Primárna a sekundárna prevencia mozgovej príhody u mužov

Stroke nie je primárne ochorenie, a to vždy rozvíja na pozadí rôznych patologických stavov, je ich logickým vyvrcholením. Táto obtiažna a nebezpečná choroba ročne spôsobí smrť tisícov ľudí všetkých vekových kategórií, a veľký počet preživších sú zakázané.

Ročne vo svete viac ako 20 miliónov ľudí trpí mozgovú príhodu v Spojených štátoch. - 700 tisíc, v Rusku -. . Viac ako 400 tisíc na Ukrajine - 110-120000 U pacientov s touto patológie väčšina sú muži, a každý rok, neurológovia hovoria.že zdvih "mladší" - čím skôr choroba je častejšia u mužov vo veku nad splatnosti( po 60 rokoch), ale teraz pacienti neurológovia či neurosurgeons sú stále mladí muži 30-40 rokov.

Takéto sklamaním štatistiky výkonu viedlo k rozhodnutiu WHO začať aktívne pracovať na vzdelávanie ľudí po celom svete na vypracovanie opatrení na prevenciu cievnej mozgovej príhody. Odborníci sa domnievajú, že zvýšenie počtu pacientov je spojená s významným zvýšením stresových situáciách, zvýšenie rôznych predisponujúce k patologických faktorov a zhoršovanie životného prostredia. Avšak, okrem environmentálne stres a existujú iné objektívne dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj tejto nebezpečnej choroby.

V tomto článku sme vás zoznámi s hlavnou, ktoré vedú k rozvoju cievnej mozgovej príhody rizikových faktorov a spôsobov prevencie tohto závažného a nebezpečné choroby. Tieto informácie pomôžu, aby ste boli plne pripravení pred týmto ochorením a zabrániť.

Čo by mal každý vedieť o mŕtvicu?

Väčšina z nás verí, že cievnu mozgovú príhodu - choroba starších ľudí.V poslednej dobe sa však tento stereotyp je úplne zničená, a mŕtvice má silnú pozíciu medzi najčastejších príčin úmrtia a invalidity, zdatných mužov.

Obr.1 - Druhy mŕtvice.

následky mozgovej mŕtvice v mnohých prípadoch veľmi ponurá, a mnoho preživších útoku musieť podstúpiť rehabilitáciu po mnoho rokov. Niektoré z nich sa podarí prekonať choroby a návrat do normálneho života, ale mnoho pacientov sú stále schopné plne komunikovať alebo zostať ochrnutý.

Najpravdepodobnejšie následky mŕtvice môžu zahŕňať nasledujúce:

• paralýzu a obrna;Poruchy
• reči;poruchy citlivosti
• ;
• poruchy koordináciu a rovnováhu;
• zhoršenie zraku;
• zmena svalového napätia;syndróm centrálnej bolesti
• ;
• trofické poruchy;
• poruchy vyšších mentálnych funkcií;
• bulbárna a pseudobulbární poruchy;
• po mŕtvici epilepsie.

Typicky, hlavné dôvody a rizikové faktory pre mŕtvicu sú:

• ateroskleróza;Arteriálna hypertenzia
• ;
• diabetes mellitus typu I a II;
• IHD;
• poruchy metabolizmu tukov( hypercholesterolémia);
• zlé návyky;
• asymptomatická stenóza karotickej artérie;
• aneuryzma mozgových ciev.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju cievnej mozgovej príhody: obezita

• ;
• častý stres a nadmerný psycho-emocionálny a fyzický stres;Migréna
• ;
• zlá výživa;
• dedičnosť;
• zvýšila viskozitu krvi;
• počet srdcových patológiou( dilatačná kardiomyopatia, fibrilácia predsiení, kongenitálnym srdcovým ochorením, a ďalšie.);
• cervikálna osteochondróza;
• sedavý životný štýl;
• niektoré krvné choroby sprevádzané zvýšenou zrážanlivosťou krvi.

Obr.2 - Rizikové faktory pre mozgovú príhodu a ich približný prínos k vývoju patológie.

Podľa odborníkov 80% prípadov k eliminácii vplyvu hrozieb, a výrazne znížiť pravdepodobnosť mŕtvice je možné.Pomoc pri dosiahnutí tohto cieľa môžu byť prispôsobené opatrenia primárnej a sekundárnej prevencie. A premýšľať o jeho vykonanie by malo veľa ľudí, to je. Aby. Riziko sa zvyšuje mŕtvice útoku výrazne po 40 rokov a začať, aby sa zabránilo ochorenia je nutná vopred.

mŕtvica je mazaný nielen kvôli jeho následkom - riziko vzniku rekurencie je asi 30%.V prvom roku po epileptickom záchvate pravdepodobnosť re-výskyt cievnej mozgovej príhody o 20%( 2-3% z tých, ktorí prežili znovu útok sa vyvíja v priebehu prvého mesiaca po tom, čo utrpel) po troch rokoch - 18%, a v nasledujúcich piatich rokoch - 40%,

Pacientom, ktorí utrpeli prechodné ischemické záchvaty( TIA), sa má venovať pozornosť zdraviu. Majú absolútne riziko mozgovej príhody 12 krát vyššej ako u mužov rovnakého veku bez TIA v anamnéze.

riziko vzniku mŕtvice

všetkým tým, ktorí sú vo vysoko rizikových skupín, by rozhodne zvážiť potrebu opatrení na prevenciu cievnej mozgovej príhody:

• osoby s tendenciou k vzniku krvných zrazenín a mikrotrombov;
• osoby s nadváhou;
• osoby, ktoré zneužívajú alkohol a / alebo fajčiarov;
• osoby s arteriálnou hypertenziou( krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
• osobám trpiacim ischemickou chorobou srdca, obehové encefalopatia a diabetes;
• osoby, ktoré už mali v mozgu akútne cirkulačné poruchy.

primárnej prevencie cievnej mozgovej príhody - 10 kľúčových opatrení

opatrenia na primárnu prevenciu cievnej mozgovej príhody by malo byť vykonané pred nástupom ochorenia. Patria medzi ne:

1. Včasná liečba patologických stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko mŕtvice.
2. Ukončenie fajčenia a obmedzenie spotreby alkoholických nápojov.
3. Racionálna a vyvážená výživa.
4. Dostatočná motorická aktivita.
5. Korekcia telesnej hmotnosti( ak je to potrebné).
6. Prevencia aterosklerózy a hypercholesterolémie.
7. Kontrola a korekcia indikátorov krvného tlaku.
8. Prevencia trombózy.
9. Kontrola hladiny cukru v krvi.
10. Riešenie stresu.

vyššie uvedených preventívnych opatrení sú určené pre dve kategórie ľudí: tí, ktorí sú už prítomné rizikové faktory pre mŕtvicu, a tie sa bez zjavných chýb. Prevencia primárnej starostlivosti je rodinný lekár alebo primárnej starostlivosti lekára, a potom práca by mala byť užšie zameraný špecialista - miestny lekár, neurológ. Títo lekári definujú skupiny osôb na evidenciu a kontrolu dýchacích prístrojov a pripravujú potrebný plán diagnostických a terapeutických opatrení pre každého pacienta.

1. Skorá liečba abnormalít, ktoré zvyšujú riziko mŕtvice

mŕtvice je vždy dôsledkom rôznych patologických stavov, ktoré sa vo svojom postupe významne zvyšuje riziko akútnej obehové poruchy u mozgových ciev. Jednotlivci, ktorí pozorovali tieto choroby a patologických stavov, ako je ateroskleróza, ischemická choroba srdca, niektoré srdcové choroby, cukrovka, migrény, obezita, vysoký krvný tlak, vydutín mozgových ciev, zvýšenou hladinou cholesterolu, zvýšený sklon k tvorbe mikrotrombov a trombu krčnej osteochondróza a stenóza krčnej tepny,by mali byť pravidelne testované a sledované odborníkom v súlade so všetkými jeho odporúčania pre liečbu a prevenciu ochorení.

Podľa väčšiny lekárov, všetci tí, ktorí vstúpil hranicou štyridsiate narodeniny, prevencia by mala pravidelne( aspoň raz ročne) odovzdať tieto diagnostické testy:

• cievne ultrazvuk;
• ultrazvuk srdca;
• EKG;
• MRI mozgu;
• biochemické vyšetrenie krvi.

2. Zlyhanie zlozvykov

Zoberme si tieto údaje:

• fajčenie( aktívne i pasívne) zvyšuje riziko vzniku cievnej mozgovej príhody je 1,5 krát;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov zvyšuje pravdepodobnosť mŕtvice 1,7 krát;
• užívanie drog( najmä metamfetamínu a kokaín) zvyšuje riziko mŕtvice 2-3 krát.

o škodlivých účinkoch na zdravie týchto zlozvykov ako je fajčenie, alkohol a zneužívanie drog všetci poznáme. Toxické látky v tabaku, alkoholu a omamných látok, do značnej miery prispievajú k rozvoju metabolických porúch, a teda nepriaznivo ovplyvniť stav cievnych stien. To je dôvod, prečo je potrebné sa zbaviť týchto zlozvykov prevencia cievnych príhod v mozgových ciev.

3. Racionálna a vyvážená výživa

problém podvýživy je akútna v mnohých krajinách po celom svete. Zneužitie mastných, vyprážané, pikantné a vysoko kalórií vedie k vzniku mnohých patológií. Ateroskleróza, hypercholesterolémia, hypertenzia, koronárne srdcové ochorenia, obezity, zvýšenie viskozity krvi, diabetes, atď. V dôsledku tohto "diétu" postihnuté cievy a zvyšuje rizikomŕtvice.

Pre prevenciu mŕtvice, lekári odporúčajú stravu, ktorá je indikovaná u pacientov s hypertenziou. Táto diéta nazýva DASH( diétne prístup k liečbe hypertenzie) a je založený na princípe obmedzenie spotreby cukru v potravinách bohatých na cholesterol a nasýtených tukov a soli. Odporúčaná denná dávka zahŕňa viac produktov, ktoré sú bohaté na polynenasýtené a mononenasýtené mastné kyseliny( viď. "Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny"), pektín a rastlinných vlákien.

Diéta, kedy by diéta DASH zahŕňať:

• chlieb z pšeničnej múky;
• obilniny: ryža, pohánka, ovos, proso, krupica;
• mäso: chudé hovädzie a teľacie mäso( dusené varené alebo pečené forma), bez kože kuracie mäso, ryby;
• zemiaky;
• mliečne výrobky, odstredené mlieko, mliečne výrobky, netučné syry, alebo čiastočne odstredené syr mozzarella;
• zelenina: mrkva, brokolica, okrúhlice, špenát, squash, cukrová repa, squash, paradajky, atď.;
• strukoviny: fazuľa, hrach, bôb;
• ovocie: figy, hrozno, banány, marhule, jablká, broskyne, melóny, mango, citrusy, slivky, slivky, jahody, hrozienka, atď.;
• orechy a semená: arašidy, lieskové orechy, vlašské orechy, mandle, ľanové semienka, slnečnicové semienka.

Čítajte viac: Top 10 produktov, ktoré sú užitočné pre srdce a krvné cievy

strava by mala pozostávať z obvyklého jedla a prechod k zmene diéty by malo byť postupné.Vyhnúť sa prejedaniu a maškrtenie sladkostí alebo sendviče s párky, uprednostňovanie nízkotučné mliečne výrobky, ovocie a zeleniny.

4. dostatočnej fyzickej aktivity

moderné tempo života je často sprevádzaný fyzickej nečinnosti - práca v kancelárii, na cestách autom, dlhodobý pobyt v prednej časti televíznych obrazoviek a počítačových monitorov. V dôsledku nedostatočného fyzickej aktivity vedie k metabolickej poruchy a zhoršenie celkového stavu.

Pravidelná fyzická aktivita - to je jedna z najdôležitejších metód prevencie cievnej mozgovej príhody v každom veku. Systematická telesná výchova a šport pomáhajú efektívne vysporiadať s hypertenziou, znižuje hladinu "škodlivého" cholesterolu a cukru v krvi, zlepšuje funkčný stav ciev a krvného prúdu v mozgovom tkanive, myokardu a ďalších orgánov, presadzovať úplné okysličenie tkanív a zlepšujú metabolizmus.

Na dosiahnutie týchto výsledkov, môžete zapojiť do fyzického cvičenia, jogging, prechádzky, plávanie, gymnastika, tenis, aerobik a ďalšie športy. Keď triedy je treba považovať lekársku pomoc na intenzite fyzickej aktivity, ktorá bude závisieť na veku a celkovom zdravotnom stave.

5. Korekcia telesnej hmotnosti

obezita často vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu a cukru v krvi úrovne, rozvoj hypertenzie, diabetu a srdcových a cievnych chorôb. V dôsledku toho je pravdepodobnosť mŕtvice výrazne zvyšuje. Preto je prevencia tejto nebezpečnej choroby by mala byť vždy zameraná na prevenciu nadváhy a boj s obezitou.body mass index

Spočítajte - online kalkulátor.

6. Prevencia aterosklerózy a hypercholesterolémiou

pre opatrenia na predchádzanie vzniku mŕtvice by mala byť vždy sprevádzané neustálym dohľadom hladiny cholesterolu v krvi. Nadbytok cholesterolu vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v lumenu cievy a výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia. Pravidelnosť k dátumu vydania tejto analýzy sa určí lekár. Je pravidlom, že ľudia nad 20 rokov sa odporúča raz za rok, a po 40 - raz za šesť mesiacov.

Pri identifikácii hypercholesterolémiou lekára musí odporučiť znížiť príjem tukov a vstúpiť do svojej každodennej stravy sú potraviny, ktoré pomáhajú znižovať hladinu "škodlivého" cholesterolu. Ak je to potrebné, statíny na zníženie cholesterolu Odporúčaná liečba liekmi( niacín, simvastatínu, pravastatínu, atď.)

7. Kontrola a oprava indikátorov krvného tlaku

Zvýšený krvný tlak - jednou z najčastejších príčin vaskulárnej prasknutie. Tento faktor zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody o 30%.Vyvolať vysoký krvný tlak, sú rôzne príčiny: ateroskleróza, zvýšenú viskozitu krvi, hypercholesterolémia, ochorenia obličiek, obezita, častý stres, cukrovka, zlá výživa a ďalšie

To odráža systematické sledovanie ukazovateľov krvného tlaku nevyhnutné, ak sa vyskytne akýkoľvek náznak jeho zvýšenie( bolesti hlavy bolesti.tiaže v hlave, závraty, sčervenanie tváre a ďalšie.) a osoby, ktoré dosiahli vek 30-35.Pre prevenciu hypertenzie, musí byť rozumný k jedlu, vzdať zlých návykov, kontrola hmotnosti a zapojiť sa do fyzickej aktivity a pravidelne cvičiť.Časté zvýšenie

tlaku( viac ako 140/90 mm Hg. V.), musí prejsť nutne komplexný prieskum na identifikáciu príčiny hypertenzie. V niektorých prípadoch upraviť parametre krvného tlaku je možné diéty, boj s nadváhou, vzdať zlých návykov a odstránenie stresu. Pri zlyhaní také konzervatívne opatrenie lekár môže odporučiť, antihypertenzíva. - diuretiká, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory, atď výber takýchto liečiv a ich dávkovanie sa vykonáva vždy individuálne pre každého pacienta. Stála recepčná stabilizovať krvný tlak lieky môžu úspešne zabrániť vzniku cievnej mozgovej príhody a vývoj svojich závažných komplikácií.

8. Prevencia trombózy

Väčšina ťahy spúšťaný tvorby krvných zrazenín v lumen mozgových ciev, čo vedie k vzniku ischemických úsekov mozgového tkaniva. Dôvodom pre tvorbu trombu môže byť zmeny krvných parametrov, ktoré sú detekované prostredníctvom analýzy krvi INR.Aby sa zabránilo tvorba thrombů u týchto pacientov sa odporúča príjem činidlá proti doštičkám( trombotická Ac Aspirín kardio Cardiomagnyl a kol.), Alebo antikoagulanty( heparín, warfarín, atď.), Ktoré umožňujú normalizovať viskozitu krvi a prevenciu tvorby trombov. Voľba lieku, jeho dávkovanie a dĺžke trvania vstupného je stanovená lekárom individuálne pre každého pacienta, pričom do úvahy údaje o zdravotnom stave a laboratórnych parametrov.

9. Controlling krvného cukru

Pri absencii rizikových faktorov pre rozvoj kontrolných diabetes indikátorov glykémie je potrebné vykonávať každý muž starší ako 45 rokov, aj keď sú k dispozícii - po 30 rokoch. V prítomnosti diabetes pre prevenciu cievnej mozgovej príhody by mal priebežne sledovať hladinu cukru v krvi a udržať ju v norme prostredníctvom stravy, ústne liekov alebo inzulínu.

10. Boj

psycho-emocionálne napätie Zvýšené zaťaženie a stres patria medzi najčastejšie urýchľovať faktormi cievnej mozgovej príhody. Ak za určitých okolností stanoviť nich nie je možné, mali by ste uvažovať o maximálnu ochranu nervového systému týchto negatívnych vplyvov. Ak to chcete urobiť, môžete si vziať proti úzkosti lieky - sedatíva na rastlinnej báze, sedatíva alebo antidepresíva.

sekundárnu prevenciu mŕtvice

mŕtvice desaťkrát zvyšuje riziko recidívy cievnej mozgovej príhody, a aby sa predišlo týmto nebezpečným komplikáciám, je nevyhnutné vykonať opatrenia na sekundárnu prevenciu tejto oslabujúce choroby. To by sa malo začať už v nemocnici( súbežne s liečením mŕtvice).Základnými metódami

sekundárnu prevenciu mŕtvice sú nasledovné:

1. úplné odmietanie zlozvykov.
2. rehabilitácia pacientov s postupným zvýšením fyzickej aktivity( cvičenie terapia, pohybu na čerstvom vzduchu, masáže).Diéty
3. výrazné obmedzenie potravín, ktoré sú bohaté na cholesterol.
4. boj s nadváhou.
5. antihypertenzíva a neustála kontrola ukazovateľov krvného tlaku.
6. antiagregačné liečba a / alebo antikoagulačnú aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.
7. cievne chirurgické korekcie( v prípade potreby).Použitie
8. tradičných receptúr a inovatívnych metód prevencie cievnej mozgovej príhody( po konzultácii s lekárom a bez rušenia hlavných metód).

Stroke - je jedným z najviac nebezpečné pre ľudské zdravie a život ohrozujúcich ochorení.Nezabudnite, že aby sa zabránilo hrozbou pre jej rozvoj je oveľa jednoduchšie, než sa zbaviť svojich účinkov. Jasne dodržiavať vyššie uvedené odporúčania pre prevenciu cievnej mozgovej príhody, a byť zdravý!

Kardiológ Petrova Yu

odporúčaná vzdialenosť pre sledovanie: