ARI: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti, preprečevanje

Po mednarodni klasifikaciji ARI vsebovati vse respiratorne bolezni, ki jih povzroča okužba.Vsako leto v naši državi ARI nosijo do 40 milijonov. Ljudje, z več kot 50% od njih so otroci različnih starostnih skupin.Ta skupina bolezni vključujejo akutne respiratorne virusne okužbe, vključno z okužbami z virusom influence.

glavni način prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni - v zraku, ki izhajajo iz hitrega širjenja in precej pogost pojav epidemije.Okužba je možna neskladnost s pravili osebne higiene( s slabo oprana roke) in onesnaženje patogen hrane. za okužbo rinovirus t. N."Vrata" so sluznico nosu in veznice.Po statističnih odraslih nosi bolj ali manj izrazit akutne respiratorne bolezni na povprečno 2-3-krat na leto.Pri otrocih, ta številka doseže 6-10 krat.

Vsebina: etiologija ARI Ari: razlika med etiologije bolezni

Odvisno od sezone patogene ARI so lahko različni virusi.V jeseni je najbolj pogost vzrok je virus parainfluence, in se običajno pojavlja v virusu respiratorni sincicijski pozimi.Adenovirusi( 16,5% primerov), so "vse sezone" patogeni, in v toplejših mesecih so pogosto označene z izbruhom enterovirusi ARI.Skoraj vsak tretji bolnik je povzročitelj virusov gripe A ali B, medtem ko se je delež virus herpes simplex in mikoplazem račune za približno 2% primerov.

Bakterijske bolezni so ga povzročajo patogeni običajno povzroča, stalno prisoten v dihalnih organov.

Ari ARI: razlika med bolezni

Če diagnozo akutne respiratorne bolezni, se predpostavlja, bolezen respiratornega trakta z vsemi infekcij povzročajo( vključno z bakterijami ali mikoplazem. .).Kratica SARS je prefinjenost, kar pomeni le virusne etiologije.Za virusnimi infekcijami označen s žive manifestacije kliničnih simptomov.V zgodnjih fazah teh bolezni so skoraj ne razlikuje.Potrdi virusne etiologije lahko le krvni test t. N.«Skupaj seruma."Zato, ko je z diagnozo "ARI" in bolnik trpi zaradi virusne okužbe, ni napaka v tem.

Opomba: v ozadju sedanje pravilo v vseh zgornjih dihalnih okužb prebavil zdravniki diagnozo "ARI« in »SARS« je narejen na kartici, če je bolezen v danem časovnem obdobju postane epidemija.Da bi bolje razumeli razliko med ARI Ari, si ta video posnetek:

ali gripe se nanaša na ARI?

Delež bolezni, ki jo povzroča virus influence, ki predstavlja več kot 30% vseh primerov akutnih okužb dihal.Ko ne govorimo o epidemiji( ali pandemije), je okužba povzroča, kot pravilo, sevov z nizko virulenco, s katerimi je telo večino ljudi v obdobju življenja že soočajo.Glede na to, da je imunski odziv v takih primerih povsem ustrezna, bolezen influenca je relativno enostavno in porazdelitev mase virusa ne pride.Simptomi

orz

Med značilnimi klinične manifestacije bolezni vključujejo:

• zamašen nos( rinitis);
• kihanje;
• občutek boleče in vneto grlo;
• kašelj( sprva produktivni, nato - s sluzi);
• vročina;
• znaki splošne zastrupitve.

Tako ospredje respiratornih pojave kaže na vnetje pri sluznice zgornjega respiratornega trakta. se vse klinične manifestacije lahko razdelimo v 2 sindroma:

• poraz respiratornega trakta;
• splošno zastrupitev.

vnetna dihalnih poti lezije na različnih ravneh so razvrščeni kot:

• rinitisa( vnetje nosne sluznice);
• žrela( žrela lezije);
• laringitis( vnetje grla);
• traheitis( vnetje sapnika).

Pomembno: kot akutni respiratorni znaki se lahko šteje tudi akutni bronhitis in bronhiolitis, vendar le, če jih spremlja patologijo zgornjega respiratornega trakta.

Gripa se običajno začne z občutkom "boli" v kosteh in mišicah, splošno slabo počutje in izraženo visoke temperature.Tip A je značilna povišana telesna temperatura za 2-5 dni, in tipa B, se lahko shranijo na teden.Za njo je značilna tudi fotofobija in lajšanje bolečine pri zrkel.Respiratornih simptomih v obliki prehlad ni zelo izrazit in suh kašelj, praviloma združena z 2-3 dni po začetku bolezni.Ob nastopu parainfluence bolezni dovolj "gladko", je temperatura med subfebrile vrednostmi.

Za adenovirus okužbe značilna huda daljšem povišana telesna temperatura, ampak na njeni podlagi je mogoče ohraniti relativno dobrega zdravja, saj je raven toksičnosti je relativno nizka.Rinovirus OCR ponavadi pojavijo brez dviga temperature.Ko mycoplasmal lezije dihalnih poti razvijajo postopoma, in simptomi niso zelo svetla, vendar dokler so prisotni tudi z ustrezno terapijo.

Diagnostika orz

diagnoza je na podlagi pritožb pacientovih in inšpekcijskih podatkov.Po pregledu navadno pokaže hiperemija grlo sluznico.Pomembno je razlikovati med "normalnim" prehlad od gripe, saj je učinkovitost zdravljenja je odvisno od pravilne diagnoze.V tem primeru je pomembno, da bodite pozorni na takšne pathognomonic( značilnim) za simptome gripe, kot so bolečine v oči in fotofobija.Okužba rinovirusi glavnem prizadene epitela sluznice nosu in adenovirusi - Nebnica in grlu.Za parainfluence označen zaradi vnetja grla.

Pomembno: Treba je opozoriti , da tudi v času pandemije gripe, bolnik lahko tudi trpijo zaradi bakterijske okužbe.Epidemija ni podlaga za dodeljevanje protivirusna vse in vse bolnike z občutkom slabosti in pojavov dihal.

Zdravljenje ARI

Priporočila:

bolnikih z akutno bivanja dihal v postelji, dokler se vročina umirila.Prehrana mora biti uravnotežena in bogata prebavljivi proteini in vitamini( priporočljivo uživanje multivitaminskih kompleksov).Prav tako je treba piti dovolj toplo, da pospeši izločanje strupov iz telesa.

za resne bakterijske okužbe in sumi zapleti prikazano antibiotiki učinkoviti proti bakterijam in mikoplazme, vendar z SARS( vključno z gripo. .) - protivirusna prve in druge generacije.Ampak, da bi potrdili virusno naravo bolezni, ki jih potrebujete, da bi drago krvni test, katerega rezultati bodo znani šele po enem tednu.Večina bolnikov( približno 90%) v tem obdobju glavni simptomi polegel, in obdobje okrevanja( rekuperacija).Tako je, ko ARI simptomi v veliki meri določajo zdravljenje.Pomembno je, da se lahko razlikuje bakterijsko okužbo z gripo.

Če je bolezen virusna etiologija, antibiotiki ne le ne bo koristi, ampak tudi škodljivo delujejo normalno( Saprofitske) mikrofloro.Takšna dysbacteriosis dodatno oslabilo imunski sistem in vodi do motenj v prebavi.Kot sredstvo namenjeno za simptomatsko zdravljenje akutne respiratorne bolezni, so dodeljene analgetikov( bolečine Relievers), antipiretiki( vročina) ali nesteroidna protivnetna sredstva Najpogostejši analgetik-antipiretiki nanaša paracetamol, in kot so nesteroidna protivnetna zdravila, navadno označeni acetilsalicilne kisline ali ibuprofen.

Zapleti ARI

V nasprotju z večino patogenih bakterij, kot tudi drugih okužb, ki povzročajo akutne okužbe dihal, virus gripe vodi do bolj izrazito zaviranje imunskega sistema in pogosto povzroči resne posledice. Med zapletov gripe so:

• vnetje pljuč( pljučnica);
• sinusitis( zlasti - sinusitis);
• vnetje ledvičnega pelvisa( pielonefritis);
• miokarditis( srčna bolezen mišic);
• meningitis( vnetje možganskih ovojnic).

pljučnica, ki se razvije v luči gripe lahko:

• primarni( razvit v 1-3 dneh od pojava simptomov);
• sekundarna bakterijska( raste z 3-7 na dan);
• mešati.

Glede na okužbe se pogosto poslabša "latentno" kronična bolezen.Ena izmed najbolj bali zapletov akutne respiratorne bolezni je nalezljiva-toksičnega šoka Genesis. Njeni znaki lahko vključujejo:

• možganskega edema;
• pljučni edem;
• srčnožilnih insuficienca;
• DIC.

ARI z virusom parainfluence povzroča, lahko vzrok križu( stenotično laringotraheitis) in sincicijskim okužbe dihal privede do zapletov, kot so bronhiolitis in bronhialne obstrukcije. znaki, ki lahko kažejo na razvoj zapletov :

• dolgo( več kot 5 dni) vročina;
• povišana telesna temperatura, ki se pojavi po kratkoročni simptomi izzvenijo;
• glavobol v čelo.

Preprečevanje

akutnih bolezni dihal se zmanjša na ukrepe za krepitev obrambo telesa.Veliko pozornost je treba nameniti utrjevanja, zdravem načinu življenja in porabe v največjem možnem številu vitaminov.Med epidemijami, kot preventivni ukrep, je priporočljivo, da sprejme priprave - imunomodulatorji, in antivirusna sredstva za preventivo v priporočenih odmerkih.To je potrebno, da se prepreči podhladitev, zmanjšanje stika z bolnimi ljudmi in naj strogo upoštevajo pravila osebne higiene.

ARI pri otrocih: Simptomi in zdravljenje

Otroški imunski sistem se ni popolnoma oblikovana, tako da je možnost okužbe in razvoj zapletov višja kot pri odraslih.Inkubacijska doba je krajša pri otrocih in razvoj bolezni - hitreje.

simptomi ARI na otroka so enake kot za katero koli odraslega pacienta, vendar so pogosto bolj izrazita.Protivirusna sredstva( Rimantadin et al.) Je potrebna, da dobimo otroka v prvih 24-36 urah po nastopu simptomov. Prikazuje 5-dnevnem ciklu, odmerek se izračuna na naslednji način:

• od 3. do 7. leta - 1,5 mg na 1 kg telesne teže na dan( razdeljeno na 2 odmerka);
• od 7 do 10 let - 50 mg dvakrat na dan;
• 10 in starejši - 50 mg 3-krat na dan.

dojenčkih do 3 let za zdravljenje ARI prikazanega sirupa, ki vsebuje rimantadin Alguire 10 ml na dan.povečanje učinkovitosti protivirusno sredstvo v kombinaciji s spazmolitično( drotaverin), ki zagotavljajo sprejem v 0,02-0,04 mg.Z virusne okužbe in pomoč za spopadanje Arbidol.To se lahko daje otrokom od 2. preleta.Za mazanje nosne sluznice se lahko uporabi oksolinsko mazilo, ki ima tudi antivirusno aktivnost in je učinkovita pri Adenoviroza.Lajšanje potek bolezni in okrevanje hitrosti omogoča interferon raztopino, ki po kapljicah v nosne votline 4-6-krat na dan.Pri zdravljenju prehladov in obstaja sum bakterij vzrokov antibiotikov je treba uporabljati pri otrocih z veliko previdnostjo.Zdravljenje z antibiotiki je utemeljena v razvoju zapletov. Pomembno: uporaba acetilsalicilne kisline( Aspirina) za zdravljenje akutnih okužb dihal in simptoiom gripe pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, lahko privede do zapletov, kot so Reyev sindrom.Ko se razvije okvaro možganov( encefalopatija) in zamaščena jetra, izzove, po drugi strani, izražene s jeter.

Prehlad med nosečnostjo

ARI v času nosečnosti so opazili dovolj pogosto.Naravni fiziološke spremembe pri nosečnicah so pogosto vzrok za dolgotrajno okviru teh bolezni.Virusi lahko neposreden vzrok za kršitev razvoj ploda.Poleg tega je razvoj simptomov akutne respiratorne bolezni pri nosečnicah obstaja verjetnost močnega zmanjšanja placente sistemu pretoka krvi, kar vodi do hipoksije ploda.Nekatere nevarnosti so lahko nekatera zdravila, ki jih je mati v prihodnosti sprejete, tako zdravila za zdravljenje akutnih respiratornih okužb je treba izbran previdno.

zaradi uporabe antibiotikov, kot tudi večina sintetičnih drog za sistemsko ukrepanje, ne smejo priložnosti.Vsa zdravila je treba le na recept.

ARI v nosečnosti sem trimesečju

prvo trimesečje - to je najbolj nevarno obdobje, saj je sadje ni dovolj zaščitena.Različni virusi lahko povzroči nastanek napak, včasih celo nezdružljive z življenjem.Ko ARI 1 trimesečje povečala nevarnost spontani splav( splav)

prehlade med nosečnostjo v II trimesečju

V drugem trimesečju placente je že zanesljiva ovira infekcij.Kljub temu je verjetnost resnih zapletov obstaja, in to je še posebej visoka v prisotnosti matere spremljajočih bolezni ali gestosis.Do sredine trimesečju lahko 2 virusi negativno vpliva na proces oblikovanja živčnega sistema otroka.Obstaja tudi verjetnost intrauterini okužbe nerojenega otroka in prehrano okvaro ploda.

Prehladi lahko med nosečnostjo trimesečju III

tretje trimesečje šteje za razmeroma varno obdobje, vendar se je število kršitev lahko povzroči splav in prezgodnje rojstvo.Nosečnice z akutno respiratorno bolezen treba redno merjenje telesne temperature.Menijo, da, potem je to, če je manj 38s ni treba znižati, ampak "pregreje" sad več kot dva dni, je nevarno.Za nižje temperature ne smejo jemati acetilsalicilne kisline - je treba dati prednost med nosečnostjo takih analgetiki, antipiretiki, kot je paracetamol.

Konev Aleksandr Sergeevich terapevt