Adenoma prostate: simptomi, zdravljenje in prognoze

Adenoma prostate je benigna neoplazma žleznih organskih tkiv. V urološke praksi govoriti o adenoma ne kot novi sestavi, ampak kot nodularne območij( hiperplazija) od žleznih celic, ki je posledica izpostavljenosti do številnih zunanjih in notranjih dejavnikov. Zato je bolj pravilno poklicati adenoma prostate adenoma benigne hiperplazije prostate( BPH) .

BPH ali benigne hiperplazije prostate

zavzema pomembno mesto v strukturi motenj androgene. Bolezen se pojavlja predvsem pri starejših moških: v mladosti govorimo o 3-5% primerov, po 40 število dvigne za 50%, po 70 letih, in vse rose mimo 75%.Kaj morate vedeti o opisani patologiji?

ločljivosti

adenom prostate( tudiBenigna hiperplazija prostate) je neoplastičen proces, zaradi katerega se pojavi aktivna delitevGlandularne celice organa so opisane z oblikovanjem dobro razmejenega okroglega vozlišča. Bolezen je benigna. Nodalne neoplazme niso nagnjene k malignom( pridobivanje lastnosti malignih tumorjev).

Vzroki BPH ni povsem razume razloge za bolezen. Kljub temu pa lahko govorimo o dejavnikih, ki povzročajo nastanek patologije: starost

• . Med leti obstaja neposredna zveza in verjetnost postati žrtev hiperplazije prostate. Starejši bolnik, večja je nevarnost, da se boli. Sčasoma se je prostate ne delujejo več tako kot prej, spremembe v ravni hormonov, slabih navad, vse to nabralo čez dolgo časa, in kot rezultat, za posledico nenormalno rast žleznega tkiva organov.
• Hormonsko neravnovesje. Presežek testosterona vodi do povečanega libida in aktivacije spolne funkcije. Pogosto spolni odnos, nočne emisij( glede spolnih) in drugih reproduktivnih dejavniki imajo za posledico povečano sintezo semenske tekočine in prostate izločanje. V določenem trenutku železo izgubi sposobnost, da zadovolji potrebe telesa po tajnosti. Prostata se odziva z rastjo lastnih tkiv za intenzivnejšo sintezo potrebne snovi.
• Pogosti spolni dogodki ( neposredni vzrok je opisan zgoraj).
• Nepravilna spolna aktivnost. Paradoksalno, to vpliva tudi na delo prostate, kar povzroča hiperplazijo.
• Vpliv virusnih in infekcijskih zdravil na prostato. Še posebej, ko gre za humani papilomavirus( HPV).HPV povzroča prekomerno proliferativno aktivnost, ki prispeva k delitvi celic.
• Prisotnost vnetja v prostate( prostatitis). deluje kot sprožilec( spodbujevalni faktor).

Obstajajo še drugi dejavniki, katerih vloga pa zagotovo ni jasno: preveč je raziskav in virov.

• Kajenje. V skladu z eno teorijo nikotin in tobak povzroča stenozo glavnih plovil, ki hranijo tkiva organa. Posledica tega je ishemija, akutno pomanjkanje krvi vodi do širjenja prostate.
• Odložene venske okužbe.
• Pretehtan zaradi dednosti. Vloga genskega dejavnika ni znana. Vendar nekatere študije kažejo neposredno povezavo med dedno dedno in tveganjem za razvoj adenoma prostate.Če bi bil rod moškega, ki je utrpel hiperplazijo, z verjetnostjo 25%, bi potomstvo trpelo. Na srečo ni podedovana bolezen, temveč le značilnosti reproduktivnega sistema, vključno z nagnjenjem k neoplastičnim procesom.
• Diabetes mellitus. Povzroča aterosklerozo posod, ki hranijo medenične organe( več o diabetes mellitusu tipa 2).
• Pripada na Negroid dirko. Zaradi neobrazloženih razlogov negroidi trpijo zaradi adenoma prostate skoraj dvakrat pogosteje kot belci.
• Podhranjenost in debelost. Vpliva na metabolizem lipidov. Zaradi presnovnih motenj se zmanjša sinteza moških spolnih hormonov. Reprodukcijski sistem pride v neskladje.

Patogeneza

Moški spolni hormoni, androgeni, igrajo primarno vlogo pri hiperplaziji prostate. Ugotovljeno je bilo, da koncentracija dihidrotestosterona pri bolnikih z adenomom prostate presega normo vsaj 3-5 krat. Dihidrotestosteron in druge snovi( vključno ženske specifične hormone) imajo spodbudno vlogo na žleznem tkivu. V določenem trenutku se železo enostavno ne more sprijazniti s funkcijo, ki ji je dodeljena zaradi preobremenitve. Edini način za zadovoljitev induktivne potrebe je povečati količino sintetizirnega tkiva. Tako nastanejo nodularne neoplazme, znane kot adenoma prostate. Podobni procesi se pojavljajo v hipofizi, ščitnici.

Preberite več: Vpliv androgenov na prostato

Simptomatično

Klinična slika bolezni je zelo raznolika. Posebni manifesti so odvisni od stopnje patološkega procesa, splošnega stanja bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni itd. Odvisno od resnosti klinične slike se razlikujejo tri stopnje adenoma: stopnja nadomestila

1. .Manifestacije se pojavijo, ko se mehur izprazni.
2. Stopnja subkompenzacije. Mikrstvo je močno prizadeto. Po obisku stranišča v mehurju ostane precejšen delež urina.
3. Stopnja dekompenzacije. Skupna disfunkcija mehurja.
   

   Če katerikoli od teh simptomov traja, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Trenutno ta uvrstitev priznava večina urolologov kot zastarela, vendar ostaja relevantna in se uporablja v diagnostični praksi.

Simptomi vključujejo:

• Občutek neustreznega praznjenja mehurja tudi po odhodu v stranišče. To je posledica, prvič, pritiska proliferacije nodal na stene mehurja, in drugič, nepopolnega sproščanja urina.
• Nizki pritisk urina. Kot pri prostatitisu je proces uriniranja moten. Jet je šibek ali lahko oslabi med samim procesom.
• Izolacija urina v majhnih delih( po kapljicah) po koncu procesa uriniranja.
• Potreba po prizadevanju za uriniranje. Mišice trebušnega tiska vstopijo v torbo.
• Pogosto je potrebno izprazniti mehur( tako imenovano polakuriurija).Prikazuje se dan in noč.
• Imperativni nagib za izpraznitev mehurja. Značilen zaradi nujnosti, nemožnosti zadrževanja.
• Oligurija. Zmanjšanje dnevne diureze. Opazimo jo v naprednih fazah. Pojasnjeno je z nepopolnim praznjenjem telesa.

Diagnostika

Diagnostične ukrepe mora izvesti samo zdravnik( urolog ali urolog, androlog).Pregled se začne z zbiranjem anamneze in ustnim zaslišanjem pacienta za pritožbe. rektalni prstni pregled prostate je zelo informativen. Ta neprijetna manipulacija za bolnika omogoča oceno strukture in velikosti prostate. Brez tega preprosto ne moremo storiti. Vendar pa ni dovolj, da bi ugotovili samo dejstvo, da je proliferacija nodal prostate.Če želite preveriti diagnozo in diferencialna diagnoza kaže prehod številnih instrumentalnih študij:

• ultrazvoka pregled prostate. Potrebno je oceniti prisotnost neoplazem, njihovo velikost, obliko, strukturo. Omogoča tudi določitev kalcifikacije v strukturi vozlišč.
• TRUS( vrsta ultrazvočne študije) ( več informacij tukaj) . Šteje se bolj informativno, ker daje podrobne informacije o stanju prostate.
• CT / MRI. najbolj informativne študija( zlasti kontrast), zaradi česar je mogoče razlikovati maligni od benignega procesa. Zaradi svoje visoke stroške in nizke razpoložljivosti se le redko imenuje.
• Cistografija. Kontrastiranje minimalno invazivnega pregleda mehurja. Omogoča določanje deformacij na področju sečnega trakta.
• Cistomanometrija. Metoda, potrebna za merjenje tlaka v mehurju. Identificira težave z uriniranjem.
• Detekcija preostalega urina. Izvaja se z ultrazvočnim pregledom takoj po izpraznitvi mehurja.
• Uroflometrija. Zahtevana je ocena lastnosti urnega toka.

Za diagnosticiranje je na voljo preprost vprašalnik pacientu. Vsako vprašanje predlaga enoglasni odgovor, "Da" ali "Ne".Stopnja pozitivne ali negativne vrednosti, je ocenjeno na lestvici od 0 do 5. vprašanja standardnih:

vrednost nad 7 točk podpira ta proces. Vprašalnik je potreben za ocenjevanje subjektivnih občutkov pacienta in ga je treba oceniti samo v povezavi z objektivnimi raziskovalnimi podatki.

Zdravljenje

Terapija je simptomatična. V večini primerov je prikazana opaznost dinamike s sočasno uporabo zdravil. Kirurško posredovanje je indicirano le, če je postopek težak.

Preberite na: Obravnava BPH glede na odru

Farmakoterapija

Pokazala sprejem zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa. Privede do zmanjšanja gladkega mišičnega tonusa mišic urinarnega sistema in posledično znižanje odpornosti med prehodom urina. Trgovska imena:

• Terazosin;
• prašin;
• doksazosin;
• Alfuzosin.

Odmerek določi zdravnik, ki temelji na stadiju bolezni. Potek zdravljenja je dolg in traja približno šest mesecev. Terapevtski učinek dosežemo s 3-4 meseci uporabe zdravil. V odsotnosti klinično pomembnega učinka je prikazana sprememba taktike zdravljenja.

5 zaviralci alfa-reduktaze so se izkazali za uspešne. Ta zdravila normalizirajo hormonsko ozadje in odpravljajo neposreden vzrok hiperplazije. Stabilizirajte velikost prostate in zmanjšajte velikost adenomov. Glavna pomanjkljivost teh zdravil je v njihovih stranskih učinkih( težka so, kot vsa hormonska zdravila).

prisotnost mehurja diverticulum je indikacija za kirurški poseg

V odsotnosti terapevtskega učinka ali če gre za bistveno poslabšanje uriniranja, ki ogroža zdravje ali življenje bolnika, operacija ni potrebna. Seznam absolutnih indikacij se šteje za izčrpen:

• zadrževanje urinov;
• ponavljajoča se okužba sečil;
• hematurija( kri v urinu), ki jo povzroča adenoma;
• odpoved ledvic;
• urolitiaza;
• prisotnost velike velikosti diverticulum.

Kirurško zdravljenje

Taktično kirurško zdravljenje določi zdravnik. V preteklih letih je bila prednost odprta kirurgija s tvorbo reza in neposrednim dostopom do prostate. Trenutno so manj radikalne, se izvajajo endoskopske metode intervencije. Med tehnikami:

• Stent implantacija. Potrebno je za normalno drenažo mehurja.Šteje se za začasni ukrep.
• Dilacija( širjenje) sečnega trakta z mehanskimi sredstvi.

Obstaja cela skupina endoskopskih metod:

• Thermodestruction. Predpostavlja uničenje prizadetega tkiva prostate z visoko temperaturo.
• Mikrovalovna termoterapija.
• Laserska izpostavljenost( vaporizacija ali koagulacija).
• Elektrointestracija prostate. Manj radikalna metoda, ki ne vključuje niti delne resekcije tkiv.
• Elektropolarizacija prostate tkiva.
• Klasični endoskopski( transurethral) kirurški poseg z odstranitvijo adenoma.

Trenutno se odprta operacija ne približa.

Preberite več: Operacije z adenoma prostate: vrste, prednosti in slabosti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Uporablja se le kot paliativni ukrep, namenjen ublažitvi stanja bolnika. Fitoterapija je lahko dobra pomoč pri zdravljenju. Najbolj učinkoviti recepti:

• Beespine. Pomaga zmanjšati otekline in vnetje. Za pripravo priprave, vzemite 2 žlici surovin, nalijte pol litra vode. Vreti 2 uri. Vzemite žlico dvakrat dnevno.
• Olje iz lanenega semena. Vzemite 2 žlici na dan.
• Sveža čebula. Jejte na žarnici dnevno.
• Čaj iz semen kumina.
• Zdravljenje s soljo adenoma prostate( profesor Okulov).Sporen, a relativno varen način zdravljenja. Nalijte čajno žličko soli brez drsnika 100 ml tople vode. Prevleko ali gaza z raztopino soli. Stisnite tkanino. Nanesite ga na mednožje v obliki povoje. Pustite nekaj ur. Zmanjša boleče občutke.

Diet

Pomembno je, da jeste hrano z visoko vsebnostjo cinka: gobe

• .
• Seafood.
• Jajca.
• Rdeče meso.
• Sledi.
• Peas.
• Bran.
• Matice.
• Grech.
• Sezam. Stranski produkti
• .

Ni trdnih prepovedi. Prav tako je pomembno, da zaužijemo več živil, bogatih s selenom. To je:

• morski kale.
• Sezam.
• Brazilski oreh.
• Pistacija.
• Bean kulture.
• Oljčno olje.
• Škampi.

Preberite na: Hrana za raka prostate

Zapleti

• Akutna retencija urina. Pogoj, ki lahko povzroči prekinitev mehurja ali akutno odpoved ledvic.
• Hematurija( pojav krvi v urinu).
• Oblikovanje kamnov v mehurju.
• Vnetni procesi izločevalnega sistema.

Preventivni ukrepi

• Racionalizacija telesne dejavnosti( glej Jutranje vadbo za moško zdravje).
• zdravo prehranjevanje.
• Redno spolno življenje( brez zvitkov).
• Normalizacija telesne mase.
• Nosilno spodnje perilo.

Hiperplazija( adenoma) prostate je bolezen, ki zahteva večjo pozornost. V večini primerov se proces lahko obrne ali ustavi s konzervativnimi metodami. Vendar pa je v ekstremnih primerih potrebno kirurško zdravljenje. Pacient mora biti pozoren na njegovo lastno zdravstveno stanje. Ob prvih sumih ni treba zamuditi ob obisku urologa. Tako lahko človek ohranja svoje zdravje.

Priporočeno za ogled: