Hematúria u mužov - príčiny a diagnóza

hematúria - príznakom patologického stavu, v ktorom krv alebo len červené krvinky objaví v moči. Zároveň počet týchto osôb prekračuje prípustné normy. To môže nastať u chorôb a zranení močového systému( obličky, močovodov, močového mechúra a močovej trubice), rovnako ako ochorenie iných orgánov a systémov. Prehľad obrázkov

mechanizmu tvorby primárnej moču sa vyskytuje vo viacerých glomerulárnych obličiek, z ktorých každý predstavuje sieť kapilár, uzavretej v kapsule( kapsule Shymlanskaya - Bowman).Kapilárna stena sa skladá z troch vrstiev:

• vnútorná pozostávajúci z jednej vrstvy endotelových buniek;
• vonkajšie - jedna vrstva epitelových buniek s veľkou bočnou glomerulárnej kapsule;
• médium( bazálny lamina) je štruktúra z troch vrstiev tvorených kollagenopodobnymi špeciálny vláknité proteíny, glykoproteíny a lipoproteíny, medzi ktorými sú filtračné póry. Bazálna membrána

je druh filtra. Prostredníctvom svojich póroch z krvi do kapsule Shymlanskaya voľne prechádzať molekuly vody, proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, toxíny, atď. D., ktorý predstavuje primárny moču. Avšak veľkosť pórov je výrazne menší ako objem krvných buniek, pričom cez bazálny membránu do moču môže prechádzať iba izolované erytrocyty. Z kapsule primárnej moču vstupuje do kanálikov, kde reabsorpcie vody do krvi, makro a mikroelementy, chlóru, proteíny, atď., To znamená, tvorenou sekundárny moč prichádzajúcich do močovodov, močového mechúra, a ďalej -. . močovej trubice( močová trubica).

Diagnostika

hematúria hematúria, v závislosti na množstvo krvi, sa delia na:

1. hrubú hematúria, ktorá sa prejavuje tým, farbením moču a krvi, aj prítomnosť v ňom krvných zrazenín.
2. mikrohematúriou - vizuálne počítať moč má normálne farby, ale laboratórne štúdie erytrocytov v ňom prevyšuje normu.

Obr.1 - Hrubá hematúria( červená moč), mikroskopická hematúria( normálny farba moču).

S makrohematúrou je možné vykonať trojbarevnú vzorku. Ako to urobiť, je pacient požiadaný, aby zbierať moč naraz na začiatku, v strede a na konci močenie, v uvedenom poradí, v 3 rôznych kapacitách. V závislosti na intenzite farbenie v moči po častiach, hrubý hematúria vyznačuje:

1. spočiatku, pri ktorej je maximálna moč farebné v prvej nádobe, ktorá je príznakom choroby alebo zranenia močovej trubice. Terminál
2. - moč je v tretej nádrži intenzívne zafarbená.Jej vyhostenie je v dôsledku kontrakcie svalov močového mechúra, čo vedie k posunu sliznice a jeho plavidlá sú zranení.To je typické pre ochorenie( všeobecne zápalová) hrdla močového mechúra a zadné uretry, ktorý sa nachádza v stene hrdla.
3. celok - intenzita farby krvi všetkých troch častiach rovnakého moču. Tento typ je najbežnejší hematúria( zápal močového mechúra, obličiek, ich traumatické poranenia, krvácanie polyp mechúra alebo močovej trubice, rakovina, nefrolitiáze).

V moči môžu byť zistené krvné zrazeniny. Podľa tvaru môžu súdiť krvácajúce zdroj: červ-ako zhluky vytvorené v močovodov, beztvaré a veľké - v močovom mechúre. Keď

mikrohematúriou základné diagnostické kritériá - laboratórne kvantitatívne stanovenie červených krviniek v moči pod mikroskopom. K tomuto účelu sa metóda 3: počet

• v 1 ml moču - u mužov obvykle by nemala byť väčšia ako 3 erytrocyty v každom zornom poli;Počet
• v 1 ml spôsobe moču sediment nechyporenko( normálnych mužov - menšia ako 1000).Počet
• v 1 ml močovom sedimente metódou Addis - Kakovskogo( norma u mužov - menej ako 1h105).

Pre štúdium metóda nechyporenko pacienta sa 50 - 100 ml stredný prúd moču. Jeho abstrahovanie ráno( s výhodou) alebo 3 hodiny po abstinencie od močení.Moč sa mieša, obsadenie v skúmavke asi 5 ml a odstredí.Kvapalná časť sa odstráni a zrazenina sa vyberie 1 ml, a vyznačujúci sa tým, červené krvinky sa spočítajú pod mikroskopom. Addis

Study - Kakovskomu je rovnaký, ale to je viac informatívne, pretože moč zbierali v 1 deň, alebo ak je to nepohodlné pre pacienta 12 hodín. Táto metóda je obzvlášť vhodná pre diagnostiku intermitentná( intermitentná) forma hematúria.

dôvody hematúria

Jedná sa o nešpecifický symptóm mnohých patologických procesov. Medzi najčastejšie - je:

1. akútne a chronické infekcie močových ciest - akútna cystitída, uretritída, akútna alebo chronická pyelonefritída.
2. hyperplázie prostaty, akútnej a chronickej prostatitis, rakoviny prostaty.
3. nefrolitiáza, polypy močového mechúra alebo močovej trubice, rakovina močového mechúra, rakovina obličiek a tuberkulózy. Zranenia
4. s obličkami a močovým mechúrom zranenia( pri nafúknutom stave) v dôsledku pádu alebo priame fyzické akcie.
5. akútne alebo chronické glomerulonefritídy, diabetickej angiopatie, autoimunitné spojivového tkaniva etiológie ochorenia( systémový lupus erythematosus, reumatizmus, systémová skleróza), systémová vaskulitída( polyarteritis nodosa, Henoch ochorenia - Schönleinova purpura).trombogemorragichesky syndróm
6. , vysoký krvný tlak. Vplyv
7. niektoré toxické látky a lieky( aspirín, gentamicín, sulfónamidy a pod.)

Rôzne typy vizuálnych hodnotenia a laboratórnych testov na zistenie prítomnosti samotného hematúria, urobiť predbežný záver o jeho zdroje, niekedy - o povahe patologického procesu, rovnako ako plán pre ďalšie vyšetrenia a liečbu.

odporúčaná vzdialenosť pre sledovanie: