Laparoskopija: kaj je to, prednosti in slabosti laparoskopija trebušnih organov

kirurgi radi ponavljajo: «Belly - brez prtljage, da ne more samo odpiranje in zapiranje» .In resnica je, da operacija na trebušnih organov travmatičnih, polno nevarnosti in negativnih posledic.Zato, ko je bila lahka glave skoval laparoskopsko operacijo metode zdravljenja bolezni - zdravniki in bolniki so odleglo.

Vsebina: Kaj je laparoskopija shema laparoskopskih prednosti zdravljenja z laparoskopijo Slabosti laparoskopijo Možni zapleti z laparoskopsko zdravljenje Dosežki laparoskopijo

Kaj je laparoskopija

laparoskopija - to je uvod v votlino trebuha skozi majhen( nekaj več kot en centimeter v premeru) odpiranje kadar roke in oči kirurg izvede laparoskop, ki se injicira v votlino skozi luknjo.

glavni del laparoskopa so :

• Teleskopska cev;
• niz leč;
• video kamero;
• osvetljena optični kabel( deluje kot miniaturni halogen ali ksenonsko svetilko).

cev služi kot začetnik ki nežno vbrizga v trebušno votlino.Skozi to, kirurg gleda, kaj se dogaja v notranjosti področje trebuha, skozi drugo luknjo vnese kirurških instrumentov, s katerimi opravlja številne trebušnih kirurških posegov.Na koncu laparoskopa cevi, ki se vstavi v trebušno votlino, majhno video kamero priloženo.S pomočjo slike znotraj trebušne votline prenaša na zaslon.

beseda "laparoskopija" odraža bistvo te metode: od "lapar" grško pomeni "trebuh trebuh", "Skopje" - "pregled".Operacija preko laparoskopa se pravilno imenuje laparotomijo( iz grške besede "Tomy" - oddelek, ekscizijski), ampak izraz "laparoskopija" se je prijela in se uporablja za ta dan.

Začetka da laparoskopija - ni le "Delovanje prek slušalke", temveč tudi odkrivanje bolezni trebušne votline .Po slikarstvo trebuh z vsemi svojimi drobovja, ki jih je mogoče videti s oko( tudi s pomočjo optičnega sistema), je bolj informativne narave kot "šifrirana" slik, pridobljenih, na primer, z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom ali računalniško tomografijo - jih je še vedno treba razlagati.

shema laparoskopsko zdravljenje

laparoskopija bistveno poenostavljen algoritem manipulacij.Ni potrebe za opravljanje zapletena, tako v odprtem načinu obratovanja, dostop do trebušne votline( v tradicionalnem operaciji je pogosto zamudo v času, ker je treba za zaustavitev krvavitve iz poškodovanih krvnih žil, zaradi prisotnosti brazgotina zarastline in tako naprej).Prav tako ni treba izgubljati časa plastenje šivanja kirurške rane.

laparoskopija naslednja shema:

• postopek obdelave polje;
• trokar punkcijo na sprednjo trebušno steno;
• uvedba laparoskopa v trebušno votlino;
• injiciranje v trebušno votlino suhega plina, tako da je v sprednjem delu trebuha stroj dvigne nad notranjih organov, pregled njihove boljše pridobivanje;
• pregled trebušne votline;
• uvod manipulatorja votlina( orodje);
• izvesti potrebne manipulacije;
• odstranjevanje Laparoskop in instrumentov;
• šivanja odprtine;
• uvedba aseptičnih prelivi.Razpon

bolezni, ki se zdravijo z laparoskopsko, precej široko :

• apendektomija;
• ( odstranitev žolčnika) holecistektomija;
• hernioplasty( šivanja anatomska pomanjkljivost, zaradi katere tvorjen kile);
• želodca( popolna odstranitev želodca);
• pancreatoduodenal resekcija( odstranitev fragmenta pankreasa odseka 12 dvanajstnika, želodca in žolčnika);operacije
• v tankem in debelem črevesu;
• kirurgija v primeru tumorjev trebušne votline;

in mnoge druge kirurške patologije.

prednosti laparoskopija

Ker je bilo v nasprotju z odprto metodo operaciji, za nadzor in manipulacijo v želodcu, ni treba, da bi velike reze, "pluse" z laparoskopijo - bistvena :

• znižajo travmatično sprednjo trebušno steno( nanormalno operativni del lahko dosežejo dolžino 25-30 cm, in v nekaterih primerih celo več);
• zmanjšanje travma trebuha( cevi laparoskopa je ima majhen premer, lahko natančno "videti" v najbolj oddaljenih kotičkih in "žepe» - ki ni opaziti v odprti metodi, ko ima telo vleči zaradi boljše vizualizacije, zasuk v vaših rokah inpristranskosti);
• izboljšali vizualizacijo( v nasprotju s človeško oko, ki se lahko spremeni, če se sistem poudarek laparokopicheskaya povečate do 40-krat);
• z zmanjšanjem travmo - zmanjšanje pogojev bivanja bolnikov v bolnišnici( v povprečju za 1 teden, medtem ko je v odprtem načinu dolžine bivanja v bolnišnici lahko traja tudi do nekaj tednov);
• skoraj popoln kozmetični učinek - ko so laparoskopija majhna( do 1,5 cm) brazgotine, medtem ko običajna operacija lahko neestetskemu debele brazgotine, da ne omenjamo dejstva, da včasih pooperativne rane zdravi dlje kot običajno.

Slabosti laparoskopija

naredil laparoskopsko, brez pretiravanja, revolucionarne spremembe v trebušni operaciji.Vendar pa to ni idealna za 100% in ima številne pomanjkljivosti. pogoste klinični primeri, ko se začne laparoskopijo, kirurgi niso bili zadovoljni z njo in je moral iti v odprte metode kirurškega zdravljenja.

glavne slabosti laparoskopijo naslednje :

• za opazovanje skozi percepcijo globine optika je popačena in potrebujejo veliko izkušenj na možgane kirurga pravilno izračunala pravo globino uvedbe laparoskopa;
• laparoskop cev nima take prožnosti prsti kirurg , Laparoskop neroden do neke mere, kar omejuje obseg manipulacije;
• zaradi je pomanjkanje taktilno občutkov mogoče izračunati silo na tkivo tlačne posode( npr tkiva oprijem objemka);
• nemogoče določiti nekatere značilnosti notranjih organov - na primer, doslednost in gostoto tkiva med tumorske bolezni, ki jih je mogoče oceniti šele, ko je občutek s prsti;
• opazujejo točke slike - na neki določeni točki v kirurg v laparoskopijo vidi samo določen del trebuha območju in ga ne more predstavljati kot celoto, tako v okviru odprte metode.

Možni zapleti pri laparoskopski zdravljenja

so bistveno manj kot pri odprti metodi kirurgijo.Vendar pa se morate zavedati, o tveganjih.

Najpogostejši zapleti med laparoskopsko - A :

• poškodovanje žil in črevesno trokar( kirurga instrument, podobno debel izvijača - nežno prebode steno trebušne ki nato skozi odprtino za vstop trebušno votlino Laparoskop);
• subcooling tkiva zaradi prevelikega vnosu trebušno votlino hladnih suhih plinov, ki napihuje želodec in s tem izboljšati vidnost notranjih organov;
• ti isti plini pritiska na membrano in organov prsne votline, ki je pri bolnikih s pljučnimi boleznimi slabo dopustitev;
• opekline elektrode, ki se uporabljajo za elektrokavterizacijo( sedanjega delovanja na tkivo za zaustavitev krvavitve iz manjših plovil).

dosežki laparoskopijo

je laparoskopska metoda velja ne le najbolj naprednih v operaciji v trebušni votlini - to se nenehno razvija.Torej, so razvijalci ustvarili inteligentni robot, opremljen z microtools da velikost je precej manjša od standardne laparoskopskih instrumentov .Kirurg vidi na zaslonu 3D-slik v trebušno votlino, z joystick daje ukaze, ki jih robot analizira in v trenutku spremeni v microtools gibanja nakit, uvedenih v trebušno votlino.Tako je v času poveča natančnost postopkov - kot pravi v živo kirurg, vendar zmanjša na velikost, zlezla skozi majhno odprtino v trebušni votlini in nižje roke izvesti vse potrebne manipulacije s.

Zaradi zelo visoke natančnosti delovanja zavestno eden izmed najbolj znanih laparoskopskih robotskih kirurgov( je, mimogrede, obstajajo štiri roke), se imenuje "da Vinchi» - imenovan Leonardo da Vinci, ki je eden izmed najbolj znanih človečnost obrtniki in svetloboglave.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski kolumnist, kirurg, medicinski svetovalec