Hlavné príznaky femorálnej hernie a jej liečba

stehennej prietrž u mužov výstupku brušné orgány( črevnej slučky a omentum pobrušnice) cez hlboké stehnovej kruh tvorený väzov zariadení( obloženie) v žalúdku patologicky vytvorenej drážke( existuje rozdiel medzi normálnou fascie).

Obr.1 - Prietrž rôznych miestach.

predispozíciou a spôsobuje

hlavné dôvody:

• zvyšuje tlak v dutine brušnej( v ostrom zdvíhanie ťažkých bremien, napínanie so zápchou, stres na kašeľ);
• rýchla strata hmotnosti( útlm s väzivového aparátu a pohybového systému);
• straty nervových vlákien( slabosť, zníženie telesnej hmotnosti a atrofia svalového tkaniva, väzov, a väzivového tkaniva);
• traumatické poranenia brušnej steny.

príznaky Klinické prejavy závisí od umiestnenia lézie a prítomnosti komplikácií.Ak sa dvojstranné prietrž výstupky vytvorené na oboch stranách, bolesť je výraznejšia a môže prechádzať cez spodnej časti brucha.

Hlavné prejavy:

• 

  prietrž pozorované vydutie brušnej steny.

  nepohodlie, menej často - bolesť v hornej časti a vnútorné plochy stehná, podbrušku, horšie pri chôdzi, svalové napätie, telesná aktivita;

• výstupok viditeľný v trieslovinové-femorálnej oblasti malej veľkosti, s hladkým povrchom;
• zvonenie pri poklepe na ploche výčnelky v prítomnosti črevných slučkách v kýlního vaku;
• výstuž výstupok s kašľom šoku a napätia v bruchu;
• v priebehu stláčania prietržové vaku stehennej žily opuchu dolných končatín na postihnutej strane, zhoršené stehno citlivosti kože;
• porušenie močenie v kontakte s dutinou močového mechúra prietrže vaku.

Ak pacient má voľné prietrže, pri vytváraní horizontálny výstupok môže zmiznúť, napínal brucho - zvyšovať.Vlastnosťou tejto patológie je jednoduchosť přeskládat prietržové vak obsah do peritoneálnej dutiny. Ak nenastane nesnížitelný prietrž úplná repozície, pri zachovaní integrity krvného riečišťa a orgánov v kýlního vaku.

strangulated kýlu najnebezpečnejšie pre jej komplikácie.

V strangulated prietrž je nielen možné narovnať obsah do brušnej dutiny, ale tiež k poškodeniu črevnej tkanivo a pobrušnice.

najnebezpečnejšie komplikácie stehennej strangulated kýlu:

• nekróza časť čreva alebo omentum slučky vedie náhlom prerušení výkonu;
• zápal prietrže vaku;
• peritonitída( zápal pobrušnice)
• akútnej črevnej obštrukcie( v reakcii na črevnú poškodenie časti).

strangulated prietrž sa postupne zväčšuje, existuje ostrá bolesť zhoršila sondáže postihnutú oblasť, narušil črevo: zápcha dochádza a zhoršuje nadúvanie. Keď zanietený

stehennej prietrž pozorovať miestne príznaky zápalu a všeobecné reakcie organizmu. FIELD stehennej prietrž napučí, koža nad ňou červenejú výrazne zvyšuje syndróm bolesti, telesná teplota stúpa.

S rozvojom ileus nevoľnosť, vracanie, ktoré je sprevádzané tým, že prináša zjednodušenie, čkanie, bolesť je vyjadrený trvalé alebo pravidelné( namáhanie, kašeľ) sa stal prudký, intenzívny, kŕče.

s väčšou prietrže výstupku je pozorované nielen vo vnútorné stehná podkožného tuku, ale tiež môžu byť umiestnené v miešku. V tomto poslednom prípade je dôležité rozlišovať medzi stehennej prietrž choroba a testikulárnych prídavky cievne, zápalových a nádorových pôvodu. Preto je potrebné nielen konzultovať s chirurgom, ale aj s urológom.

Diagnostika sa robí na základe vyšetrenia a pocitu oblasti lézie potvrdenej metódami ultrazvukových diagnóz.

Liečba

Pacient môže byť vyliečený iba chirurgickými metódami. Konzervatívna( nosia rovnátka s nekomplikovanou prietrže) sa vzťahujú len kontraindikácie pre chirurgiu, kritickom stave pacienta, kde je riziko rušenia je väčšie ako riziko prejavov choroby. Operácie

sú rozdelené podľa prístupu a technického výkonu: otvorené a endoskopické.Pri otvorení je vytvorený strih z kože, s endoskopickými - 2-3 malými rezmi na zavedenie endoskopických nástrojov a chirurgických nástrojov. Nasledujúce fázy sú rovnaké.

Obr.2 - Princíp vykonávania laparoskopickej chirurgie.

V závislosti od typu plastový uzáver patologické femorálneho kanála sa vykonáva s použitím pacientovej vlastné tkanivá alebo pletivo zo syntetického materiálu.operácia

sa vykonáva v niekoľkých stupňoch:

1. incízie kože a tkanivám, otvorenie prietrže vak.
2. Smer črevných tkanív, omentum a mesentery v brušnej dutine.
3. Disekcia a odstránenie tkanív vytvoreného herniálneho vaku.
4. Plastická chirurgia herniálneho vaku( vlastné tkanivá alebo implantát oka).

Pokiaľ je operácia vykonaná komplikácií( strangulated prietrže), potom vykonať resekcii( chirurgické otvorenie a zošitie vo zdravé tkanivá), črevných slučkách, poškodený porušením.

Avšak s bilaterálnymi léziami, komplikovanými herniami, veľkými rozmermi a kombináciou s inguinálnou herniou sú indikované intervencie s otvoreným prístupom.

Pokiaľ ide o rôzne typy plastov prietrže femorálneho kanála, výhoda použitia syntetické pletivo je prišitie implantátu do pobrušnice bez zošívanie femorálnymi lumen kanál. Kvôli menej traumatickému charakteru tohto typu operácie klesá nemocničný pobyt( až na 1 deň).Stehy pre akýkoľvek typ operácie sú odstránené v 10. deň.Počas rehabilitačného obdobia je pacient pod dohľadom lekára polyclinického.

Predpoveď

Pri nekomplikovanej femorálnej kýrii je prognóza s včasnou chirurgickou liečbou priaznivá.Ak sa pacient zdrží chirurgického zákroku, potom pravdepodobnosť porušenia kýrie presiahne 80%.Prevencia

prevencia základ stehennej prietrž je udržiavať normálny tlak vo vnútri brušnej, neprítomnosť traumatické svalov a šliach brušnej steny.

Povinné opatrenia: racionálna výživa

• , prevencia zápchy a nadúvania;
• včasná liečba ochorení tráviaceho systému( najmä čreva a pankreasu), močového traktu a dýchacieho systému;Ukončenie
• ;
• udržiavanie normálneho tónu brušných svalov( pravidelná fyzická aktivita).

Odporúčané na prezeranie: