Metódy liečby striktúry uretry u mužov

uretrálne zúženie - patologický stav vyznačujúci sa zúžením močovej trubice a vedie v konečnom dôsledku k narušeniu normálneho toku moču pri močení.Patológia sa vyskytuje častejšie u mužov, v dôsledku osobitosti štruktúry mužskej močovej trubice( to je dlhý a komplikovaný v porovnaní s žena), takže diagnostických metód a liečebných postupov sú popísané častejšie len pre mužské publikum.

Zúženie močovej trubice( uretrálna striktúra).

Príčiny

Príčiny tejto choroby sú vrodené a získané.

Vrodená striktúra uretry

Veľmi zriedkavé( 1-2% všetkých opísaných prípadov).Jeho príčinou je geneticky podmienené nedostatočné rozvinutie dolnej tretiny uretrálneho kanála. Táto patológia sa zvyčajne prejavuje už v ranom veku, veľmi často v kombinácii s nedostatočnou tvorbou iných orgánov a systémov a má svoje vlastné špecifické prístupy k diagnostike a liečbe.

Acquired uretrálne zúženie

podľa zakúpených faktorov etiológie tohto ochorenia patria:

1. 

   Pre uretrálnej striktúry príčiny, medzi ktoré patria infekcie močových ciest.

   Zranenia, modriny, rany do urogenitálnych orgánov. V tomto prípade sa jedná o otázku, čo sa týka priame škody penisu( tupé trauma, sexuálne excesy, cudzích telies a penilní fraktúry), a účinky zlomenín panvy( autonehody, pády z výšky, atď. . atď. .).

2. Akútny alebo chronický zápal močového kanála spôsobený špecifickou alebo nešpecifickou patogénnou mikroflórou. Najčastejšími patogénmi zápalu v močovej trubici s hrozbou konstrikcie sú gonokoky, trichomony a chlamydia. Predtým boli často zistené tuberkulárne mykobaktérie, avšak za posledných 40 rokov sa takmer nikdy nedosiahla tuberkulóza pohlavných orgánov vedúca k striktám.
3. dôsledky chirurgia, invazívne vyšetrovacie metódy, zavedenie katétra, litotryptory( po odstránení kameňov v MKB).

vo vývoji tejto patológie, bez ohľadu na počiatočné dôvodov sú dôležité sú dva hlavné faktory - zúženie priesvitu močovej trubice a aktívny súčasnom zápalu. Vychádzajúc z toho sa objavujú hlavné symptómy sprevádzajúce striktúry močovej trubice.

Klinické prejavy

Obtiažne močenie a slabý tok moču sú hlavnými prejavmi striktúry uretry. Pacienti

sa sťažujú na problémy s močením až po neschopnosť močiť vôbec. Močový tok je slabý, postriekaný vo všetkých smeroch, čo vedie k osobitnému nepohodlnosti u pacientov. Musia vždy vyčistiť moč, ktoré sa nedostanú do záchodu a dokonca si po močení dokonca menia oblečenie. Takmer všetci pacienti zaznamenajú únik moču do spodnej bielizne, čo si vyžaduje podložky a častú výmenu bielizne.

akt močenie je zvyčajne nie je kompletný, nevedie k pocitu vyprázdnenia močového mechúra, ako dôsledok - časté opakované naliehanie .Mnohí z nich poznamenajú bolesť a rezi s činom močenia a bezprostredne po ňom. V moči môžu byť nečistoty krvi a hnisavé inklúzie. Niekedy pacienti majú bolesť v penise s erekciou, bolestivou ejakuláciou, krvou v spermií a bolesťou v panvovej oblasti.

by mali venovať pozornosť skutočnosti, že väčšina z vyššie uvedených príznakov môže nastať u iných chorôb močovej a pohlavnej sústavy. Napríklad, pri rakovine prostaty, akútnej a chronickej prostatitídy a t. D. veľmi často u pacientov liečených doobsledovannye neúspešne patológie prostaty, ktoré neustále opakuje kvôli regurgitáciu( spätný liatie), moč a kontinuálne reinfekcie prostaty činidlo v nich obsiahnuté.

To je dôvod, prečo je nutné úplné a včasné zhodnotenie pacientov s podozrením na uretrálne zúženie pre správny výber liečby.

Po starostlivom anamnézy lekár môže vopred predpokladať možnú príčinu ochorenia a predpíše potrebné výskumné metódy.

Diagnostické metódy sa vychádza z normálneho rozbor moču, aktívny zápal môže potvrdiť plodín nádrže moču patogén. Treba tiež vziať výtery z močovej trubice a PCR pre potvrdenie genitálne infekcií a vyzdvihnúť antibakteriálne liečbu.

• potvrdiť alebo vyvrátiť existenciu striktúry a jej stupeň závažnosti pomôže túto diagnostickú metódu ako uroflowmetriu. To určuje prietok moču za jednotku času, doby, po močení a porovnáva ich s množstvom moču.
• 

  Contrast röntgen umožňuje presne určiť zúženie močovej trubice.

  ultrazvukové diagnostiky( ultrazvuk ) určiť stupeň zúženie kanála a jeho vzdialenosť pozdĺž dĺžky.

• Pre to isté platí kontrastné rádiografiu ( kontrastné močovej kanál, po ktorom nasleduje röntgenovej snímke).
• ďalšie katétre sa niekedy používajú( uretrografia retrográdna a anterográdnu cystourethrography ) pre presnejšie stanovenie stupňa a rozsahu zúženie.
• pre vizuálnu kontrolu vnútorného povrchu močovej trubice platí urethroscopes .Sú tenká trubica s kamerou na konci. Podávajú sa do močovej trubice a močového mechúra, čo umožňuje tiež na určenie rozsahu a povahy lézií slizníc.

Akonáhle je diagnóza potvrdená a rafinované funkcie striktúry močovej trubice môže zvoliť vhodnú liečbu.

Liečba močovej trubice striktúry

V závislosti od závažnosti zápalového syndrómu a identifikovať kauzativní aktivite nutne priradený zodpovedajúci antibakteriálne terapiu. Ale zúženie priesvitu uretry je úplne schopný odstrániť.V lekárstve existuje pomerne veľké množstvo procedúr, ktoré môžu čiastočne alebo úplne odstrániť zúženie a obnoviť normálny tok moču kanálom.correction

Laser

sa široko používa laserová operácia zjazvené tkanivo postihnutej oblasti močovej trubice. V tomto prípade je slizničné stena sklerotické, zúženie lumen, sú vypálené laserom a po zavedení popálení prevádzky spracovávané roztoky a masti. To umožňuje, spravidla úplne obnoviť lumen močovej trubice.

Avšak, tento spôsob liečby po určitej dobe je plná relapsami( 40-50%).To je vzhľadom k zvláštnosti procesu epitelizácie na sliznice u rôznych pacientov a obtiažnosti náboru a zavedenie vyhorenia masti.

uretroplastika

dobrú spätnú väzbu od pacientov a lekárov dostal uretroplastiky. V tomto prípade, po jeho excízii choré časti močovej trubice postihnutého pacienta sedí darcovské tkanivo. Spravidla to vykresľuje sliznicou ústnej dutiny, jazyka, alebo prepuce. Sú dobre aklimatizujú a postupne nahradí sliznicu, pri zachovaní plnej vôle. Výhodou tejto metódy je, že relapsy sa vyskytujú nie častejšie ako 10%.

Stretnutie močovej trubice.

Endoskopia

Pri havarijnej terapii, najmä ak existuje hrozba úplného odtoku moču, sa široko používa endoskopická metóda. S touto metódou sa endoskop vstrekuje priamo do lúmenu kanála a tkanivá sa odrežú.To umožňuje krátky čas obnoviť močenie a vyhnúť sa závažným komplikáciám.

Buzhirovanie a stentovanie

V súčasnosti sa stávajú menej bežné a stentovacie metódy. V prvom prípade sa kovová rúrka vloží do močovej trubice na rozšírenie lúmenu. V druhom prípade v postihnutej oblasti močovej trubice je pevný stent, ktorý tiež zabraňuje zúženiu miesta. Obe metódy sú veľmi traumatizujúce a plné komplikácií.

Ďalšie metódy: home remedies

Táto choroba, ako napríklad striktúra uretry, vôbec neumožňuje samoliečbu. Pacienti musia byť pozorovaní u príslušných špecialistov, aby sa zabránilo smrteľným následkom.

Ale doma v komplexnej liečbe a na udržanie procesu remisie, môžete použiť odvar z bylín .Osvedčené: brusnice

• ;
• ľubovník bodkovaný;
• yarrow.

Používajte aj harmanček a čučoriedky.

Fytotézy z týchto bylín majú diuretický a protizápalový účinok a pomáhajú pacientom po operáciách obnoviť a zlepšiť ich pohodu.

Počas rehabilitačného obdobia je možné pridať hirudoterapiu( lekárske ošetrenie pijavicami), ktorá má dobrý účinok na opuch, pooperačný zápal, zlepšuje krvný obeh a lymfodrenáž.

Všetci pacienti s striktúrou uretry sa majú pozorovať u urologu, aj keď dosiahli pretrvávajúce obdobie pohody a necítia sa sťažnosti. Musia sa vyhýbať hypotermii, traume a močovým infekciám, aby sa zabránilo obnoveniu choroby.

Odporúčané na prezeranie: