Rak prostate: stopnje bolezni in prognoza

Faze raka prostate, njihovi simptomi, metode zdravljenja in prognoza

Maligna neoplazma, ki je nastala na področju moških spolnih organov, je rak prostate. Medicinska statistika prepričljivo kaže, da se bolezen hitro »mlajša«. In če je prej veljala za patologijo veliko moških po 65–75 letih, se danes diagnosticira pri ljudeh, starih 45–50 let.

Mnogi ljudje, ki se soočajo s podobno situacijo - identifikacijo malignega vozlišča v tkivih prostate, se ukvarjajo predvsem z vprašanjem napovedovanja preživetja.

Onkologi upoštevajo številne dejavnike, posebna pozornost pa je namenjena stopnji raka prostate, ki je onkološki proces. Tako imajo ljudje z rakom 1-2 stopnje velike možnosti za ozdravitev. Manj obetavne možnosti pri ljudeh z metaplazijo 2-3 stopnje.

Upoštevati je treba razširjenost primarnega tumorja, prisotnost metastaz in resnost negativnih simptomov.

Razvrstitev po TNM

Strokovnjake po vsem svetu praviloma vodi splošno sprejet sistem diplomiranja onkoloških procesov "tumor-vozlišče-metastaze", v katerem je običajno navesti:

• simbol "T" razširjenost tumorskega procesa - od ničelne oznake, ko fokus kot tak še ni nastala, do 4 - neoplazija se je razširila ne le na sosednja tkiva in organe, ampak tudi na višja strukture;
• simbol "N" opisuje regionalne bezgavke - resnost njihove vpletenosti v proces raka, kot praviloma 1 pomeni odsotnost metastaz, številka 2 - diagnoza regionalnih lezij limfostrukture;
• simbol "M" označuje oddaljene metastaze, od 0 - odsotnost limfogenih, hematogenih metastaz, do 1C vpletenosti celo najbolj oddaljenih organov v onkološki proces.

Gleason klasifikacija

Stopnje raka prostate se običajno določijo na podlagi opravljene biopsije. V tem primeru se določena količina točk izračuna po lestvici, ki jo je razvil Gleason. Večje kot je število, bolj agresivno se tumor prepozna. Konec koncev so razlike med atipičnimi elementi in zdravimi tkivi prostate veliko pomembnejše.

Torej, če se rakave celice praktično ne razlikujejo od zdravih, je številka 1 dodeljena žarišču tumorja. Največja mutacija celic prostate je ocenjena na pet točk.

Vendar pa lahko neoplazma zajame več področij organa hkrati.

Če sta bili na podlagi diagnostičnih postopkov identificirani dve vozlišči in sta se obe izkazali za maligni, potem lahko skupni znesek na Gleasonovi lestvici doseže 7 točk.

Tumorska žarišča s številom 6 ali manj so priznana kot manj nevarna za zdravje moških. Medtem ko 8-10 točk daje najbolj neugodno prognozo preživetja.

Toda tudi v tem primeru ne smete odnehati, v nobenem primeru. Dosežki sodobne medicine proti raku omogočajo večkrat podaljšanje življenja pacientov, včasih pa tudi okrevanje tudi pri srednje visokih in visokih Gleasonovih ocenah.

Nakit-Whitemore klasifikacija

Tako kot v drugih klasifikacijskih sistemih tudi v tem primeru vodijo resnost diferenciacije rakavih celic, razširjenost tumorskega procesa, poškodbe sosednjih tkiv in organov.

Najzgodnejša stopnja nastanka atipičnega žarišča se imenuje "A". Pri A1 opazimo dobro diferenciacijo onkoelementov, pri A2 pa rakaste celice niso tako podobne v različnih regijah tkiva prostate.

Faza, ko žarišče raka še ne presega organa, temveč jo specialist opravi med fizičnimi pregledi, parametri PSA pa so že povečani, se imenuje stopnja "B". Številke od 0 do 2 označujejo resnost onkološkega procesa - od najmanjšega, ko je žarišče diagnosticirano le v enem lobulu organa, do zajetja vseh tkiv prostate.

Pri raku prostate stopnje C metaplazija presega kapsulo organa in prizadene tako spermo, kot tudi bližnje organe. Pri C1 je fokus atipije ravno presegel prostato. Toda pri C2 je že opaziti prekrivanje lumena sečnice ali izhod v mehur.

Diagnoza metastaz kaže na prehod onkološkega procesa v stopnjo "D". Številke 0-3 označujejo resnost lezije regionalnih limfostruktur in oddaljenih organov. Višja kot je, bolj je napoved negativna.

Vir: https://pro-rak.ru/organy/prostata/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Rak prostate: napoved preživetja v različnih fazah

Prostata je bistven element moške reproduktivne funkcije. Prostata je majhna endokrina žleza, ki se nahaja pod mehurjem in obdaja sečevod.

Prostata ima precej pomembno vlogo v polnem življenju moškega. Zahvaljujoč mišicam v njej ne uravnava le zadrževanja ali prehoda urina skozi sečnico, ampak tudi proizvaja moške Za stabilno erekcijo so odgovorni tudi hormoni in semenska tekočina, ki spermi omogoča preživetje zunaj moškega telesa produktivnost.

Pomembno je vedeti

Nenavadnost raka prostate je v njegovem dokaj počasnem razvoju in praktično neopaznih simptomov in s tem težke diagnoze v prvih fazah razvoj.

Hkrati pa ni dvoma, da zgodnja diagnoza razkrije prisotnost onkoloških bolezni in zdravljenje se bo začelo, ugodnejša je napoved preživetja pri raku prostate žleze.

Žal je rak prostate najpogostejša maligna neoplazma pri moških. In če je bil prej rak prostate običajno diagnosticiran v obdobju 55–60 let, se je v zadnjih nekaj letih hitro pomladil in vse pogosteje so dovzetni moški od 40 let. Vrhunec te bolezni je med 65 in 70 leti.

Kakšne so značilnosti raka prostate na različnih stopnjah bolezni?

• Rak prostate prve stopnje - rakasti tumor je zanemarljiv, njegove strukture ni mogoče zaznati s palpacijo in ne presega prostate.
• Rak prostate druge stopnje - bolnik še vedno ne čuti nobenih simptomov raka, vendar je tumor že toliko zrasel, da je lahko opaziti na ultrazvoku, čeprav je neoplazma še vedno v mejah prostate žleze.
• Tretja stopnja raka prostate - onkološka tvorba je postala še bolj razširjena in je zdaj presegla meje prostate, kar je povzročilo spremembe v bližnjih organih. V večini primerov prvi trpijo semenski mehurčki, vas deferens, dimeljske bezgavke in drugi bližnji medenični organi.
• Četrta stopnja raka prostate - rak je radikalno izkrivil meje prostate. Zahvaljujoč pretoku krvi se agresivne celice neoplazme razširijo po telesu bolnika in se infiltrirajo v vse vrste tkiv telesa. Najdemo jih skoraj povsod, najpogosteje pa metastaze raka prostate žleze najdemo v jetrnem tkivu, pljučih, kosteh medenice, rebrih in hrbtenici, pa tudi v bezgavke.

Kakšna je napoved in pričakovana življenjska doba za rak prostate?

To je v veliki meri odvisno od:

• Na kateri stopnji bolezni je tumor diagnosticiran?
• Prisotnost ali odsotnost metastaz.
• Ali se bolnik natančno drži priporočil in poteka zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik?
• Sočasne bolezni.
• Volja do življenja in želja po premagovanju raka.

Določanje stopnje razvoja bolezni je izredno pomembno za razvoj optimalnega zdravljenja, zato je treba bolnika ob prvem sumu na rak prostate intenzivno pregledati. To bo na podlagi klinične slike pomagalo določiti prognozo preživetja raka prostate pri določenem bolniku.

Torej, razmislimo, kakšna je napoved preživetja pri raku prostate:

• Rak prostate prve stopnje. Odkritje te bolezni na samem začetku njenega razvoja je velik uspeh. Na tej stopnji je zanj značilen najugodnejši potek. Ob popolnem upoštevanju pravil zdravljenja, ki jih je v tej fazi bolezni predpisal zdravnik, je petletna stopnja preživetja stoodstotna. In napoved preživetja za deset let, ob upoštevanju zdravljenja, je 75-90 odstotkov.
• Rak prostate druge stopnje. Če je bolezen odkrita na tej stopnji, je zdravljenje še vedno zelo učinkovito in v večini primerov je podana pozitivna prognoza. S terapijo raka prostate na tej stopnji stopnja preživetja v petih letih doseže 90-100 odstotkov. 10-letna prognoza za preživetje raka prostate je 60-65 odstotkov. Na tej stopnji bolezni se pogosto izvaja radikalna prostatektomija - stoodstotna odstranitev prostate in nekaterih sosednjih organov je pogosta metoda operabilnega zdravljenja raka prostate, ko maligni rak še ni presegel prostate.
• Tretja stopnja raka prostate. Od tretje stopnje napoved za popolno ozdravitev preneha biti pozitivna in brez sevanja in hormonske terapije ne gre. Gama obsevanje, tako oddaljeno kot intersticijsko, je v tem primeru namenjeno uničenju metastatskih rakavih celic. Prav tako lahko občasno za zmanjšanje stiskanja sečnice pacienta zaradi zaraščene prostate in s tem za lajšanje simptomov bolnik opravi prostatektomijo. Kirurški poseg ne obljublja stoodstotne rešitve raka, vendar v veliki meri pomaga izboljšati bolnikovo kakovost življenja. Petletna stopnja preživetja je v tem primeru 50-55 odstotkov.
• Četrta stopnja raka prostate. Po postavitvi diagnoze v tako pozni fazi bolezni sodobna medicina daje razočarajočo prognozo in vse medicinske manipulacije v tem primeru bodo namenjene le izboljšanju kakovosti in podaljšanju življenja pacient. S hormonsko terapijo in varčnimi odmerki kemoterapevtikov je petletna napoved preživetja približno 30 odstotkov. Ker na tej stopnji bolezni ni zdravljenja, se zaradi kombinacije negativnih dejavnikov bolnikova življenjska doba skrajša na leto ali dve.

Vir: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/rak-prostaty-prognoz-vijivaemosti/

Faze raka prostate

Onkološke bolezni genitalni organi pri moških zasedajo tretje mesto v statistiki WHO po malignih tumorjih želodca in pljuč.

Najpogostejša bolezen v tej kategoriji pri moških je rak prostate - it diagnosticirano pri 7 od 100 moških.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je ta vrsta raka hitro mlajša - pred 50 leti je bila diagnosticirana leta moški po 55. letu starosti, danes pa rak prostate najdemo pri moških, starih 40-45 let in celo prej.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je počasi progresivna bolezen, zato je moški lahko dolgo časa bolan z njim, ne da bi se zavedal patologije. To je praktično edina vrsta raka 99% primerov ima hormonsko odvisnost - tumor raste pod vplivom testosterona.

Tveganje za nastanek raka prostate je neposredno odvisno od tega, kako visoka je njegova raven. Vendar visok status testosterona ni glavni vzrok raka prostate.

Patologija se lahko pojavi zaradi:

• škodljivi učinki različnih toksinov na telo;
• prisotnost benignih tvorb v prostati;
• nalezljive bolezni prostate v anamnezi;
• kronične patologije genitourinarnega sistema;
• starostne spremembe.

Glavno vlogo pri nastanku raka prostate ima dednost.

Pomemben učinek ima tudi sistematičen vnos alkohola, nikotina in drog v telo. Ultravijolično sevanje lahko sproži tudi proces malignosti benignih tumorjev v prostati.

Nevarnost raka prostate je v tem na začetnih stopnjah razvoja tumorja moški morda ne čuti sprememb v svojem stanju. Obstajajo primeri, ko je prva stopnja raka trajala do 10 let, ne da bi kazala znake njegove prisotnosti.

Prisotnost onkologije lahko sumimo po naslednjih simptomatskih manifestacijah:

• sprememba procesa uriniranja - oslabitev toka, potreba po povečanem naprezanju;
• urinska inkontinenca in / ali pogosta želja po uriniranju;
• bolečina v suprapubičnem delu, ki sega v spodnji del hrbta ali presredka;
• bolečine v sklepih in hrbtenici;
• otekanje nog;
• prisotnost krvi v urinu.

Splošno poslabšanje zdravja, izguba teže in pomanjkanje apetita lahko kažejo tudi na rak prostate.

Faze raka, simptomi in diagnostične metode

Rak prostate, kot smo že omenili, napreduje zelo počasi. Kljub temu pod vplivom različnih dejavnikov tumor vztrajno raste in prerašča v sosednja tkiva. Glede na razvijajočo se klinično sliko, tudi če so simptomi skoraj neopazni, lahko zdravnik ugiba, katero stopnjo raka ima bolnik.

Rak prostate prve stopnje

Primarni znaki lezij prostate so slabo vidni. Sestavljeni so v pojavu šibkejšega toka med uriniranjem. Težav z erekcijo ne opazimo, moški se kot celota počuti normalno.

Tumor na prvi stopnji je majhen, vendar je pogosteje kopičenje razpršenih patološko spremenjenih celic, ki se nahajajo v prostati. Na tej stopnji je raka mogoče odkriti le s testiranjem krvi za specifični prostatični antigen (PSA). Na tej stopnji so njegovi kazalci 2-3,5 μg / l.

Če se na prvi stopnji odkrije rak prostate, je napoved ugoden. Ob upoštevanju zdravnikovih priporočil in uporabi sodobnih metod terapije je petletno preživetje bolnikov od 96 do 99%. V večini primerov je možno doseči dolgoročno remisijo z ohranitvijo reproduktivnih funkcij.

Video: "Faze raka"

Rak prostate druge stopnje

V drugi fazi je rak lokaliziran v prostati, vendar jih je mogoče odkriti že med transrektalnim pregledom. Klinično se ta stopnja kaže z nelagodjem v presredku, spodnjem delu trebuha in urogenitalnih organih različne intenzivnosti.

Povečano nelagodje do začetka akutne bolečine se pojavi med uriniranjem, spolnim odnosom ali ejakulacijo.

Predhodno diagnozo je mogoče postaviti že v fazi zunanjega pregleda., natančneje, po palpaciji prostate skozi danko. Za pojasnitev diagnoze se zatečejo k PSA analiza - za drugo stopnjo raka so značilne vrednosti od 6 do 7,9 μg / l.

Vendar tudi on ne zagotavlja 100% pravilne diagnoze, saj je takšne kazalnike mogoče najti tudi pri benignih tumorjih. Zato moškemu dajo biopsijo prostate.

Ko odkrijemo rak prostate druge stopnje, ima približno 80% moških možnost popolnega okrevanja, saj na tej stopnji bolezni praktično ni metastaz. V povprečju je petletno preživetje ob ustrezni terapiji 85%.

Tretja stopnja raka prostate

Za onkologijo prostate tretje stopnje je značilna aktivna rast tumorja zunaj prizadetega organa s tvorbo metastaz. Simptomatologija bolezni na tej stopnji postane bolj izrazita.

Bolečinam in težavam pri uriniranju so dodani znaki motenega krvnega obtoka in limfnega pretoka v spodnjem delu telesa - otekanje nog, zmanjšana občutljivost. Ko tumor raste v smeri rektuma, lahko pride do težav z iztrebljanjem.

Skupaj z zgoraj opisanimi simptomi se pri moških povečujejo regionalne bezgavke, splošno poslabšanje dobrega počutja.

Bolezen je mogoče prepoznati že v fazi zunanjega pregleda bolnika. Za pojasnitev diagnoze se izvajajo številni laboratorijski testi, vključno z analizo PSA (njene vrednosti dosežejo 8 μg / l), pa tudi instrumentalno preiskavo MRI, CT, biopsijo prostate.

Napoved za tretjo stopnjo raka prostate je odvisna od tega, ali ima bolnik metastaze v druge organe. V njihovi odsotnosti je petletno preživetje do 60%, v prisotnosti le 40%pa le, če se uporablja ustrezno zdravljenje.

Četrta stopnja raka prostate

Na prehodu v četrto stopnjo se rak prostate šteje za neoperabilnega in na splošno neozdravljivega.

Simptomi, značilni za prejšnje stopnje, se poslabšajo, dodajo se ji znaki poškodb drugih organov: slaba prebava, kašelj, glavoboli, omedlevica in splošna zastrupitev telesa.

Metastaze 4. stopnje pogosteje najdemo v hrbtenici, trebušni slinavki, črevesju, možganih in jetrih.

Diagnostika na tej stopnji se ne uporablja toliko za potrditev prisotnosti tumorja kot za identifikacijo ciljnih organov, na katere vplivajo metastaze. Te informacije vam omogočajo, da izberete najučinkovitejše zdravljenje.

Napoved za to stopnjo raka je zelo slaba. Tudi pri uporabi sodobnih zdravil in metod petletno preživetje bolnikov ne presega 20%, popolno okrevanje pa postane nemogoče.

Zdravljenje in preprečevanje raka prostate

Terapevtska taktika za onkologijo prostate je odvisna predvsem od stopnje poškodbe organa - stopnje bolezni. Za vsako od njih je primerna kombinacija različnih metod, zdravil in postopkov.

Zdravljenje z zdravili

Ta vrsta terapije se uporablja v skoraj vseh fazah bolezni:

• za rak prostate I stopnje uporabljajo se predvsem simptomatska in hormonska zdravila, ki pomagajo ublažiti bolečino in zmanjšati raven testosterona, ki vpliva na rast tumorja;
• z rakom prostate II stopnje uporabite radioaktivna zdravila, ki se injicirajo neposredno v tumor (na primer radioaktivni jod), pa tudi niz simptomatskih zdravil;
• z rakom prostate stopnje III uporabljajo se pretežno analgetiki, vključno z narkotičnimi, simptomatskimi zdravili, pa tudi zdravila, namenjena zmanjšanju proizvodnje testosterona;
• za rak prostate stopnje IV bolnik potrebuje stalno uporabo narkotičnih analgetikov in transfuzijo krvnih sestavin.

Vsem kategorijam bolnikov so predpisani pripravki železa in vitaminsko-mineralni kompleksi. O vprašanju primernosti uporabe določene vrste zdravila odloča izključno zdravniški svet ali zdravnik.

Operacija

Kirurške metode za odpravo raka prostate se uporabljajo od prve stopnje bolezni.

Indikacije za njegovo uporabo so:

• prisotnost nelagodja in bolečine;
• hitra rast tumorja;
• postopno poslabšanje uriniranja.

Kirurško odstranjevanje tumorja se ne izvaja z več metastazami in 4. stopnjo raka prostate.

Za odpravo maligne tvorbe na prizadetem organu obstaja več vrst posegov:

Kirurški poseg	Izvedbeni mehanizem	Indikacije
Prostatektomija	Odstranitev prostate s klasično kirurško metodo ali z laserskim skalpelom ali z robotom DaVinci.	Uporablja se le v odsotnosti metastaz.
Radiološka odstranitev prostate	Ciljni učinek na tumor z obsevanjem določene frekvence, da upočasni rast njegovih celic in nadaljnjo smrt tumorja.	Uporablja se v kateri koli fazi bolezni, razen v zadnji 4. stopnji.
Brahiterapija	Metoda, ki vsebuje varčen učinek na tumor in prizadeti organ z visokim odmerkom sevanja.	Uporablja se predvsem na 2. stopnji bolezni, pa tudi na 3. stopnji, če ni metastaz.

Na zadnji stopnji bolezni bo bolnik morda moral manipulirati s presaditvijo infuzijskih pristaniških sistemov, drenažo žolčnih kanalov in podobno.

Fizioterapija in alternativno zdravljenje raka prostate

Na kateri koli stopnji onkoloških patologij prostate se fizioterapevtske metode ne uporabljajo., saj lahko vsak vpliv na tumor, zlasti temperaturni in fizični, povzroči hitro rast neoplazme.

