Seneni nahod: kaj je to, simptomi in zdravljenje, fotografija

Pollinoza (sezonska) alergijski rinokonjunktivitis) - so skupina bolezni, ki jih predstavljajo alergijske reakcije, ki so posledica visoke koncentracije cvetnega prahu v zunanjem zraku.

Čeprav ta skupina bolezni nima nič skupnega s senom, imenuje se tudi drugače «seneni nahod».

Alergijske reakcije na cvetni prah lahko opazimo od pozne pomladi do zgodnje jeseni - v času cvetenja različnih rastlin.

V MKB -10 je seneni nahod vključen v oddelek J30.1 - alergijski rinitiski jih povzroča cvetni prah rastlin.

Vzroki in provokativni dejavniki

Vloga etiološkega dejavnika, ki povzroča alergijsko reakcijo, je cvetni prah cvetočih rastlin - lahko so tako cvetje kot zelišča, grmičevje in drevesa.

Glavni razlog za razvoj je povečana občutljivost (preobčutljivost) telesa na dražilno sredstvo.

Patogeneza senenega nahoda temelji na ponavljajočem se stiku preobčutljivega organizma z alergenom.

Ob prvem stiku nastanejo za alergen specifična protitelesa Ig E, ki se vežejo na receptorje bazofili in mastocitov in se že ob ponovnem vnosu alergena v telo vežejo s protitelesi, pritrjenimi na celice, in sprožijo alergijsko reakcijo.

Pomembno vlogo imajo tudi provocirajoči dejavniki, ki sami po sebi ne povzročajo bolezni, če pa obstaja razlog, povečajo tveganje za nastanek in stopnjo razvoja odziva.

Tej vključujejo:

• suho vetrovno vreme - v zraku se znatno poveča cvetni prah;
• samica;
• mestno prebivališče;
• obremenjena dedna zgodovina: če je vsaj eden od staršev nagnjen k alergijam, potem obstaja tveganje razvoj alergijske bolezni pri otroku se poveča za 25%, če sta oba starša alergična za 50%;
• slabe navade;
• pogoste nalezljive bolezni (predvsem virusnega izvora) pri majhnih otrocih, zlasti tiste, ki prizadenejo sluznico dihal;
• porodne poškodbe;
• poklicna škoda;
• živijo na določenem geografskem območju.

Klinična slika bolezni

Pollinoza pri otrocih je dokaj pogost pojav, saj se ta alergijska reakcija prvič pojavi pri otrocih in mladih. Zaradi labilnosti živčnega sistema pri otrocih poleg glavnih simptomov obstajajo tudi takšne manifestacije bolezni, kot so:

• povečana razdražljivost in razpoloženje;
• motnje spanja in budnosti.

Toda seneni nahod pri nosečnicah se lahko prvič pojavi med nosečnostjo. To je posledica hormonskih sprememb v telesu.

Najbolj dovzetne za razvoj te bolezni so ženske, katerih prvo trimesečje nosečnosti se pojavi poleti, ko je cvetenje rastlin v polnem teku. Ta vrsta alergijske reakcije po porodu lahko za vedno izgine.

Ker se majhen, včasih očesu neviden cvetni prah rastlin naseli na koži in sluznicah nosu, lahko simptome razdelimo v 2 veliki skupini:

I. Dihalne in očesne manifestacije:

• rinitis, za katerega je značilen hud edem sluznice nosne votline in posledično hud izcedek iz nosu v kombinaciji z zamašenim nosom;
• anafilaktični šok;
• kršitev vonja;
• kašelj;
• napadi astme;
• kihanje;
• konjunktivitis, ki ga spremlja srbenje vek, solzenje, nelagodje v očeh (občutek peska v očeh), pordelost veznice in vek. Poškodbe oči so vedno dvostranske;
• fotofobija.

II. Kožne manifestacije:

• srbenje kože;
• izpuščaji po vrsti panjev (cm zgornja fotografija);
• ekcem (jokajoči lišaj);
• otekanje mehkih tkiv in podkožnega maščobnega tkiva (Quinckejev edem).

Hud potek bolezni lahko izzove pojav in poslabšanje bronhialna astmaz alergijsko komponento.

V tem primeru bolniki ne opazijo le pogostih napadov zadušitve in histeričnega kašlja, temveč tudi videz težko dihanje ne le pri telesni aktivnosti, ampak tudi v mirovanju, pa tudi tahikardija, ki prinaša pomembno nelagodje.

Faze senene mrzlice

Klinično sliko razvoja takega pojava, kot je seneni nahod, lahko pogojno razdelimo na stopnji 2:

1. I. stopnja - simptomi te stopnje so blagi in praviloma prehodni. Zanj so značilni: srbenje v nazofarinksu, vneto grlo, srbeči občutki v projekciji sapnika, konjunktivitis s fotofobijo, rinitis z obilnim izločanjem sluznice, zamašenost ušes.
2. Faza II - se začne 8 ur po prvem in je povezan z napredovanjem vnetnega procesa, pa tudi z imunskim odzivom. Izcedek iz nosu in oči postane gnojen, značilni so zadušljivi napadi, pogosto se razvijejo Quinckejev edem, izpuščaj na telesu postane obilen, pogosto izsušuje narave. Lahko se pojavi stik oz atopijski dermatitis. Možno je zvišanje telesne temperature. Pollinoza pri odraslih in otrocih na tej stopnji lahko povzroči razvoj zapletov iz drugih organov in sistemov. Torej so pogosti primeri zapletov s strani:
   1. živčni sistem - migrena, razdražljivost in živčnost, nespečnost, utrujenost, solznost, znojenje;
   2. prebavni sistem - dispepsija, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zmanjšan apetit;
   3. sečni sistem - cistitis, nefritis, vnetje in pojav edema zunanjih spolnih organov.

Diagnostično iskanje alergije na cvetni prah

Pollinoza pri otrocih in odraslih je diagnosticirana ne le na podlagi zbrane anamneze in klinične slike bolezni.

Potrditi ga je treba s številnimi posebnimi preiskovalnimi metodami, alergijskim testom in seveda posvetovanjem ozkih specialistov.

Pri zbiranju anamneze se posebna pozornost nameni dejavnikom, kot so: sezonskost (ko je bolezen nastopila in kdaj sezona, obstajajo poslabšanja), genetska nagnjenost, prisotnost stika ali katera koli druga vrsta alergije prej.

Med osnovnimi diagnostičnimi metodami alergije na cvetni prah Rastline lahko ločimo:

• rinoskopija - ta metoda vam omogoča oceno stanja sluznice nosnih prehodov, sprednjega fundusa nosu, spodnje in srednje školjke (sprednji konec) ter nosnega septuma. Vse to si lahko ogledate s sprednjo rinoskopijo. Ob alergijski rinitis obstaja močno otekanje sluznice, pa tudi znatno zoženje nosnih prehodov.

Za pollinozo je značilen simptom rinoskopije pomanjkanje odziva na namakanje sluznice z vazokonstriktorskimi zdravili;

• provokativni testi - izvajajo se pod strogim nadzorom zdravnikov v bolnišničnem okolju. Izredno redko se uporabljajo za majhne otroke;
• kožni alergijski testi - se ne izvajajo otrokom, mlajšim od 3 let, pa tudi neposredno med poslabšanjem bolezni;
• določanje Ig E v krvnem serumu (imunoglobulin, ki je pokazatelj alergije);
• imunobloting - takšna študija vam omogoča, da odkrijete prisotnost protiteles proti alergenu;
• analiza sputuma iz nosu, veznice - omogoča odkrivanje velikega števila eozinofilcev.

Posvet ozkih strokovnjakov bo pomemben: otorinolaringolog, pulmolog, dermatolog, oftalmolog, imunolog.

Zdravljenje pollinoze

Zdravljenje senenega nahoda mora biti celovito in ne vključuje le zdravil. Najprej je treba omejiti stik z alergenom, nato pa se zateči k pomoči zdravil.

Farmakološki učinki

Temelj farmacevtskega učinka na bolezni je uporaba takšnih skupin zdravil, kot so:

• antihistaminiki:
  • sistemsko delovanje - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Feksofenadin, Astemizol, Loratadin;
  • lokalno delovanje pri kožnih izpuščajih - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - mazila, Azelastin, Levocabastin - razpršila, Allergodil, Vibrocil - kapljice;
• glukokortikosteroidi:
  • inhalacija (z zapletenimi oblikami in kombinacijo alergij z bronhialno astmo) - Beklometazon, Mometazon, Ciklesonid, Budezonid - v obliki inhalacij;
  • lokalno - mometazon, flutikazon, beklometazon - v obliki pršila za nos;
• lokalni adrenomimetiki in druga vazokonstriktorska zdravila - indicirana za hudo otekanje nosu:
  • Ksilometazolin;
  • Nafazolin.

Lokalno zdravljenje se uporablja le pri blagi bolezni. Pri zmernih in hudih stopnjah poteka je prikazana kombinacija lokalnih in sistemskih zdravil.

Pollinozo pri nosečnicah je treba zdraviti pod skrbnim nadzorom ne le alergologa in terapevta, ampak tudi ginekologa.

Operativno zdravljenje

V primeru, da je seneni nahod izredno težak, se dolgo ne podleže konzervativni terapiji in ga kombiniramo z znatno zožitev nosnih poti, potem lahko zdravniki dvomijo o smiselnosti operacije za delno odstranitev nosu lupine.

Alternativne metode izpostavljenosti

Alergensko specifična imunoterapija je ena od alternativnih, a zelo učinkovitih metod zdravljenja pollinoze in preprečevanja pogostih recidivov.

Nanaša se na patogenetske metode zdravljenja, torej ne odpravlja le simptomov bolezni, temveč neposredno vpliva na vzrok in mehanizem razvoja. To je tehnika, po kateri mora telo prejemati alergene v postopoma naraščajočem odmerku.

Bistvo metode je, da se telo bolne osebe postopoma navadi na alergen, njegova občutljivost pa se znatno zmanjša.

Provokator se daje subkutano ali intradermalno, veliko manj pogosto intramuskularno ali intranazalno. Potek zdravljenja je približno 5 mesecev.

Dieta s seneno mrzlico

Prehrana za seneni nahod temelji na izključitvi iz prehrane tistih živil, ki najpogosteje lahko povzročijo razvoj navzkrižne alergije. Sem spadajo: čebelji izdelki, oreški, piščančja jajca, nekaj žit (zdrob, oves, pšenica, biserni ječmen).

Priporočljivo je popolnoma odstraniti izdelke, ki vsebujejo barvila. Kljub koristnim lastnostim jagodičja in sadja, nekateri med njimi vredno odreči: hruške, jabolka, češnje, češnje, slive, kutine, breskve in marelice, maline, jagode, agrumi.

Preventivni ukrepi

Ljudje, ki so alergični na cvetni prah, se morajo držati vseh pravil, da zmanjšajo tveganje za pojav vnetja.

Prvi preventivni ukrep je omejiti bivanje na prostem v suhem vetrovnem vremenu v času cvetenja alergijskega provokatorja. Doma je bolje, da oken ne odpirate dlje časa in uporabite posebne čistilce zraka in funkcijo ionizacije.

Življenjski prostor je najbolje aktivno prezračevati v deževnem vremenu, ki ga ne spremlja močan veter.

Redno mokro čiščenje in odsotnost poljščin in vrtnega cvetja v hiši bistveno zmanjšata tudi tveganje za alergijsko reakcijo.

Ker je nemogoče popolnoma omejiti stik z ulico, ljudje, ki trpijo zaradi alergija na cvetni prah, je priporočljivo, da se po prihodu z ulice stuširate in si ves dan redno izpirajte grlo, pa tudi nos in oči, da odstranite celo minimalno kopičenje alergena.

Napoved

Pollinoza se nanaša na bolezni, ki jih je mogoče nadzorovati. Čeprav je popolnoma znebiti tega zelo problematično, lahko zmanjšate njegovo ponovitev. Če želite to narediti, je dovolj, da upoštevate banalne preventivne ukrepe, v primeru simptomov pa je treba zdravljenje začeti čim prej.

Če bolezen ni prizadeta, lahko pridobi kronično obliko ali se spremeni v bolj zapleteno nosološko enoto. Pogosto je prerasla banalna pollinoza, ki je ostala brez terapevtskega posega bronhialna astma.

Torej, seneni nahod pri otroku, na katerega lahko vplivajo v zgodnjih fazah razvoja, brez ustreznega zdravljenja nadalje povzroča veliko težav in vodi do razvoja resnejših bolezni dihal.

Sorodni videoposnetki