Zožitev kožice
Pri fimozi se koža zoži, zaradi česar glava penisa ni popolnoma izpostavljena.
Vzroki za fimozo
Skoraj vsi zdravi fantje, mlajši od 3 let, imajo fiziološko fimozo, vendar v tej starosti ta patologija ni upoštevana. Vzrok za to stanje je epitelna koalescenca notranje površine penisa z glavo. Fiziološka fimoza običajno izgine za 3-6 let, saj se raztegne ozko odprtje predprodukcijske vrečke fanta, tako da se glava moškega spolnega telesa odpre v celoti. Patološka fimoza ima značaj anatomskega zoženja prepuce, v medicini pa je razdeljena na pridobljeno in prirojeno zoženje.
S kongenitalno fimozo, kožica postane podobna proboskemu.Če trpi otrok balanopostit, dokler bo prišlo do spontanega odprtja prepucija votlini je zaradi vnetja prepucija brazgotine, vse manj razširljiv, in vodi k razvoju patološkega fimoze. Pridobljena fimoza je začasna in trajna, nastane zaradi bolezni penisa.
Simptomi fimoze
Ta patologija je razdeljena na več stopinj, odvisno od velikosti zožitve luknje v kožici:
- Prva stopnja. Najlažja stopnja patologije - glava genitalnega organa v mirnem stanju je prosto izpostavljena, vendar z erekcijo, da bi izpostavili glavo, bodo potrebni nekateri napori.
- Druga stopnja. Glava penisa v tej stopnji v mirnem stanju je gola brez napora ali s težavo, vendar z erekcijo ni popolnoma odprta.
- Tretja stopnja. Glava reprodukcijskega moškega organa v mirnem stanju je golo z velikimi napori, in če se ne nanesejo, glava ne bo popolnoma gola, z erekcijo, ki ni izpostavljena. Otrok nima težav z uriniranjem.
- Četrta stopnja. Glava penisa sploh ni gola, z uriniranjem se otrok srečuje s težavami, kožica ima ščepec. Med uriniranjem, predpasne vrečke nabrekne, se urin izkaže po kapljicah ali v tanki kosi. Lahko se pojavijo prepecialni kamni( smegmoliti), se razvije akutna retencija v urinu. Pri fimozi med erekcijo lahko pride do bolečih občutkov, zato se glava penisa ne more izpostaviti.
Zdravljenje fimoze
Kožo iz glave penisa se deli ročno, če ima fant 4 leta starost fiziološke fimoze. Elastičnost kožice pri fantih omogoča golo glavo, za to kožico potegnil v proksimalni smeri, po teh korakih, boste videli linijo spajkanje glave z notranjo kožico.Če metodo ročnega ločevanja ni mogoče iz kakršnegakoli razloga, ločitev poteka s sondo za gumb, ki je izdelana iz kovine. S to metodo se glava iz kožice ločuje s krožnimi gibi postopoma. Po postopku se glava zdravi z vazelinim oljem in za preprečitev paraphimoze je vrečka prepuce zaprta.
Po takšni intervenciji naj starši najkasneje v 2 dneh razkrijejo predpotno votlino fanta. Zelo pomembno je, da upoštevate vsa navodila zdravnika, vključno z izpiranjem votline z milnico ali rahlo rožnato raztopino kalijevega permanganata. To storite, da odstranite smegmo.
Rahlo izražena fimoza, ki ne povzroča anksioznosti, omogoča izvajanje higienskih postopkov - odstranitev iz predpozicijske votline smegme brez zdravljenja. Treba je odstraniti smegmo, ni pomembno jesti fimoze ali je odsoten.
V drugih primerih, ko odpiranje glave za higieno predkupne votline brez krvavitve, ni mogoče uporabiti kirurških posegov - obrezanje ali krožno izrezovanje.
Če akutni balanopostitis poteka skupaj s fimozo in predtralna vreča ni izpljuna, potem za zdravljenje vnetja poteka vzdolžna disekcija prepuce. V tem primeru se obrezovanje opravi po odpravi balanopostitisa.