Alternativne metode, zlasti prehranjevanje po načelu lakto-ovo-vegetarijanstva, lahko pacientu prinesejo veliko olajšanje. Meso, živalske maščobe in maščobne ribe lahko pospešijo napredovanje tumorja. Zato je zelo zaželeno, da jih, pa tudi alkohol, kavo, sintetične arome in druge dodatke za vedno izključimo iz jedilnika.

Zaključek

Po mnenju zdravnikov rak prostate ni vedno smrtonosna bolezen. Ko se tumor odkrije v začetni fazi, se možnost popolnega ozdravitve približa največji, česar o bolezni v poznejših fazah ni mogoče reči. Zato je pomembno, da so moški pravočasno pozorni na sumljive simptome in se za nasvet obrnejo na urologa.

Vir: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Napovedi za raka prostate I in II stopnje

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je rak prostate na drugem mestu po obolevnosti in umrljivosti pri moških, za rakom na pljučih.

Konec 80. let je povečanje incidence ustavilo uvajanje inovacij:

• Ultrazvok;
• CT;
• MRI;
• Tumorski marker PSA.

Kljub temu je možnost obolenja še vedno velika - te maligne neoplazme prehitijo vsakega sedmega moškega, starejšega od 50 let.

Kratek opis

Rak prostate je maligni tumor različnih diferenciacij, ki prizadene prostato in se med rastjo v vse smeri prelije v metastaze po telesu.

Prostata je žleza v velikosti majhnega oreha, ki z vseh strani pokriva začetek sečnice pod mehurjem. Odgovoren je za reproduktivno funkcijo moških - proizvaja seme (do 30%) in spodbuja njegovo izbruh med spolnim odnosom. Prostata je odgovorna tudi za sposobnost zadrževanja urina.

Nevarnost ni le sam tumor, ampak tudi posledice njegove rasti: zožitev lumena sečil in ostro širjenje njegovega zgornjega dela; povečana obremenitev ledvic in nastanek kamnov; bolečine v spodnjem delu medenice in križu.

Vzroki raka prostate

Danes velja, da je glavni dejavnik, ki povzroča raka prostate, sprememba DNK celic prostate, ki je verjetno posledica starostnega povečanja ravni moškega spolnega hormona - testosterona.

• Možnosti, da bi zboleli pred 50. letom starosti, so minimalne;
• 50 do 65 je blizu 1%;
• po 65 - se katastrofalno poveča na 70%.

Delež starostnih sprememb pri pojavu raka prostate je 95 od 100 primerov. Preostalih 5% se običajno pripiše kombinaciji naslednjih dejavnikov:

• Dednost genov BRCA 1 in BRCA 2. Če so moški v družini trpeli za to obliko raka, se verjetnost bolezni podvoji. Več sorodnikov je bilo bolnih, večja so bila tveganja.
• Značilnosti življenjskega okolja in rasna nagnjenost. Najbolj prizadeti so črnci in prebivalci severnih zemljepisnih širin.
• Neuravnotežena prehrana. V prehrani prevladuje visoka vsebnost živalskih maščob in majhne količine vlaknin.
• Delo v nevarni proizvodnji (stik s kadmijem).
• Predrakava stanja. Obstaja velika verjetnost raka pod vplivom mutagenih dejavnikov pri atipični adenozi in hiperplaziji z malignostjo. Hkrati bolezni, kot sta prostatitis in adenom, niso dejavniki tveganja.

Simptomi raka prostate

Rak prostate je zahrbtna in zelo počasna progresivna bolezen z zamegljenimi znaki, podobnimi drugim boleznim prostate.

Povečanje simptomov traja več let in na žalost postane izrazito šele proti končnim stopnjam bolezni, ko je napoved preživetja minimalna. Simptomi raka so zelo podobni simptomom hipertrofije in adenoma prostate:

• povečano uriniranje ponoči;
• zmanjšan apetit, izguba teže, depresivna stanja;
• bolečine v hrbtu, ledvični kamni, povečanje ledvične votline in zgornjega sečevoda;
• pogosto in težko uriniranje z počasnim tokom - najprej ponoči, nato pa podnevi;
• nenadna in ostra želja, urinska inkontinenca;
• kri v urinu in akutne bolečine v medeničnem predelu.

Diagnoza raka prostate

Diagnoza bolezni v zgodnjih fazah je zaradi asimptomatskega poteka zelo problematična in je sestavljena iz:

• digitalna palpacija skozi danko za izrazito povečanje velikosti, gostote in tuberoznosti žleze;
• krvni test za tumorski marker;
• ultrazvok in računalniška tomografija;
• izločevalna urografija;
• biopsija prostate.

Uprizoritev

Za izbiro optimalnega zdravljenja je treba pravilno oceniti stopnjo bolezni. Potek raka prostate je razvrščen v 4 stopnje (I - IV), od katerih je za vsako dodatno značilno kombinacija ravni prostatično specifičnega antigena (PSA) v krvi, Glissonove vsote in skladnosti v sistemu TNM.

Glissonova lestvica (GP) - po biopsiji tkiva žleze se vizualno določi stopnja onkološke poškodbe celic, s posebno tehniko pa se določi rezultat od 2 do 10. Sistem TNM razvršča velikost osnovnega tumorja (T), razširjenega na bližnje bezgavke (N) in prisotnost metastaz (M).

• I stopnja. Začetno. PSA <10 ng / ml; Zdravnik do 6 let; T1 (2) N0M0.
• Namesti se izredno redko, predvsem med histološkim pregledom oddaljenega adenoma. Nadaljuje brez kakršnih koli simptomov ali manifestacij. Tumor ni otipljiv in ga ultrazvok ne zazna.
• II stopnja. Napredno. PSA <20 ng / ml; Zdravnik do 7 let; T1 (2a, 2b, 2c) N0M0.
• Diagnoza se postavi šele po biopsiji. Tečaj poteka brez očitnih simptomov in motenj uriniranja. Z rektalno palpacijo lahko najdemo majhen gost vozel velikosti do enega režnja, ki ga lahko zaznamo tudi na ultrazvoku.
• III stopnja. Progresivno. T3N0M0 (drugi kazalniki - kateri koli).
• Tumor se razširi na semenske mehurčke, redkeje na dno mehurja in medenično steno. V retroperitonealnih in medeničnih bezgavkah ne sme biti nobenih ali manjših metastatskih sprememb. Pojavijo se glavni simptomi raka prostate.
• IV stopnja. Razširjeno. T4N1M1 (drugi kazalniki - kateri koli). Tumor je velik. Prizadeta so vsa regionalna vozlišča majhne medenice. Zadnja stopnja je več metastaz v hrbtenico, stegnenico in medenične kosti ter druge organe.

Napoved preživetja

Kako dolgo lahko živite z rakom prostate? Nihče ne more nedvoumno odgovoriti na to vprašanje, vendar se 80% moških s pravočasno diagnozo uspešno bori s to boleznijo.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od kombinacije naslednjih kazalnikov:

• stopnja razvoja raka;
• starost bolnika;
• prisotnost in resnost drugih bolezni;
• taktike zdravljenja;
• tveganje ponovitve.

Statistična prognoza preživetja je ocenjena v%, ki kaže, koliko bolnikov živi določeno število let po diagnozi in zdravljenju.

Zdravljenje raka stopnje IV je nerealno. Možno je le začasno odložiti katastrofalen orkanski razvoj tumorja in metastaz. In vendar statistika kaže, da 15-20% bolnikov z zadnjo stopnjo živi še 1 do 3 leta.

Po uspešnem zdravljenju lahko do 40% bolnikov s stopnjo III živi od 5 do 10 let.

Prognoza raka I in II stopnje

5 -letno preživetje:

• ugodna prognoza do 99%;
• prostatektomija - 75–85%;
• radioterapija - 70-80%;
• orhiektomija, ki ji sledi hormonsko zdravljenje - 55%.

10 -letno preživetje:

• splošna napoved od 60 do 93%;
• prostatektomija - 50–55%;
• radioterapija - 48%.

15 -letna stopnja preživetja se giblje okoli 77%. Po tem se kazalniki stabilizirajo.

Uporaba taktike zdravljenja, ki zavira androgene, v 95% primerov vodi do stopnje preživetja do 7 let.

Pred rakom prostate se ni mogoče zaščititi s kakršnimi koli preventivnimi ukrepi. Edina pot je zgodnja diagnoza: enkratni letni obisk urologa po 50. letu starosti je še posebej pomemben za tiste, ki so v dedni rizični skupini.

Podobne objave

Vir: http://GormonOff.com/zabolevanija/onkologiya/prognozy-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy-i-i-ii-stepeni

Rak prostate 2. stopnje: zdravljenje, prognoza

Rak prostate 2. stopnje je aktivno razvijajoča se maligna rast epitelijskih celic prostate.

Spada med hormonsko odvisne tumorje, zato je hitrost procesa odvisna od ravni testosterona v moškem telesu.

Rak prostate druge stopnje se razlikuje po tem, da se na tej stopnji tumor nahaja znotraj tumorja, kar pomeni, da je pravočasno konzervativno ali kirurško zdravljenje na tej stopnji dobro rezultatov.

Terapije

Da bi se popolnoma znebili bolezni, se je treba radikalno znebiti raka v zgodnji fazi. Najučinkovitejše metode za to so naslednje:

• Prostatektomija.
• Transuretralna resekcija prostate.
• Radiacijska terapija.
• Hormonska terapija.

Prostatektomija

Prostatektomija je najučinkovitejše zdravljenje raka prostate 2. stopnje.

Gre za popolno odstranitev organskega tkiva, ki preprečuje tveganje metastaz in nadaljnjo rast tumorja. V primeru kontraindikacij na prostatektomijo se izvajajo druge vrste terapije.

Ta operacija se lahko izvede z več dostopi pod splošno anestezijo. Med njimi so:

• Endoskopski. Ta metoda se najpogosteje uporablja, zlasti v zgodnji fazi.
• Trebušne. Ta dostop je najbolj travmatičen.
• Perineal.

Kot je navedeno zgoraj, se pri kateri koli vrsti dostopa odstrani tkivo prostate, njena kapsula, iliak vozlišča, semenski mehurčki.

Glavni znaki prostatektomije so odsotnost metastaz in rast tumorja zunaj prostate ter napredne oblike adenoma.

Tako je ta operacija odlična za zdravljenje raka prostate 2. stopnje. V celoti se izvaja v Rusiji, zato ni treba nikamor leteti.

Laparoskopski dostop do prostatektomije je odstranitev raka prostate druga stopnja s pomočjo posebnih instrumentov, vstavljenih skozi vbode v trebušni steni s prižganimi kamerami konec. Za ta dostop je značilna nizka vsebnost informacij, neznatna izguba krvi in ​​najmanj zapletov.

Prostatektomija je učinkovita pri zdravljenju raka prostate 2. stopnje

Za trebušni pristop naredimo rez od popka do sramnih kosti. Pri tej vrsti operacije je pomembno na kateri koli stopnji bolezni ohraniti živčni snop, ki je odgovoren za erektilno funkcijo.

Ta vrsta posega pri raku druge stopnje se izvaja redko, saj ne omogoča dostopa do limfnih žil, kar je še posebej pomembno, če je v teku rakavi proces, in ne ohranja možnosti erekcije.

Glavni zapleti po prostatektomiji so urinska inkontinenca, impotenca, skleroza vratu mehurja, odkrivanje PSA v krvi. Ko se ti zapleti pojavijo po rehabilitaciji raka, je potrebno ponovno zdravljenje.

Transuretralna resekcija

Transuretralna resekcija prostate pri raku prostate 2. stopnje se izvaja s paliativnim namenom za izboljšanje pretoka urina. Poleg tega so indikacije za njegovo ravnanje:

• Postopno povečanje preostale količine urina v mehurju.
• Prisotnost drenaže cistostomije.
• Z razliko v podatkih biopsije in rektalnega pregleda.

Kontraindikacije za to operacijo so resno stanje bolnika, akutne vnetne bolezni, stenoza vezikouretralnega segmenta. Resekcija prostate se izvaja pod spinalno anestezijo.

V sečnico se vstavi resektoskop, ki je opremljen z električno zanko in ventilom za tekočino za izpiranje mehurja. Med operacijo odstranimo prostato z električno zanko.

Pooperativni zapleti po TUR za raka vključujejo krvavitve, okužbe in urinske motnje.

Sevalna in hormonska terapija

Ti dve metodi, kot kažejo strokovni pregledi, omogočata zdravljenje raka prostate 2. stopnje brez operacije. Sevalno terapijo izvajamo na dva načina: na daljavo in z uporabo brahiterapije.

Z metodo na daljavo se obsevanje izvaja ambulantno, kar je za pacienta primerno. Zdravljenje traja 8 tednov, bolnik pa mora vsak dan obiskati zdravnika.

Ta metoda ima številne pomanjkljivosti. Tej vključujejo:

• Nevarnost sevalne bolezni.
• Poškodbe zaradi sevanja organov in struktur, ki se nahajajo ob žlezi.

Brahiterapija je dobra alternativa, saj deluje neposredno na prostato z vbrizgavanjem radioaktivne snovi s posebnimi iglami. Pacient ostane v bolnišnici en dan, nato pa ga odpustijo domov.

Maligno tkivo razpade v 60 dneh, drugi dan po zdravljenju pacient čuti olajšanje.

Glavne prednosti te metode so majhno tveganje obsevanja sosednjih organov, manjše število neželenih učinkov, zanemarljivo tveganje za ponovitev raka prostate, hitrost postopke.

Hormonska terapija zmanjšuje proizvodnjo testosterona. V ta namen se pri zdravljenju zgodnjih stadij raka uporabljajo analogi luteinizirajočega sproščujočega hormona in antiandrogenih sredstev.

V prvem primeru je tveganje za nastanek erektilne disfunkcije in artralgije veliko, zato se zdravila v tej skupini redko uporabljajo. Antiandrogeni so dobro delovali. Odlikuje jih blago delovanje in brez vpliva na moč.

Postopek lahko povzroči motnje v delovanju mehurja in negativno vpliva na moč.

Napoved

Napoved za raka prostate druge stopnje je odvisna od resnosti simptomov bolezni, starosti bolnika in stanja njegovega zdravja. Ta stopnja bolezni je prognostično ugodna, saj se tumor nahaja znotraj organa. Po statističnih podatkih je stopnja ozdravitve raka 2. stopnje približno 90%.

Vedeti morate, da prej ko je bolezen odkrita in zdravljenje izvedeno, boljša je prognoza in majhno število pooperativnih zapletov. Majhna velikost tumorja vam omogoča, da ohranite erektilno funkcijo in preprečite motnje uriniranja. Po zdravljenju ima bolnik invalidnost tretje stopnje, če je bila operacija zapletena, pa drugo.

Vir: http://prostatamaka.ru/bolezni/rak-predstatelnoj-zhelezy-2-stepeni-lechenie-prognoz.html

Prognoza raka prostate - kakšna je stopnja preživetja?

Danes med malignimi tumorji prostate zdravniki razlikujejo pet stopenj raka prostate. Med preučevanjem novotvorb onkologi ne le identificirajo diagnozo čim bolj natančno, ampak tudi oblikujejo napovedi za zdravljenje in izberejo učinkovito terapevtsko taktiko.

Skoraj vse maligne novotvorbe prostate se odkrijejo, preden se razširijo izven območja te žleze. V tem primeru, če se bolezen ne odkrije na zadnji stopnji, bo 99 odstotkov bolnikov lahko živelo več kot 5 let. Seveda, če je dani tumor že metastaziral v druge organe, je napoved preživetja bistveno slabša.

Če se je leto dni po zdravljenju znova pojavil rak prostate, je prišlo do recidiva. Običajno se bolezen ponovi v prostati, včasih pa se razširi tudi na druge organe ali kosti. Praviloma se recidiv zdravi z drugimi metodami, ki prej niso bile uporabljene pri zdravljenju prvotnega tumorja.

Prognoza in zdravljenje raka prostate

V primeru, da se metastaze odkrijejo na 3. ali 4. stopnji raka, je potrebno nujno zdravljenje, medtem ko se napoved poslabša.

Metode zdravljenja za odkrivanje metastaz

• Prostato in regionalne bezgavke obsevamo na daljavo, predpisana pa je hormonska terapija.
• Medicinska ali kirurška kastracija. V prvem primeru bo po prenehanju uporabe zdravila prišlo do nasprotnega učinka.
• Ob prisotnosti metastaz v zgodnji fazi raka se lahko doda kemoterapija.

Napoved zdravljenja bo neposredno odvisna od agresivnosti tumorja, stopnje onkološkega procesa in od izbire učinkovite terapije.

Prognoza za rak prostate 1. stopnje

Z vizualno pregled in rentgen ne morejo odkriti tumorja. V vzorcih tkiva, odvzetih med operacijo zaradi hiperplazije žlez, najdemo rakave celice. Odkrijemo jih lahko tudi z biopsijo, razlog za to je povečana vsebnost prostata specifičnega antigena v krvi.

• Če rakave celice najdemo v manj kot petih odstotkih tkiva, se dodeli Gleasonova ocena manj kot sedem.
• Če takšne celice najdemo v več kot petih odstotkih tkiva, dobimo oceno več kot sedem.
• V tkivu, odvzetem s punkcijo, lahko najdemo rakave celice.

Prognoza raka prostate 2. stopnje

Nastali tumor je mogoče otipati, ne presega območja kapsule, ki je zraslo okoli žleze.

• Neoplazma lahko zasede manj kot 50 odstotkov ene polovice žleze.
• Zavzema več kot 50 odstotkov polovice žleze.
• Postavljen na dve polovici prostate.

Prognoza za rak prostate 3. stopnje

V tem primeru brez operacije ne gre, sevanje in hormonska terapija. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju rasti malignega procesa in lajšanju bolečih simptomov. Pri izbiri učinkovitega zdravljenja onkologi upoštevajo posamezne značilnosti organizma.

Nemogoče je popolnoma izključiti razvoj bolezni. Za odkrivanje raka v zgodnji fazi, po 45 letih, je priporočljivo enkrat letno opraviti preventivni pregled. Tako lahko dobite priložnost za uspešno ozdravitev. Presejanje vključuje pregled žleze z rektalno metodo, ultrazvočni pregled in odkrivanje ravni PSA.

V tretji fazi bolezen daje metastaze v medenične organe, ki se širijo tudi v regionalne bezgavke. Povprečna stopnja preživetja je manj kot 60 odstotkov.

Napoved raka prostate 4 in 5 stopnje

Na 4. in 5. stopnji razvoja bolezni se metastaze pojavijo zelo hitro, v približno nekaj dneh, in to je morda edini klinični znak raka.

Maligne celice se širijo po krvnem in limfnem sistemu. Prizadete so hipogastrične, iliakne in obturatorske bezgavke.

Zaradi širjenja metastaz je mogoče opaziti otekanje genitalij in spodnjih okončin. Če so metastaze vdrle v kostno tkivo, se pojavi huda bolečina, ki signalizira prisotnost raka.

Pogosto so prizadete stegnenice, lobanjske, medenične, vretenčne in obalne kosti.

Ko metastaze prizadenejo notranje organe, najprej trpijo nadledvične žleze, jetra in pljuča.

Če je izbrano napačno zdravljenje, je stopnja preživetja manjša od 50 do 5 let.

Zaključek

V primeru, ko je moškemu diagnosticiran rak prostate četrte ali pete stopnje, je napoved glede pričakovane življenjske dobe izredno slaba. S sodobnimi medicinskimi metodami ni mogoče popolnoma ozdraviti pacienta.

Pričakovana življenjska doba bo odvisna od stopnje razvoja bolezni in poteka njenega zdravljenja. Prej ko se odkrije rak, večje so možnosti za popolno ali delno ozdravitev.

Če se med razvojem raka pojavijo metastaze v bližnjih ali oddaljenih organih, je zdravljenje in obvladovanje bolezni veliko težje.

♦ Rubrika: Zdravljenje raka prostate.

Vir: https://www.lechenie-prostatita.info/prognozyi-raka-predstatelnoy-zhelezyi/