Pseudomonas aeruginosa: Simptomi in zdravljenje

Pseudomonas aeruginosa - gram-negativna bakterija, ki pripada rodu Pseudomonas.Mikroorganizem živi v tleh in na odprtem morju.Je aktivno širi prisotnost kisika in visoke stopnje vlažnosti.Ta bakterija lahko vplivajo na različne organe in sisteme, ki povzroča številne resne bolezni.okužba terapija Pseudomonas zapletena, ker je palica so visoko odporni na večino antibiotikov.Ta bakterija je najpogostejši vzrok t. N.bolnišničnih okužb( do 20% prijavljenih primerov).Delež tega patogena predstavlja četrtino gnojnim kirurških bolezni, in približno 35% okužb sečil.Pseudomonas aeruginosa zazna tudi v 25% primerov primarnega bakteriemijo.Okužba

Pseudomonas vpliva na črevesje, srce, organe urogenitalnega in sistemov dihal.Mikroorganizem je pogosto vzrok za turi in abscesi.

Vsebina: patogenosti fazah okužbe ogroženih skupin načini okužbe kliničnih znakov diagnostika zdravljenje Pseudomonas aeruginosa

patogenosti

visoko tveganje zaradi Pseudomonas aeruginosa bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.Bakterija se šteje, da je oportunistično.Pri dovolj visoki odpornosti organizma njene reprodukcije konkurenčnih blokiran normalno mikrofloro.

patogene bakterije jo povzročajo dejavniki, kot so visoke mobilnosti in proizvodnjo različnih toksinov, ki vodijo k disfunkcijo krvnih celic( eritrocitov), ​​vžigalnih hepatocitov( jetrne celice) in uničenje levkocitov, ki se nabirajo na mesta vnetja.Odpornost na mnoge antibiotike zaradi bakterije lahko kolonije tvorijo okoli sebe posebna zaščitna kapsula.

faze zaporedno infekcija infekcija

razvoj Pseudomonas do 3 korakih:

1. V prvi fazi se bakterija vezana na tkivo in množi.Tako se tvori primarni lezije.
2. druga faza - je prodiranje patogena v bolj globokih tkiv v telesu.V tem primeru govorimo o t. N.lokalna infekcija, ki je delno zadržuje zaščitnih sil organizma.
3. Tretja faza vključuje pridobivanje bakterije v sistemski krvni obtok in nato s širjenjem v oddaljene organe in tkiva.

način

vir okužbe patogena okužbe Pseudomonas sme biti tako bolan in ljudi, ki so prenašalci bakterij.Največja nevarnost širjenja so bolniki s pljučnimi boleznimi.

palica se lahko prenaša s kapljicami v zraku, na stiku in prehranskih sredstev.Organizem se zaužije s hrano in onesnaženja vode.Sredstvo lahko prisotni v okolju predmetov( t. H. pipe in doorknobs pip).Vzrok za izbruh bolnišničnih okužb je pogosto neupoštevanje pravil aseptični in antiseptično.Eden od dejavnikov prenosa so slabo sterilizirane instrumente in slabo oprati roke medicinskega osebja.rizične skupine

iz zdravstvenih ustanovah, ki jim grozi vključujejo ločitev onesnažene kirurgijo in opekline centre in materinskih domov.

Največje tveganje izpostavljenosti občutljivih bolnikih z nizko stopnjo imunitete.To so otroci, starejši in ljudje, ki že imajo hudo bolezen.Najbolj ranljive skupine se štejejo nedonošenčkov in otrok iz prvih mesecih življenja.

Novorojenčki coli lahko povzroči vnetje možganskih membran in gastrointestinalni trakt.

gorijo bolnikov bakterija je eden od vzrokov za razvoj sepse.Z isto patologijo lahko privede do razvoja Pseudomonas aeruginosa proti levkemiji.Pri malignih tumorjih Pseudomonas aeruginosa pogosto vodi do pljučnice.Roženice ulkusa v povezavi z okužbo lahko postane vzrok panoftalmita.

Na redno predvidoma obrati sečil katetrov verjetne okužbe sečil in vaskularno kateterizacijo ob vstopu v telo povzroči bakterija gnojni tromboflebitis.Po operaciji možganov možnih zapletov, kot so meningitis in encefalitis.Pogosta intravenozne injekcije lahko povzroči endokarditis in osteomielitis.Pri izvajanju traheostomija Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči bakterijska pljučnica( vnetje pljuč).

Klinični znaki

Simptomi okužbe z bakterijo Pseudomonas odvisno, na katerem so organi prepojena v bakterije.

Z poraz Pseudomonas aeruginosa lahko razvije CŽS:

• izloča gnojen izcedek meningitis( vnetje možganskih ovojnic);
• supuratvni meningoencefalitis( vnetje ne vpliva samo na membrano, ampak tudi stvar možganov);
• možganskih abscesov.

prognoza navadno neugodna V teh patologij.okužba

Pseudomonas dihal običajno pojavi na ozadju obstoječih bolezni dihal, kot so:

• bronhitis;
• bronhiektazija;
• cistična fibroza;
• pljučnica.

patogenov pogosto vpiše v endotrahealni intubaciji.Ogroženi - bolniki na mehansko prezračevanje( priključen na ventilator).Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči pljučnico( primarno ali sekundarno), odporna na antibiotik.

Po dodajanju bakterije v sluhovodi akutno gnojni vnetje zunanjega ušesa, značilen po naslednjih težav:

• odvajanje prisotnosti od meatus( gnoj s krvjo);
• močna bolečina v ušesu.

