Metódy liečenia varikokély

Medzi

neplodných mužov, varicocele nájdený v 30 - 40%, takže liečba tohto ochorenia je závažným sociálnym problémom.

varicocele Prvým krokom môže byť pokúsiť sa liečiť konzervatívne. To je dosť zlepšiť odtok žilovej krvi z panvových:

• odstrániť nadúvanie a alebo chronickú zápchu,
• Kholodov kúpele miešok,
• medzná fyzickej aktivity spojené s dôrazom na brušnej steny, čo obmedzuje dlhšom státí,
• neodporúča pre jazdu na motocykli a bicykel,
• určitású výhody nosiť suspenzor na miešku, rovnako ako tesné spodné prádlo vo forme taveniny.

Konzervatívna liečba je bohužiaľ neefektívne a vo väčšine prípadov musí fungovať varikokéla. Avšak, ak sa budete blížiť záležitosť formálne, operácia bude musieť byť podrobený jednej tretiny mužskej populácie v reprodukčnom veku. Preto existuje indikácie na chirurgickú liečbu varikokéla : prítomnosť

• bolesťou v miešku.
• Mužská neplodnosť spôsobená poklesom reprodukčné kvality spermií.
• významná kozmetická vada.
• Adolescents - obmedzením alebo semenníkov rastová retardácia.
• bilaterálne varicocele. Chirurgické možnosti

1. Blokovacie alebo vnútri testikulárne žily. V tomto prípade sa ukazuje ďalšie cesty odtoku žilovej krvi, je spravidla povrchné žily miešku.

• Operation Ivanisevicha - prvý( ona je takmer 100 rokov) a strávil väčšinu chirurgickú techniku. Rez je vedený v oblasti triesla( o niečo nižšia, než je zápal slepého čreva) pridelené Vienna semenník a ligován.
• Operation Marmara - urobil malý rez v oblasti brucha pri základe penisu, kde a zviazané Viedeň.
• endoskopickú chirurgii. Brušná stena prerazenie vyrobené 3 pre optické zariadenia a dvoch nástrojov. Zvýraznené cievnych zväzkov vajcia a Viedeň ligován alebo upnutý špeciálnymi sponami.
• endovaskulárne chirurgie. Cez stehennej žily špeciálny katéter sa zavádza do cievneho systému, pod kontrolou RTG sa privádza do testikulárne žily, ktorý je uzamknutý zvnútra.

Výhody tohto typu operácií:

• dobré pera a pochopenie techník,
• minimálny objem prevádzky, jednoduchosť vybavenie,
• nižšie náklady na liečbu,
• kratšie rehabilitácia obdobie
• vykonať zákrok v lokálnej anestézii( neplatí pre endoskopickú chirurgiu).Ligační žily Nevýhody

:

• vysoká recidívy, podľa rôznych zdrojov až 30%.Dôvodom je to, že žilový systém každý človek je veľmi individuálne. Odtok krvi z vajec môže byť vykonaná v niekoľkých žilami, a v prípade, že lekár si nevšimne ďalšie venóznej vetva, varicocele znovu objaví.
• nie je fyziologické techniky. Po podviazanie ciev, prietok krvi do semenníka zastaví.Ak chcete otvoriť nové spôsoby žilových listov až týždeň, tam sú bolesti v miešku, a ak v tej dobe boli pred operáciou, sú tieto bolesti významne posilnená.

2. Microsurgical semenníkov revaskularizácia. Rez je vedený v bruchu, to znamená kŕčové Viedeň vajcia a odstránené.Na jeho miesto, zošívané nadbrušku Viedni, prostredníctvom ktorého ďalej a bude odtok krvi. Výhody

techniky:

• krvného riečišťa okamžite obnovený v semenníkoch, a nie za týždeň, a preto žiadna bolesť v miešku,
• nižší výskyt recidívy.

Nevýhody:

• vysoká zložitosť operácie
• vyššie náklady na liečbu,
• veľké trauma intervencie, teda väčšia obdobie rehabilitácia,
• žilovej trombovaskulárne riziko novej cesty.

Mikrochirurgické postup revaskularizácia je ešte výhodnejšie, keď varicocele sprevádzaná bolesťou v miešku, alebo, ak je operácia vykonaná neplodnosti.

Komplikácie chirurgickej liečby

Okrem už opísaného relapsu a bolesti v miešku je po operácii možný výskyt hydroceleu( kvapkatých semenníkov).Príčinou je poškodenie lymfatickej drenáže zo semenníka. Táto komplikácia je typická pre otvorené operácie.

Predpoveď

Čím skôr je operácia vykonaná, tým je jej výsledok lepší.Ak sa liečba uskutočňuje v dospievaní, je možné úplne obnoviť endokrinné a reprodukčné vlastnosti semenníka. Operácia vykonaná po 30 rokoch spravidla má iba kozmetický účinok.

Odporúčané na prezeranie: