Liečba akútnej glomerulonefritídy

akútne glomerulonefritídy je ochorenie charakterizované infekčné a alergické povahy výhodného kapilárnej lézie oboch obličiek. On je všadeprítomný.Najčastejšie sa jedná o chorí ľudia vo veku 12 až 40 rokov, o niečo častejšie ochorenia u mužov. Ochorenie sa vyskytuje v štátoch, s vlhkého a chladného podnebie. Toto ochorenie je sezónne.

definitívnu diagnóza.

diagnóza akútna difúzna glomerulonefritída podobe nepredstavuje vážne komplikácie v prípade závažného klinického ochorenia, najmä s ohľadom na mladých ľudí vekovej skupine. Najdôležitejšou vecou je, že často lídrami v celkovom hodnotení tohto ochorenia sú príznaky srdcového zlyhania( edém, dýchavičnosť, srdcová astma, atď) za účelom stanovenia presnej diagnózy v takýchto prípadoch značnej rolu môže hrať, že akútne forma ochorenia sa vyskytuje u pacientov bez predchádzajúcehosrdcové ochorenia, a v tomto prípade môže byť vyjadrená močového mechúra tvaru detekciu, najmä hematúria, a ďalej zvýšeným sklonom k ​​bradykardii.

ťažké ich diferenciálnej diagnostika medzi akútnej glomerulonefritídy a akútne exacerbácie chronickej formy ochorenia. Tu je dôležité objasnenie obdobie od začiatku infekčného ochorenia na akútne formy nefritída. V prípade akútnej glomerulonefritídy táto lehota je 1-23 týždňov, a v prípade chronického procesu - len niekoľko dní( 1-2 dni).Identické z hľadiska expresie môže byť močová syndróm, ale stály pokles relatívnej hustoty moču je nižšia ako 1,015, zníženie funkcie obličiek filtrácie je typickejší v prípade akútnej exacerbácie chronickej formy ochorenia.Ťažké je diagnóza latentných foriem akútnej glomerulonefritídy. S prevahou leukocytov erytrocytov v močovom sedimente, v neprítomnosti bledých a aktívny bielych krviniek( v prípade farebného-Shterngeymeru Malbinu), bez histórie dizuricheskih javy možno rozlíšiť ochorenia z chronickej formy latentnoprotekayuschego pyelonefritída.Údaje získané zo štúdií rentgenourologicheskih môžu mať významnú váhu pre diferenciálnu diagnostiku pyelonefritídy a ochorenia obličiek, renálnej tuberkulózy a ďalších chorôb, ktoré sa vyskytujú v moči s malým syndrómom.

Čo robiť, keď ochorie?

Ako výsledok, diétu a predpísaná pokoj na lôžku. Skorá dostupnosť obmedzenia soli v potravinách( nie viac ako 1,5 až 2g / deň) sám o sebe môže spôsobiť zvýšené uvoľňovanie vody a odstránenie opuchov a hypertenzná syndróm. V prvom období, ktoré sú priradené t. N.dni cukru( asi 400-500 gramov cukru denne s 500-600 ml čaju alebo ovocnej šťavy).Neskôr dať tekvica, melóny, zemiaky, pomaranče, ktoré sa podieľajú na prakticky sodného bez stravy.

Predĺžená obmedzenie spotreby proteínov v prípade akútnej glomerulonefritídy, nie je dostatočne odôvodnená, pretože nie je možné pozorovať oneskorenie dusíkatých odpadov často, a niekedy predpokladá zvýšenie krvného tlaku, pod vplyvom proteínové výživy je podložená.Pokiaľ ide o bielkoviny, to je najlepšie jesť syr, ale okrem bielku. Tuky sú povolené len v množstve 50-80 g / deň.Za účelom poskytnutia denný kalórií, sacharidy sú pridané do potravín. Kvapalina sa nechá konzumovať asi 600-1000 ml / deň.Antibiotická liečba v prípade akútnej glomerulonefritída zjavnej súvislosti s existujúcou infekciou ochorenia, napríklad v prípade dlhšej bakteriálnej endokarditídy, chronickej angíny. V prípade chronickej angíny je uvedený tonzildektomiya 2-3 mesiace po odznení akútnej glomerulonefritídy.

užívať hormóny.

žiaduce použitie steroidných hormónov - prednizolónu a triamcinolón. Liečba glomerulonefritída je daná nie skôr ako po 3-4 týždňoch od začiatku choroby, kedy celkové príznaky menej výrazné.Konkrétne uvedené, sú kortikosteroidy v prípade nefrotického forme alebo utiahnuté tečúcou akútnej formy glomerulonefritídy, a navyše v prípade, že m. N.zvyškový močového mechúra, vrátane hematúria. Prednizolón sa používa, počnúc dávkou 10 až 20 mg / deň, čoskoro( v rámci jedného týždňa alebo 10 dní), upravená tak, aby denný rýchlosťou až 60 mg. Táto dávka sa podáva po dobu 2-3 týždňov a potom sa postupne znižuje.akútna liečba ochorenia sa vykonáva 5-6 týždne. Celkový počet je samozrejme na prednizolina 1500-200 mg. Ak nie, tak dosiahnuť terapeutický účinok môže byť predĺžená na podporu terapie prednizolina dávky( 10 až 15 mg / deň) kontinuálne pod lekárskym dohľadom. Liečba kortikosteroidmi ovplyvňuje ako opuch a močových príznakov. To môže mať vplyv na regeneráciu a prevenciu prechodu akútnych foriem chronickej. Mierna hypertenzia nie je kontraindikovaný na použitie kortikosteroidných látok. V prípade trende krvného tlaku, keď a opuch kortikosteroidy terapia by mali byť kombinované s diuretikami a antihypertenzív. V prípade, že telo má vrecká infekcie, spolu s kortikosteroidmi, treba predpísať antibiotiká.

V prípade arteriálnej hypertenzie, a najmä v eklampsia tvorby znázorneného je komplexný hypertenzná liečba periférne vazodilatanciá( hydralazín, verapamil, diazoxid, nitroprusidom) alebo sympatolytiká( klonidín, rezerpín), v kombinácii s saluretík( ethakrynová kyselina, furosemid), aa sedatíva( diazepam, atď.), môžu byť použité spolu s gangliových blokátorov. Pre zníženie opuch mozgu použitých osmotická diuretiká( manitol, 40% roztok glukózy).V prípade záchvatov( stupeň 1) je daná éterové kyslíka anestézie. V prípade predĺženia kŕčov vykonané žilou.