Peyronieho choroba a jej liečba

prvý, vláknité dosky, ohnutý penis, opísané v 1743 Fransua De la penis, lekár-chirurg francúzskeho panovníka Louis XV.Už 250 rokov lekárstvo pokročilo v liečbe ochorenia, ktoré dostalo meno svojho objaviteľa.

Existuje mnoho spôsobov, ako sa zbaviť zakrivenie penisu, z ktorých jeden navrhol sám Peyronie. Okrem riadne poradenstvo pacient poskytuje také pôsobivé výsledky, je ťažké sa dostať do extrému: nelieči vôbec alebo navrhovaná operácia bez rozdielu.

Tak diskusie o liečbe Peyronieho choroby začína s myšlienkou, že "žiadna liečba vôbec."

• Niekedy ochorenie ide samo osebe a dôvody pre to nie sú známe. Podľa rôznych výskumníkov dochádza k spontánnemu uzdraveniu v 3 až 12% prípadov.
• Erektilná dysfunkcia u Peyronieho choroby je funkčná v 70% prípadov. Pri správnej poradenstvo a psychoterapiu, mnohí pacienti sú schopní vykonávať normálne pohlavný styk, a to nevyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervatívna liečba

• Vitamín E, pentoxifylín, kolchicín, bohužiaľ sa ukázalo byť zlý výkon, aj keď stále platí.
• Injekcia kortikosteroidov do plakov ukazujú skutočné zlepšenie však môže spôsobiť komplikácie po operácii. Tiež tieto injekcie môžu viesť k atrofii kavernóznych tiel, čo samo o sebe môže spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
• Verapamil u 60% pacientov spomaľuje rýchlosť progresie ochorenia.
• lekárstvo( magnetická, laser, iontoforéza) - aspoň neškodí, ale ich účinnosť je sporná.Súhrn

z toho, čo bolo povedané nasledujúce: po politika diagnóza liečba by mala byť nastávajúca. V priebehu roka, je potrebné pokúsiť sa eliminovať psychické problémy spôsobené zakrivenie penisu, konzervatívnu liečbu a sledovať priebeh choroby.

Chirurgická liečba Operácia je najspoľahlivejšie a efektívna liečba Peyronieho choroby. Indikáciou pre operáciu je zakrivenie penisu v kombinácii s erektilnou dysfunkciou.

vykonávať operácie s výnimkou hodnôt dostupnosť, musia byť splnené v celom rade podmienok:

• neaktívne fáze ochorenia,
• prítomnosti možnosť spontánne erekciu,
• nedostatočnej účinnosti vykonávania lekárske ošetrenie po dobu 1 roka,
• komplex zakrivenie( dva alebo tri-smerový),
• zakrivenie viac600.

Operácie pre Peyronieho choroby sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: 1.

tvorba záhybov alebo resekcii tunike na opačnej( konvexný) strane penisu. Najstaršia a najobľúbenejšia skupina operácií.

Prvý variant navrhol Reed Nesbit v roku 1965.Klasické metódy: a incízie výber tunica albuginea, to strihanie z jedného alebo viacerých elipsy na strane opačnej zakrivenie, uzavretie defektu.

Následne bola operácia spoločnosti Nesbit upravená, čo spôsobuje, že je menej traumatické.. Gordon-Devin Modifikácia Esseda-Schroeder Darenkova, Jonas a kolies je nasledovné: Koža incízie výber tunica albuginea, vytvára záhyby pomocou švov na strane opačnej zakrivenie. V tomto prípade rozdiely medzi metódami pozostávajú iba zo spôsobov vytvárania tohto záhybu samotného.

Výsledky tejto skupiny sú nasledujúce operácie:

• obnovenie normálnej sexuálnej funkcie v prvom roku po operácii sa blíži 100%, klesá v druhom a ďalších rokoch;
• podľa rôznych autorov je účinnosť Nesbitovho postupu od 33 do 85%;
• je úroveň komplikácií po takýchto operáciách veľmi nízka.

Nesbit prevádzka Nevýhody:

• významné skrátenie penisu, pretože pacient musí byť vopred upozornený;
• možno použiť len s jednoduchým ohýbaním;
• je možné vytvoriť uzly nad švami, ktoré sa dajú skúmať pod kožou.

2. Eliminačný penis konkávnosť dosky vyrezaním a nahradenie defektné prirodzené alebo umelé štepu. Tieto operácie sú základné pri liečbe komplexných zakrivení.

Prevádzka Implementácia

umelé štep Ešte v roku 1974, a Horton godu Bistrum navrhnuté spotrebné plak, a nahradiť defekt tunica albuginea kožný štep. Najbližšie efekt operácie bol veľmi pôsobivý, ale u niektorých pacientov, po nejakej dobe sa vyvinula erektilnej dysfunkcie, príčiny, ktoré zostávajú nejasné.Preto sa zriedkavo používajú prírodné materiály pri liečbe Peyronieovej choroby a syntetické transplantáty sa stali najpopulárnejšími.

Požiadavky na syntetický štep: flexibilné, dobre rozšíriteľné, lacné a cenovo dostupné, nízke riziko odmietania. Pri liečbe ochorení nasledujúcich tkaniny sa používajú Peyronieho: Dacron, Dexon, Gore-Tex a ďalšie

Nevýhody tejto skupiny metód:.

• vysoké náklady na spracovanie,
• určité riziko erektilnej dysfunkcie.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​Peyronieho choroba nie je verdikt. V arzenále medicíny existuje dostatok metód, ktoré môžu vrátiť pacientovu mužskú silu.

Odporúčané na prezeranie: