Okey docs

myxedema

Myxedémové obrázky myxedema - patologický stav vznikajúce v dôsledku nesprávneho fungovania hormónov štítnej žľazy systému a prejavuje sa ako príznak hypotyreózy alebo hypertyreoidních klinických symptómov.

donedávna je názov choroby ako "myxedém" neboli uplatňované v praxi a endokrinológa stále interpretovaný ako "hypotyreóza".V súčasnej dobe, vzhľadom k tomu, patologický stav je samostatný subjekt ochorenia a liečby pacientov, mala aspoň jeden znak z myxedém, sa zaoberá v skupine lekárov z rôznych lekárskych odborov.

riziko tohto ochorenia s výhodou obsahovať zástupcu ženskej polovice ľudstva, ktoré sú v post-menopauze, pretože dobyže je v tejto fáze sú uvedené vyjadrené progresívne zmeny v hormonálnej stav. Napriek tomu, muži myxedema je tiež obyčajný, čo negatívne ovplyvňuje genitálne podmienku. Dôvody

myxedém

primárny myxedém etiopatogenetických vývoj mechanizmu ako samostatné entity, ktoré považuje za nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa v 90% sa vyskytuje v primárnej forme hypotyreóza. Primárna etiopatogenetických forma myxedém je pozorovaná u pacientov s rôznymi zápalových ochorení štítnej žľazy, rakoviny a autoimunitné povahy. Dnes typ epidémie strumy, sprevádzaný rozvojom príznakov myxedém, takmer nebolo pozorované, v dôsledku zlepšenej výživy pacientov s využitím produktov obsahujúce jód.

Až do nedávnej doby, tam bol vysoký výskyt myxedema po operačných výhod úplné odstránenie štítnej žľazy bez súbežnej thyroidin určenia. V súčasnej dobe je táto forma etiological myxedém prakticky nedochádza v praxi endokrinológa ako chirurgické Medical Association boli revidované princípy chirurgickej liečby patologických zmien štítnej žľazy, je použitie medzisúčtu resekcii, namiesto obvyklých štítnej žľazy. Avšak, v niektorých situáciách, Gravesova choroba v dlhodobom samozrejme sprevádzaný rozvojom vláknitých zmeny v štruktúrach štítnej žľazy nesúcich rôzne povahy, pričom podmienky pre rozvoj príznakov myxedém. Myxedém patologicky prejavuje hypoplastickým rozvoja fibrózy a štítnej žľazy strómy.

miksematoznye Vo väčšine prípadov sa tieto zmeny sú zaznamenané v rozpore s činnosťou štruktúr štítnej žľazy, ale spolu s tým sú príznaky tohto ochorenia, a v neprítomnosti ochorenia. V tomto prípade je diagnóza "idiopatický myxedém."

Príznaky myxedema

Donedávna sa verilo, že myxedema vyvíja výhradne u jedincov, ktorí trpia hypotyreózou, ale v súčasnej dobe sú tri hlavné klinické a laboratórne formy tejto choroby: hypothyroid, gipertireodnaya a myxedema v normálnom hormonálnom stave. Patologické prejavy myxedém začne nastať, keď vo všetkých jadrových bunkách ľudského tela začína prezentovať znížená koncentrácia tyroxínu, sa priamo podieľajú na metabolizme tkaniva.

Klinické prejavy myxedém sú veľmi rozmanité a zároveň je tu široká škála patognomonické, ktoré umožňujú rozlíšiť patológiu ďalších klinických jednotiek. Všimnite si, že v každom prípade inú aktivitu možno pozorovať a intenzity klinických prejavov, v závislosti od hĺbky hormonálna nerovnováha, veku pacienta, ako aj sprievodných chronických patologických stavov, ktoré prispievajú k myxedém.

Najčastejším špecifickým príznakom myxedému je generalizovaný alebo obmedzený opuch. S myxedémom je zaznamenaný slizovitý edém, ktorý má pružnú hustú konzistenciu, ktorá sa odlišuje od edému v obličkovej alebo srdcovej patológii. Typickou lokalizáciou edémuózneho syndrómu je horná polovica kmeňa, hlavne tváre a krku. Niekedy je závažnosť edémového syndrómu taká veľká, že ovplyvňuje nielen podkožné tukové tkanivo, ale aj vnútorné štruktúry( hlasivky, tracheálne krúžky).Intenzívny edém sprevádza narušenie zvuku reči, ťažkosti s dýchaním a prehĺtanie pevných potravín. Kožné kryty pri projekcii zmenených častí tela nadobúdajú aj zmenenú povahu, výraznú suchosť pokožky, krehkosť vlasov a nechty.

Známky štruktúrach centrálneho nervového systému u pacientov s myxedém je výskyt pretrvávajúcich bolestí hlavy bez jasného lokalizácií, parestézia, poruchy všetkého druhu citlivosti a duševných porúch. Typickým znakom myxedému je vývoj sklonu k depresívnej nálady a všeobecnému útlaku vedomia pacienta.

Keďže dysfunkcia štítnej žľazy sa odráža v stave všetkých orgánov a systémov ľudského tela, myxedém má aj škodlivý účinok na štruktúru kardiovaskulárneho systému. Tieto zmeny sa prejavujú vo vývoji dystrofických ložísk srdcového svalu, koronárnej sklerózy a kardihemodynamických porúch vo všeobecnosti.

V situácii, keď je myxedém sprevádzaný výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy, symptómy pacienta sú charakteristické pre stav hypotyreózy. Počiatočnými prejavmi tohto patologického stavu je zníženie pracovnej kapacity, ospalosť, neschopnosť vykonávať bežnú fyzickú prácu. Pacienti s myxedém sa často sťažujú na nedostatok chuti do jedla, poruchy funkcie čriev, konštantný pocit horúčky a vzhľadu svalovej bolesti a stuhnutosti pri projekcii veľkých i malých kĺbov.

charakteristické rysy má myxedema u malých detí ako porušenia funkcie štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje nielen fyzickú, ale aj duševnú, psychický vývoj dieťaťa. Okrem mentálnou retardáciou, deti s príznakmi vrodených myxedema genézu možno pozorovať hrubé chyby v podobe vrodené hluchoty a nemoty, malým vzrastom a disproporcionalitu tela.

Väčšina pacientov s myxedémom zaznamenáva porušenie čreva a močového systému, ktoré sa prejavuje vo výskyte sklonu k zápche, oneskorenému močeniu a potenie. Napriek zníženiu chuti do jedla majú pacienti trpiaci myxedémou prudký nárast hmotnosti, ktorý nemožno korigovať cvičením a stravou. Vplyv myxedematóznych zmien na sexuálny systém žien je porušením pravidelnosti menštruačného cyklu, ako aj vývojom sekundárnej neplodnosti.

Prolongovaný priebeh ochorenia je sprevádzaný vývojom kómy s vysokou úmrtnosťou viac ako 80%.Vývoj kómy prispieva k príjmu určitých skupín liekov( psychotropná skupina neuroleptik), hypotermie. Známky vývoja kómu na pozadí myxedému sú prudké zníženie celkovej reakcie na teplotu, respiračné poruchy a prítomnosť pleurálneho výpotku, obštrukcia čriev a akútne renálne zlyhanie. Pacienti s touto závažnosťou ochorenia sú ihneď hospitalizovaní na chirurgickú liečbu.

Samostatná klinicko-laboratórna forma myxedému je pre-tybiálna, ktorej výskyt je sprevádzaný nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy. Vznik tejto patológie je najčastejšie ovplyvnený ženami v menštruačnom období a vo všetkých prípadoch sa u tejto skupiny pacientov zvyšuje titer protilátok na tyroglobulín. Pretybový myxedém je sprevádzaný vývojom charakteristických zmien, ktoré umožňujú skúsenému lekárovi zistiť správnu diagnózu už pri primárnej vizuálnej prehliadke.

V

nástupu klinických prejavov pretibiální myxedém formy prevládajú príznaky na koži v podobe vzhľade hyperpigmentovaných oblastí ohniská nasakovania a macerácii kože, s obmedzenými rozmermi a lokalizácia v typickom projekcie čelnej plochy jednej alebo oboch ramien. Následne hyperpigmentované oblasti zlúčia do jednej difúzna erytému a koža bude hustejší v porovnaní so susednými časťami bez zmeny. Podkožný tuk sa hromadí veľké množstvo hlienu substrátu, čo vedie k značným opuchu distálnych dolných končatín hustou štruktúrou. Okrem charakteristických zmien kože, opuch v mieste lokalizácie pozorovalo porušenie rastu vlasov.

Diagnostika

myxedém Podozrenie myxedém, pacient by mal smerovať k definovaniu pozadia ochorenia, ktorý bol provokatér zmien miksematoznyh. Ako také udalosti používa laboratórnej screening stavu hormonálny stav pacienta s požadovanou úrovňou detekcie hormón produkovaný štítnou žľazou. Ako

nástroj štítnej žľazy zobrazovacie techniky odporúča pre ultrazvukovú, ktorá umožňuje detekovať zmeny v ohniskovej a difúznej tkanivo žľazy. Detekcia

nodulárna lézie tkanivo štítnej žľazy v akomkoľvek mieste, musí byť doplnená novotvar defekt a následne histologicky pozoroval po biopsii.

Liečba myxedema

Všetky klinické formy myxedema predmetu patogenetické liečby substitučných látok. Už počas prvých dní po obdržaní prostriedkov pacienti substitučnú terapiu zaznamenalo významné zlepšenie zdravotného stavu, ktorý spočíva v vyrovnania prejavy hypotyreóza.

ako droga pre substitučnú terapiu Tireoidin aplikuje v dennej dávke 0,3 g podávaná perorálne. Táto terapia patrí do kategórie sýtenie a dosiahnuť normalizácie bazálneho metabolizmu, je vhodné presunúť pacientov na podporu dávkovanie lieku. Všimnite si, že zlepšenie stavu pacienta, rovnako ako normalizácia laboratórnych parametrov nie je kritériom pre ukončenie aplikácie substitučnej terapie lieky, ako myxedema týka kategórie chronickú progresívnu patologických stavov, ktoré vyžadujú celoživotné korekciu. Znakom hormonálna terapia s myxedém je jeho úplná neškodnosť a nedostatok drogovej závislosti.

thyroidin titrácia dávky je veľmi ťažká situácia na endokrinológom, pretože použitie vysokých dávok môže viesť ku katastrofálne dôsledky v činnosti štruktúr kardiovaskulárneho systému( angína, akútna dilatáciu srdcových dutín a náhlej srdcovej nedostatočnosti).

prognóza myxedém nemožno považovať za priaznivý vo všetkých podmienkach, pretože absolútna zotavenie pacienta nikdy nepríde. Avšak, konštantný hormonálne lieky, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Vrodená forma myxedema iného nepriaznivého priebehu a prognózy vo vzťahu k normálnemu životu. Keď

pretibiální myxedém forma v prvom rade byť použité miestnu liečbu prostriedkom( typ trider glukokortikoid masti), kožné prejavy vylučovať myxedém.

myxedema

myxedema

myxedema - patologický stav vznikajúce v dôsledku nesprávneho fungovania hormónov štítnej ...

Čítaj Viac

Adrenogenitálny syndróm

Adrenogenitálny syndróm

adrenogenitálny syndróm - súbor klinických a laboratórnych poruchy spôsobené dedičných def...

Čítaj Viac

nadmerné ochlpenie

nadmerné ochlpenie

Hirzutizmus - najmä ženského endokrinné ochorenie charakterizované nadmerného rastu chlpov na...

Čítaj Viac