Nedostatok jódu ochorenie štítnej žľazy

Jód ochorenie Deficit štítnej žľazy( IDD) - skupina patologických stavov.Tieto patológie štítnej žľazy v dôsledku nedostatku v tele tak dôležitého stopového prvku, ako je jód.Toto, podľa poradia, je spôsobený nízkou nutričnou príjem.

vplyv: denná potreba jódu závisí od veku osoby( pre dospelých - od 120 do 200 mikrogramov).To zvyšuje v priebehu hormonálne zmeny v tele - v dospievaní, rovnako ako tehotenstvo a dojčenie dieťa.V mnohých oblastiach našej krajiny v pitnej vode obsah jódu pod normálom.

Obsah:

Podľa IDD zahŕňajú nielen samotný patológiu štítnej žľazy, ale tiež rôzne odchýlky, ktoré sa objavili na pozadí nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré sú syntetizované orgán endokrinného systému.

U normálnych dospelých ľudí obsahuje asi 20 mg jódu, veľkú časť z nich( až 80%), je uložený v "štítnej žľazy".Tento stopový prvok potrebný pre výrobu t. N.hormóny štítnej žľazy.

Poznámka: na hormóny štítnej žľazy, sú T3 - trijódtyronín a T4 - tyroxínu.Skladajú sa z jódu o približne 65%.

dôvodov nedostatok IDD

jód môže byť spojené nielen s nízkym obsahom prvku v životnom prostredí.

Medzi možné príčiny nedostatku zahŕňajú:

• parazitárne( červ zamorenie);
• patológie infekčného pôvodu;
• nadbytok vápnika;
• chýba kobalt, selén, meď alebo mangán;
• malabsorpcia jódu gastrointestinálne patológie;
• nízky príjem vitamínu A.

porúch súvisiacich s nedostatkom jódu

nedostatočného príjmu jódu v tele spúšťa kaskádu vyrovnávacích procesov zachovať produkciu a uvoľňovanie hormónov thyritropic na vysokej úrovni.

stály a dlhotrvajúci nedostatok jódu vedie k vývoju IDD - hypotyreózy, eutyroidní difúznou alebo nodulárna strumy.Medzi najmenej ohrozujúce následky nedostatku tohto prvku sú fyzické a mentálna retardácia dieťaťa, Kreténizmus, rovnako ako potrat a vysoká perinatálnej úmrtnosť .

difúzna struma

obvyklé rozlišovať medzi dvoma formami difúzny struma - endemických a sporadické. Prvý typ sa vyznačuje hyperplázia štítnej žľazy pre tých, ktorí žijú v oblastiach, kde je prítomnosť jódu vo vode je oveľa nižšia, než je obvyklé.Za druhé - rozvinutý medzi obyvateľmi oblastí, kde tento prvok je dostačujúce.

Poznámka: v súlade s kritériami prijatými Svetovou zdravotníckou organizáciou, oblasť je považovaná za endemické, ak difúzny struma je diagnostikovaná aspoň každý desiaty obyvateľov.

Vo výnimočných prípadoch sa výskyt endemický nedostatok jódu strumy nespôsobil, a negatívny dopad takých materiálov, ako tiokyanatanu kyselinou soli sú prítomné v mnohých rastlinných flavonoidov.

mechanizmus sporadické strumy difúzny v tomto okamihu je nejasné.Podľa jednej teórie, patológie je výsledkom vrodených vád enzýmových systémov zodpovedných za produkciu T3 a T4.

nodulárna struma

Táto patológia - druhá IDD prevalencia.Nodulárna struma je charakterizovaný nepravidelné hyperplázia "štítnej žľazy" s tvorbou špecifických uzlov.V skorých štádiách prostaty dysfunkcie nedochádza, ale príjem prípravky obsahujúce jód nemožno vylúčiť hypertyreóza.

nedostatok kritickej jódu vedie ku hypotyreóza, vyznačujúci sa tým, prudkému poklesu hladiny hormónov thyritropic.

Patológia tehotenstva

sú najviac náchylné k IDD deti a tehotné ženy.Významným nedostatkom jódu výrazne zvyšuje pravdepodobnosť spontánnych potratov a malformácií plodu.U detí narodených, existujú prípady hypotyreózy a kreténizmus.

štítnej nenarodené dieťa začne syntetizovať tyroxín, pretože iba 4-5 mesiacov embryogenézy.V ranom štádiu tvorby orgánov a systémov plodu sú zodpovedné hormóny štítnej žľazy matky.Za normálnych okolností, ja trimestri produkcia tyroxínu v zvyšuje žien o 40%.Deficit

Klasifikácia

Jód sa delia na:

• ľahké;
• priemer;
• ťažký.

stupeň nastavenie úrovní stopového obsahu prvkov v moči.Mierne odpovedajú na obrázky 50 až 99 g / l, stredná - 20-49, a ťažká & lt;20 g / l.

Existujú 4 stupne hyperplázia štítnej žľazy na pozadí nedostatku jódu:

0 - veľkosti tela v anatomické norme( nie je pohmatom detekované);

1 - veľkosť žľaza zodpovedá falangy palce;

2 - telo je zjavný vizuálnou kontrolou, keď sa pacient pohybuje hlavu( pohmatom a určuje podiel šije);

3 - štítnej žľazy struma.

Príznaky Nedostatok jódu

hlavné príznaky IDD zahŕňajú:

• rast štítnej žľazy;
• konštantný únava a únava;
• krehké nechty dosky;
• suchá koža;
• porušenie zákona prehĺtaní;
• priberanie na váhe( nie v závislosti od povahy výkonu).

difundovať struma charakteristický dlho bez príznakov.Pacienti si môžu sťažovať neurčeného nepohodlie v oblasti krku. Pri ťažkej hyperplázia, existujú náznaky kompresiou pažeráka - "knedlík v krku" dysfágia a pocituNajčastejšie pomoc endokrinológ pacientov ísť, keď "sa štítnou žľazou" zvýši natoľko, že hovoríme o kozmetickú vadu.

príznaky neurologického kreténizmus:

• demencie;
• dysplázia kostného a svalového tkaniva;
• nízky rast( nie viac ako 150 cm);
• hluchota;
• škúlenie;Poruchy
• reči;
• deformácie lebka;
• telo nerovnováhy.príznaky

nedostatok stredne jódu:

• kognitívne pokles( 10% alebo viac);
• znížená schopnosť zapamätať si( zvlášť trpia vizuálnu pamäť);
• zhoršenie vnímania informácií na rokovaní;
• apatia;
• zníženia hodnoty koncentrácie( rozptyl);
• časté Cephalalgia.Pacienti

so stredne jódu prenasledovaný pocitom konštantný nedostatok spánku.Vzhľadom k tomu, metabolických porúch, zvyšuje hmotnosť a obmedzenia stravy, v tomto prípade prakticky neúčinný .Zvýšenie cholesterolu v krvi, a tak sa zvyšuje riziko hypertenzie, ischemická choroba srdca a aterosklerotických lézií veľkých ciev.Veľa pacientov trpiacich pohyblivosti žlčových ciest( objaví dyskinézy) a tvorené kamene( kamene) v žlčníku. U pacientov s nedostatkom jódu často diagnostikovaný dysmenorea, prsníka a maternice myómy.Existuje mnoho prípadov ženskej neplodnosti.

vplyv: Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje nedostatok jódu v období rastu a rozvoja - z plodu do puberty.

Ako nedostatok jódu?

Identifikácia patológiou štítnej žľazy je úlohou odbornej-endokrinológa.Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych výsledkov pre TSH, T3 a T4.

Prieskum endokrinológ treba presne zistiť, či je niekto trpí príbuzní( krv) príbuznými pacienta jednej či iných abnormalít štítnej žľazy.

Vo všeobecnom prieskume vykonaného vizuálne posúdenie veľkosti a proporcií v oblasti krku.Tiež ukázal, symptómy, ako prehĺtanie poruchy a zmeny( chrapľavý) hlasy, spojených so zvýšeným tlakom na žľazy susediace štruktúre.

počas palpácia štúdia odhaduje hustotu žliaz s vnútornou sekréciou, ako aj možnú prítomnosť a stupeň jednotkách hustoty.

pacient nevyhnutne vykonané ultrazvukové vyšetrenie "štítnu žľazu", ktorý poskytuje objektívne údaje o stupni hyperplázia. metóda dôležitý výskum je ihla pre biopsiu, počas ktorej držal vzorky plot telesné tkanivá pre patologické štúdie.

objemy Normal so štítnou žľazou:

• pre mužov - 25 ml;
• pre ženy - 18 ml.

