Displazija kolkov pri otrocih: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

V 3 od 1000 dojenčkov z diagnozo displazije - bolezni, povezane s kršitvijo njihove prirojene značilnosti nalog.Najpogosteje takšna poškodba je predmet največjih sklepov v človeškem telesu - boki, lahko posledice kršitve njihovih nalog je zelo resna in celo vodijo do pravic invalidov.Zato je pomembno in pravočasno diagnosticiranje bolezni in začetkom zdravljenja pred razvojem nepovratnih procesov.

Vsebina:

Vzroki za displazijo kolkov pri dojenčkih

V medicini, obstajajo trije glavni razlogi za razvoj obravnavanega kolka patologije:

• genetske predispozicije;Bolezni
• tvorijo tkanine med razvojem ploda;
• hormonski vpliv.

Dednost

Statistično displazija kolka( displazijo kolkov), so postavili diagnozo v 25% primerov pri otrocih, katerih starši so imeli iste bolezni.Pogosto je ta motnja diagnosticiran hkrati z mielodisplazije - kršitve v tvorbi rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.Zdravniki pripisati kršitve neposredno z displazijo kolka.

hormonskih vplivov

Govorimo o nestabilnem hormonskega ozadju noseča - v telesu je visoka raven progesterona.Ta hormon ima sproščujoč učinek na vezi, sklepov in hrustanca - je potrebno za varen porod.Toda "trik" je, da progesteron ima visoko placente prepustnost in v krvni obtok ploda - izzove mehčanje vezivnega aparat otroka.

Opomba: negativen učinek hormona progesterona ima posebno intenzivnost v primeru nepravilnega položaja ploda ali rojstva v položaj zaklepa.

tkivo malformacije pri plodu

rudiment v kolčnem sklepu je opaziti že po 6 tednih starosti zarodka, prvi premiki njihovega nerojenega otroka nastopa na 10. tednu njihovega razvoja ploda.In če v teh fazah noseča( in s tem za plod) bodo vplivale negativne / škodljive dejavnike, verjetnost hip displazijo razvojnih povečuje bistveno. Ti škodljivi dejavniki lahko vključujejo:

• različnih kemikalij na to vprašanje, in nekatera zdravila;
• neugodne ekološke razmere;
• radioaktivne izpostavljenosti.

Opomba: največjo vlogo pri oblikovanju tkiva pri plodu igrajo virusne bolezni - če je ženska, ki je bolan, tako 1. trimesečju nosečnosti, je tveganje za otroka z displazijo kolka močno poveča.

Poleg tega je ta bolezen diagnosticirana v naslednjih primerih:

• je plod prevelik;
• mati zboli oligohidramnij;
• medenici predstavitev plodu;
• bolezni ginekološki mati - na primer, miomi, adhezije in drugi.

Razvrstitev hip displazijo

Obstajajo tri stopnje zadevne bolezni, za katero je vsak od njih je značilna nekatere simptome.

1. stopnja - nezrelost sestavin skupnega

tkiva, najpogosteje opazili v primeru prezgodnjega poroda, zdravniki mu definicijo kot prehodno stanje med zdravimi in bolnimi sklepov.

Pogosto je 1 stopnja displazije kolka diagnosticirali v precej donošenih dojenčkih, vendar rojeni z nizko težo porodno.To se zgodi, ko je bila mati feto-placente insuficienca pri rojstvu otrok.

2. stopnja - predvyvih hip

Zdravniki upoštevajte spremembo v obliki acetabulum, vendar je dejanska stegnenica votlino ne pušča ostankov v njem.In ni patoloških sprememb v anatomiji acetabula.

3. stopnja - subluxation od kolka

Na tej stopnji displazije kolka je bilo že navedeno spremembo v obliki glavice stegnenice, se prosto giblje v zaporu, vendar pa ne gre mimo njega.

zelo pomembna: najresnejša možnost se šteje za dislocirano kolka, ki je označena z:

• bruto krši anatomske strukture skupno;
• spremembe so opazili v vezi in mišic in skupno kapsulo;
• stegnenice glave preko glenoid votlini in se nahaja na obeh straneh izza nje.

najpogosteje obravnava kot bolezen diagnosticirana pri dekletih in v prvem letu življenja.

simptomi displazija kolkov

znakov kolčne displazije, lahko razdelimo v dve veliki skupini:

• značilna klinična slika v prvem letu življenja;
• simptomi neločljivo pri otrocih, starejših od 12 mesecev.

klinična slika v

novorojenčkov je zelo težko diagnosticirati 1 in 2 stopnje displazija kolkov - ni jasnih znakov, bodite pozorni na simptome ortopedski kirurg v redni inšpekcijski pregled, lahko pediater ali.Vendar morajo starši skrbno spremljajo videz in obnašanje novorojenčka. naj bi opozoril na naslednje dejavnike:

• asimetrično razporeditev gub na zadnjici in kolenskih kotanjah;
• razredčimo noge upognjeno kolena, je problematično;
• otrok kaže očitno nezadovoljstvo glasno jokati, če je razredčen noge s koleni ukrivljen.

Ko ti simptomi, bi morali starši obiskati zdravnika in opraviti celoten pregled pri podiatrist.Specialist vam bo predpisal ultrazvočni pregled kolka, ki bo pomagala opredeliti kasneje okostenevanje glavice stegnenice.V nekaterih primerih je priporočljivo opraviti pregled X-ray in - slika je jasno vidna prirezani zunanji rob acetabula in padanje svojo streho.

bolj intenzivno kaže displazija kolkov v 3. stopnje pretoka in motenj. V teh primerih, naslednji značilni simptomi so prisotni:

1. Simptom "klik".Ta zvok se sliši, ko bo zdravnik ali staršev začne dvigniti noge ukrivljen na kolena, postrani - vodja stegnenice na tej točki se začne za vstop v skupno votlino in zaradi česar je zaskoči.V obratnem gibanju isti zvok se sliši - glavico stegnenice spet preko glenoid votlini.
2. asimetrija kožnih gub.Preverjeno ta simptom pri otroku v ležečem položaju in leže.Bodite pozorni ni na število gub( se spreminja tudi pri zdravih otrocih), in njihova globina in višina položaj.stranska noga

1. čepov poteka v omejitev.To je to simptom za diagnosticiranje displazija kolkov pri dojenčkih v prvih 5-7 dneh življenja z gotovostjo 100%.Drži naslednjo indeks, če omejitve ne doseže vrednosti 50%, natančne bolezni šteje prisotna.
2. skrajšanje relativne narave nog.Preverite ta simptom sledi: dojenček se nahaja na hrbtu, noge upognjeni na kolena in položite noge na mizi / kavču.Zdravega otroka kolena se nahaja na isti ravni, če je eno koleno precej večji od drugega, to kaže na prisotnost skrajšanje noge.
3. Simptom Erlacher.Njegov zdravnik določi seštevek zravnal noge novorojenčka na drugi nogi, nato poskusite, da so raziskovali ud za drugo( noge zložena počez).Zdrav novorojenčka prehodu noge pojavi v srednjem ali spodnjem delu stegna, z displazijo kolkov, ta pojav je opaziti v stegnenico.

Pri prirojeni izpah kolka bodo opazili obrnjeni krak navzven pacientov( nenaravno).Ta je določen, ko novorojenček leži na hrbtu z ravno nogo in kolkov in kolenskih sklepov.

znakov kolčne displazije pri otrocih, starejših od 12 mesecev

prepoznajo to motnjo pri otrocih, starejših od 1 leto stare zelo enostavno - Značilnost motnje hoje: otrok, šepanje na eni nogi, če displazija kolkov se razvije na eni strani, ali "raca" hoja v primeru razvoja bolezni na obeh straneh.

dodatek, bodo označena z majhnimi oblik glutealni mišice na prizadeti strani, in če je pritisk na pete kosti, bo mobilnost vidna od vznožja do stegnenice( otrok v tem primeru je, da leži na hrbtu z nogami naravnost).

zdravljenje displazije TBS

Ko diagnosticiran z displazijo kolkov, morate takoj začeti zdravljenje - to bo zagotovilo okrevanje.

V prvem mesecu po rojstvu otroka, zdravniki predpišejo široko plenice.To se naredi takole: običajne flanela plenice zgibov pravokotnik široko 15 cm( približno dovoljeno + - 2 cm), stisnjena med nogami otroka, sta upognjeni na kolena in premaknjeno narazen za 60-80 stopinj.Robovi plenic razširiti na kolena, vezi, je pritrjena na ramenih otroka.

Opomba: novorojenček se zelo hitro uporabili za tovrstne plenice, ne muhasti in tiho prinaša trenutke "embalaža" noge na želeno mesto.Čez nekaj časa je otrok noge začne sam dal v pravilnem položaju, preden ovita, vendar bodo morali biti potrpežljivi - to bo težko najprej umiriti otroka.

Wide Swaddling skoraj vedno v kombinaciji z terapevtske vaje - to je preprost: vsakič, ko spremenite plenice ali redno plenice potrebno počasi saditi noge ob strani in jih prinese nazaj na svoje mesto.Bo učinkovita in plavanje na trebuhu.

Postopki za diagnozo displazija kolkov lahko dodeli le specialist!Gimnastika preživi prvih nekajkrat zdravstveni delavec in starši naučili pravilno narediti postopek.

ortopedski zdravnik( ali pediater) je dinamično spremljanje stanja otroka, in če niso opazili pozitivne spremembe, se lahko dodeli posebne nošenje ortopedskih pripomočkov. Ti vključujejo:

• Frejka blazino - je izdelana iz plastične hlače, ki nenehno ohranjajo otroške noge v pozi "žabe", najpogosteje predpisana na bolnikih, starih od 1 do 9 mesecev z obvezno zamenjavo med rastjo dojenčka;

• stremena Pavlik - najbolj priročno orodje za otroka in za starše, pa je priporočljivo nositi takšno napravo v starosti od 3 tednov do 9 mesecev;

• pnevmatike, oporniki - ti vključujejo avtobus s stegensko opornico, pnevmatike poplitealna opornice pnevmatike za hojo.

Zdravljenje s posebnimi ortopedskih pripomočkov, namenjenih določitvi kolka sklepov otroka v pravilnem položaju noge.

zdravnik predpiše napravo z rastjo in telesni razvoj otroka:

• od 1 meseca do 6 mesecev - je priporočljivo uporabiti stremena Pavlik, v nekaterih primerih lahko učinkovito poplitealna pnevmatike za vžigalice;
• od 6 do 8 mesecev zdravnik predpiše avtobus stegnenice opornico;
• v starosti od 8 mesecev do 12 mesecev, če je otrok dovoljeno, da gredo še dlje, otrok bi morala nositi ugrabitelja avtobusa za hojo.

posebne ortopedske naprave, je treba nositi na dnevni osnovi, tako da starši so vedno zaskrbljeni zaradi vprašanja varstva otrok v tej situaciji. Za lažje delo lastne potrebe, da se spomnimo naslednja pravila:

1. Pri menjavi plenic ne more dvigniti otroka za noge - morate imeti roko pod zadnjico in jih nežno dvignite.
2. želite spremeniti telovnik, ni treba odstraniti ortopedsko napravo - samo sprostili strune na ramenih.
3. vrh pnevmatike / stremena lahko nosijo obleke, obleke, majice, in vse obleke.
4. Če vam je zdravnik predpisal nošenje pnevmatik, nato pa se pripraviš za redke otroške kopanje: 3-krat na dan, starši bi morali pregledati otrokovo kožo pod naramnicami in podveze, da bi preprečili draženje kože, Plenic izpuščaj.Namesto kopanja, lahko uporabite redno brisanje s krpo, namočeno v topli vodi.Če je potrebno, je popolnoma opere dojenček lahko odstranite trak, ampak da imajo noge na želeno mesto med postopki higienskih in nato drugi strani je enaka za pranje telo.
5. Bodite prepričani, da spremlja stanje same pnevmatike - ne sme biti mokra, in pod njenim pas / pas ne sme biti izpostavljena smukec, otroški puder ali kremo, saj to lahko povzroči draženje kože.

Opomba: med dojenjem matere mora poskrbeti, da noge niso bile zmanjšane boki drug drugemu, če se postopek izvede brez posebnih pripomočkov.Trajanje

nošenja takšnih naprav, ki podpirajo dovolj dolgo, da starši morajo biti potrpežljivi, da bo pripravljena za muhe in pretirane zaskrbljenosti zaradi otroka, in v nobenem primeru ne obupajte prehitro!Različica "naj otrok počitek od teh grozno avtobus" in "nič strašnega za 30-60 minut, se ne bo zgodilo," lahko privede do invalidnosti v prihodnosti.

opozarjanje na dinamiko zadevne bolezni, videti rezultate posebne obrabe ortoze, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo in masažo.

V nobenem primeru ne more samostojno izvajanje teh postopkov - to lahko bistveno poslabša stanje zdravje otroka.Le specialist, ki je stalno spremljanje malega bolnika, lahko dajo nekaj priporočil.

Fizioterapija z displazijo kolkov

Če imenuje, tak postopek, starši otrok z diagnozo displazija kolkov, naj obiščejo nekaj razredov na fizioterapevta - specialist vam bo pokazal, kako pravilno delati vaje, bo poseben časovni razpored. je splošen opis vaj:

1. dojenček leži na hrbtu, starši dvigniti dojenčka noge izmenično, istočasno upogiba kolena in kolka sklepov.
2. otrok leži na hrbtu, in upognite noge staršev v njegovih kolenskih sklepov in kolka, ne da bi jih dvignete nad površino.Nato morate vzgojiti dojenčka noge zmerno, kar najmanjšo obremenitev, kot tudi, da je rotacijsko gibanje bokov.
3. Na podoben izhodiščni položaj na dojenčka noge, oviti v kolenih in kolkih, največ razvez v roki, poskuša priti bližje kolenih površino mize.

Opomba: vsako od zgornjih vaj je treba opraviti vsaj 8-10-krat na dan ti "pristopi" storiti nič manj kot 3.

Za več informacij o diagnosticiranju displazije in vaje z displazija kolkovskupno v otroka, dobite ga je videti na pregledu video:

Masažni novorojenčkov z displazija kolkov

glede masažo lahko rečem naslednje:

• kljub dejstvu, da je za dojenčke in otrokezraste do 12 mesecev, se je imel v načinu varčevalni, uporaba veliko od tega - se zadevna bolezen, je čisto možno, da ozdravi;
• če prodelyvat priporočamo vaje z dodeljeno frekvenčno specialist, lahko prve rezultate opazili v enem mesecu takega zdravljenja;
• masaža sam po sebi, je malo verjetno, da bi imel pozitiven učinek na zdravje otroka - to je pomembno izvesti celovito terapijo.

Pravila masaža za hip displazijo skladb svojega zdravnika in fizioterapevta bodo naučili starše in slediti ustrezne postopke.Priporočena kompleksne masažne vaje:

1. otrok leži na hrbtu, matična božal njegove noge, boki, kolenskega sklepa, roke in trebuh.Potem bi se otrok obrnil na trebuh, in le mehke poteze, da se segreje vse telo.Ne pozabite, da "delo" in na notranji strani nog, predvsem stegna - prost dostop do teh strani potrebujete le za potiskanje otroka noge v roki.
2. dojenček leži na trebuhu, in matična božal / drgnjenje pasu, nemoten prehod na zadnjico, na koncu linije mehkih mravljinčenje zadnjice na.
3. ovržejo otroka na hrbtu in začeti delati na mišice bokov - božal noge, shake nežno stisnjeno.V vsakem primeru pa je nemogoče postaviti vsako prizadevanje pri opravljanju tega dela masaže - stegenske mišice lahko dramatično zmanjša( krči) bolečino sprožilca.Po brušenju in sprostitev mišic lahko začnete upogib / razširitev noge na kolena in kolka sklepov, vendar le v obsegu, ki je bila označena z ortoped.
4. Spin stegna navznoter - matično mora predati popraviti kolčnega sklepa, drugi -, da se na eno koleno in z rahlim pritiskom, da zavrtite stegno na notranji strani.Nato delo na drugi kolka.

Po masaži boste morali dati otroku počitnice - mu pat truda funt telo.

Opomba: masaža se izvaja enkrat na dan, vsako vajo morate opraviti vsaj 10-krat.Bodite odmori v masažnem seveda ne moreš - je polna ustavljanje pozitivne dinamike.Trajanje Tečaj masaže se določi zdravnik.

Med masažo in kurativne gimnastiki pomembno razumeti, da bo učinkovita in fizioterapija zdravljenja - parafinske kopeli, elektroforeza z uporabo zdravil, ki vsebujejo kalcij in fosfor.

Če je bila diagnoza kolčne displazije opravljena prepozno ali nad terapevtskih metod ne dajejo pozitiven rezultat, nato pa zdravniki predpišejo dolgoročno postopno omete.V hujših primerih je priporočljivo opraviti kirurško zdravljenje.Vendar pa so takšne odločitve le na individualni osnovi, po temeljitem pregledu spremljanje bolnika in dolgoročno napredovanja bolezni.

V primeru hude displazije kolka sklepov v nasprotju s to enoto, imajo življenje v naravi, tudi če je bila diagnoza in zdravljenje izvedena pravočasno.

okrevanje obdobje

Tudi če je zdravljenje uspešno, otrok zboli za displazija kolkov je sledila z ortopedski kirurg za dolgo časa - v nekaterih primerih do popolnega prenehanja rasti.Strokovnjaki priporočajo, da se opravi kontrolni rentgenski pregled kolka sklepov 1 čas v 2 letih.Otrok nalaga omejitve pri izvrševanju, priporočamo obisk posebnih ortopedskih skupin v vrtcih in šolah.

displazija kolkov precej kompleksna bolezen, mnogi starši dobesedno panike, ko je slišal takšno razsodbo od zdravnikov.Vendar ni razloga za histerijo - sodobna medicina sooča s patologijo, pravočasno zdravljenje in starši pacientov, da napovedi dokaj ugodna.

Celovite informacije o simptomih displazija kolkov, metode diagnostike in zdravljenja displazija kolkov pri otrocih - video pregled pediatra, dr Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski opazovalec, terapevt višje kategorije.