Ako sa testikulárny karcinóm prejavuje a lieči u mužov?
Testikulárna - zhubný nádor vyplývajúce z epitelových buniek. Novotvar sa vyskytuje hlavne u mladých mužov. Rakovina semenníkov dobre reaguje na chemoterapiu a radiačnej expozícii, čo výrazne zvyšuje šance na priaznivý výsledok s včasnú liečbu k lekárovi.rakovina
Testikulárna - malígne nádory vznikajúce z epitelových buniek
obsah
- 1 dôvodov
- 2 Klasifikácia
- 3 Príznaky
- 4 Diagnostika
- 4,1 kontrola urológ alebo onkológ
- 4,2 ultrazvuk
- 4,3 Rentgenografie
- 4,4 Analýza nádorových markerov
- 5 Terapia
- 5,1 Surgery
- 5,2 Rádioterapia
- 5,3 Chemoterapia
- 6 Prevention
dôvody
Štatisticky testikulárne rakovina sa vyskytuje prevažne vo veku medzi 20 a 40 medzia.Špičkový výskyt klesá až do veku 32 rokov. Po 40 rokoch je pravdepodobnosť vzniku ochorenia výrazne znížená.
Presné príčiny karcinómu nie sú známe. Identifikovať niekoľko rizikových faktorov vzniku tohto ochorenia:
- genetickú predispozíciu;
- kryptorchidizmus;Radiačný výcvik
- ;Ubytovanie
- v ekologicky nepriaznivom teritóriu.
vplyv takých faktorov, ako sú: testikulárne trauma, inštrumentálne intervencie a neplodnosti - nie je v súčasnej dobe preukázané.
Cryptorchidizmus: 1 - miešok;
2 - normálne semenník;
3 - nezostúpené semenník
kryptorchidismus( nezostúpené semenník v miešku) je považovaný za jedného z hlavných rizikových faktorov pre rakovinu semenníkov. Normálne, semenníky do mieška by mal byť čas narodenia, alebo do dvoch rokov po jeho narodení.Retroperitonea semenníky nemôže existovať príliš vysoká teplota mení testikulárne štruktúru a stimuluje rast zhubných nádorov. Aby sa tomu zabránilo, po dosiahnutí veku 2 rokov, lekári navrhnú, aby sa prevádzka znižuje semenníky v miešku, a tým zbaviť chlapca rizika rakoviny.
Niektoré štatistiky:
- Ak kryptorchidismus pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov sa zvýši o 3-10 krát( podľa rôznych zdrojov).
- Keď jednostranný kryptorchizmus tumor obvykle vzniká vo vajíčku nespadne.
- operácie znižovanie semenník v miešku znižuje riziko rakoviny, ale nie úplne vylúčiť túto možnosť.
Ďalšou príčinou vzniku rakoviny semenníkov je dedičná predispozícia. Vedci zistili: existujú určité úseky génov, ktoré sú zodpovedné za vznik karcinómu. Prítomnosť dedko, otec a bratia rakoviny semenníkov - príležitosť pre dôkladnú kontrolu a priebežné sledovanie stavu semenníkov.
pôvodom nádorov vaječníkov sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- klíčkov( semeno vyplývajúce z epitelu);
- nádory stromy pohlavného traktu;
- zmiešané nádory.
V klinickej praxi, má hodnotu separačných zárodočných buniek nádorov u seminómy a nonseminoma. Typ nádoru sa zistí po histologickom vyšetrení.typ nádoru určuje jeho rýchlosť rastu a pravdepodobnosť výskytu vzdialených metastáz. Praktici
onkológovia pri určovaní štádia nádoru využitie medzinárodnej klasifikácie TNM.Tento systém berie do úvahy veľkosť nádorov, prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz. Etapa podľa TNM má vplyv na voľbu režimu, a do značnej miery určuje prognózu ochorenia. Symptómy
na prejavy rakoviny semenníkov patrí:
- prejav hmatateľného nádoru v šourku( zaoblená bezbolestná forma);
- zväčšenie šourku vo veľkosti( v dôsledku rastu nádoru);
- bolesť v semenníkoch( v neskorších štádiách ochorenia).
Rakovina semenníkov sa vyvíja z jednej bunky, ktorá sa môže nekontrolovateľne rozdeliť.V začiatočných štádiách je nádor neviditeľný a neznámy pomocou známych metód. Od začiatku prvej atypickej bunky po objavenie objemového vzdelávania uplynulo asi 5-7 rokov. Neskôr nádor začína rásť rýchlo, pričom sa zvyšuje o 2-3 krát každé 2-3 mesiace. Existujú prípady, kedy karcinóm semenníkov dosiahol veľmi veľkú veľkosť, zasahoval do chôdze a spôsobil vážne nepohodlie s jednou z jeho existencie.
Ak sa u Vás vyskytne aspoň jeden zo symptómov, okamžite sa obráťte na svojho lekára!
Rakovina semenníkov je agresívny nádor s rýchlym rastom a výskytom vzdialených metastáz. Pri metastázovaní sa bunky karcinómu šíria krvou a lymfom do iných orgánov. Metastázy sa najčastejšie vyskytujú v retroperitoneálnych lymfatických uzlinách a pľúcach.
Symptómy spojené s karcinómom semenníkov:
- dýchavičnosť, kašeľ a dýchavičnosť( pre pľúcne ochorenie);
- opuch dolných končatín( v dôsledku kompresie dolnej dutej žily);
- bolesť v bedrovej oblasti( v dôsledku zvýšených retroperitoneálnych lymfatických uzlín);Renálna kolika
- ( v dôsledku kompresie močovodu);
- poškodenie obličiek a rozvoj zlyhania obličiek;
- ileus( v dôsledku stlačenia črevných zmenený lymfatických uzlín).
Výskyt metastáz indikuje významnú prevalenciu rakoviny a vyžaduje osobitný prístup k liečbe ochorenia.
Diagnostics
tieto metódy sa používajú na detekciu rakoviny semenníkov:
Survey urológ alebo onkológ
Na vyšetrenie, lekár hodnotí stav pokožky, upozorňuje na veľkosti miešku a semenníky nahmatať.Je potrebné určiť miesto a veľkosť nádoru, jeho vzťah k epididymu, spermatickú šnúru a podkožný tuk. Hmatateľné a prístupné lymfatické uzliny v oblasti slabín. Podľa výsledkov počiatočné hodnotenie môže lekár určiť nádor alebo naznačuje prítomnosť ďalších podobných ochorení( hydrokéla, hematóm, trieslová prietrž epididymitída a kol.).
ultrazvuk
Každá tvorba nádorov alebo zahusťujúca v semenníkoch - indikácia pre ultrazvuk. Počas ultrazvuku môže lekár odhaliť nádor alebo ho odlišovať od iných ochorení v tejto oblasti.
Čítajte viac: semenníkov ultrasonography
MRI možno spoľahlivo určiť, či nádor onkológie
Röntgen X-ray vyšetrenie pľúc pomáha určiť vzdialenej metastázy. Podľa údajov je vykonaná počítačová tomografia hrudníka a retroperitoneálneho priestoru. Analýza
onkomarkery Nasledujúce látky sú detekované v rakoviny, testikulárne krvi:
- AFP( alfa-fetoproteínu);
- b-hCG( b-podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu);
- LDH( laktát dehydrogenáza).
Všetky tieto látky sa bežne nazývajú nádorové markery( onkomarkery).Zvyčajne sa v krvi nenachádzajú alebo sú zistené v nízkych koncentráciách. Prekročenie stanoveného prahu hovorí v prospech rakoviny semenníkov. Definícia nádorových markerov umožňuje nastaviť diagnózu, posúdiť stupeň patologických procesov, k určeniu terapeutický prístup naznačuje prognózu. Pravidelné sledovanie markerov rakoviny pomáha včas odhaliť recidívy rakoviny.
Liečebné metódy
Liečba rakoviny semenníkov začína vždy s odstránením nádoru.Ďalšie taktiky budú závisieť od štádia procesu, prítomnosti metastáz a sprievodnej patológie.
Chirurgická liečba
Orhifanyctektómia - operácia na odstránenie semenníka spolu so spermatickou šnúrou - sa vykonáva za anestézie. Neodkladajte postupom.Čím skôr sa nádor odstráni, tým je pravdepodobne priaznivý výsledok ochorenia.
Technika vykonávania operácie závisí od veľkosti nádoru. Počas postupu je pravdepodobnosť, že sa rakovinové bunky vrhnú do krvného obehu a ich metastázy do vnútorných orgánov, vysoká.Aby sa tomu zabránilo, chirurg obopne semenníky, ktoré kŕmia semenníky a tým zabraňujú šíreniu zmenených buniek. Nádor sa odstráni, po ktorom sa materiál vysiela na urgentné histologické vyšetrenie v laboratóriu. Výsledok štúdie bude pripravený po 15-30 minútach. Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, operácia sa rozšíri na úplné odstránenie semenníka spolu so spermatickou šnúrou. S benígnym nádorom môže byť vyrezaná v zdravom tkanive.
nie je nutné odložiť operáciu - rakovinu semenníkov v neskorších fázach sa týka ich odstránenie rakoviny semenníkov
v neskorších fázach s porážkou retroperitoneálnych lymfatických uzlín zahŕňa ich odstránenie. Po vyrezanie lymfatických uzlín v mnohých mužov rozvoj špecifických komplikácií - nedostatok ejakulácia s normálnou pohlavný styk( pohlavný styk suchý).V tejto situácii človek nemôže mať deti. Kvôli vysokému riziku takýchto komplikácií ponúka mnoho kliník procedúru na kryokonzerváciu semennej tekutiny pred operáciou. Konzervované spermie sa môžu neskôr použiť na umelé oplodnenie.
Radioterapia
Radiačné ožarovanie je indikované pre seminómové testikulárne nádory. Táto forma ochorenia je citlivá na radiačnú liečbu. Nonseminomnye neoplazmy sa nevzdávajú ožarovaniu. Procedúra sa vykonáva pred operáciou a po odstránení semenníka. Oblasť ožarovania a dĺžka trvania liečby určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Chemoterapia
Application účinnými liekmi ukazuje vzhľad vzdialených metastáz. Použité lieky potláčajú rast rakovinových buniek a podporujú regeneráciu. Dávka liekov a trvanie priebehu sa určujú na základe štádia ochorenia.
Prognóza rakoviny semenníkov závisí od typu nádoru a od štádia patologického procesu. Pri jednostrannom poškodení semenníka, pri absencii vzdialených metastáz a pri nízkej úrovni príznakov je prognóza celkom priaznivá.S včasnou liečbou je päťročná miera prežitia pacientov s karcinómom semenníkov až 90%.
Prevencia
Nevyvinila sa špecifická prevencia rakoviny semenníkov. Nevieme presnú príčinu ochorenia, je ťažké prijať akékoľvek opatrenia, ktoré by jej zabránili. Nešpecifická prevencia sa znižuje na nasledujúce odporúčania:
- Pravidelné testikulárne sebahodnotenie.
- návšteva urológa aspoň 1 krát za rok( dokonca s plnou pohody a pri absencii príznakov ochorenia).
- Včasná chirurgická liečba kryptorchizmu.
Všetci ľudia sú povzbudzovaní, aby vykonávali pravidelné sebahodnotenie semenníkov. Na pohmat treba dávať pozor na veľkosti, hmotnosti a tvaru semenníkov, ich symetria, stav kože genitálií.Nádory sú najčastejšie lokalizované na prednej alebo bočnej ploche semenníka. Ak sa vyskytne nejaká podozrivá forma, potrebujete navštíviť lekára.
Prečítajte si viac: Choroba semenníkov u chlapcov a mužov - čo sú?
Odporúčané na prezeranie:



