Kronični prostatitis: simptomi, vzroki, diagnostične metode in zdravljenje, napovedi urologija

Kronični prostatitis - resen problem.Tudi sodobna urologija ne more odgovoriti na veliko vprašanj o bolezni.Strokovnjaki menijo, da je kronično prostatitis - bolezni, ki je posledica cele vrste zdravstvenih problemov, ki vključujejo tkivne poškodbe in disfunkcije ne samo sečil in prostate, pa tudi druge organe.

Patologija diagnosticirali predvsem pri moških v reproduktivnem obdobju.Pri starejših moških, kroničnega prostatitisa pogosto spremlja benignih tumorjev prostate.

Vsebina: klasifikacija bolezenskih simptomov kroničnih prostatitis vzroki kroničnega prostatitis diagnoze

patologije razvrščanja bolezni

klasifikaciji prostatitis so razvili znanstveniki v ZDA National Institutes of Health v letu 1995:

• 1 tip - akutno bakterijsko prostatitis.Diagnosticiran pri 5% primerov vnetja prostate.
• tipa 2 - bakterijski kronični prostatitis.
• 3 tipa - abacterial prostatitisa kronična tečaj.Ta patologija ima drugo ime - sindrom kronične medenične bolečine.Tip
• 3A - vnetna oblika kroničnega prostatitis.Diagnoza v 60% primerov kroničnega prostatitis.
• tipa 3B - noninflammatory oblika kroničnega prostatitis.Diagnosticirali v 30% primerov.
• 4 tipa - asimptomatski prostatitisa.

tudi razvrstitev kronični prostatitis, ki je sestavljen iz 1990 Tiktinsky OL

simptomi kronični prostatitis

neugodje in bolečino na področju malih, ki trajajo več kot 3 mesece - glavni simptomi kronični prostatitis.

Poleg tega obstajajo motnje uriniranja in erektilne disfunkcije:

• bolečina pojavlja v presredku lahko sevajo v anus, predelu dimelj, notranja stegna, škofiji, nazaj in modih.Bolečina na eni strani, ki sega do testisa pogosto ni simptom kroničnega prostatitis;
• erekcija ne zgodi, kljub ustreznimi pogoji, vendar popolna impotenca ni opaziti;
• v zgodnjih fazah bolezni je prezgodnji izliv;
• postane pogosto uriniranje, urinske inkontinence, bolečine in pekoč občutek v postopku praznjenja mehurja.

klinične slike se lahko razlikujejo glede na vrsto kronični prostatitis.

nalezljiva oblika :

• pogosto uriniranje ponoči;
• bolečina na stegnih, presredek, glava penisa in danke, z gibanjem hujši;
• boleče uriniranje;
• šibko tok urina.

specifične kužni:

• sluz izcedek iz sečnice;
• nad simptomi.

Neinfekcijska prostatitis:

• ostra bolečina v presredek;
• bolečine v bokih in glavo penisa;
• bolečina poveča, ko prisilne coitus interruptus ali daljša odsotnost intimnega življenja.

Pomembno! bolezen pojavlja v valovih.Simptomi se lahko potem izginejo, potem pa raste, vendar je njihova prisotnost jasno kaže na prisotnost vnetja.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na stopnjo razvoja bolezni.

so naslednje faze razvoja bolezni:

• eksudativni.bolniki pojavi bolečina v sramno območje, dimljah in mošnjo.Tam je pogosto uriniranje in nelagodje ob koncu spolnega odnosa.Erekcija lahko povzroči bolečino.
• alternativa. bolečina je slabše lokalizirane v dimljah, sramne del in daje križnice.Uriniranje učenje, vendar ni nobenih težav.Erekcija ne trpi.
• Proliferacijsko. Med poslabšanjem postane bolj pogosto uriniranje.Tok urina izprazni.
• Scar. prihaja skleroze prostate tkiva.Križnice in sramne območje je občutek teže.To postaja vse bolj pogosto uriniranje.Montaža izprazni.Ejakulacija se lahko popolnoma opusti.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na bolezen, ampak v vsakem primeru se bodo postopno povečala.

Vzroki kroničnih prostatitis

dejavnikov, ki vodijo v kronično prostatitis precej veliko.Bolezen je povzročil infekcij.Pacient ima hormoni, neuro, imunološkega in hemodinamičnih motenj.Vplivajo na biokemične dejavnike, refluks urina v režnja prostate in motnje delovanja rastnih faktorjev, ki so odgovorni za širjenje živih celic.

razlogov, ki vplivajo na tvorbo patologije: infekcije

• iz urogenitalnega sistema;
• telesna nedejavnost;
• nepravilna spolno življenje;
• konstantna kateterizacija mehurja;
• redno podhladitev.

razvoj bakterijska bolezen prispeva intraprostatic urinske refluks.

