Oviranje tear cevi pri novorojenčku: Simptomi in zdravljenje

solznega voda obstrukcija, po katerem zdravila statističnih diagnosticiran pri 5% novorojenčkov.Obstaja razlog, da verjamemo, da je patologija veliko bolj pogosta težava, preden iščejo zdravniško pomoč, se lahko preprosto izgine, ne da bi povzročila zaplete.

Vsi ljudje v normalnem površine zrkla med utripajoča redno navlažen s solza tekočine.Pridobiva se solzni žlezi, ki se nahaja pod zgornjo veko in veznici dodatnih žlez.Ta tekočina tvori film, ki ščiti oči pred sušenjem in infekcije.V solz prisotne protitelesa in biološko aktivne komponente z visoko antibakterijsko aktivnost.Tekočina se nabira na notranji rob očesa, nato pa pade z zračnikom v solzni mešiček in od tam teče vzdolž nazolakrimalnem kanalu v nosno votlino.

Opomba: Ker grudnichok ne more razložiti, kaj je neprijetno, starši bi morali biti sposobni prepoznati znake patologije.

Vsebina: Vzroki zapore solznih kanalov Simptomi blokiranem solza kanal v novorojenih Zapleti z obstrukcijo solza lepilnim Diagnoza Zdravljenje zapore solznega

Vzroki za zapore solznega kanala pri dojenčkih

Medtem ko je otrok v maternici, so trganje kanali zaščiteni pred vdoromplodovnice je posebna membrana.Namesto tega lahko film tvorjen v kanalu zamaškom, ki jo sestavljajo sluznične izločanja in mrtvih celic.

Ko novorojenček naredi svoj zelo prvi dih, ta membrana ponavadi razdeljena( želatinasta vtič - potiska), in organi vida začeli normalno delovati.V nekaterih primerih, še ne nepotrebno osnovno film ne izginejo, in kršila odtok solza tekočine.Ko stagnira in je bakterijska okužba razvije izloča gnojen izcedek vnetje solznega vrečko.Ta patologija se imenuje "dakriocistitis".

Pomembno: dakriocistitis novorojenčkov, je po mnenju zdravnikov kot meji med prirojenih anomalij in pridobljene bolezni.

Pogosto starši so prepričani, da pri dojenčkih razvila konjunktivitis, in začeli bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom, da opere dojenčkove oči z antiseptično rešitve in uporabi kapljic za oko z anti-bakterijsko učinek.Ti ukrepi zagotavljajo vidno pozitiven učinek za kratek čas, po katerem se simptomi raste znova.Problem vrne, saj je glavni vzrok bolezni ni izkoreninjena.Simptomi

okluzijo solzni kanal neonatalna

Klinični znaki obstrukcije in dakriocistitis Lacrimal pri dojenčkih so:

• Zastajanje solzni tekočini( slezostoyanie);
• solzne oči;
• veznice hiperemija( ne vedno);
• bolečina in edem vek;
• "prilepljena» trepalnic po spanju;
• prisotnost gnojni( simptom mogoče "zamazan" o uporabi ozadju protibakterijskih zdravil).

Opomba: v večini primerov so bile ugotovljene enostransko obstrukcijo tear kanala, včasih pa patologija lahko vplivajo na obe oči novorojenčka.

značilen simptom bolezni je razporeditev sluznične ali gnojni vsebine v solzni sac veznice votline, ko stisnjeni v svojih projekcijah.

znaki zapletov( progresivno vnetje gnojni) so v težavah vedenje otroška, ​​pogost jok in izboljšuje splošno telesno temperaturo.

Zapleti vod obstrukcija Lacrimal pri dojenčkih

zaplet patološkega procesa je lahko napetost in edem solzni mešiček, ki ga spremlja razločni izboklino lokalnih mehkih tkiv.Vstop bakterijske okužbe je pogosto vzrok za gnojnega konjunktivitisa.Če ne takoj začeti ustrezno zdravljenje, je možno, da razvoj teh resnih zapletov, kot so absces na solzni mešiček.Poleg tega lahko, če ne sušeni dakriocistitis fistule formaciji solzni mešiček.

Diagnostika

zdravniške diagnoze "trgati oviro vodov pri novorojenčku" na podlagi zgodovine, značilne klinične slike in rezultati dodatnih študij.

Za identifikacijo zaporo na solznih kanalov pri dojenčkih se uporablja t. N.kollargolovaya vzorec( Vesta sonda).Diagnostični postopek izvedemo, kot sledi: zdravnik vstavlja nosne prehode v zunanjo tanko bombažno turundy otroka in zakoplje v oči neškodljivo barvilo - 3% raztopino Collargol( 1 kapljica v vsaki glazik).Vzorec je pozitiven, če po 10-15 minutah, volna plašč.To pomeni, da je prepustnost običajnih pretrg vodov.Če obarvanje ni prisoten, se zdi nazolakrimalni vod je zaprta in ne odliva tekočine( Vesta vzorec - negativno).

Opomba: kollargolovaya vzorec lahko pozitiven, če 2-3 minuti po vkapanju za barvanje veznice otroka razveseli.

Ta diagnostični postopek ne omogoča objektivno oceno resnosti bolezni in pravi vzrok za njen razvoj.Ob negativnem vzorcu nujno pokazati otroku, da ENT zdravnika.To bo pomagalo ugotoviti, ali je vzrok ni kršitev izliva nosne sluznice otekanja( npr, na hladno na ozadju prehlad).

Pomembno: razlika diagnoza se izvaja z konjunktivitisa.Številne klinične manifestacije te bolezni so podobni drug drugemu.

Priporočila:

Zdravljenje zapore tear kanal pri dojenčkih

Z tretji teden po rojstvu več otrok osnovno filma izgine v kanale neodvisno, tako da je problem rešen sam po sebi.

Konzervativno zdravljenje solznega voda oviranje

predvsem dojenčkih kaže na lokalno območje masaža predmeta( predvidoma solznega).Postopek je treba opraviti s starši doma.Redno masažo spodbuja nazolakrimalnem vodu pritiske, ki pogosto olajša preboj osnovno membrano in ponovno vzpostavitev normalnega odtok solza tekočine.

Masaža z obstrukcijo solznega

Pred masažo mora biti čim krajše, da se obrije nohte, da se prepreči nenamerno poškoduje občutljivo novorojenčka kožo.Roke je potrebno temeljito izperemo z vročo vodo in milom za preprečevanje okužbe.

gnoj s sterilnim bombaža tamponchikom obilno navlaženo antiseptik - juhe kamilice, ognjiča ali raztopine furatsilina 1: 5000.Eye reža je potrebno za odstranitev izločkov v smeri od zunanjega roba k notranji.

Opomba: ni priporočljivo jemati zdravljenje za brise očesne iz gaze( povoj), saj pogosto ostajajo ločeni resice.furatsilina raztopino lahko pripravimo v višini ene tablete na čašo( 200 ml) vode.

Po antisepsa začeli previdno izvajati masažo.Morate opraviti kazalec 5-10 premikov sunkovit v projekciji tear kanala.V notranjem kotičku oči otroka, je treba najti tubercle in določiti najvišji in najbolj oddaljena točka iz nosu.To je potrebno pritisniti in nato držite prst navzdol od vrha do otroka nos 5-10-krat, ne da bi odmor med gibanjem.

kako se za zdravljenje blokirane solza vod pri novorojenčkih, pravi Pediater dr Komarovsky:

Opomba: po katerem Dr. E. O. Komarovskogo, 99% pozitivni učinek je možno doseči konzervativen način.

Ko tlak v območju solzni mešiček, se lahko pojavijo pri izpolnitvi veznici gnojni.Je treba previdno odstraniti z antiseptičnim zložencem in nadaljevati gnetenje.Potem bi bilo Postopek dojenčki kaplja kapljice v oko z antibakterijsko in protivnetnega delovanja( Vitabakt kloramfenikol ali 0,25% -na raztopina).

Pred obstrukcija zdravljenje solznega voda in namen antibakterijsko pade priporočljivo opravljati bakteriološke analize se določi občutljivost( ali odpornosti) patogenih organizmov, ki povzročajo izloča gnojen izcedek postopek.Vzbudil v oko Albucidum nezaželeno, ker niso izključene kristalizacijo formulacija poslabšuje bolezni.

manipulacije se izvaja 5-7 krat na dan 2 tedna ali več.

Kirurško zdravljenje solznega voda obstrukcije

Pogosto otrok potrebuje pomoč usposobljenega specialista oftalmologa.Če ne morete obnoviti konzervativen način, osnovno film postane bolj gosto v prvih šestih mesecih življenja.Odstrani postane veliko težje, in je tveganje za resne zaplete bistveno poveča.

Pomembno: operacija je otrok običajno izvaja pri starosti 3,5 mesecev.

odtrganje vod obstrukcija in neučinkovitost masaže, označuje operacijo manipulacijo - zaznavanje( bougienage).Poseg se izvaja na ambulantnim osnovi( v očesne pisarni ali majhno delovanja toaletno) ob lokalni ali splošni anesteziji.Med zdravljenjem, zdravnik vozi stilet kanal in skrbno gibanja zlomi patološko membrano.Skupno trajanje manipulacije je le nekaj minut.

V prvem koraku se vstavi sonda kratko stožčasto obliko, omogoča razširitev kanal.Nato uporabi dolgo valjasto cev Bowman.To se nadaljuje do solznica, nato pa zavije v pravokotni smeri, ki je usmerjena navzdol, odpravo mehansko oviro v obliki filma ali cevi.Po ekstrakciji armaturni kanal izperemo z antiseptično raztopino.Če je bila operacija uspešna, rešitev začne teči ven na prosto skozi nos ali zgreši nazofarinksa( v tem primeru, otrok pa refleksno požiranju gibanje).

Po tako radikalen poseg v večini primerov, hitro obnoviti prehodnosti.Kapljice so predpisane tudi za preprečevanje nastajanja adhezij in ponovitve.To kaže uporabo zdravil, ki vključujejo antibakterijsko komponento in glukokortikoidi;vam omogočajo, da ustavi otekline po posegu.Otrok v pooperativnem obdobju kaže tudi lokalni masažni tečaj.

Če gnoj še vedno izstopa po 1,5-2 mesecih po zaznavanja, ki jih potrebuje drugega postopka.

pozitiven učinek je mogoče doseči v 90% primerov diagnosticiranih novorojenčka dakriocistitis.

bougienage Neučinkovitost je brezpogojna podlaga za nadaljnje preiskave.V takih primerih, ki jih je treba namestiti, ni kršitev prehodnosti solznega posledica ukrivljenosti nosnega pretina ali drugih nepravilnosti v razvoju novorojenčka.

če ne takoj diagnosticirane patologija ali pod ustreznim zdravljenjem je bil uporabljen, v najhujših primerih, ko otrok doseže 5 let starosti je potekal dokaj zapleten poseg - dakriocistorinostomija.

pomembno, da se spomnimo, da je nenehno zalivanje, in poleg tega, videz razrešnice gnojnim v grudnichka oči, je močna podlaga za takojšnje zdravljenje za zdravniško pomoč.Ne poskušajte sami opredelite in samozdravljenja, da bi preprečili resne zaplete.

Plisov Vladimir, medicinski kolumnist