Bechterewova bolezen Ankilozirajoči spondilitis, to ime nosi Bekterevova bolezen. To so vnetne spremembe, ki se pojavljajo v medvretenčnih sklepih, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Med to boleznijo je aktivnost motorja v sklepih omejena, malo kasneje hrbtenica na splošno izgubi mobilnost. V Rusiji Bekterjeva bolezen prizadene okoli 0,3% prebivalstva. Moški so pogosteje bolni v starosti od 15 do 30 let.Ženske trpijo 9-krat manj kot moški.

Vzroki za bolezen

Kakšni so vzroki za Bechterewovo bolezen, strokovnjaki za ortopedijo še niso ugotovili. Mnogi verjamejo, da je glavni vzrok razvoja Bechterewove bolezni povečana agresija imunskih celic na tkiva sklepov in vezi. Ta bolezen je dedna, običajno ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, so nosilci antigena( HLA-B27), ki negativno vpliva na človeški imunski sistem in povzroča različne spremembe.

Vzroki za bolezen Sprožilni mehanizem za nastanek bolezni je hipotermija ali nalezljiva bolezen. Tudi sprožitev razvoja bolezni je lahko travma medenice ali hrbtenice. Faktorji tveganja so hormonske motnje v telesu ali kronične bolezni genitourinarnega sistema in črevesja.

Elastične medvretenčne diske so običajno nameščene med vretenci, zaradi katerih ima hrbtenica možnost gibanja. Gosti ligamenti se nahajajo na sprednji, zadnji in stranski površini hrbtenice. Ti ligamenti imajo hrbtenico, kar pomeni, da je stabilen. Vsak vretenc ima štiri procese, dva spodaj in dva na vrhu, ki sta s sosednjimi procesi povezani s premikanjem sklepov.

Kot posledica agresije imunskih celic pri Bechterewovi bolezni v tkivih sklepov, v ligamentih in v tkivih medvretenčnih diskov nastane vnetni proces. Elastičnost veznih celic se postopoma zmanjšuje, zato se struktura nadomesti s trdnim kostnim tkivom. Po tem hrbtenica izgubi mobilnost.

Ne samo hrbtenica, ampak tudi veliki sklepi se spreminjajo. Pogosto bolezen vpliva na strukturo sklepov spodnjih okončin. V nekaterih primerih vnetni proces vpliva na pljuča, srce, ledvice in sečnice.

Ločimo več oblik ankilozirajočega spondilitisa: osrednja oblika

  • , kadar je prizadeta samo hrbtenica;
  • oblika rhizoma, kadar so prizadeti hrbtenični in sklepni sklepi, to je na ramena in kolkčaste sklepe;Vplivata periferna oblika
  • , hrbtenica, kolena, kolena in gležnji;
  • skandinavska oblika, glede na klinične podatke je bolezen podobna revmatoidnemu artritisu, manjši sklepi so podpluteni, sklepi niso uničeni.

Simptomi Bechterewove bolezni

Simptomi Bechterewove bolezni Začetna stopnja bolezni se postopoma razvija. Bolniki občutijo stalno šibkost, razdražljivost, zaspanost, bolečine v sklepih in mišicah. Bolniki na tej posebni pozornosti običajno ne plačujejo in imenovanje za zdravnika ne naravno gredo. Včasih so predhodniki bolezni vztrajni in skoraj nenadzorovani očesne bolezni - irites, iridociklitis in episkleriti.

Glavni simptom poškodbe hrbtenice in pojav razvoja Bechterewove bolezni je huda bolečina in občutek togosti v ledveni hrbtenici. Ponavadi se simptomi začnejo ponoči, do jutra pa se intenzivirajo. Zmanjša bolečino po vročem tušu in telesni vadbi. Bolečine med gibanjem čez dan skoraj ne čutijo, pri miru celo izginejo.

Potem bolečina napreduje v hrbtenico. Postopoma se zvijejo krivine hrbtenice. Sčasoma se oblikuje izrazit nagib, ki se imenuje kifoza predelke prsnega koša. Vnetni proces v medvretenčnih sklepih in vezeh vodi v stalno napetost hrbtnih mišic.

V zadnjem stadiju bolezni se spojnice vretenc sčasoma zlivajo, medtem ko se medvretenčni diski okostijo. Na rentgenskem slikanju so jasno vidni kostni mostovi, ki tvorijo hrbtenico. Bolezen se razvija počasi čez nekaj let, izmenično z obdobji poslabšanja in remisije.

Številne študije se izvajajo za diagnozo. Najprej se opravi rentgenski pregled, izvede se krvni test, kjer se odkrije povečan ESR.V dvomljivih primerih bo zdravnik predpisal analizo za identifikacijo antigena HLA-B27.Bechterewovo bolezen je treba razlikovati od degenerativnih bolezni( DZP), to je iz osteohondroze in spondiloze. Te bolezni se praviloma razvijejo v bolj zrelih letih. Med boleznimi Bekterjeva se bolečina intenzivira zjutraj in v mirovanju ter z ZAP, po fizični napori in večinoma zveča intenzivnost bolečin. Na rentgenski podobi DZP ni zaznanih nobenih posebnih sprememb.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje Bechterewove bolezni je precej dolgotrajno in izvedeno na kompleksen način. Treba je opazovati vse faze zdravljenja, le takrat lahko pride do pozitivnih rezultatov. Zdravljenje Bechterewove bolezni je zagotovljeno z uporabo glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. V hudih primerih so predpisani imunosupresivi.

Pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni igra življenjski slog pacienta in posebne fizične vaje. Gimnastika za vsako izbrano posamezno in jo je treba opraviti vsak dan. Da bi preprečili razvoj grozljivih drž, položaj ponosne in položa pobudnika. Pacient mora spati na trdi postelji brez blazine. Redni športi krepijo mišice hrbta, zato zdravljenje Bekterevove bolezni priporoča plavanje, hojo po smučeh itd. Za prsni koš so potrebne tudi posebne vaje.

Nemogoče je popolnoma ozdraviti te bolezni, vendar če je pravočasno ugotoviti vzroke in zdravljenje Bechterewove bolezni, se lahko razvoj bolezni zmanjša. V času poslabšanja bolnika je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici in ga zdravnik nenehno opaţa.