Edema Quincke
angioedem( angioedem, angioedem, edem trofonevrotichesky, angionevrotični edem) - razvijanje nenadno akutno alergično reakcijo telesa, značilen po masivni edem sluznice, kože in podkožne maščobe. Angioedem običajno razvije na vratu, zgornjem delu trupa, obraza, zadnji stopalih in / ali dlaneh. Veliko bolj redko angioedem vpliva na notranje organe, sklepi in možganskih membran. Ta patološke manifestacije lahko razvijejo popolnoma nobenega človeka, najpogosteje pa se pojavi pri mladih ženskah in otrocih
angioedem - Povzroča
dve vrsti angioedem: pseudoallergic in alergični.
razvoj psevdo-angioedem zaradi prirojene kompliment sistema patologije. Za reference: sistema poklon ta kri proteine, vpletene v razvoj primarnih alergijskih in imunskih odzivov. Ti proteini se nahajajo v krvi v neaktivnem stanju, da postane aktiviran samo v primeru penetracije tujemu antigenu namesto penetracije. Ko se pseudoallergic sistem poklon angioedem lahko sproži spontano ali kot odziv na kemične ali toplotne dražljaje, ki vodi do obsežnih razvoju alergijskih reakcij.
alergijske angioedem, kot v drugih in druge alergijske reakcije pride, ker je imunski odziv organizma na določeno penetracijo alergenov. Zelo pogosto spremlja angioedem alergijskih bolezni, kot polinoze, urtikarijo, bronhialno astmo in alergije na hrano.
angioedem pri dojenčkih in majhnih otrocih je zelo redka. Predispozicijskih faktorjev za razvoj bolezenskega stanja lahko ščitnica, jetra, želodec, parazitna in avtoimunske bolezni in bolezni krvi. Pogosto angioedem pridobi kronično recidivno. Pogosto, točen vzrok angioedem in ni mogoče namestiti
angioedem -
simptomi bolezni se vedno začne nenadoma.Čez nekaj minut( manj časa) na različnih področjih obraza in sluznicah videl razvoj izrazitega edema. Značilni simptomi angionevrotični edem - lokalno otekanje ustne sluznice( mandeljne, mehkega neba, jezika), veke, ustnice, moda, urogenitalnega območje, gastrointestinalnega trakta, dihalnih poti. Redko edem spremljajo bolečine, občutek napetosti, ki se kaže tkiva.v bledo edem kože, srbenje je običajno odsoten. V edema opazovanem ellastichnogo jame otipavanje napetosti tkiva ne ostane pri tlaku sama neboleče otekanje.
Glavni kraj angionevroticnim edem lokalizacije - grlu, licih, vekah, spodnjo ustnico. Najbolj smrtno nevarna oblika angioedema se šteje sapnika edem grla in žrela, kar je opaziti pri 25% bolnikov s to patologijo. Ti bolniki razvijejo aphonia, je opaziti cianoza jezika, je težko dihanje, je anksioznost, možna izguba zavesti. Po pregledu je otekanje sluznice žrela Palatin loki in mehkega neba, žrela zmanjšal lumen.Če je oteklina razširila na grlu ali sapnika, morebitne smrti zaradi zadušitve.
Če angioedem vpliva na notranje organe, simptomi kaže z bruhanjem, drisko, ostrimi bolečinami v trebuhu. S porazom možganskih ovojnic in možganov razvijajo nevroloških motenj( epileptične napade hemiplegija, afazija, epileptoformnih).
angioedem pri otrocih manifestira razmejena edematozna poškodb na sluznico in kožo.
angioedem izgine po nekaj urah ali dneh, vendar pogosto redno ponavljajo
Možni zapleti, angioedem
Morda bo najbolj nevaren zaplet lahko šteje kot grla edem s povečanjem simptomov akutne odpovedi dihal, ki vključujejo postopen zasoplost, Barking kašelj in hripavost.
Pri edem lezij urogenitalnega sistema se kaže simptome akutnega cistitisa. Poleg otekline lahko povzroči akutne retencije urina.
edem gastrointestinalno sluz mogoče simulirati akutna trebuhu patologija lahko povzroči drisko motenj, povečano črevesno gibljivost. Lahko pogosto opazimo simptome peritonitis in akutne bolečine v trebuhu.
To lokalizacijaedem obraza, v postopku lahko sodeluje s prihodom možganskih ovojnic mening znakov in simptomov Menierjevi sindrom( bruhanje, slabost, vrtoglavica).V odsotnosti pravočasno kvalificirano sili? Angionevrotični edem ta lokalizacija pogosto povzroča smrtonosno.
Diagnostika angionevrotični edem izvaja na podlagi prisotnosti značilnih vidnimi in odgovor edem na adrenalin. Pomembno je, da v postopku za določitev vzrok za diagnostiko, ki je postala katalizator za razvoj edema, ki se običajno uporabljajo testi koža allergological in laboratorijskih izvidov krvi. Prav tako je nujno, da bi diferencialne diagnoze s sindromom Melkersson-Rosenthal, erysipelas, zavarovanja edema pri periostitisa in lymphostasis
angioedemom - prve pomoči
• Ko edem dihalnih poti sluznice( zadušitev) - injiciranje
epinefrina • Z zmanjšanjem krvnega tlaka pokazala podkožni aplikaciji0,1 do 0,5 r-Ra zdravljenje
epinefrin • desinzibilizacijsko. Vključuje ob antihistaminiki: intramuskularno injekcijo 2 ml 2% suprastina oralno Telfast, Erius, Zyrtec, zdravljenje Claritin
• Hormonsko: kortikosteroide( intravensko od 8 do 12 mg deksazona, intramuskularno od 60 do 90 mg prednizolon)
• inhibitorji formulacij proteaz
• Diuretiki
• terapijo razstrupljanja( enterosorption, hemosorption)
• obvezna hospitalizacija na oddelku za alergije
Obročno zdravljenje angioedema
• takojšnje terapevtska faza je nujnoYelnia odpravo neposrednega stika z izzove alergenov
• Da bi izboljšali tonus simpatičnega živčnega sistema predpisane pripravki kalcija efidrin, askorbinska kislina
• Zmanjšanje vrednosti histamina predpisane Tavegil, Suprastin, difenhidramin. Parasimpatično aktivnost reduciramo z uporabo atropin
• zmanjšati žilno prepustnost poteka vitamin( Ascorutin itd)
• Prikazuje s zdravljenjem z gama globulin in B vitaminov, kot tudi Desenzitizacija zdravljenje prednizolon, kortizon in ATKG
• Za zdravljenje dednega angioedema znamkezdravila, ki povečujejo proizvodnjo manjkajočega P-1 inhibitor preprečevanje
angionevrotičnem edem telesa vključuje strogo dieto, ki nimaživila, ki lahko povzročijo alergijske reakcije. V primeru neprostovoljne izpostavljenosti alergenom je potrebno, da se pravočasno dodeljene zdravnikov antihistaminiki.
