Tuberkuloza kosti in sklepov

tuberkuloza kosti in sklepov - bolezni mišično-skeletnega sistema, za katerega je značilno za progresivno izgubo kosti, ki je posledica takega uničenja so vedno kršitve anatomsko in funkcionalno značaja prizadetih delov skeleta. zadevna bolezen spada v skupino nalezljiva in povzročajo tuberkulozo bakterije - bacilom, ki lahko napadom gobo kosti.Ko bolezen napreduje, sklepe pa so oblikovane fistule in ognojki, in končni rezultat bi bil lahko njihov popolno uničenje.

kostnega tuberkuloza je drugi najpogostejši med njimi patologij po pljučne lezij Koch bakterij. spoji tuberkulozo zboli veliko manj pogosto, vendar skupaj predstavljajo 20% skupnega števila ugotovljenih bolezni.smrtnost tuberkulozo kosti in sklepov skoraj nič, vendar 50% bolnikov postanejo invalidi s podaljšanim invalidnosti.

Vsebina: tuberkuloza kosti in sklepov simptomi tuberkuloze kosti in sklepov Preiskave

tuberkulozo kosti in sklepov

v medicini razlikujejo več kliničnih oblik zadevne bolezni:

• tuberkulozne osteitis( osteomielitis);
instagram viewer
• tuberkulozne artritis( sinovitis, osteoartritis);
• tuberkulozne tenosinovitis.

zadevna bolezen lahko lokaliziran v različnih delih gibalnega aparata človeka, in ta faktor omogoča razvrstiti na naslednji način:

• spinalno tuberkuloze( tuberkulozne spondilitis);
• tuberkuloze kolena( pogonov);
• tuberkuloze od kolčnih sklepov( koks);
• tuberkuloza ramenski sklep( omartrit);
• tuberkuloza od kosti stopala in gležnja sklepov;
• tuberkuloza zapestne kosti;
• tuberculosis cevaste kosti.

tuberkulozne spondilitis sproži ukrivljenost hrbta, ki vodi k povečanju kit in paralizo okončin, vendar je slednja posledica mestu bi le v hudih primerih.

Cox »izročiti« za bolnika in deformacija patološkega izpah kolka, vendar tuberkulozo gležnje za imobilizacijo prizadetega sklepa, kot njegova površina spojeni na napredovanje tega patologije.

zapestja Tuberkuloza se pojavi v klinični praksi zelo redko, in tuberkuloza cevaste kosti sploh je najbolj redka oblika zadevne bolezni in so diagnosticirali le pri pediatričnih bolnikih( 3 leta), čeprav obstajajo izjeme.

simptomi tuberkuloze kosti in sklepov

V zgodnjih fazah simptomov bolezni, so zabrisane in se skoraj ne opazi bolnika.Prisotne niso intenzivne bolečine v hrbtu in bolečine v sklepih, vleče občutek v hrbtenici v otroštvu zdi slab apetit, utrujenost, razdražljivost, nemotivirani, kršitev spanja.Obdobje takega trenda ta motnja preostalega dolga in lahko traja nekaj tednov do nekaj mesecev.

druga faza kostne tuberkuloze napredovanje sklepov označen s hudo bolečino v sklepih in hrbtenici, ki jih je mogoče zamenjati za napade medrebrna nevralgija in išias.Hrbtne mišice izgubijo svojo elastičnost in postane trd in bolnik ima omejeno gibljivost sklepov, ki se kaže togost.

je v drugi fazi razvoja tuberkulozo kosti in sklepov lahko:

• vročina;
• znaki zastrupitve;
• sprememba hoja;
• clubfoot in dvig ramena.

Če je lokacija prizadetega sklepa tvorjen absces, koža v tem delu postane rdeče in vroče na dotik, nato oblikovali kanala, iz katerega izstopa izloča gnojen izcedek izločkov z vidnimi vključkov.

Opomba: , če je druga faza razvoja tuberkuloze kosti in sklepov, ki jih spremlja nastanek fistulo, to je lahko nevarno pogoj za pacienta - pristop sekundarne okužbe pojavlja v skoraj vseh primerih .

upadanja faza se zgodi le v primeru, da je bolnik diagnosticirana v času in izvedla učinkovito zdravljenje. pogosto opaziti preostale deformacije sklepov in kosti, vendar je mogoče v celoti obnoviti normalno delovanje oddelkov kosti.

izpiti

Za postavitev diagnoze "tuberkulozo kosti", zdravnik, ki izvaja klinične, laboratorijske in radiološke preiskave.

Klinične študije

Ob prvem obisku pri zdravniku je potreben bolnik zagotoviti odgovore na vprašanja, kot strokovnih:

• ali stik z bolniki s tuberkulozo;
• kaj rezultati tuberkulinski kožni test;
• kaj infekcijska obolenja bolan pacient v zadnjih 12 mesecih;
• pogosti simptomi pojavil v obdobju;
• ali obstajajo znaki zastrupitve.

Vizualni pregled bolnika mora zdravnik ceniti položaj prizadetih delov skeleta, svojih obrisov in obsega, gostote skupnega kapsule, barva kože na mestu patološke lezije.Prav tako se je izkazalo, splošne in lokalne telesno temperaturo, bolečine točk in raven mišičnega tonusa.ud bolnik nujno v primerjavi z zdravo, ki bo pomagal zdravnik določi stopnjo spremembe njegove dolžine, prisotnosti / odsotnosti mišične atrofije.

rentgenskimi žarki

Najzgodnejši znak tuberkuloze kosti na rentgenskih kosti se šteje osteoporoze, ki nastanejo zaradi intenzivnega apna in resorpcije kosti sten samih.Poleg tega, osteoporoza, ko se zadevna bolezen ne določajo le na mestu kostne lezije, ampak tudi po celotni dolžini.

rentgensko sliko sprejeti v okviru diagnozo te motnje, bodo pomagali strokovnjaki ugotoviti:

• zmanjševanje skupnih razpok;
• snop intermuscular intervalov;
• neravna površina hrustanca;
• zamegljen obrisi poškodovane kosti;
• tuberkuloznih absces.

Če je bolnik izvaja sistematično spremljanje dinamike bolezni v aktivni fazi svojega razvoja, bodo označene z naslednjimi spremembami:

• povečanje lezije;
• krčenje in izginotje medvretenčne interartikularnih in reže;
• uničenje trabekularno omrežje;
• formacija v kostnih votlinah z majhnimi obliži;
• razširitev patološkega procesa v sosednjih oddelkov lokomotornega aparata človeka.

laboratorijskih raziskavah

V bistvu, v diagnozo tuberkuloze kosti in sklepov, zdravniki uporabili standardni nabor laboratorijskih testov - pri bolniku, pri čemer vzorec krvi se izvaja, in mu na preluknjanje biološki material, ki izhaja iz kostnega mozga za histološko preiskavo, računalniški tomografiji in mielografijo.

Opomba: diagnostični postopki za sumom na tuberkulozo in kosti so potrebne za razlikovanje bolezen, z nespecifičnim in anoksijskih lezij sklepov in kosti( npr artritis, revmatizem) in maligne narave tumorja.

Osnovni principi zdravljenja tuberkuloze kosti in sklepov

ciljno Zdravljenje bolezni trajanje je drugačen - let ni krajši od enega in pol, in lahko doseže triletno obdobje. samo TB zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje, ker je to storjeno ob upoštevanju faze razvoja tuberkuloze kosti in sklepov, notranjih organov države, reakcije na okužbo, in mnogih drugih dejavnikov.

za zdravljenje tuberkuloze kosti in sklepov biti resnično učinkovita, bolnik mora opraviti kompleksno terapijo.

Lokalni ortopedski

treatment

je, razkladanje in imobilizacija( zagotavljanje tišino) prizadetih organov.Če je bolnik z diagnozo tuberkuloze kolka ali hrbtenice, potem je treba dati na omet postelji.Bolnik je v obliž "zapredek" ostaja skozi aktivno fazo zadevne bolezni.V tem obdobju, bi morali zdravniki spremljati pravilen položaj medenice in spodnjih okončin.

Ko obravnava kot bolezen, je vstopil v fazo razpada, bo zdravnik priporoči bolnika nositi steznik ali posebne odstranljive ortopedskih pripomočkov.Vendar pa bi bila zadnja priporočila primerna le, če obstajajo deformacije kosti in sklepov.

antibiotiki zdravljenje

To bo najbolj učinkovit v prvi fazi razvoja tuberkulozo kosti in sklepov - posebej izbrani zdravila ustavitev širjenja bolezni ter preprečujejo razvoj zapletov.Za te namene, zdravniki uporabljajo kanamicinom, cikloserin, streptomicin, rifampicin in viomicin.

Če ga uporabljamo pri zdravljenju kemoterapijo drog( ftivazid, Megiazid in drugi), v 95% tuberkulozne procesa v kosti in sklepov ustavi, da je popolna okrevanje pacienta.

Opomba: v nekaterih primerih zdravniki predpisujejo svojim pacientom hormonskih zdravil, ki so namenjene izboljšanju splošnega stanja bolnika s tuberkulozo kosti in sklepov.Takšno zdravljenje hormonsko zahteva nenehno klinični nadzor in redne preiskave krvi in ​​urina.

kirurgijo

Tak postopek zdravljenja tuberkuloze kosti in sklepov zdravniki redko izberemo - na primer v primeru okvare terapevtskega zdravljenja ali kadar je mogoče izvesti določene zdravil( npr umivalnikom kontraindikacija s takšnimi sredstvi).

Fizioterapija

Pomemben del celostne obravnave proti tuberkulozi kosti in sklepov je fizioterapija.Če bolnik prevzame aktivno fazo bolezni v vprašanju, je namen terapevtskih vaj bo preprečevanje mišične atrofije, preprečevanju sekundarne deformacije in izboljšanje splošnega zdravja.

Opomba: v terapevtske vaje v aktivni fazi bolezni na vprašanje toku, del telesa, ki je "pakirajo" v omet mora biti v mirovanju.

Ko bo slabljenje patološkega procesa fizioterapijo bolj aktivni, se lahko specialist opravlja in več masažni tečaji - vse skupaj bo pozitivno vplivalo na okrevanje telesa.

Tuberkuloza kosti in sklepov - neprijetne, vendar pa je absolutno ni usodna bolezen.Sodobna medicina je sposoben, da ga tudi zdraviti, tako da je vse odvisno od bolnika - prvi znaki bolezni v zadevni morali poiskati zdravniško pomoč in opravljati vse zdravstvene imenovanja.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski opazovalec, terapevt višje kategorije