Kronična abacterial prostatitis razvija v ozadju nevrogene motnje mišic medeničnega dna, kakor tudi elemente, ki so odgovorni za delo mehurja stene, prostate in sečnice.

Tvorba miofascialne trigger točk, ki se nahajajo v bližini urogenitalnega sistema in prostate lahko povzroči sindrom bolečine v medenici.Točke, ki so posledica neke bolezni, kirurških posegov in poškodb lahko povzroči bolečine v pubis, perineja in sosednjih območjih.

patologije Diagnostika

kompleks simptomov za diagnosticiranje prisotnosti kronični prostatitis brez večjih težav.Vendar pa je v nekaterih primerih lahko patologija lahko asimptomatsko.V tem primeru so potrebne dodatne raziskave poleg standardne metode za preiskavo in zaslišanje pacienta. je obvezna nevrološki pregled in študija imunološkega statusa bolnikov.

Pomembno! Posebni vprašalniki lahko natančneje določi subjektivni občutek bolnika in pridobiti popolno sliko o zdravju, intenzivnost bolečine, nenormalna ejakulacija, erekcija in uriniranje.

Laboratorijska diagnoza

Laboratorijska diagnostika omogoča razlikovanje med bakterijske in nonbacterial obliko bolezni, in določiti vrsto patogena in zagotavljajo najbolj natančne diagnoze. kroničnega vnetja prostate je potrjeno, ko četrti vzorec urina in prostate izločki vsebujejo več kot 10 belih krvničk v PP, bodisi bakterijskih združenja. Ko se poveča število levkocitov, vendar bakterije niso posejane, je bilo gradivo preučil za detekcijo klamidije ali drugih spolno prenosljivih sredstvi.

• smo izolirali iz uretre poslan v laboratorij za detekcijo virusnih, glivičnih in bakterijskih flore, levkocitov in sluz.
• strganje od sečnice s PCR preizkusiti.To omogoča identifikacijo patoloških agentov, ki so spolno prenosljivimi.
• Opravite mikroskopski pregled prostate izločki za štetje števila makrofagov, levkocitov, amiloida organov in Trousseaujevi-LALLEMAND.Dodeljevanje imunološke raziskave in bakteriološko študijo.Določitev ravni nespecifičnih protiteles.
• kri je bila sprejeta deset dni po digitalni rektalni pregled za določitev koncentracije PSA v njej.Ko je eksponent nad 4,0 ng / ml, je pacient opravi biopsijo prostate izključiti onkologije.

diagnoza temelji na rezultatih raziskav.

Diagnostika

pojasniti stopnjo in obliko bolezni bo pomagalo transrectal ultrazvok prostate.Ultrazvok omogoča izključiti druge diagnoze, spremljanje učinkovitosti zdravljenja in določiti velikost prostate, je echostructure, enotnost in gostoto semenskih mešičkov.Ugotovite izvodila sečnice obstrukcijo in nevrogene motnje, ki pogosto spremljajo patologija omogoča urodinamskih študije in myography mišice medeničnega dna.

tomografijo in magnetno resonanco se uporabljajo za diferencialno diagnozo, zlasti raka na prostati.Te metode omogočajo, da razkrije kršitve v medenici organov in hrbtenice.

Diferencialna diagnoza

Enako pomembna je razlika diagnoza, saj obstaja nevarnost, da ima bolnik hude bolezni.

razlika diagnoza je določena s takimi boleznimi:

• psevdodissinegriya, funkcionalna motnja sistema detruzor-sfinktra, disfunkcija mehurja nevrogenega izvora, kompleksnega regionalnega bolečinskega sindroma;
• striktura mehurja, hipertrofične spremembe vratu mehurja, adenom prostate;
• osteitis medenice pubis, cistitis;
• patologija rektuma.

V primeru simptomov, je treba oceniti urologu prostate ali andrologist .Opravijo ultrazvok.Če je potrebno, imenuje biopsija prostate.

zdravljenje patologije

zdravljenje kroničnega prostatitis je bil urolog ali andrologist .Zdravljenje je zapleteno.Popravek, da se bolnik sam način življenja, miselne vzorce in navade.Pomembno je, da se premaknete več, da se zmanjša uživanje alkohola, znebiti odvisnosti od nikotina, jesti pravico in normalizirati spolno aktivnost.Vendar pa to ne deluje brez osnovne zdravljenjem.Prejemanje droge - glavni pogoj za popolno okrevanje.

Indikacije za hospitalizacijo

Najpogostejši Zdravljenje poteka ambulantno.Toda, ko se bolezen ne more popraviti in ima tendenco do ponovitve bolezni, je bolnik poslal v bolnišnico, kjer je zdravljenje učinkovitejše.

Zdravljenje

Ta metoda je namenjena odstranjevanju obstoječe okužbe, normalizira obtok, izboljšanje drenaža prostate mešičke, popravljanje hormonskega in imunskega statusa.Zato zdravniki predpisujejo antibiotike, vazodilatatorji, imunomodulatorji, antiholinergiki in protivnetna zdravila.

sodobno urologija uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni zastopniki:

• finasterid;inhibitorji citokinov
• ;
• terazosin;
• alopurinol;
• citrat;
• ciklosporin.

Če je patologija bakterijske vrste, se prepričajte, da priporočajo antibiotikov.Sredstva ga bakterijska pečk rezultatov izločanja prostate imenovani. To bo priložnost, da opozori na patogen sledi določitev njegove občutljivosti na določeno zdravilo.Ko se ustrezno pripravili program, učinkovitost zdravljenja je več kot 90%.

Ko abacterial oblika predpisana kratkotrajno z antibiotiki.To se nadaljuje le, če sistem daje pozitiven rezultat.Učinkovitost je približno 40%

trajanje Kronična bolečine v medenici iz predmeta antibiotikov ni več kot en mesec.V primeru, da se pozitivna dinamika zdravljenje nadaljevati še en mesec.Če ni učinka, se zdravilo zamenja z drugim, ki je lahko bolj učinkovita.

antibakterijskih sredstev iz fluorokinolonov - zdravil za zdravljenje hudih bolezni. so visoko biološko aktivni proti večini Gram-negativne bakterije, klamidije in Ureaplasma, se kopičijo v tkivih prostate.

Ko zdravljenje z fluorokinolonih ni učinkovita, lahko zdravila treba penicilin.

Protimikrobna sredstva se uporabljajo v preventivne namene.

Po obdelavi z antibiotiki je predpisano terapijo z a-blokatorji. Ta taktika je učinkovita pri zdravljenju bolnikov, ki so shranjene in irriativnye moteče simptome.

Če motnje uriniranja in bolečina še vedno prisotna, lahko dodelite triciklični antidepresivi, ki imajo protibolečinski učinek.

Ko izražene kršitve po uriniranju, preden se zdravljenje izvede urodinamiko in deluje na podlagi doseženih rezultatov.

nefarmakološke terapije

Nemedikametoznye terapije omogočajo povečanje koncentracije protimikrobnih zdravil v tumorskih tkivih, vendar ne presegajo priporočeni odmerek.

uporablja za ta namen, takšnih tehnik:

• elektroforezo;
• Laser;
• Phonophoresis;
• Mikrovalovna hipertermija( uporablja transrectal).

Pri uporabi slednjega postopka je temperatura izbrana posamično.Temperatura razstavljena v območju 39-40 stopinj, omogoča povečati koncentracijo učinkovine v organu, aktivira imunski sistem na celičnem nivoju, odpravlja bakterije, odpravlja zastoje.Povečanje v območju 40-45 stopinj omogoča doseganje sklerozirajoče in protibolečinski učinek.

lasersko in magnetna terapija uporablja v kompleksu.Učinek je podoben učinku zgornjih metod, vendar pa je tudi bio stimulirajoči učinek na telo.

Transrectal masaža se izvaja le, če ni kontraindikacij.

kirurška metoda

Kronični prostatitis na splošno ne zahteva kirurški poseg.Izjema - zapleti, ki ogrožajo zdravje in življenje bolnika.Sodobna kirurško zdravljenje omogoča uporabo endoskopske kirurgije.Ko se pojavi minimalno invazivne posege.Rehabilitacija je hitrejši in telo na najmanjšo škodo je naredil.

kirurška metoda je predpisana za:

• skleroze prostate;
• rak prostate;
• sclerosis semena tubercle;
• poapnitev v prostate.

Pomembno! Operacija je kontraindicirana v akutni fazi.Zdravljenje kirurško imenuje kirurg na podlagi rezultatov raziskav in celotno klinično sliko.

prognoza kronični prostatitis

Zdravniki previdno napovedujejo izid bolezni.Da bi dosegli popolno okrevanje dobimo v redkih primerih.V bistvu kronični prostatitis nadaljuje s korakom dolgotrajno remisijo.Izginejo simptomi pridejo v normalnem opravljanju urina in krvi.Da je kronični prostatitis ni aktiviran, in povzroča nobenih zapletov, je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjaka.

Radevich Igor Tadeushevich zdravnik seksolog-andrologist 1 kategorija