Podrobnosti o denervácii penisu: indikácie, typy postupov a prognóza

denerváciu žaluď - je chirurgický zákrok, v ktorom mikrochirurgické( menej traumatické) metódy vykonávané priesečník veľkými nervových vlákien. V dôsledku toho sa výrazne znižuje( a častejšie - úplne zmizne) citlivosť penisu hlavy. Ide o reverzibilné proces a úplné rozpustenie trvá asi šesť mesiacov. Počas tohto obdobia, nový, normálne ejakulácia reflex, a predlžuje dobu pohlavného styku.erektilnej funkcie nie je ovplyvnená, pretože nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za erekciu, keď sa takéto operácie nie sú ovplyvnené vôbec.

nervový systém penis

Klasifikácia a metódy

Moderné klasifikácie zabezpečuje oddelenie podobe denerváciu hlavy penisu, v závislosti na počte priesečníkov nervových kmeňov, prístup v reálnom čase a obnoviť integritunervové vlákna. Existuje

denerváciu:

• plná( neselektívne), v ktorom sa pretínajú všetky hlavné senzitívne nervové kmene, ktoré vedú k hlave penisu;
• parciálny( selektívne), kde niekoľko ručné prienik( nie všetky, typicky 40 až 60%) z nervových kmeňov.

Tiež, v závislosti od klinickej situácie má nielen vyrezaním nervové vlákna a ich následné zosieťovanie pomocou mikrochirurgické techniky a ultrajemné biologicky resorbovateľné stehom. V tomto prípade je typ operácie sa nazýva denerváciu-renervatsii alebo reverznej denerváciu žaluďa penisu. Niekoľko chirurgovia pre maximálne možné pridelenie nervových zväzkov na obvode hlavy sa vykonáva súčasne obriezku. Tieto otázky sú diskutované s chirurgom v štádiu diskusie v rámci príprav na operáciu.

Doba prevádzky - asi polovica

Ako získanie náhodného prístupu rozlišovať:

• otvorené denerváciu;
• uzavretý.

Otvorená operácia vykonáva v celkovej anestézii( celková anestézia).Podľa koronálnej sulcus chirurg znižuje pokožku, tlačí ho smerom k základu penisu a je 4-5 hlavné nervových kmeňov, ktorý prechádza vo vzdialenosti 2-3 cm od miesta rezu na prednom povrchu penisu. Ak je plánované, že nervové vlákna sú prešité so závitom, ktorý absorbované počas jedného alebo dvoch týždňov. Operácia končí mikroshvov ukladajú na koži. Manipulácia trvá asi pol hodiny. Akékoľvek škvrny, jazvy, alebo zjazvenie je tvorená.V uzavretom spôsobe

nie je obnažená nervové kmene a kožou pomocou diathermocoagulation vysokofrekvenčného striedavého elektrického prúdu alebo laserového svetla pretínajú nervové vlákna. Vykonáva v lokálnej( intrakavernózna, kedy je anestetikum podávaný priamo do penisu), alebo pod spinálnej anestézii. Ako výnimka, - sa vykonáva v celkovej anestézii. Možné dôsledky v podobe drobných jaziev na koži žaluďa a zotavenie čas je dlhší ako u otvorenej operácie.

otvorenej metódy korekcie:

• kratšiu dobu hojenia rán a všeobecné rehabilitácie( asi 2 týždne);
• žiadna významná tvorba estetické vady. Spôsob

a množstvo závisí na operáciu lekári v dôsledku komplexného prieskumu.

indikácie a kontraindikácie

Pred chirurgickú korekciu lekárovi určiť indikácie a prítomnosť stavov pacientov, ktoré obmedzujú prevádzku.

môže spracovať hlava 10% roztok, ktorý sa predáva v lekárni, ale je lepšie použiť sprej alebo masť, pre rýchlejšie absorpcie

chirurgia je uvedené v:

• predčasná ejakulácia spôsobená zvýšenou citlivosťou hlavy penisu;
• neúčinnosť konzervatívnych( liečebných) metód liečby;
• pozitívny lidokaínový test.

Test sa uskutočňuje nezávisle, doma.20-30 minút pred pohlavným stykom, musia byť aplikované na oblasti penisu Frenulum obsahujúce liečivo anestetikum( lidokaín, výhodne v spojení s prilokain).Po 10 minútach sa liek má umyť vodou. Uistite sa, že použitie kondómu v priebehu testu tak, aby nedošlo k zníženiu citlivosti svojho partnera, ako to môže mať vplyv na výsledok.

Ak je test negatívny( anestetiká nie sú oneskorenie nástupu ejakulácie), potom s najväčšou pravdepodobnosťou, predčasnej ejakulácie nie je spojená so zvýšenou citlivosťou na hlavu penisu. Môžu to byť neurogénne, psychologické alebo organické príčiny, spôsobené porážkou krvných ciev, nervov. V tomto prípade je účinnosť chirurgického zákroku je extrémne nízka, že je lepšie, aby sa zdržala, a obráťte sa na lekára, urológa pre výber iné metódy korekcie. Výpočet

kontraindikácie:

• exacerbácie chronickej choroby zažívacieho ústrojenstva( ulceratívna otvorené defektu v žalúdka alebo dvanástnika, erozívna gastritída, zápalové pečene a črevných procesov);
• dekompenzácia ochorenia kardiovaskulárneho systému a dýchacích ciest( ťažké a zle prístupný korekciu drog hypertenzia, nekontrolované astma, ťažké respiračné zlyhanie);
• obdobie po infarkte alebo po mozgovej príhode( ak neprešlo šesť mesiacov po ochorení);
• akútne vírusové, bakteriálne infekcie;
• , sprevádzané výrazným porušením zrážanlivosti krvi.

Ak k alergickej reakcii na akékoľvek anestetiká sa rozhodnúť, či zmeniť spôsob anestézie.

Príprava pre prevádzku v prípravnej fáze klinických testov krvi a moču, či zápalového procesu alebo iných ochorení, pri ktorých je správanie spínacích cyklov, a stav systému krvnej koagulácie.

Vykonajte EKG( na určenie funkčného stavu srdca).Povinná konzultácia lekára-terapeuta, ktorá identifikuje možné obmedzenia alebo kontraindikácie chirurgickej intervencie. Rovnako ako anestéziológ, ktorý definuje možné riziká zákroku a typu anestézie plánov.

Pri preventívnych liekov, ktoré zvyšujú dobu zrážania krvi( aspirín, klopidogrel, warfarín) je možné( na radu a pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorí sú menovaní tieto lieky) zrušiť ich použitie pre jeden týždeň pred operáciou a pokračovať v ich príjem po obnovení integrity kože,

Funkcia

V skoro( do jedného týždňa) doba môže vznikať:

• opuch penisu;Hematómy
• , malé krvácanie na mieste operačnej rany.

Tieto zmeny je potrebné vidieť vo väčšine prípadov idú niekoľko dní bez akejkoľvek ďalšej úpravy. Aby ste predišli týmto javom, musíte použiť špeciálny elastický obväz.

Možné komplikácie:

• rozvoj bakteriálneho zápalu v ranách mikroorganizmov, v najťažších prípadoch, pravdepodobne šírenie infekčného procesu cez telo a vývoj sepsy;
• s endokrinnou, vaskulárnou patológiou, ako aj zvýšená úzkosť, depresia, neuróza môže znížiť erekciu( pri absencii zvyčajných pocitov v hlave penisu);
• na priesečníku všetkých nervových kmeňov - kompletná anestézia penisu( veľmi zriedkavé, pretože sú odrezané veľké kmene a jemné vlákna zostávajú neporušené).
  

  Návrat na sexuálnu aktivitu je možný 2-3 týždne po operácii, pri absencii bolesti

Ak sa tieto komplikácie vyskytnú, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. V prípade zápalového procesu je potrebné lokálne aj všeobecné liečenie. Za prítomnosti psychologického nepohodlia a zníženia účinnosti je psychologická pomoc efektívna.

Po uzdravení povrchu rany, pri absencii bolestivých pocitov, je možné obnoviť sexuálnu aktivitu( v priemere je to možné 2 až 3 týždne po operácii).Jeho pravidelnosť je dôležitá pre prevenciu relapsov a pre stanovenie pretrvávajúceho účinku zvyšovania času pohlavného styku( pozri Ako dlho by som mal prestať počas sexu?).

Po 2-3 mesiacoch sa citlivosť hlavy penisu začína zotavovať, zatiaľ čo už vytvorený normálny ejakulačný reflex pomáha človeku regulovať dĺžku pohlavného styku. Obnovenie citlivosti v plnej výške väčšinou trvá šesť mesiacov po operácii.

Odporúčané na prezeranie: