Nervno-artritična diateza

Živčno-artritična diateza je spremenjena reaktivnost živčnega sistema, ki jo povzroča dedovanje morfofunkcionalnih značilnosti organizma, ki določajo motnje in sintezo purinskih nukleotidov. Do danes nevroartritična diateza prizadene približno 5% otrok. In število otrok z nevro-artritično diatezo navadno raste. V prihodnosti so ti ljudje bolni s protinom, debelostjo, nefritisom, urolitiazo, diabetesom, holelitiozo, zgodnjo aterosklerozo. To se pripisuje sečni kislini. Soline sečne kisline se deponirajo v različnih organih in tkivih, kar ovira njihovo delovanje. Urinska kislina je neke vrste "droga", ker ima učinek, podoben kofeinu, zato imajo otroci z nevroartritično diatezo visok faktor obveščevalnih podatkov. ZDA so slepoto spremljale raziskave med učenci in učitelji, kar je povzročilo neposredno povezavo med visokim IQ in visokim deležem sečne kisline.

Vzroki za nevroartritično diatezo

Herednost igra pomembno vlogo pri nastanku nevroartritične diateze pri otrocih.Če pogledate na rodovnik, potem, seveda, obstajajo primeri urolitiaze, protina, debelosti. Praviloma gre očetova črta. Ugotovljeno je bilo, da je razlog za povečanje sečne kisline recesivni gen, pritrjen na kromosom X.Gen, ki kodira hipoksantin-gvanin-fosforiboziltransferazo, encim, vključen v izmenjavo sečne kisline in hipoksantinov kot celote. To pojasnjuje pretirano nastajanje sečne kisline po porabi izdelkov, bogatih z bazami purina.

Povezovanje defektnega gena s kromosomom X pojasnjuje visoko incidenco vključenosti moških v nevroartritično diatezo. Pomembno vlogo pri razvoju nevroartritične diateze igra okolje, in sicer dejstvo preveč, stres. Bivanje v neugodnem ekološkem okolju, zlasti na območjih, kontaminiranih z radioaktivnimi odpadki, lahko pripelje do razvoja te patologije pri otroku.

Simptomi nevralartretske diateze

Od rojstva se nevroartritična diateza pri otrocih kaže kot hiperekscitabilnost živčnega sistema. Takšni otroci od zgodnjega otroštva so registrirani pri otroškem nevrologu. Dojci pridobijo težo slabo, strahovito, nemirno spijo. To je posledica kopičenja v serumu krvi produktov razkroja nukleinskih kislin( purin) in sečne kisline, ki povzročajo prekomerno draženje osrednjega živčnega sistema. Iz istega razloga, med otroke z nevroartritično diatezijo ogromen odstotek genijev ali tako imenovanih "otrok prodigies".

Nevroartritična diateza pri otrocih povzroča prezgodnje zorenje živčnega sistema. Otroci pred mojstrskim govori imajo odličen spomin, radoveden, zgoden začetek branja. Hkrati imajo nočne strahove, živčne tike. S starostjo se vznemirljivost poveča. Zjutraj je vonj acetona, podoben je vonju drobnega sadja, iz ust. Popolna klinična slika se odvija pri otrocih v predpubertalni dobi. Otroci lahko trpijo zaradi anoreksije. So astenična vrsta telesa.

V obdobju puberteta se razmere bistveno spreminjajo. Adolescenti se v povečanem apetitu razlikujejo in pri visoki hitrosti pridobijo težo do ene ali druge stopnje debelosti. Obstajajo 2 sindroma: sindrom metabolnih motenj in nevropsihik. Najbolj živa manifestacija sindroma metabolizma je ketoacidoza. Manifestira se kot napade( krize) nespodbudnega acetonemičnega bruhanja. Napad je videti takole: bruhanje se začne nenadoma, nepredvidljivo, vonj acetona;Zvišana telesna temperatura;Bolečine v trebuhu v trebuhu;Glavobol. Bruhanje lahko traja do nekaj dni. Rezultat tega napada je metabolna acidoza in dehidracija( zmanjšuje se število uriniranja, suha koža in sluznice, zmanjša elastičnost kože, turgijo tkiv se zmanjša, obrazne lastnosti so ostre, zmanjša se teža).Presnovna acidoza se kaže z zmanjšanjem pH v krvi, hrupnim pogostim dihanjem( dihanje Kussmaul), ki je dihalna kompenzacija za acidozo. Med krizo se raven amoniaka, ketonskih organov in sečne kisline strmo povečuje. V mnogih pogledih je klinična slika krize podobna ketoacidozi pri diabetes mellitusu.

V primeru nevro-artritisu nagnjenostjo je relativno pomanjkanje glukoze, vendar pa je obilo beljakovin in maščob, ki je prispel iz hrane. Telo jih poskuša uporabiti kot dostopen vir energije. Toda v razmerah zlomljene verige izmenjave teh snovi se ne moremo spopadati z nalogo. Zaradi razgradnje tega materiala se tvori večja količina maščobnih kislin, glicerina. Povečanje vnosa maščobnih kislin v jetra povzroči povečanje proizvodnje ketonskih teles in trigliceridov, kar vodi v povišano raven krvi. Zaradi razgradnje beljakovin se povečuje koncentracija sečnine in dušika v krvi. Metabolična acidoza in povečano število ketonskih teles v krvi telesa poskušata izravnati periferijo. Zato bruhanje, patološka vrsta dihanja. Trajanje krize je lahko do 5 dni. Bruhanje se ustavi tako nenadoma, kot se začne.

povzroči podobne stresne napade, napake v prehrani( v primerjavi s primanjkljajem ogljikovih hidratov prekomerna uporaba hrane, bogate z purinskih baz).Z adolescenco je nevro-artritična diateza pri otrocih izravnana. Manifestacije so postale ne tako svetle, vendar značilnosti metabolizma sečne kisline ne prerastejo. Preoblikujejo se v urolitiazo, holelitiozo, artritis, protin, debelost, zgodnjo aterosklerozo, nevralgijo.

Med drugim se velik odstotek otrok pritožuje na bolečine v sklepih, čeprav protin za otroštvo ni tipičen. Bolečine v sklepih so kratkotrajne, spontano izginejo. Morda tudi razvoj bronhospazma z nadaljnjim razvojem bronhialne astme. Astma se praviloma manifestira v blagih oblikah in je dobro podvržena popravkom z drogami. Bronhospazem, črevesno, ledvično, jetrno koliko, zaprtje, bolečine v srcu so povezani z manifestacijami spaznega sindroma. Ti otroci so opozorjeni na labilnost krvnega tlaka s težnjo k naraščanju krvnega tlaka. V zvezi s tem so opazili pri nevrologu z diagnozo vegetativno-vaskularne distonije.

Obstaja lahko kožni sindrom. Razvoj je opazen pri otrocih, z začetkom v starosti 10 let. Pojavi se v obliki različnih vrst alergijskih reakcij. To je lahko, ekcematoznih kožne spremembe, koprivnica, atopijski dermatitis, nevrodermitis, življenjsko nevarne razmere, kot so angioedem. Brez opazovanja ustrezne prehrane je sindrom kože težko popraviti.

Diagnoza nevroartitske diateze mora vključevati podrobno zgodovino. Potrebno je ugotoviti, katere bolezni trpijo ali trpijo sorodniki, da ugotovijo značilnosti razvoja otroka od rojstva do sedanjega časa kot razvoj simptomov. Predani testi "na delovnem mestu"( splošna analiza urina in splošni test krvi).V splošni analizi urina se zazna povečana raven sečne kisline, ki pH preusmeri na kislinsko stran. Med krizo je zabeležen pozitiven test za aceton. Splošna analiza krvi v času napada atsetonemicheskoy bruhanje, se lahko določi z znaki dehidracije: visok hemoglobin, policitemija, levkocitozo, pospešeno sedimentacije eritrocitov. Nižja je raven glukoze v krvi. V biokemijski analizi krvi se povečuje raven sečne kisline. Zgodnja diagnoza nevroartitske diateze čim prej popravi stanje otroka in izboljša kakovost njegovega življenja.

Zdravljenje nevezmoške artritisne diateze

Bolnišnica bolnikov v ketoacidotični krizi bi morala biti takojšnja. Zdravljenje nevroartritične diateze med krizo je za korekcijo dehidracije in ketoacidoze. Infuzijska terapija obsega intravensko kapalno 5-10% raztopina glukoze, raztopino slanice, 4% raztopina natrijevega hidrogenkarbonata, 5% raztopino askorbinske kisline( 1-2 ml na dan), hepatoprotectors.Če otrok ne zavrne predlagane tekočine, ustno dajati rešitve, kot so "Oralit", "Glucosolan", "Regidron".S ketoacidotičnim bruhanjem v prvih 12 urah je predpisana lakota.

Da bi preprečili krize

priporočene prehrane zdravljenja z nevro-artritisu nagnjenostjo, da je treba razviti otrokovo delo in način počitka, uporabite postopek popuščanja, več časa za sprehod in čim manj, da se ustavi pred TV ali računalniškem zaslonu. Poleti je priporočljivo potovanje v poletnem taboru, vasi.Če se bo v bližnji prihodnosti otrok doživeli stres, "redne", na primer, pregled ali povečanje telesne aktivnosti, ki jih je treba vedno pri roki alkalna mineralna voda, sladek sok, čaj, sok ali suho sadje. Dajo telo dodaten vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, zmanjša nastanek ketonskih teles v krvi in ​​se ne sme razvijati atsetonemicheskomu krize.

Ob prvih znakih ketoacidoze otroka daje vsakih 15 minut sladko pijačo. Za te namene se lahko uporablja 5% raztopino glukoze, sadni sok, čaj, sok, alkalno mineralno vodo. Nahraniti otroška hrana mora biti bogata z ogljikovimi hidrati in nizko živalskih maščob. To je v primeru, ko se lahko tekočina zlahka priporočamo kašo, so tudi primerne banane, mleko, jogurt, zelenjavni pire. Za odstranjevanje ketonskih teles priporoča klistir in izpiranje želodca.

Če pride nevro-artritisu diateza s pogostimi napadi bruhanja atsetonemicheskoy, nato pa kot otrok se imenuje tečaj vitaminov B 12;Zdravila motijo ​​sintezo sečne kisline( alopurinol sprejem je omogočen na 10 let);zdravila, ki preprečujejo koncentracijo ketonov teles( kalcijev pantotenat je dovoljena od starosti 1 leta);Zdravila, ki povečujejo izločanje sečne kisline smo delali( Etamid);fitoterapije( infuzija baldrijana korenin tinkture leonurus mnogih kapljic za sprejem, koliko je star otrok), gepatoprotektory( LIV-52 je dovoljeno za otroke od 6 let).Vsa zdravila je treba uporabiti v starostni odmerku.

prehrana za nevro-artritisu nagnjenostjo

Dietoterapija z nevro-artritisu diateza lahko popravi manifestacije motenj metabolizma purinov. . The prepovedali seznam vključuje hrane, bogate s purinskih baz: kava, močan čaj, čokolado, sardine, kakav, stročnice( soja, grah, fižol), juhe( meso, ribe), pite, drobovina( možgani, jetra, ledvice), sled, sladke gazirane pijače. Zaželeno, da bi se izognili špinača, redkev, cvetača, rabarbare, paradižnik, kislica, delikateso. Bistveno omejiti uporabo živalskih maščob( dovoljena rastlinske maščobe), sladkor, glive( gobe, lisičke, jurčki edulis), perutnine, orehi, mandlji, lešniki, meso živali( zajec, govedina, jagnjetina, telečje), pecivo,morska riba v kakršni koli obliki, je( losos, trska, morska plošča, skuše, vahnje).

Osnova prehrane bi morala biti: proizvodi iz ržene moke, ovsene kaše žitarice, ki vsebujejo škrob( ovseni kosmiči, pšenica, zmlete, ječmen), vseh vrst zelenjave( krompir, bučke, jajčevca), dovoljeno je jajce en dan, sadje( marelice, jabolka), mleka in mlečnih izdelkovin mlečni izdelki, sir. Ker trpijo. Otroci zmanjša apetit, ni treba uporabljati nasilne metode za krmo otroka, ampak, če je le mogoče, se izogibajte dolge odmore med obroki.