Tromboembolija pljučne arterije: klinika, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje
PE - okrajšava za medicinski izraz. Tako imenovane pljučna embolija. Ta blokada v pljučnih arterijah njegovega debla in veje embolijo( strdek), ki se zgodi nenadoma. Tromb tvorjen v prekatu ali desni strani v atrij. Lahko se oblikujejo v skladu z velikim krogom krvnih žil. Tromb prinesel skozi krvni obtok. Kot posledica zamašitev krvi preneha pritok pljučnega tkiva. Pljučna embolija, klinična diagnoza, zdravljenje, od katerih preprečevanje so opisani spodaj - je zelo resna bolezen. Zaradi bolezni je hitro razvijajoče se lahko nastopila.
PE: povzroča
najpogostejših vzrokov bolezni so lahko:
- tromboza pritoki in najbolj slabše vena cava;
- generaliziran proces ob septični značaj;
- kardiovaskularnih bolezni, ki dajejo prednost tvorbi embolija in krvnih strdkov v ožilju, vključno pljučnih arterij, kot na primer koronarna srčna bolezen, revmatične bolezni v njene aktivne faze z mitralno stenozo atrijske fibrilacije, hipertenzija, endokarditis infekcijski etiologije kardiomiopatijo, miokarditis, revmatična načrt);
- onkološka vrsto bolezni( npr pljuč, želodca, trebušne slinavke);
- DVT( tromboza globokih ven), ki se nahajajo v golenice, je pogosto spremlja tromboflebitis;Pogosto pojavila venska tromboza( površinska in globoka);
- trombofilijo, tj intravaskularno trombusa, ki se pojavi pri motnjah v sistemu strjevanja krvi);
- antifosfolipidni sindrom, ko so protitelesa oblikovana za trombocitov fosfolipidov, živec in endotelijskih celicah.
pljučna embolija : Klinika
Zabolevvanie zgodi:
- hitrost strele( akutni).V tem primeru, krvni strdek v trenutku in popolnoma zatesni glavno prtljažnik arterijo in obe veji njej. Takoj preneha z dihanjem, ki prihajajo kolaps in ventrikularno fibrilacijo. Smrt se lahko pojavijo v nekaj minutah.
- otok. V tem primeru hitro rastočih vej zapore arterije. Napad se je nenadoma, simptomi hitro napredujejo. Razvoj srca, dihal, in cerebralne insuficience. Postopek lahko traja do 5 dni, lahko pride do zapletov, miokardni pljuč.
- dolgotrajna( subakutni).V tem primeru je tromboza v srednje do velike vej pljučne arterije in pljučne infarkta pojavi multipla. Postopek traja več tednov. To napreduje razmeroma počasi in se skupaj z desnega srca in odpovedi dihal. Pogosto obstajajo sekundarni trombembolijo, pri čemer so bolj oster simptomi. Pogosto, ko ta napad konča s smrtjo.
- recidivno( kronična).Hkrati kaže ponavljajoče tromboza kapitala arterije veje. Lahko razvije ponavljajoče srce napade pljuča in plevritis, ki so pogosto obojestranski. Postopoma povečuje hipertenzije pljučnega pretoka krvi in razvoj napačno neuspeh prekata. To se zgodi običajno po operacijah v prisotnosti bolezni onkološko narave in srčne in žilne patologij.
trombembolija : diagnostika
Ko je diagnoza določiti glavne krvne strdke v žilah lokacije pljučih in ocenjevanje obsega njihovih izgub. Ob istem času, da se prepreči ponovitev, je treba še ugotoviti glavni vzrok za razvoj tromboembolijo.
diagnozo pljučna embolija je zelo težko, zato je treba bolnike v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Tisti, ki razvijajo pljučno embolijo obstaja sum, pregledati, kot sledi:
- zbirajo anamnezo, oceno stopnje pljučne embolije ali DVT, kliničnih simptomov,
- Izvedi biokemičnih in splošnih urina in krvnih vzorcev, preuči krvi pline, D-dimera v plazmi( diagnoza venskih krvnih strdkov), koagulacija,
- Da bi preprečili srčni napadinfarkt, odpoved srca, perikarditis, izvedemo EKG( dinamiko)
- da bi preprečili pnevmotoraksa, pljučnica, primarnih tumorjev, plevritis in reber, voditi slikanje prsnega koša,
- da prepoznajo povyennoe krvni tlak v pljučni arteriji, prisotnost tromboze pri srčnih votlin in preobremenitvijo na pravih delih srčne mišice, ne ehokardiografijo,
- Če ogrožena perfuzija krvi skozi pljučnega tkiva, to pomeni, da zaradi pljučno embolijo zmanjša pretok krvi, ali sploh ne, zakaj preživeti scintigrafijepljuč,
- določiti velikost tromba in njegovo lokacijo Znamka angiopulmonography in ugotoviti vzrok tromboembolizem, da kontrasta venografija in ultrasonografijom žil( obodni).
pljučna embolija :
zdravljenje tistih, ki so sum na razvoj pljučne embolije je bila dana v bolnišnici na intenzivni negi.
Če bolnik je nujno, boste porabili vse aktivnosti za oživljanje načrta.
Sledeča obdelava bolezni želi normalizacijo pljučne krvni obtok, da se prepreči razvoj kroničnih oblik hipertenzije v pljučih.
morajo biti v skladu s strogim počitek v postelji. Da bi zmanjšali viskoznost krvi in ohranjanja krvnega tlaka, izvedena ogromen infuzijsko terapijo.
Sprva imenovan trombolitično zdravljenje v najkrajšem možnem času, da se raztopi strdek, in ponovno vzpostavitev pretoka krvi. Nato za preprečitev ponovitve pljučne embolije, je heparin izvaja.Če je srčni napad, pljučnica, predpisano antibiotično terapijo.
Z razvojem množičnega PE, in če je trombolizo neučinkovita, kirurški thromboembolectomy izvaja, torej krvni strdek odstranjen. Kot alternativo embolektomija, ki je potekala s pomočjo razdrobljenost kateter tromboembolijo.
PE: ponavljajoča
Za preprečevanje pljučne embolije v slabše vena cava dal poseben filter.
Če v času, za pomoč bolnikom in opravi vse potrebne sanacijske ukrepe, je prognoza ugodna.Če je ozadje PE izrazito srčno-žilne in dihalne motnje, v teh primerih, je smrtnost višja raven tridtsatiprotsentnogo.
Več kot polovica recidivov bolezni se pojavi pri tistih, ki niso prejeli antikoagulacijo.Če je antikoagulantna terapija izvedena pravilno in pravočasno, je tveganje za ponovitev bolezni zmanjšalo za polovico. Da bi preprečili razvoj tromboembolijo, je treba pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje tromboze.
PE: Preprečevanje
je pravočasno razširiti ostalo posteljo po operaciji, diagnosticiranje in zdravljenje razvoj tromboflebitis nogo. Tisti, ki trpijo zaradi odpovedi srca, debelosti, tisti, ki so odkrili maligni tumor in operiranih na organih v medenico in retroperitonealno prostor, kot tudi tiste, ki so na imobilizacijo, mora potekati, da se prepreči vnos nizko molekulsko načrta teža heparina.Če ima trombembolija lastnosti dane ponovitev, je treba postaviti filter v veno.
