Avtoimunske pankreatitis vzroki, diagnoza in zdravljenje

s to vrsto pankreatitisa pride poraz ne samo trebušne slinavke, pa tudi druge organe. Najpogosteje prizadene bezgavke, žolčnih vodov, pljuča, žleze slinavke in ledvice.

avtoimunskega pankreatitisa razvije zaradi aktivnega bolezenskega procesa, kar ima za posledico, da postane avtoimunskih protiteles ali celice ubijalke, ki so agresivne proti zdravih tkivih.

škoda proces in uničenje normalnih tkiv - avtoimunskega vnetja, ki je posledica poslabšanja imunskega obrambe. Najpogosteje je še vedno z osebo za življenje, postane kronična z obdobji poslabšanja in odpust. Avtoimunske pankreatitis posebej taki obliki in velja za. Med vnetja je zmanjšano funkcijo eksokrinem organov, tvorita psevdociste in kalcifikacijo v tkivu dojke. Skleroza je pogosto vzrok za sladkorno boleznijo.

Avtoimunske pankreatitis pojavlja pri obeh spolih, vendar dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah. Bolniki se zelo razlikujejo po starosti, večina starejših od 50 let. Simptomi

Zanimivo je, da v avtoimuno obliko akutnega pankreatitisa ni očitni znaki in močno poslabšanje zdravja v času poslabšanja. Včasih je bolezen asimptomatska in diagnoza je le, če so zapleti.

so naslednji simptomi:

1. Neprijeten občutek v trebuhu in bolečine, ki so skodle značaj. Za čas trajanja razlikuje od nekaj minut do nekaj ur. Bolečina ali intenzivno ali zmerno narave, ki nastanejo kot posledica maščobne, začinjene hrane in alkohola.
2. rumena sluz, koža in bioloških telesnih tekočinah. Razvoj zlatenice, povezanih z moteno pretoka žolča v dvanajsternik v prisotnosti zoženih pankreasnih vodov:
   • barve blato postane vžigalnik.
   • urina, nasprotno, se stemni.
   • Slina obarvani rumeno.
   • pojavi srbeča koža.
     
3. prebavne motnje:
   • zmanjšuje apetit.
   • slabost, bruhanje.
   • vetrovi.
   • grenkobo in suhost v ustih.
   • pojav Zadah iz ust.
4. odpoved funkcije endokrinega trebušne slinavke rahlo izrazili, je mogoče opredeliti le na zdravniški pregled.
5. mogoče hiter razvoj sladkorne bolezni na druge vrste, prva vrsta pojavlja redkeje. Pozitivna točka: sladkorna bolezen, če je terapija ustrezno izvedemo pri bolnikih z avtoimunskimi pankreatitisom je reverzibilna.
   • zmanjšuje telesno težo.
   • astenična sindrom kaže: zmanjšano delovanje, povečano utrujenost, slabost, depresivno razpoloženje, zmanjšan apetit.
6. okvare organov:
   • svetlobe. V njih je pečat tkivo, ki povzroča težave pri dihanju. Bolnik ima težave z dihanjem.
   • ledvice. Razvoj odpoved ledvic, se zdi, da beljakovine v urinu, ki ne sme biti pravilo.
   • jeter. Razvija tesnilke tkiva, ne pa tudi tumorskih celic. Ko študija palpacija, je mogoče zlahka odkriti. Bolnik je pritožbo na težo v desnem zgornjem kvadrantu, ne glede na to, ali je vzel hrano ali ne.
   • žleze slinavke vnetja, brazgotine. Zdi se, suha usta, vnetje žleze. Je težko govoriti, jesti, pogoltniti.oblike bolezni

Tradicionalno je "zlati standard" za diagnozo avtoimunskega vnetja trebušne slinavke je histologijo. Na podlagi te študije pod mikroskopom izolirana:

1. limfoplazmatski Sklerozirajoča pankreatitis. Ta oblika je pogostejša pri starejših moških. Zdi se, rumene sluzi in kože vpliva na trebušno slinavko. No zdraviti z steroidnih zdravil.
2. idiopatični pankreatitis vod koncentrično z granulocitne epitelijska škode. To se kaže pri mlajših moških in žensk.

Ti dve obliki med seboj razlikujejo, je mogoče le med pregledom pod mikroskopom. Na

povezanih avtoimunskih bolezni, ki se razvijejo v škodo druge organe:

1. pankreatitis avtoimunska izoliramo. Vpliva samo na trebušni slinavki.
2. sindrom avtoimunskega pankreatitisa. Poleg trebušne slinavke, obstajajo tudi druge organe, avtoimunske bolezni.

Na lezija lokacija določena:

1. difuzna oblika, v kateri se skoraj vsa prizadele trebušne slinavke.
2. lobularni obliki. Najpogostejša poškodba je lokaliziran v glavi trebušne slinavke.

Vzroki Vzrok bolezni ni znan.imunski sistem začne napadati svoje organe kot posledica okvare v telesu.

avtoimunski pankreatitis je pogosto povezana z revmatoidnim artritisom, Sjogrenov sindrom in vnetne črevesne bolezni.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo je treba bolnika pregledati z ekipo izkušenih strokovnjakov v avtoimunskega vnetja trebušne slinavke, vključno z gastroenterolog, endoscopist, zdravnik in endokrinologu.

Avtoimunske pankreatitis pojavlja v dvakrat toliko moških kot žensk. Njen videz se ponavadi pojavlja v starosti od 50-60 let, nekateri bolniki pa se lahko razvije že 30 let.

bolezen se lahko pojavi samostojno ali v povezavi z drugimi avtoimunskih bolezni, vključno sklerozantnim holangitisa, primarne biliarne ciroze, vnetne črevesne bolezni, revmatoidnega artritisa, hipotiroidizem in drugih. Poleg tega so bila avtoimunski pankreatitis istočasno opazili pri retroperitonealno fibrozo.

pogosti simptomi avtoimunskega pankreatitisa vključujejo zlatenica, hujšanje, in blage bolečine v trebuhu. Hude bolečine v predelu trebuha ali druge simptome akutnega pankreatitisa so nenavadno. Kljub temu, avtoimunski pankreatitis pojavlja z obdobji poslabšanja izmenično s remisiji.

Za diagnozo zbrati zdravstveno zgodovino in življenje bolnika. Opomba razlike v telesni masi izgubljeno. Ravnanja palpacija trebušne slinavke in sosednjih organov.

Določitev koncentracije imunoglobulinov IgG4

Preučevanje vlečne krvi pozornosti služi kot indikator imunoglobulina IgG4.Ko je telo vse normalno, njena višina ne presega 5% celotne seruma. Takoj, ko je njegov nivo dvigne, lahko varno trditi, da so bolezni, pri katerih je infiltracija organov s plazemskih celic, ki proizvajajo IgG4.

To pomeni, da je tkivo vnetje - fibrozo in brazgotine. Ena od oblik sistemska bolezen - avtoimunski pankreatitis.

visoka koncentracija IgG4 pojavi pri približno 90% bolnikov z avtoimunsko pankreatitisa, in njegovo povečanje lahko v deset krat.

Laboratorijske študije :

• Splošna analiza krvi se osredotoča na preučevanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in krvnih beljakovin. Stopnja
• glukoze v krvi. V primeru kršitve sekretorni funkcije ukrepa glukoze trebušni slinavki zgoraj.
• lipidogram. Oceniti število maščobi podobnih snovi v krvi.
• Biokemijska analiza krvi.
• Onkotest na označevalcev malignosti.
• urina. Določimo prisotnosti žolčnih pigmentov. Rezultati analize potrebno oceniti stanje sečil in spolovil.
• Kri imunoglobulin G4 o koncentraciji proteina, ki se dviga v avtoimunske reakcije.
• analiza blata narediti za odkrivanje neprebavljeno ostanke hrane in maščob. Navedite odstotek elastaze in kemotripsina( trebušne encimov, ki cepijo proteine).

raziskave Metode

1. ultrazvok. To omogoča natančno izdelavo meritev telesa, oceniti strukturo trebušne slinavke, vranice in jeter. Identificira vzroke za kršitve odtoka žolča, prisotnost kamnov in tumorjev.
2. spiralno računalniško tomografijo z. Raziskava je temeljila na več zaporednih posnetkov, sprejetih na različnih globinah. Dobila zelo jasno sliko o pregledanih organov. Avtoimunske pankreatitis izdaja za razpršeno povečanih odsekov in zoženega izločanja kanal.
3. MRI.Metoda je zelo podobna prejšnji raziskavi( CTS).
4. rentgenski pregled žolčnih sistema z uporabo kontrastnega sredstva. Najpogosteje se uporablja ta metoda, če obstajajo težave pri diagnozi ali njeno izboljšavo.
5. biopsijo. Nemogoče je, da se v celoti upošteva to pomembno za razlog, da v trebušni slinavki med vnetje normalne oddelki namestnika s poškodovana ali spremenjena. Morda je košček tkiva vzeta iz zdravega tkiva, kar lahko vpliva na določitev končne diagnoze. Avtoimunske pankreatitisa v bolno telo vsebuje številne plazemskih celic, ki vsebujejo IgG4.

Glavna merila za diagnozo :

• Vizualni pregled( palpacija in ultrazvok).
• Serologija( krvne preiskave, da se določi IgG4 ravni).
• Histološka preiskava( biopsija trebušne slinavke).terapija

pri bolnikih z avtoimunsko pankreatitisu

vnetje trebušne slinavke lahko zdravimo konzervativno, v tem primeru ni potrebna operacija. Zaradi močne podobnosti simptomov avtoimunskega pankreatitisa pogosto zmotno za maligne bolezni, posledično vodi do nepotrebnih trebušne slinavke resekcijo.

približno 1/3 bolnikov operiranih zaradi suma raka trebušne slinavke, toda na koncu ugotovili, da je to lahko benigni tumor.

V tej podskupini bolnikov, glukokortikoidi terapija preprečuje napredovanje bolezni, in v nekaj tednih ponovno normalno delovanje trebušne slinavke.

Če je vnetje trebušne slinavke kakršne koli oblike strogo priporočljivo dieti.

Da bi telo ni tako agresivno borili s svojimi telesi, predpiše imunosupresivi.

lajšanje bolečine, krči, nelagodje se imenujejo - spazmolitiki.

pomagali pri soočanju s prebavo hrane in pomaga vzpostaviti normalno encimskih preparatov stol sprejem.

Zdravljenje z zdravili z vsebnostjo ursodeoksiholično kisline je namenjen izboljšanju odtok žolča in za postopno obnovo jetrnih celic.

poškodovanih želodčne sluznice zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline. Zatekla k uporabi inhibitorjev protonske črpalke.

Z razvojem sladkorne bolezni - insulin.

kirurgija se lahko zahteva, če se vodi trebušne slinavke preveč zmanjšala, posega v normalni odtok sokov trebušne slinavke. Glukokortikoid v tem primeru ne pomaga. Naredite vstavitvijo žilne opornice kanale skozi stent, tako da je operacija je precej enostavno, s hitro okrevanje bolnika.

Ocena kakovosti zdravljenja, vključuje izboljšanje kliničnih znakov in simptomov: zlatenico

1. redukcije, trebušne otekline in bolečine v hrbtu.
2. Zmanjšana trebušne slinavke v višini slike.
3. zmanjšana raven encimov trebušne slinavke in celotnega bilirubina.
4. obnovi normalne ravni glukoze v krvi in ​​inzulina.

Zapleti in posledice

avtoimunski pankreatitis pogosto ostaja neznan patogenezo. Povečana seruma IgG4 in diagnostična merila za avtoimunsko pankreatitisa ne odraža celoten spekter bolezni. Bolezen je steroid-odziven, vendar vzdrževanje remisije še vedno izziv.

Zapleti avtoimunski pankreatitis :

• Poročilo snovi sesalni mehanizem hranil v črevesju, vodi v: beljakovine pomanjkljivosti, pomanjkanja vitaminov, izčrpanost telesa.
• motnja Vodno izmenjava sol( želja, pojav edemov v spodnjih udov, suhe sluznice in kože).
• obstruktivna zlatenica v nasprotju z odtoka žolča. Okužbe
• .Zaradi vnetja trebušne slinavke spremembe gostote tkiva, pojavljanje v krvi strupov, lahko patogeni razvoj: sepsa, peritonitis, holangitisa, gnojni, inflamatorni infiltrati.
• Erozivni in nastanek razjede na želodcu.
• tlaka v portalni veni zaradi slabega pretoka krvi v jetra in prispeva k razvoju kronične dvanajstniku obstrukcije.
• izliv in kopičenje tekočine v peritonealni votlini povzroča ascitesa pancreatogenic.
• verjetnost za razvoj raka.

Kakšne posledice nastanejo kot posledica bolezni? Skoraj vedno je možno, da bi jih zmanjšali. Pri opravljanju ustrezno in pravočasno zdravljenje je možno v veliko primerih doseči popolno okrevanje trebušne slinavke in prilagoditi svoje delo.

Tudi če je dolgo obdobje zdravljenja, je telo doživelo napad in škodo, proces napredovanja in razvoj se lahko ustavi s pomočjo terapije.

projekcije v tej vrsti pankreatitis je treba glede na resnost in število zapletov. Treba je upoštevati številne dejavnike, kot so: poškodbe organov kot posledica napada imunskega sistema, ali sladkorna bolezen razvila.preprečevanje

Na avtoimunskega vnetja trebušne slinavke je zelo težko reči, zaradi dejstva, da ni bilo ugotovljeno, vzroki in dejavniki, ki vplivajo na njegov razvoj. Zdravljenje

Eksodus in diagnoza koli bolezni je zelo odvisno od bolnika in zdravnika, ki je bolnika. Bolnik je dolžan ravnati v skladu z vsemi strokovnimi zahtevami, in da, po drugi strani, uporabite najbolj nežno in učinkovito zdravljenje.

Koristne video pankreatitisa in prehrane v tem

bolezni