bolezni srca: klasifikacija, diagnoza

Heart napake so nenormalnosti, pri kateri obstaja prirojene ali pridobljene okvare srčne zaklopke, aortna, pljučna deblo, interatrial in pretin.Te spremembe povzročijo nepravilno delovanje srca, kar vodi do povečanja kronično srčno popuščanje in hipoksijo tkiv.

incidenca bolezni srca je približno 25% preostalega bolezni srca.Nekateri avtorji( . D Romberg) vodi osebne podatke z višjimi vrednostmi - 30%.

Vsebina: Kaj so srčne napake, klasifikacija Zakaj sem ob bolezni srca

Video "Deformnost od srca»:

Kaj so srčne napake, klasifikacija

Med številnimi razvad na klasifikacije pokaže objava:

• kupili- glavni razlog - revmatizma, sifilis, arterioskleroze;
• rojstva - določen odgovor na vprašanje o razlogih za njihov nastanek ni problem danes je v raziskavi.Večina znanstvenikov se strinja z mnenjem, da je patološkem procesu uvajanja spremembe človeškega genoma.

Motnje, ki vplivajo na ventile:

• Bikuspidna( mitralno);
• trikuspidalne( trikuspidalne);
• aorte;
• pljučna prtljažnik.

pomanjkljivosti particije:

• interventricular;
• atrijska.

z vrsto poškodbe srca lahko pomanjkljivosti ventil ima obliko:

• odpoved( nepopolno zapiranje ventilov);
• stenoza( zožitev odprtin, skozi katere krvi).

Glede na stopnjo obstoječe kronične obtočil okvare se lahko pojavijo:

• nadomestilo bolezni( bolnik je sposoben živeti, študij in delo, vendar z omejitvami);
• urološki patologija( bolnik močno omejila zmožnost gibanja).

oblika gravitacije omogoča pregrehe:

• svetlobe;
• povprečje;
• težka.

tvorjen s številom napak izoliramo pomanjkljivosti:

• preprosta( na voljo z enim samim procesom);
• kompleks( kombinacija dveh ali več napak, na primer istočasna prisotnost okvare in omejitvami lukenj)
• kombinirane( problem v več anatomskih sestavah).

Pomembno: nekateri zdravniki v svojih praksah so opazili, da imajo moški in ženske svoje posebne značilnosti bolezenskih procesov.

za ženske( dekletih) pogosto označena z:

• razcepljeno arterijski vod.Kot posledica bolezenskega procesa tvorjen relativno prosto komunikacijo med aorto in pljučnega debla.Značilno je, da ta volčje tam običajno pred rojstvom, nato zaprto;
• septalno napaka med preddvorov( levo lukenj, da se omogoči pretok krvi iz ene komore v drugo);
• veziva pomanjkljivosti, ki so namenjeni za ločevanje prekati in aorte volčje( botallova) toka;
• Trilogy Fallot - patološka sprememba septuma med preddvorov, v kombinaciji z zoženjem odprtine pulmonalnega debla in podaljšano zoom( hipertrofično) rasti desnem prekatu.

moški( fanta) običajno pokažejo:

• zoženje aortne ustja( aortna stenoza) v območju aortne ventila;
• pomanjkljivosti povezava pljučnih žil;
• prevlake aortne zožitev( koarktacija), če so na voljo odprta arterijske voda;
• netipično ureditev glavnega( deblo) plovil, tako imenovani prenos.

Določene vrste napak se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah.

Rojstvo napake

se lahko razvije v zgodnji prenatalno obdobje( preprostega) in konec( zapleten).Pri oblikovanju

nenormalnosti ploda v začetku ženskah nosečnosti napaka ostaja med aorta arterije in pljučih, razcepljeno obstoječe sprožitvi med obema preddvorov in tvorbo zmanjšujočega( stenozo) iz pljučnega debla.

drugi lahko ostane odprta atrioventrikularni septum napaka zgodi tudi trikuspidalne( trikuspidalne) ventila z deformacijo, popolno pomanjkanje, atipičnih pritrdilnih lopute "Ebstein anomalija."

Opomba: zelo pomemben kriterij klasifikacija je delitev napak na "belo" in "modro".

Bela okvare - patologija z bolj umirjeno potek bolezni in relativno dobro prognozo in njihove venske in arterijske prekrvavitve v kanalu, brez mešanja in brez škodljivega hipoksije tkiv dovolj izmerjene obremenitve.Ime "White" je podana na zunanji koži uma bolnikov - tipični bledica.

Med njimi so:

• primeži stagniral krvi s kisikom v pljučni obtok.Patologija pojavi, ko je patent ductus arteriosus je ventrikularna napaka ali interatrial pregrada( obogatitev pljučna cirkulacija);
• bolezni z nezadostnim pretokom krvi v pljučnem tkivu( izčrpavanje pljučnem obtoku) z zožitev( stenoza) na pljučne arterije( debla) povzročajo;
• pomanjkljivosti zmanjšuje arterijski krvni dotok, ki povzročajo kisik stradanje človeškega telesa organov( izčrpanje sistemski obtok).Ta napaka je značilno za zoženje( stenoza) na mestu aortne lokacije ventila, kot za aortno zožitve( koarktacija) namesto prevlake;
• razvad brez dinamične motnjah prekrvavitve skupnosti.Ta skupina vključuje patologije z atipičnimi razporeditve srca: pravica( dextrocardia), levo( sinistrocardia), v sredini, na vratnih območju v plevralni votlini, trebušne votline.

Modri ​​ okvare pojavi pri mešani vensko in arterijsko krvjo, ki vodi do hipoksije, celo v mirovanju, so značilne za bolj kompleksnih patologij.Bolniki z modro barvo kože.V teh bolezenskih stanj, za arterijsko venske krvi je mešana, kar vodi do pomanjkanja oskrbe s kisikom tkiv( hipoksije).

tej vrsti bolezenskih procesov so:

• bolezni s krvjo zamudo pljučnem tkivu( obogatitev pljučnega obtoka).Prenos aorte, pljučna prtljažnik;
• bolezni z nezadostnim krvi zadetka v pljučnem tkivu( izčrpavanje pljučnem obtoku).Ena izmed najbolj resnih srčnih napak te skupine - Tetralogija Fallot, označen s zožitev pljučne arterije( stenoza), na katero se pridruži septalno okvar med prekati in desnega( deksttrapozitsiya) aortno položaju, v kombinaciji s povečanjem velikosti desnega prekata( hipertrofija).

Zakaj sem ob bolezni srca

razloge patologijo študiral za dolgo časa in je dobro spremljati v vsakem primeru.

Vzroki pridobljenih napak

pojavljajo v 90% primerov so posledica miokardnega revmatizem, zaplet, ki omogoča strukturo ventila, ki povzroča njihovo škodo in napredovanje bolezni.Že dolgo nazaj so zdravniki, ki se zdravijo to bolezen, je bil rekel: ". Revmatizem liže sklepe in gnaws srce"

tudi pridobljena napake lahko povzroči:

• aterosklerotično( po 60 letih);
• neobdelano sifilis( za 50-60 let);
• septični procesi;Poškodbe prsnega koša
• ;
• benignih in malignih tumorjev.

Opomba: pogosto pridobljene zaklopk napake pojavijo pred starostjo 30 let.

povzroča okvare ploda

dejavnikov, ki povzročajo razvoj prirojenih napak vključujejo:

• genetski vzroki.Označena z genetsko nagnjenost k bolezni.Razlika v genom ali kromosomske mutacije povzročijo kršitve pravice srčnih struktur v maternici;
• škodljive učinke na okolje.Delovanje ionizirajočega sevanja v nosečnici, strupi cigaretni dim( benzpyrene), nitrati, iz sadja in zelenjave, alkoholnih pijač, zdravil( antibiotiki, proti raku drog);
• bolezen nemške ošpice, diabetesa, presnova okvarjeno aminokislina - fenilketonurija, lupus.

Ti dejavniki lahko povzročijo težave pri srcu otroka v razvoju.

Kaj se zgodi, da srca in ožilja napak, če pridobljene

pridobljene pomanjkljivosti razvijajo počasi.Srce vključuje kompenzacijskih mehanizmov in poskuša prilagoditi s patoloških sprememb.Na začetku hipertrofije srca pride do mišic, v votlino komornih povečanjem velikosti, potem pa se počasi oblikuje dekompenzacije in mišice postanejo ohlapne, izgubi svojo sposobnost, da funkcije "črpalka".

Običajno kri med kontrakcijo srca "potisni" z ene komore v drugo skozi odprtino z ventilom.Neposredno po prehodu odseka krvi ventilske lopute normalno zaprta.Ko okvara ventila tvorjena določene vrzeli, skozi katero kri deloma zopet, ki se združuje s približuje že nov "del".Tam je stagnacija in kompenzacijski ekspanzijsko komoro.

Pri zmanjševanju luknje, kri ne more opraviti v celoti, in se dopolnjuje ostanek vhodnih "dela".Podobno kot v okvari stenoza pride do stagnacije komoro in raztezanje.Sčasoma so oslabljeni kompenzacijski mehanizmi, ki je nastala s kroničnim srčnim popuščanjem.

na pridobljene okvare srca so:

• mitralne insuficience - zaradi razvoja procesov brazgotina po revmatične endokarditis;
• mitralno stenozo( zožitev levem atrioventrikularni ustje) - zlitje ventilov letakov in zmanjšanje odprtino med atrij in ventrikla;
• insuficienca aortne zaklopke - nepopolno zapiranje dobo sproščanja( Dijastola);
• zožitev aorte - kri v času krčenja levega prekata ne morejo vsi iti ven v aorto in se kopiči v njej;
• trikuspidalne( trikuspidalne) ventila - krvi med krčenjem desnega prekata se vrže nazaj v desno atrij;
• stenoza prave atrioventrikularni odprtin - krvi na desni atrij ne more iti vse napačno ventrikel na atrij kopiči v votlini;
• ventil nezadostnost pljučni arteriji - kri med krčenjem desnega prekata se zopet nahajajo v pljučno arterijo, kar povzroči povečanje tlaka v njem.

Video "mitralne zaklopke» :

Kaj se zgodi, da bolniki s prirojeno srčno

točno vzrok prirojenih nepravilnosti, je jasno.V nekaterih primerih je razvoj teh nepravilnosti vplivajo na nekatere nalezljive bolezni, ki perebolevaet nosečnica.Bolj pogosto - nemški ošpice, ki je teratogen( škodljivi sadje) vpliv.Vsaj - gripa, sifilis in hepatitis.je opozoril tudi na vpliv sevanja in podhranjenosti.

Bolni otroci brez kirurgijo na številnih razvad umre.Prej zdravljenje izvaja, bolje prognozo.Vrste prirojene srčne bolezni so številni.Pogosto in v kombinaciji napake.Razmislite osnovno, skupno bolezni.

Prirojene srčne napake se lahko manifestira:

• napake( razcepljeno), pretin - najpogostejša vrsta patologije.Skozi odprtino krvi iz levega prekata vstopi v desno in povzroči povečanje tlaka v pljučnem obtoku;
• pomanjkljivosti( razcepljeno), atrijska medprekatnega pretina - kot je pogosto navedeno pogled bolezni, najpogosteje se pojavlja pri ženskah.To povzroči povečanje količine krvi in ​​poveča tlak v pljučni obtok;
• odprt arterijske( Botallo) kanal - razcepljeno vod, ki povezuje aorto in pljučno arterijo, ki vodi do ponastavitev arterijske krvi v pljučni obtok;
• koarktacija aorte - zožitev prevlake odpreti arterije( botallova) kanal.

Splošna načela za diagnozo srčne okvare

ugotavljanju, ali hibe - povsem razumljivo postopek, vendar potrebuje posebno nego od zdravnika.

Da diagnozo je potrebno:

• skrbno spraševanje bolnika;
• pregled, da prepoznajo "srce" simptomov »
• avskultacijo( avskultacijo srca) z namenom odkriti posebne hrup;
• tolkala( tolkala), za določitev meje srca in njegovih oblikah.

Običajno je to dovolj, da bi našli napake, ki jih bolezen povzroča.

Toda preiskava nujno dopolniti: podatke

• za laboratorijske diagnostike;
• radiografija in ultrazvok srca;
• elektrokardiogram;
• druge metode, če je to potrebno( angiografijo, doplerometrii).

Pravočasen pregled nosečnice, v mnogih primerih pomaga določiti prisotnost prirojene srčne napake še vedno v zgodnjih fazah razvoja ploda.

Stepanenko Vladimir, kirurg