Jedným z najdôležitejších diagnostických kritérií - vyššie štítnej žľazy stimulujúci hormón.Difúzny struma je charakterizovaný hyperplázia oboch akcií a ukazovateľov TRG neprekračujú rámec fyziologických hodnôt.Ak sa čísla teplotu nižšiu ako 0,5 mU / l, nie je vylúčené, hypertyreóza;pre overenie diagnózy je potrebné stanoviť obsah trijodtyroninu a tyroxínu .

Ako dohnať deficit jódu liečbu a prognózu

patologických stavov tejto kategórie možno korigovať normovanú príjmu jódu.Terapia zahŕňa podávanie pacientovi jodidu liek draselný( ako monoterapia) alebo v kombinácii s L-tyroxín( kombinácia terapia).

U starších miernej hyperplázie pri absencii dysfunkcie žľazy zvyčajne nevyžaduje farmakoterapiu.

ošetrenie v plnej výške je u mladých pacientov nutná.Liečba( a prevencia) z IDD v endemických oblastiach zahŕňa podávanie jódu prípravky v množstvách, ktoré nepresahujú bežnej dennej potreby. Za šesť mesiacov alebo viac predpokladanom dynamického stavu;V priebehu tejto doby hyperplázia je znížená alebo mizne.

Pri zlyhaní liečby dodatočne pridelený levotyroxín( v niektorých prípadoch - v kombinácii s jodidom draselným). Po drvení prostaty u prechode do "údržbu" drogami sám jód.

terminálnom štádiu ochorenia "štítnej žľazy" môže vyžadovať chirurgickú resekciu s telesnými lalokov.

Vrodené neuropsychiatrické poruchy sú v súčasnosti považované za nevyliečiteľné, t. E. Nie je vhodný na liečbu.

nedostatok Získané jód sú reverzibilné.Adekvátne liečba umožňuje normalizovať funkčné aktivity žľazy a znížiť jeho veľkosť.

Medzi možné dôsledky formovanie uzlových telesných útvary zahŕňajú svojej funkčnej autonómie.Je charakterizovaná hypersekréciou T3 a T4, nie je závislá na vonkajšie podnety a TSH.prevencia

nedostatku jódu porúch štítnej žľazy prevenciu

nedostatku jódu a príbuzných patologických stavov sa delia na:

• jednotlivca;
• skupina;
• hmotnosť.

Individuálne a skupina pre prevenciu nedostatku jódu opatrenia spočívajú v vymenovania jodidu draselného liečivo v požadovaných dávkach.Obzvlášť dôležitá je prevencia u detí, dospievajúcich počas puberty, rovnako ako tehotné ženy a dojčiace ženy.

hmotnosť profylaxia znižuje na nahradenie v endemických oblastiach struma kuchynskej soli na obohatená o jód.

Potraviny s vysokým obsahom jódu:

• riasy riasy( morské riasy) a porfýru( nori);
• morské ryby;
• chobotnice a iné morské plody.;
• rybí olej( dostupný farmaceutický prípravok).

žien, ktoré plánujú otehotnieť, sa dôrazne odporúča, aby sa skríning s cieľom zistiť, t. N.Stav štítnej žľazy.Pravidelná kontrola hladiny T3 a T4 a potrebou tehotenstva.

dennej normou spotreby jódu( g) ​​podľa odporúčania WHO:

• Od narodenia do 2 rokov - 50;
• 2-6 rokov - 90;
• 6-11 rokov - 120;
• od 12 - 150.

Dôležité: ženy počas tehotenstva a dojčenia, je vhodné zvýšiť príjem mikronutrientov až 200 mikrogramov denne.

IDD Prevencia zahŕňa každoročné návštevu endokrinológa v lekárni.

Plesñové Vladimir, lekársky publicista