny. Táto

perikarditída hrozí prechod pre pacientov lepidlá, v ktorom je veľké množstvo rozvojových adhézie na povrchu srdca. Keď kolonizácia perikardu pyogénne koky možno odovzdať do hnisavých perikarditídy. To prúdi veľmi ťažko. Vyznačujú sa vysokou horúčkou, javy spojené s otravou tela endotoxínu, zvyšuje riziko tamponády. V prípade perikarditídy je mimoriadne dôležitá včasná diagnóza pacientovi pomôcť môže len chirurgia.

konstriktívnej perikarditída

obklady( konstriktívnej) perikarditída - pomerne vzácne, ale nebezpečné následkom chronickej perikarditídy. To vedie k stlačeniu srdcového svalu a znižuje jeho vyplnenie krvou. Toto ochorenie je charakterizované zosilnením vonkajšej aj vnútornej vrstvy perikardu kalcifikácie a zahladenie perikardu. To všetko vedie k zhoršeniu prekrvenia diastoly.

Príčina konstriktívnej ochorení perikarditída, ako je tuberkulóza a hnisavé perikarditídy, traumatické a pooperačné perikarditídy, zápalu srdcového sáčku reumatických ochorení po vystavení žiareniu mediastínu orgánov, uremických perikarditídy a akútne vírusové.To môže tiež vyvinúť ako komplikácia hemodialýzy.

Vo väčšine prípadov, konstriktívnej perikarditída - komplikácie jedného z exsudatívnou perikarditídy. Normálne exsudatívna perikarditída končí resorpcia patologické tekutiny. Ale niekedy sa stáva, že nedôjde k riešeniu akéhokoľvek dôvodu. To vedie k vzniku fibrínovej adhézie a v neprítomnosti vhodnej liečby, je kompletný vyhladenie dutín. Výsledok - tvorba hrubých jaziev po povrchu srdca, ktorá bráni normálnej srdcovú frekvenciu a krvný plnenie komôr. Porušenie fyziologického diastoly vedie k zníženiu objemu zdvihu a tlaku, poruchou plniace krv subjektov, ktoré sú na okraji.

Typické sťažnosti s konstriktívnej perikarditídy spočíva v tvárnenia triádu Beck: abnormálne vysoký krvný tlak v cievach, ascites, znížená srdce tlmené tóny. Rozšírená kliniky sa môže prejaviť tak v mesiaci od začiatku, a po niekoľkých rokoch. Po prvé, existujú náznaky, ktoré sú charakteristické pre zníženie srdcový výdaj krvi: letargia, slabosť, letargia, zrýchleným tepom. Prvé príznaky sa vyskytujú výlučne na zaťaženie na tele a neskôr sa prejavuje v pokoji.

V krátkom čase sa k vyššie uvedeným príznakom pridáva dýchavičnosť.Po prvé, prejavuje sa pod fyzickým stresom a potom - v kľude. Dôvodom nedostatku dychu nie je stagnácia, ale zníženie množstva krvi v pľúcnej tepne, čo vedie k narušeniu rovnováhy plynu. Charakteristickým rozdielom zo srdcového zlyhania je to, že v polohe náchylnosti sa dyspnoe nezvyšuje a orthopnea chýba. Pľúcny edém a srdcová astma sa tiež nevyvíjajú.Vo veľkom kruhu krvného obehu začnú javy stagnácie. To sprevádza zvýšenie žalúdka a pečene. Kvôli prerušeniam pečene, pacienti rýchlo schudnú, rozvinú sa odpor k jedlu, opuchy končatín.

Pri pohľade sa pozornosť venuje veľmi zväčšenému krku, opuch sa tiež rozširuje na hlavu a ramená.Tento jav sa nazýva v medicíne Stokesov obojok, ktorý hovorí o porušení hemodynamiky dolnej vene cava a je znakom nielen kompresnej perikarditídy, ale aj rakoviny mediánu.

Pacienti sa snažia byť v polohe naklonenej, bez vankúšov a opierok hlavy. S palpáciou pečene dochádza k výraznému zvýšeniu ľavej polovice, bolestivého tlaku, orgán je hustý.Napriek tomu, že hemodynamické poruchy sú veľmi výrazné, stagnácia v pľúcach sa nezistí.

Pri skúmaní ciev môžeme zaznamenať opuch žíl na krku, ktoré nemožno odstrániť ani silnými diuretikami. Výčnelok žíl je zvlášť viditeľný, keď pacient dýcha. Apikálny impulz a pulzujúce vlny v epigastrickej oblasti nie je možné zistiť.Hlboký nádych môže sprevádzať stiahnutie medzikólových priestorov. Toto označenie indikuje vývoj adhézií medzi perikardom a hrudnou stenou.

Dôležitou diagnostickou funkciou je to, že keď sa osoba otočí na pravú stranu srdcového okraja, nie sú úplne presunuté, pretože srdce je pevne tavené na prednej stene pomocou jazvy. Pri auskultácii môžete počuť rytmus cvalu kvôli vzniku tretieho tónu. Tretí tón - perikardiálny tón sa líši svojou intenzitou.

Prognóza konstrikčnej perikarditídy závisí hlavne od charakteru priebehu hlavného ochorenia. Doba života bez liečby chirurgickým zákrokom nie je dlhšia ako desať rokov, ale s primeranou liečbou sa prognóza a kvalita života zlepšuje.

Liečba perikarditídy

Liečebný režim priamo závisí od typu perikarditídy a závažnosti priebehu nosológie. V akútnej forme je nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici, pričom perikarditída s miernymi prejavmi sa môže liečiť aj ambulantne.

Na liečbu perikarditídy sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Ibuprofen sa osvedčil dobre. Má minimálny počet vedľajších účinkov a dobrú znášanlivosť.Dávkovanie tohto lieku závisí od tvaru a intenzity perikardiálneho priebehu a pohybuje sa v rozmedzí od 400 do 800 miligramov na sedenie. Vezmite si to trikrát denne po jedle. Deťom sa podáva dávka tridsať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa pečeň podieľa na patologickom procese alebo má pacient choré obličky, liek by sa mal predpisovať so zvláštnou opatrnosťou.

Ak pacient trpí ischemickou chorobou srdca, Ibuprofen sa má nahradiť aspirínom alebo diklofenakom.

Mierna forma perikarditídy je liečená podaním Diclofenacu vo forme tabliet. Táto droga sa užíva dvadsaťpäť až päťdesiat miligramov každých osem až dvanásť hodín. Akútne formy perikarditídy s nasadenou klinikou sa liečia injekčnou formou lieku. Priraďte injekciu diklofenaku v dávke sedemdesiatpäť miligramov na injekciu. Injekcie sa vykonávajú gluteusovým svalom dvakrát alebo trikrát denne. Ak má pacient v období exacerbácie žalúdočný vred, tento liek nemôže byť predpísaný.

Aspirín je predpísaný päťsto tisíc miligramov dvakrát až štyrikrát denne. Musí sa podávať mimoriadne opatrne ľuďom, ktorí majú ochorenie žalúdka a čriev, pretože tento liek stimuluje vývoj vredov.

NSAIDs predpisujú pod poťah liekov, ktoré chránia žalúdok pred ich škodlivými účinkami na sliznicu( De-Nol, Almagel).De-Nol piť jednu alebo dve tablety pred jedlom dvakrát denne. Almagel vezme dve meracie lyžice dvadsať minút pred jedlom. Trvanie podávania týchto prostriedkov sa rovná trvaniu liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak

používať u pacientov ibuprofen, aspirín a diclofenac nemožné vymenovať indometacín. Na liečbu akútnej perikarditídy sa indometacín vpichuje do svalu. Dávka pre jedno podanie je šesťdesiat miligramov lieku. Jedenkrát alebo dvakrát denne vstúpte do lieku, trvanie prijatia by nemalo presiahnuť dva týždne. Tento liek je zakázaný na použitie u pacientov trpiacich akýmikoľvek ulceróznymi procesmi, ako aj bronchiálnej astmy, pretože sa môžu vyvinúť podmienky, ktoré ohrozujú život.

Správnosť predpísanej liečby perikarditídy sa hodnotí po dvoch týždňoch. Ak terapia prináša dobré výsledky, dávka lieku je znížená o polovicu a liečba pokračuje ďalších sedem dní.

Antibiotiká sú predpísané spolu s NSAID.Penicilín je predpísaný pre nešpecifickú perikarditídu infekčnej generácie.Často sú vybranými liečivami ampicilín a amoxicilín. Dávka Ampicilínu pre jednu dávku je 500 miligramov, počet príjemov denne je tri až štyri. Tento liek sa môže užívať bez ohľadu na stravu. Liek je zakázaný pre ľudí s alergickými reakciami na penicilíny. Amoxicilín sa predpisuje v dennej dávke jeden a pol gramu, rozdelenej do troch dávok. Pri ťažkej komplikácii perikarditídy môže byť dávka lieku zvýšená na tri gramy denne.

V prípade perikarditídy spôsobenej léziami pľúc v tuberkulóze sa používa streptomycín. Požadovaná denná dávka streptomycínu je jeden gram. Pacienti s tuberkulózou sa podávajú raz intramuskulárne. Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, denná dávka sa môže podať v dvoch krokoch.

Perikarditída spôsobené systémovým lupus erythematosus alebo reumatoidnej artritídy liečení glukokortikoidy. Osvedčený syntetický analóg nazývaný Prednisolón. Obvykle sa predpisuje v malých dávkach( desať až pätnásť miligramov denne).V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na tridsať miligramov( šesť tabliet).

Liečba konstrikčnej perikarditídy je chirurgickým zákrokom na odstránenie oboch perikardiálnych plátov, pretože liečba drogou tu nebude mať žiadny účinok.

Tamponáda srdca je často liečená lekármi, ale v niektorých prípadoch môže byť medikácia liečená diuretikami. V tomto prípade je hlavným cieľom úplné vyliečenie primárnej choroby.