Eden od verjetnega in najhujšimi zapleti okužbe s Pseudomonas aeruginosa v tem primeru je mastoiditis( poškodba procesa mastoida temporalne kosti).

poraz prebavnega trakta spremljajo simptomov akutnega vnetja sluznice želodca in črevesja( gastroenterokolitisi), vključno z: epigastrična bolečina

• ( tj, v projekciji želodca. .), ki se nato nanese na celotno področje trebuha;
• slabost;
• bruhanje;
• expressed občutek slabosti;
• zmanjšan apetit;
• kuge( v subfebrile vrednostmi - do 38 ° C;
• pogoste blato( s patološkimi nečistoč - sluzastih in krvavim)

pri dojenčkih Pseudomonas okužbe gastrointestinalnega trakta nastopi zlasti težko Značilna zavrnitev hrane, konstantne. .bruhanje, driska in temperaturi do 39 ° C malčke zlasti verjetnost za razvoj akutno dehidracijo( dehidracija) in črevesne krvavitve. Pri starejših otrocih je značilna zapletov, kot so holecistitis( vnetje zhelch. Th mehurček) in trajanje slepiča bolezni lahko do 4 tednih se je skupaj s hudo črevesno dysbiosis

Vključevanje prebavil je včasih nekoliko izbrisani simptome

Glede na patogena za vstop na bolnikovo sečil obstaja verjetnost za razvoj te bolezni. ..:

• pielonefritis( vnetje ledvičnega pelvisa);
• cistitis( vnetje stene mehurja);
• uretritis( vnetje sečnice).okužba

Pseudomonas sečil pogosto postane kronična.

Opomba : pomembna značilnost okužbe Pseudomonas kože in mehkih tkiv, je značilna sprememba barve odpustu iz rane ali opekline površine.Gnoj je modro-zelene barve.Zaplet prodrejo globoko v palice tkiv lahko postane osteomielitis.Kožne spremembe v nekaterih primerih vodi do gangrenous ektima.okužba

Pseudomonas oko se kaže z naslednjimi simptomi:

• zamegljen vid;
• občutek "tujka" v očesu;
• sindrom bolečine;
• razrešnico izloča gnojen izcedek značaj.

patologija lahko privede do gnojnega vnetja veznice, keratitis in celo poškodbe na zrkla tkiva.Pri bolnikih s hudo včasih pomeni znatno zmanjšanje ostrine vida in celo slepoto.

znaki bakteriemijo s okužb Pseudomonas so:

• tahikardija;
• tahipneja;
• oster padec krvnega tlaka;
• rumenosti kože;
• šok( strupeno izvor).

Pomembno: Pseudomonas aeruginosa lahko vpliva na krvne žile, skupno tkiva, sinusov, in drugih organov.Ena od najhujših pojavnih oblik okužbe - sepsa, to je, generalizirane okužbe. ..

Diagnostika

Začetno diagnozo lahko težavno, t. K. Poseben patogen za patologije praktično odsoten( razen za barvo lahko obravnava v postopku razrešnice gnojni ran).

Predpostavimo infekcija Pseudomonas omogoča neučinkovitost uvedli sistemsko antibiotično terapijo in patološke povezavo s poškodbami ali nekaterih medicinskih postopkov.

diagnoza "okužbe z bakterijo Pseudomonas" se lahko potrdi le, ko laboratorijsko testiranje materiala.

Skupna testov samo pomaga razjasniti klinično obliko okužbe.

Odvisno od nameravanega poudarkom lokalizacije za diagnozo in preučevanje naslednjih metod:

• rentgensko slikanje prsnega koša;
• računalniško tomografijo z;
• magnetno resonanco;
• ultrazvok;
• lumbalno punkcijo;
• bronhoskopija;
• thoracentesis.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa

bolnikov obstaja sum okužbe z bakterijo Pseudomonas v predmet nujna hospitalizacija profil bolnišnici.Bolniki pokazala strogo ležati v času trajanja manifestacije kliničnih simptomov.

Zelo pogosto obstajajo sevov, odpornih proti antibiotikom.Zlasti palica je odporen na tetracikline.

učinkovitosti so naslednji antibiotiki:

• karbapenemi;
• cefalosporin posamezne droge.

V nekaterih primerih, učinkovito Amikacin, ki se nanašajo na zadnje aminoglikozidov generacije.Fluorokinolone odpornih sevov razvija zelo hitro, vendar Ciprofloksacin lahko dosežemo pozitivne rezultate.

V praksi praviloma dajemo enkrat vsaj dva agenta.Na primer, v infekcioznega leziji endokarda prikazuje visoke odmerke aminoglikozidov v kombinaciji s penicilinom drog ali antibiotikom širokega spektra skupine cefalosporinske.Podobne taktike, ko bakteriemija priporočljivo, vendar je eno od sredstev, se lahko nadomesti z rifampicinom.Ko so gnojni otitis kortikosteroidi učinkoviti v kombinaciji z antibiotiki.Trajanje

terapije z zdravili za lahko od 2 do 6 tednov ali več.Simptomatsko

( posindromalnaya) terapija je predpisana v odvisnosti od narave kliničnih manifestacij infekcije Pseudomonas.

V nekaterih primerih bolnikov, kirurško zdravljenje.Nujno globoko zdravljenje okuženih ran.Mrtvo tkivo pod resekcijo.Včasih se amputacija( predvsem z okužbo z bakterijo Pseudomonas aeruginosa v ozadju "diabetične noge") se lahko izkazalo, da rešiti življenje bolnika.Delovanje v sili se izvaja tudi v primeru suma ali nekroza črevesa ali prisotnost abscesov perforacije v črevesju.

Konev Alexander terapevt