Multipleksna skleroza pri otrocih in nosečnicah

Avtoimunska bolezen centralnega živčnega sistema s poškodbo mielinskega ovoja vlaken se pogosto pojavi med 14 in 40 leti. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko se pri otrocih, mlajših od 3 let, diagnosticira večkratna skleroza. Samo v Rusiji je patologija odkrila 205.000 ljudi, od tega 5% otrok. Bolezen vodi do motenj telesnih sposobnosti, degradacije psihoemotionalnega potenciala. V težki fazi potrebujejo pacienti pomoč svojih sorodnikov.

Posebnost bolezni je v sočasnem pojavu difuznih žarišč demielinacije v različnih delih možganov, ki so nastali kot posledica uničenja bele snovi možganov in hrbtenjače. Pogosteje se pojavljajo v hemisferi, možganih, trupu ali vrvi hrbtenjače.

Skupaj s spremembami v tkivu pod mikroskopom vidimo povečane posode, lepljene celice, ki vodijo k tvorbi trombov. Sčasoma živčno vlakno, ki prenaša impulze, postane tanjše, oseba izgubi sposobnost nadzora telesa in sprejema signale iz čutil. Obstaja paraliza, številne druge nepravilnosti, ki zmanjšujejo kakovost življenja.

Signali patologije

Simptomi multiple skleroze pri otrocih se razvijajo v ozadju delne ovire signalov v prevodnih poteh. Prvič, zjutraj je v očeh "grozljivo", tančica, očitna percepcija izgine. Najpogostejši očitek je povečana utrujenost s povišanjem temperature.

Otrok ima občutljivost na pregrevanje in spremembo v hoji. Po odhodu k zdravniku je zaključek "retrobulbarni nevritis".Dodeli hidrokortizon, vitamine A, skupino B. Malo kasneje se otrok pritožuje na težave v nogah. Pri 96% diagnoza "optičnega nevritisa" ni potrjena.

Simptomi multiple skleroze pri otrocih so nespecifični, pogosto podobni označevalcem drugih patologij. Mogoče so naslednje:

• nizka občutljivost v okončinah, šibkost( pareza);
• oslabljena občutljivost( mravljinčenje, občutek poteka toka);Konvulzije
• ;
• koordinacijska motnja;
• izguba vonja;
• izguba sluha;
• obstajajo težave s psiho;
• vidna oslabelost;
• obraz parseles;
• je zaskrbljen zaradi trigeminalne nevralgije.

Bolezen se pojavi v dveh vrstah:

1. Faza poslabšanja s simptomi, naštetimi zgoraj, se nadomesti z ostrim izboljšanjem stanja. Remisija lahko traja do 10 let.
2. poslabšanje s funkcionalno okvaro organov in sistemov, ki jih spremlja sekundarna okužba izločevalnih organov( ledvic), pljuč.

Tip bolezni je težko določiti. Faze so določene na lestvici EDSS, ki temelji na resnosti nevroloških znakov. Ne glede na stopnjo je otrokom dodeljena invalidska skupina.

Pomembno! Ko se pojavijo nevrološki znaki, celo kratkotrajni in mimo, se je treba posvetovati z nevrologom in opraviti diagnostični pregled( MRI).

Sprožilci, ki sprožijo nenormalne procese, so delno nameščeni. Dokazano je, da ima bolezen virusno naravo, se razvija po herpesu, adenovirusu, ošpicam, mumpsu.Če ima otrok genetsko predispozicijo, v ozadju oslabljene imunosti lahko tvorijo protitelesa proti mielini, ki uničijo mielin. Toda to ne pomeni, da ženska s potrjeno diagnozo ne more prenašati otroka.

Nosečnost in porod ob uporabi bolezni

Ali je mogoče roditi z multiplo sklerozo?Če pred 20 leti ginekologi niso mogli odgovoriti, kako se bo oslabljeni organizem odzval na nosečnost, je danes dokazano, da lahko ženska s patologijo rodi zdravega otroka. Tveganja pri pridobivanju zapletov v obliki arterijske hipertenzije, preeklampsije, so enake pri vseh ženskah, ki so stradale. Z multiplo sklerozo pri nosečnicah ni možnosti za poslabšanje stanja, in bolezen sama ne vpliva na nosilnost, dobavo.

Dejavnost bolezni je povezana s hormonskimi nepravilnostmi. Hormon nosečnosti - prolaktin reanimira prizadete živčne celice, spodbuja proizvodnjo lipidne snovi( mielina).Po dobavi se multipla skleroza napreduje. Na lestvici EDSS se povečajo nevrološki znaki, vendar naraščajoča simptomatologija ne vpliva na izid bolezni.Študije so pokazale, da je v naslednjih dveh letih možnost razvijanja relapsa enaka kot pred nosečnostjo.

Multipla skleroza med porodom ne povzroča malformacij otroka. Ker velika večina žensk v porodni anamnizi v družinski anamnezi ni bila opažena, to omogoča, da se države članice ne štejejo za dedne bolezni. Vendar pa so imeli tisti, ki so imeli sorodnike, povprečno nagnjenost k 1:40.

Dokazano je bilo, da je incidenca brez otrok 2-krat večja kot pri materah dveh otrok. In po nosečnosti, patologija manj pogosto prevzame progresivni značaj( napredovanje), invalidnost pa se zgodi pozneje. Na pričakovano življenjsko dobo vpliva stopnja resnosti, kakovost zdravljenja.Če se je bolezen začela zgodaj razvijati z motnjami vida, je napoved ugoden.