Paronihija: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Bolnike, pri katerih na zanohtnico, presenetil: "Ta mali - in to zlo."Dejansko poraz dimenzij so zanemarljive, vendar bolečina in funkcionalno nelagodje v zvezi z boleznijo več kot je bilo pričakovano.

paronihija( zaljubljen tudi v medicini, imenovano "paronihija", tako izrazi so enakovredni) - vnetna ali gnojni vnetna bolezen okolonogtevogo valja. Toda pogosto je vnetje na valj ne ustavi tam - ni tista, ki je sodeloval v postopku, in zelo blizu neke konvencionalne linije so popolnoma zdrava tkiva prsta.Zato je bolezen imenuje periungual Whitlow .

Vsebina: Zakaj paronihija diagnoza Zapleti Preprečevanje Zdravljenje paronihija

Zakaj paronihija

narave, namenjen tako da koža na rokah in nogah strožjih od kože, ki zajemajo druge dele telesa. To je posledica dejstva, da so ti deli telesa, najbolj pogosto v dobesednem pomenu stika z zunanjim svetom krtačo zgrabi akutno, so vroče bodičasto, kemično agresivna in stopala tesno v stiku s čevlji( neposredno ali posredno prek nogavice in hlačne nogavice).

Toda v tem procesu sodeluje palmo in plantarne površine, oziroma, roke in noge koža je v procesu evolucije in postane bolj odporno. Toda koža na zadnji strani - še posebej, koža prsta blizu nohta - ni tako močna. Zato so prisiljeni prenašati negativne posledice agresivnih dejavnikov. Če majhnem obsegu - lahko kriminalec.

vzroki zanohtnico:

• redno mehanske poškodbe nohtov grebeni( npr mel prste tesne čevlje, raztrgana hangnail , pridobivanje drobci v okolonogtevoy valja);
• intimen stik s kemikalijami - to ni nujno, da kisline, alkalne ali poklicne kemikalije, pogosto dovolj stika s slabim detergenta ali izpostavljenosti mikroranki nohtov gredi reaktivne spojine, ki jih uporabljamo v kuhinji - enako kis;
• izpostavljanje visokim temperaturam - paronihija pogosto vpliva na ženske, ki imajo umivanje v vroči vodi;
• glivične bolezni;
• umazane roke in noge.

V nekaterih primerih lahko paronihija deluje kot poklicne bolezni( tj, povezane z opravljanjem poklicnih obveznosti). Na tveganje:

• kirurgi pred operacijo ali manipulacijo zdravljenje kože antiseptično roke, ki so pogosto precej agresivno;
• čevljarjev, ves čas v stiku z lepilom za čevlje;
• delavci kemični laboratorij, ki so izpostavljeni stiku s kemikalijami s nezaščiteni koži;
• medicinska sestra, pogosto briše roke v toplo vodo

in tako naprej.

Ampak paronihija pogosto nastane zaradi nepravilno izvajajo obdelavo okolonogtevogo valja med manikuro in pedikuro. kot direktni vzroki štrli :

• gibanja sedmih pregrob manikura orodja keratinous povrhnjica( periungual rob valja, ki je sosednji nohta);Čarovnik netočnost
• , ki lahko poškodujejo okolonogtevoy kolesce pri rezanju povrhnjico;
• povrhnjica odstranjevanje brez predhodnega mehčanja;
• slabo oster striženje nohtov, zaradi katerih je povrhnjica ne odreže, in prekinitve z "meso".

skoraj vseh primerih, paronihija pojavi vključuje infekcijsko sredstvo. aseptično vnetje peri valja lahko razvije le v sterilnem okolju, v praksi je to nemogoče, ker ljudje ne živijo v sterilnem obleko , in njegovo ravnanje čopič v vsakdanjem življenju ali pri opravljanju službenih dolžnosti, se nikoli ne spremlja popolno uničenje vseh mikroorganizmov( tudikirurgi pri zdravljenju roke z antiseptiki).

Najpogostejši infekcijam so paronihija :

• gliv;
• piogeni koki;
• streptokoki;
• stafilokoki.

Otroci paronihija najpogosteje razvije zaradi streptokoki in stafilokoki .

v svojem razvojno zanohtnico prehaja naslednje korake:

• infiltracijo( vnetnega procesa skupaj tesnilka tkivo);
• Zagnojiti;
• dovoljenje( sprostitev tkiv gnoj ven - zahteva operaciji pomaga);
• očiščen gnoj( sami so zelo redki);
• polnjenje votline nekdanjih razjede tkiva.

paronihija najpogosteje pojavlja v rokah, ne pa noge.

Diagnostika

Tudi v zgodnji fazi bolezni, ko je klinična slika še vedno mehke, priznanje paronihija ni težko - zaradi lokalizacije bolezni. kirurgi šala: "ne more razviti slepiča bližini žebelj - tako da je diagnoza jasna."

simptomi zanohtnico:

• bolečine v periferni roll - prvi boleč, dolgočasno znak, nato pa kolikor izobraževanja in kopičenja gnoj - značilno trzanja ali utripajoča( bolniki poročali, da je mesto lezije, jasno čutijo "krvni utrip"); včasih bolečina je tako močna, da pred uporabo na bolnikih kliniki celo noč ne more spati;
• tkivo edem, ki se lahko začne z periungual ploščo, potem pa se širi distalni mehkih tkiv( bolj oddaljene od centra telesa) falango in naprednih primerih - in srednji falango;
• občutljivost na nohtu, zlasti pri uporabi sile na njem;
• zaradi bolečine in otekline mehkih tkiv - zmanjšanje prstov funkcij, nezmožnost zvila in zravnajte v bližini zanohtnico skupno;
• značilna sprememba barve kože na mestu lezije - koža postane rdeča, potem postane cianotični in zdelo pregleden od znotraj;
• v fazi suppuration - akumulacija pod povrhnjice značilno zelenkasto-sivo motna gnoj;
• temperatura povečanje tkiva;
• v naprednih primerih - vročina do 37,5-38,3 stopinj Celzija, medtem ko je v nenormalni "gnile" primerov - še višje.

napredovanja bolezni od časa poškodbe kože v primestnih in roll do izrazite simptome lahko poteka zelo hitro in vodijo v nekaj urah.

Možni zapleti

v tkivih in roke, noge in obstajajo številni mostovi, na katerih okužba in gnoj, kot tudi v najmanjših količinah, se hitro širijo na okoliških tkiv.Zato z oslabelim imunskim odzivom organizma ali splošnega popustljiva in s zanemarjajo zanohtnico lahko pojavijo zapletov pri bolezni:

• odstop nohta;
• Crimes - nastalo v procesu umik prsta sosednja tkiva;
• absces na roko ali nogo - širjenje gnojnega vnetja skozi krtačo; opazili v kliničnih primerih, ko je hiter razvoj celulitis po 8-10-12 ur krtačo postane kot krogla;
• regionalni limfadenitis - vnetje komolca in aksilarnimi bezgavke iz dejstva, da je sestavni nalezljiva bolezen( mikroorganizmi sprožilne paronihija) in razširila na njih;
• sepsa - širjenje patogenih mikrobov čez pretok krvi in ​​s tem - po vsem telesu;
• zaradi širjenja patogena - nastanek multiple sekundarni septičnega žarišč v telesu.

zdravljenje paronihija

Če razvili vnetje, gnoj pa še ne, paronihija zdraviti s konzervativnimi metodami - je:

• prst počitek in zapestje;
• če paronihija razviti do pete - pridobivanje prst iz tlačne čevlja;
• za lajšanje bolečine poskusite ne bo obdržal v spuščenem položaju roko ali nogo za prizadetega prsta;
• antibiotiki antibiotiki s širokim spektrom( uporabljen v obliki nezapletene primerih tablet v razvitih in zapletenih - parenteralnih zdravil);
• fizioterapijo( npr UHF).

Če je bil gnoj, mora supuratvni poudarek razkrijejo takoj pod lokalno anestezijo, tkivo očistiti gnoj, in vstopijo v rane kanalizacijo - cevi ali gumijaste trakove za drenažo gnoja, ki je prvi dan, še vedno lahko ustvari tudi v mestu gnilepo odprtju. Ta postopek, ki se šteje za operacijo, ki je kirurg počne izjemoma v okviru oddelka za garderobo ali v bolnišnici ambulantno.

Kirurška( operativno) obdelava je potrebna za dopolnitev antibiotično zdravljenje. Po odprtju ognjišča pooperativnem rane na dan za 34 dni( nezapletena oblika) oprati in spremembo povoj.To naj bi zagotovili maksimalno varčujejo s prsti in čopičem - ne opravljajo nobenega dela.

Če žebelj v mestu lezije začela luščiti - se odstrani v lokalni anesteziji.

Preprečevanje

Da bi se zavarovali pred tveganjem zanohtnico, morate skrbno varovati občutljivo kožo okolonogtevogo valja iz vseh vrst agresorje - visoke temperature, stik s kemikalijami, akcijski mehanskih dejavnikov . glivične kožne spremembe kot potencialni provocateur zanohtnico takoj zdraviti.Manikura in pedikura je treba storiti tako natančno, kot je mogoče, z upoštevanjem vseh pravil.

Če začela rebra pojavljati - jih je treba takoj se osvoboditi iz navade grizljanje ali jih razporek. Kaveljčki treba skrbno rezati škarje za nohte, v najboljšem primeru po tem postopku mesto "mikro-ops" antiseptično - pol razredčen alkohol, jod ali briljantno zeleno.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski kolumnist, kirurg, medicinski svetovalec