Travmatični šok: vzroki, klinična, oskrbovanje

Ena izmed najbolj resnih zapletov masivnih poškodb je travmatični šok.Zaradi vpliva več dejavnikov, med njimi je vodilno mesto zaseda zmanjšanje volumna krvi v telesu rastejo sprememb brez pomoči hitro pripelje do smrti žrtve.

Vsebina: Vzroki travmatski šok klinične slike travmatični šok prve pomoči za travmatični šok Zapleti po travmatični šok

vzroki travmatični šok

Do pred kratkim, tudi zdravstveni strokovnjaki uporabljajo izraz "boleči šok."Njegov obstoj je bil zaradi napačne teorije, da je bil glavni "povod" bolezni hude bolečine.Tam imajo celo bile študije menda dokazujejo pravilnost te hipoteze.

Toda zaradi "bolečine" teorija ne pojasni, da ni šoka pri ženskah porodu( bralci lahko živo povedati o hude bolečine med porodom) ali sposobnost posameznika, da boj v vojni, tudi potem ko je hudo ranjen.Torej, v prvi teoriji mesto hipovolemijo je navedla. Po njenem vodilni vzrok travmatični šok je akutno masivna krovoplazmopoterya zaradi:

• zlomov;obsežne poškodbe mehkih tkiv
• ;
• opekline;
• ozebline;
• poči notranjih organov, itd

To je absolutno telo mobilizira vse svoje sile, da bi rešil glavnih organov -. . srce, možgane, ledvice, pljuča.Kot posledica kaskado reakcij se pojavi nevrohumoralno konstrikcijo perifernih žilah in skoraj vse na voljo v krvi je usmerjena v teh organih.To je mogoče doseči predvsem z razvojem kateholaminov - adrenalina in noradrenalina in nadledvične skorje hormonov.Vendar

varčevanje "poveljniki", telo začne izgubljati svoje "preproste vojake".Celice perifernih tkivih( koža, mišice, notranje organe) smo testirali anoksija anoksični in preiti na tip presnove v kateri se kopičijo mlečne kisline in drugih škodljivih razpadne produkte.Ti toksini strup telo, spodbuja presnovo poslabšanja in poslabšanja v šoku.

razliko hemoragični šok, travmatski igra pomembno vlogo in bolečine komponento.Zaradi močnih signalov iz živčnih receptorjev telo reagira preveč ostro, zaradi česar je travmatski šok v resnost naprej hemoragične.

klinična slika travmatični šok

obstaja klinični razvrstitev travmatski šok, ki temelji na velikosti padca krvnega tlaka, srčnega utripa, duševnega stanja in podatkov o laboratorijskih parametrov.Vendar pa je zanimivo, najprej vseh zdravnikov, ki na podlagi tega odločajo o zdravljenju.

kot druge pomembne klasifikacije je zelo preprost za nas. Po njenem travmatični šok je razdeljen v dve fazi:

1. erektilne, pri kateri je oseba pod vplivom "konjskih" odmerkih stresnih hormonov.V tej fazi je bolnik navdušena, rogoz, odmori teči nekje.Zaradi velikega sproščanja kateholaminov krvnega tlaka je lahko normalno, tudi ko resna izguba krvi, vendar izrazita bledica kože in sluznice zaradi krč malih krvnih žil, tahikardija, in za nadomestilo za izgube tekočine v krvni obtok.
2. torpid faza nastopi dovolj hitro in hitreje, večja je stopnja izgube tekočine.V tej fazi, oseba postane zaostal, brez volje.Krvni tlak začne padati, utrip pospeši še bolj, saj postaja vse bolj pogoste dihanje ustavi proizvodnjo urina, je hladen znoj - znak strašnih kršitev kritične prekrvavitve tkiva.

Zaradi pomanjkanja zdravstvene oskrbe, ali prepozno in slaba kakovost njegovega zagotavljanje razmer se hitro slabša, šok spremeni v terminalnem stanju, ki se skoraj vedno konča s smrtjo bolnika zaradi hude oslabitve hemostazo, ustavi dovod in kisika oskrbo celic vitalnih organov, kopičenje tkiva potomcev.

Prva pomoč za travmatični šok

bi bilo olepšavo reči, da vsako minuto zamude pri pomoči osebi v šoku, je potrebno deset let življenja: ta stavek zelo natančno odraža kritičnost razmer.

travmatični šok - pogoj, da skoraj nikoli ne pojavi v bolnišnici okolju, kjer so vsi potrebni strokovnjaki, oprema in material se, kadar ima oseba, najboljše možnosti za preživetje.Običajno se žrtev poškodbe pride na pot po padcu z višine, v eksplozijah v vojni in miru, doma.Zato je oskrbovanje s travmatično udara mora imeti tisti, ki ga je našel.

Najprej moramo obravnavati vsako žrtev v nesreči ali padcu z višine, kot oseba s spinalno zloma.To je nemogoče dvigniti, premakniti in celo pretrese - to lahko poslabša v času šoka in morebitni premik vretenc zagotovo oseba invalid, tudi če preživi.

korak za prvo pomoč je za zaustavitev krvavitve.To storite tako, da na "terenu" pogoji, ki jih lahko uporabite katero koli čisto krpo( seveda zaželena uporaba sterilnih povojev!), Ki je tesno povoj ud žrtev ali tako, da ga zavrtite v žogo, clamp rano.V nekaterih primerih je potrebno, da se uvede strjevanja krvi Podveza.Ustaviti krvavitev off glavni vzrok šoka in daje kratek, a dragocen časa opravljanja druge vrste pomoči in imenujejo "hitro".

Zagotavljanje dihanje - še ena pomembna naloga.To je potrebno za sprostitev ustno votlino iz tujih teles in jim prepreči nadaljnje pada.

V naslednjem koraku proizvodnjo analgezijo kateremkoli analgetik, prednostno močnejša in prednostno - vbrizgavanje kalup.ne smejo jemati tabletke nezavestni osebi - on ne bi mogel pogoltniti, vendar lahko zaduši.Bolje ne Anestezirati, poleg tega, da je nezavesten bolnik že čuti nobene bolečine.

Zagotavljanje imobilizacija( popolna negibnost) prizadeti ud - bistvena faza prve pomoči.Zahvaljujoč tem zmanjšal intenzivnost bolečine, prav tako pa povečuje možnosti za preživetje žrtve.Imobilizacija se izvaja z uporabo kakršnih koli sredstev pri roki - palice, plošče, tudi zložena v cev bleščečih revijah.

• povezuje sistem za intravensko infuzijo krvnih substitucijo rešitve;
• uporablja zdravila, ki poveča krvni tlak;
• uvaja močne proti bolečinam, vključno z narkotiki;
• določa vdihavanje kisika, in če je potrebno prezračevanje.

pomembno : po upodabljanje prvo medicinsko pomoč in stabilizacija vitalnih znakov( ! In šele po stabilizaciji) žrtev takoj odpeljali v najbližjo bolnišnico.Če boste poskušali prevoz osebe z nestabilno krvni tlak in srčni utrip, z izgubo nezadovoljenih krvi, bo skoraj zagotovo umrl.To je razlog, zakaj je "hitro" takoj ne začne, ne glede na to, kako zahtevno je to od zdravnikov okoli .

bolnišnica še kompleksne potivoshokovye aktivnosti kirurgi opravlja končno hemostazo( poškodb notranjih organov zahteva kirurški poseg) končno stabiliziranih vrednosti tlaka pulz in dihanje dajemo glukokortikoidne hormone podpiranje kontraktilnost miokarda, odpraviti vazospazem in izboljšuje tkivno dihanje.

glavni kriterij je izhod iz izterjave šok ledvičnih funkcij, ki se začnejo dodeliti urina.Ta simptom se lahko pojavi celo prej kot normalnim krvnim tlakom.To je v tem trenutku lahko rečemo, da je krize konec, čeprav dolgoročne zaplete celo ogrožajo življenje bolnika.Zapleti

travmatični šok

šok Ko je eden od glavnih mehanizmov za njeno tehtanje tromboza.Telo zaradi izgube krvi, aktivira vse svoje varnostnih sistemov, in pogosto so začeli delovati ne le na mestu poškodbe, vendar pa je tudi v zelo oddaljene organe. zelo velikim zapleti zaradi tega oblikuje v pljučih, ki se lahko pojavijo:

• tromboembolijo( blokada pljučnih vej arterij);
• sindrom akutne respiratorne stiske( izklop izmenjava plinov pljuč tkiva) - letalni zaplet s smrtnostjo 90%;
• osrednja pljučnica;
• pljučni edem, skoraj vedno se je končalo žalostno.

relativno dolg obstoj telesnih tkiv v pogojih pomanjkanja kisika lahko povzroči nekrozo microcenters da postanejo gojišče za okužbo.Najpogostejši zaplet travmatski šok so infekcijskih in vnetnih bolezni skoraj vseh organov - vranice, jeter, ledvic, črevesja, podkožne maščobe, mišice, itd

travmatični šok -. . To je zelo resna bolezen in visoko stopnjo umrljivosti in pravočasnosti zdravljenjatukaj je odvisna od skoraj vse.Njegovo poznavanje osnovnih simptomov in tehnik za prvo pomoč omogoči osebi, da ne bi izgubili, in v mnogih primerih - in preprečujejo zaplete.

Glej tudi:

Bozbey Gennady, medicinski kolumnist, ambulanta zdravnik