Hypotyreóza u mužov

hypotyreóza - endokrinné ochorenie spôsobené pretrvávajúcou deficit hormónov štítnej žľazy alebo zníženie ich biologické účinky na periférnych orgánov a tkanív v tele. Latentný forma choroby sa zaznamenáva v 10 - 20% populácie, vo forme tečúcou s klinickými príznakmi komplexu - 0,2% mužov v reprodukčnom veku a 2,5% - starších ľudí( nad 60 rokov).

hormonálna regulácia mechanizmus

Hormóny štítnej žľazy vyrába T4( tyroxín alebo tetraiodothyronine) a T3( trijódtyronín), syntéza, ktorá vyžaduje dostatočné množstvo jódu v organizme. Tieto hormóny ovplyvňujú reguláciu metabolických procesov, na frekvencii srdcového tepu, krvného tlaku, psychiky, telesnej teploty, reprodukčné procesy.

Priama regulácia funkcie štítnej žľazy a sekrečných hladín T4 a T3, je vykonávaná v krvi hypofýzou( oblasť mozgu), generovanie hormón stimulujúci štítnu žľazu( TSH).Na druhej strane, regulácia funkcie hypofýzy sa vykonáva hypotalamus thyrotropin uvoľňujúci hormón. Hypotalamus je tiež mozog oddelenia a je spojená s hypofýzy portálu krvného systému.

signál pre zvýšenie alebo zníženie sekrécie hypofyzárneho TSH je zmena krvných hladín hormónov štítnej žľazy. Prebytok normálne koncentrácie v krvi T4 a T3 vykazuje inhibičný účinok na hypofýze a znižovanie - stimulácia.

To znamená, že koncentrácia hormónov v krvi je súčasťou univerzálny spätnej väzby medzi žliaz s vnútornou sekréciou.

Tabuľka 1 - štandardy hormónov v krvi

hypotyreóza

hypotyreóza je rozdelený do štyroch vide( v závislosti na príčine): primárne, sekundárne, terciárne a tkanivá.Primárne

alebo hypotyreóza thyrogenous je 95% a vyvíjať sa:

• nedostatok jódu v tele ľudí, ktorí žijú v endemických oblastiach choroby z nedostatku jódu v pitnej vode a potravinám;
• Chronické podávanie vysokých dávok formulácie obsahujúce jód;
• vrodený nedostatok plne funkčné tkaniva v dôsledku nedostatku defektu alebo prostaty lalokov( deformácií);
• vrodené poruchy syntéza T4 a T3;
• čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie žľazy;
• zhubné nádory alebo nádorové metastázy v štítnej žľazy, tuberkulóza, syfilis;
• chronická autoimunitné tyreoiditida etiológie postnatálnej, subakútnej a vláknité prevedení asymptomatickou thyroiditis;
• toxický účinok chloristan lítny, podanie dopamínu, interleukínu-2 a interferónom alfa, ako aj prípravkov obsahujúcich dopamín;
• rádioaktívne ožarovanie štítnej žľazy;
• ošetrenie terapia pre potlačenie funkcie štítnej žľazy, najmä - rádioaktívnym jódom. Sekundárne

alebo hypofýzy hypotyreóza vyvíja lomu alebo nedostatku adenohypofýzy bunky produkujúce TTG.Dôvodom môže byť:

• vrodená neúplný vývoj hypofýzy;
• rádioterapie, poranenia mozgu alebo chirurgický zákrok s poškodením hypofýzy, krvácanie a narušenie prietoku krvi v portálnej systéme hypotalame - hypofýzy;
• nádory mozgu a adenóm hypofýzy, tuberkulóza, abscesy, histiocytózou( aktívne množenie histiocyty nepresný charakter imunitných buniek a eozinofilov);
• hypofýzy autoimunitné chronické zápaly( lymfocytárnej hypophysitis):
• rozvoj nekróza v prednej hypofýzy v dôsledku akútnej strate krvi( masívne Skien syndróm);
• predlžuje príjem významných dávok glukokortikoidov.

Terciárne alebo hypotalamu hypotyreóza je kvôli zníženej produkcii thyrotropin uvoľňujúci hormón. Príčiny druhotných a terciárnych druhov sú rovnaké.

tkaniva , alebo periférne hypotyreóza v dôsledku systéme imunitného receptoru cieľových tkanív na účinky hormónov štítnej žľazy v normálnom fungovaní hypotalamus-hypofýza systému a štítnej žľazy. Príčiny a mechanizmus ochorenia nie sú stanovené.Predpokladá sa, že základom rozšírené rezistencie v tele sú genetické vady( genetické mutácie) špecifické T4 a receptora tkanivo T3 alebo transformačný porucha T4 v biologicky aktívnej forme( trijodtyroninu).Ochorenie sa zvyčajne beží v rodinách a je sprevádzaná abnormálnym vývojom vnútorných orgánov a pohybového aparátu.

Klinické prejavy

Znížením funkcie štítnej žľazy sa vyskytujúce poruchy všetkých typov metabolizmu:

• proteín - znížiť rozsah štiepenie bielkovín a syntézy;
• sacharidov - zvýšená odolnosť proti sacharidov a náchylnosti k nízkej hladiny glukózy v krvi( hypoglykémia);Tuk
• - zvýšené hladiny cholesterolu, alfa a beta-lipoproteínu v krvi;
• metabolizmus vody a soli - zadržanie chloridu sodného a vody v tkanivách.

Due porúch kontraktility lymfatické cievnej steny dochádza k zvýšeniu ich priepustnosť a spomaľuje tok lymfy, čo albumín( proteín) uvoľnené do okolitého tkaniva a dutinu( pleurálny, perikardiálny).To vedie k zvýšeniu onkotického tlaku, priťahovaniu vody a vzniku opuchy v tkanivách a dutinách.

na závažnosti týchto procesov závisí od klinického obrazu, podľa ktorého hypotyreóza je definovaný ako:

1. svetlo, alebo subklinické, kde symptómy chýba alebo veľmi malý.V krvných testoch dochádza k zvýšeniu hladín TSH normálnymi T3 a T4.
2. manifestu, prejavuje rozmanité prejavy, zvýšenie TSH a zníženie hladín T3 a T4.
3. Ťažké, existujúce dlho. Je charakterizovaná závažnosťou príznakov a možnosťou vzniku kómy.

Najčastejšie príznaky:

1. Bledá, suchá a opuchnutá pleť, opuchy tváre;Stria, lámavosť a tuposť nechtov.
2. Strata vlasov, krehká a suchá.
3. Všeobecná slabosť, letargia a ospalosť, nečinnosť, pomalosť pohybu, bolesť svalov.
4. Znížená inteligencia, poruchy pamäti, depresívne stavy, duševné poruchy.
5. Chilliness, chrapot alebo hrubosť hlasu, zníženie sluchu a ťažkosti s nosovým dýchaním.
6. Spomalenie srdcového rytmu( až do 60 rokov a menej), zníženie krvného tlaku a telesnej teploty.
7. Nedostatok chuti do jedla, zápcha.

Porušovanie reprodukčného systému sa prejavuje:

1. Znížená pohlavná jednotka.
2. Predčasná alebo naopak pomalá ejakulácia.
3. Znížená erektilná funkcia.
4. Normálny obsah spermií v ejakuláte v počiatočných štádiách ochorenia so zníženou pohyblivosťou.
5. Znížený počet spermií a ich mobilita v neskorších štádiách.

Liečba hypotyreózy

Liečba choroby sa vykonáva s liečivami levotyroxínu. Najúčinnejší z nich s dlhodobou aktivitou účinnej zložky je "L-tyroxín Berlin-Chemie".Ide o syntetickú sodnú soľ tyroxínu a pre uľahčenie dávkovania je k dispozícii v tabletách od 50 do 150 mg( intervaly medzi dávkami 25 mg).Dávkovanie sa vykonáva striktne individuálne podľa laboratórnych analýz.

Zvyšné lieky sú symptomatické a predpisujú sa v závislosti od rôznych systémových porúch.

Odporúčané na prezeranie: