Stenoza hrbtenice
Ta bolezen je kronični proces patološkega zoženja centralnega kanala hrbtenice. Kanal in medvretenčne foramene se zožijo s kostmi, mehkimi tkivi in hrustančnimi strukturami. Obstajajo njihovi vdori v prostore, na katerih živi hrbtenica in živčni korenine. Podaljšanje kanala zaradi herniacije diska in vodenje do akutnega stiskanja nevrovaskularne strukture ne zadeva stenoze.
Klinične manifestacije
V akutni stenozi lumbalne hrbtenice v hrbtenici je klinika zelo raznolika. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad izrazito dolgotrajno bolečino v hrbtu, ki se pojavi v ležečem ali sedečem položaju in se močno poveča s hojo in najmanjšim telesnim naporom. Bolečine se lahko koncentrirajo v zadnjici, v stegnih, kar zahteva diferencialno diagnozo za sklepne sklepe. Ena tretjina bolnikov se med hitrim hodom pritožuje zaradi bolečin v nogah. Te bolečine se hitro pojavijo, se pogosteje nadaljujejo, ne prenašajte po ustavitvi. Relief lahko prinese le upogibanje hrbtenice v ledvenem predelu. Simptomi akutne stiskanja korenin so redki in so posledica pogosto spremljajočega herniranega medvretenčnega diska. Razlogi
Degenerativne spremembe, ki povzročajo razvoj spinalne stenoze pride zaradi visokega pritiska na obrazi sklepov, zmanjšanje prostora na disku in povečanje kota podaljšanja. Sama po sebi, degenerativne stenoza je inherentna značilnost hipertrofično proliferacijo prizadetih medvretenčnih sklepov, s postopnim degeneracije hrbtnega diska sprva povzročil. Med postopkom uničenja sklepov se začne hipertrofični proces intenzivirati, kar vodi do lokalnega ankiloziranja. Hipertrofija in kalcifikacija rumenega ligamenta, pa tudi venska hipertenzija lahko povzroči veliko rast kosti. Mikrotrauma, aktivnost, povezana s konstantno obremenitvijo ledvene hrbtenice, ni vzrok za nastanek stenoze. Vendar pa znatno povečajo njen tok.
Konzervativno zdravljenje
To vključuje popolno odpravo stresa na hrbtenici( ledvenem), nesteroidna protivnetna zdravila, še posebno pri akutnih primerih, ostati v postelji. Zunanja fiksacija z ortozami se pogosto uporablja za lajšanje aksialne obremenitve in nekatere omejitve prekomerne razširitve na območju prizadetega oddelka.
Za popolno prilagajanje bolnikov bolezni je treba opraviti ustrezno usposabljanje mehanike gibanja, učijo držo, strokovno in ustrezno organizacijo na delovnem mestu. Kirurško zdravljenje se predpisuje le, če je konzervativno popolnoma neučinkovito. Kirurško zdravljenje
za končno obdelavo spinalnega kanala stenoze izvedemo dekompresijo - sproščanje živčnih končičih jim stiskanjem osteo-periligamentno strukture. Med intervencijo je stabilnost hrbtenice rahlo motena, zato se kirurško mesto po kirurški dekompresiji opravi na kirurškem mestu. Pri zdravljenju ledvične stenoze zdravniki uporabljajo zadnjo dekompresijo z resekcijo hrbtnih lokov poškodovanega segmenta. Nato je nameščen transpedikularni fiksator za obnovitev stabilnosti in stabilnosti. Take operacije imajo dober klinični učinek, so svetovni standard pri zdravljenju ledvenih stenoz.
