Rak žleze: kaj je to, vrste, simptomi, metode zdravljenja

Sodobna medicina omogoča odkrivanje tumorskih žarišč, preden rak ogrozi človekovo življenje. Toda za to bi morali vsi poznati znake rakavih tumorjev in simptome, zaradi katerih morate obiskati zdravnika. Nekatere novotvorbe so benigne, vendar je rak žlez ali adenokarcinom bolj verjetno maligni.

O bolezni

Kljub veliki razširjenosti adenokarcinomov med pacienti onkoloških oddelkov bolnišnic se zdravniki že dolgo prepirajo o vzrokih za to vrsto raka. Menijo, da se vse začne z mutacijskimi procesi v žleznih celicah epitelija. Epitelna tkiva so del gradbenega materiala vsakega organa, zato obstaja veliko možnosti za lokalizacijo tumorja.

Ko se bolezen začne, nastali tumor proizvaja serozen ali sluzničen izcedek, zaradi česar metastazira v druge telesne sisteme in organe. Metastaze se lahko pojavijo celo v zgodnjih fazah te vrste raka.

Najpogosteje so prizadeta epitelna tkiva želodca, črevesne zanke in pljuča. V teh primerih bo onkolog govoril o prisotnosti diferencirane neoplazme, katere tkiva so podobna adenomu.

Sorte

Adenokarcenom lahko razvrstimo po več merilih. Prva razvrstitev temelji na rezultatih histologije. V skladu z njim ločimo tri vrste adenokarcinomov:

1. slabo diferencirano;
2. zmerno diferencirano;
3. zelo diferencirano.
   

   Sorte žleznega raka glede na rezultate histologije

Onkologi razvrščajo tudi glede na lokacijo tumorja. Ta tip je obsežnejši in daje več informacij o naravi neoplazme.

Ime	Posebnosti
Serozno Serozni adenokarcinom	Izgledajo kot večkomorni cistični tumorji, v svoji strukturi pa vsebujejo serozno tekočino, ki spominja na izcedek, značilen za epitelij v jajcevodih. Tumor lahko zraste do zelo velike velikosti. Razvija se v jajčnikih, vendar z rastjo lahko preseže njih, zaradi česar je delovanje bližnjih organov ženskega reproduktivnega sistema moteno.
Endometriodal Endometrioidni adenokarcinom	Nastane v spodnjem delu trebuha. Najpogosteje se diagnosticirajo, ko se ženske pritožijo zaradi bolečin ali dolgotrajne krvavitve. Sočasni simptomi so povečana utrujenost, nenadna izguba teže, občutek šibkosti čez dan.
Mucinozno Mucinozni adenokarcinom	Najpogostejša lokalizacija je v črevesnih zankah. V strukturi tumorja so epitelne celice, v katerih je prisoten mucin. Tumor ima slabo opredeljene meje, izloča veliko sluzi. Po zdravljenju se pogosto pojavi recidiv.
Papilarna Papilarni adenokarcinom	Običajno se diagnosticira v pljučih, ledvicah, jajčnikih, ščitnici. V prihodnosti lahko metastazira in prodre v kostne strukture. Za novotvorbo je značilna papilarna oblika, njene izrastke štrlijo v lumen žlez in cistične votline.
Čista celica Čistocelični adenokarcinom	Najbolj maligni od vseh adenokarcinomov. Najprej vpliva na organe ženskega genitourinarnega sistema. Vsaka novotvorba te vrste lahko vključuje sploščene, poligonalne in nohtom podobne celice. Metastaze se začnejo v najzgodnejših fazah in se nadaljujejo zelo hitro.
Majhen acinar Majhen acinarni adenokarcinom	Prizadeti so mešički, ki se nahajajo v prostati. Z napredovanjem raka se tumor premakne izven žleze in se razširi na tkiva, ki se nahajajo ob njej. Majhen acinarni adenokarcinom je mogoče identificirati z jemanjem materiala za histološko analizo, ker se prisotnost te vrste raka ne odraža v drugih analizah. Prve metastaze se pojavijo v bezgavkah in organih trebušne votline.

Druge klasifikacije temeljijo na rezultatih biopsije in drugih parametrih. Vsak onkolog se sam odloči, katero klasifikacijo uporabiti.

Nastanek raka žlez

Da bi človek živel dolgo, se njegove celice nenehno obnavljajo. Zastareli ali poškodovani odmrejo, na njihovem mestu pa nastanejo novi. Toda včasih se v procesu delitve in rasti slednjih pojavijo napake. Najpogosteje se to zgodi s kombinacijo dejavnikov, ki jih onkologi opredeljujejo kot "rakotvorne". Tej vključujejo:

• delovna dejavnost v nevarnih panogah;
  

  Delo na nevarnem delu je eden najpogostejših vzrokov raka.

• poškodbe madežev in melanomov;
  

  Nenamerna poškodba madeža ali melanoma ima lahko resne posledice

• uživanje rakotvornih snovi itd.
  

  Pogosto uživanje rakotvornih proizvodov znatno poveča tveganje za adenokarcinom želodca in drugih organov prebavnega sistema

Ko se mehanizem delitve celic poruši, pride do delitve na kaotičen način. Rak žleze se začne, ko tovrstna okvara prizadene epitelno tkivo, v katerem so žlezni vključki.

Za razliko od benignih tvorb so za maligne značilne pospešene stopnje rasti, širjenje tumorja zunaj prizadetih organov, "okužba" sosednjih tkiv in obsežna metastaze. Hkrati velikost žarišča ni pomembna pri klinični sliki raka. Tudi z majhno neoplazmo bolna oseba čuti jasno poslabšanje dobrega počutja, simptomi pa se jasno kažejo.

Dejavniki razvoja

Težko je izslediti natančno odvisnost razvoja adenokarcinoma od kakršnih koli okoljskih dejavnikov ali bolnikovega življenjskega sloga. Medicinske raziskave po vsem svetu kažejo, da je v večini primerov vzrok za rak žleze je stagniral, ko se sluz izločil iz tkiv in privedel do vnetni proces.

Zdravniki tudi menijo, da se z bakterijsko poškodbo tkiv v prebavilih lahko razvije tudi adenokarcinom. Takšno lezijo lahko sproži bakterija Helicobacter pylori.

Oseba je v nevarnosti, da se sreča z rakom žlez, če on:

• ugotovljena prisotnost ulceroznih črevesnih napak;
• atrofični kolitis in polipi v anamnezi;
  

  Prisotnost polipov v epitelni plasti povečuje tveganje za adenokarcinom

• obstaja HPV - humani papiloma virus;
• radioaktivna ozemlja ali predmeti se nahajajo v bližini kraja bivanja;
  

  Radioaktivni predmeti, ki se nahajajo v bližini bivališč, so zelo nevarni

• je redni stik s kemikalijami ali azbestom;
• okolje bivanja ima slabo ekološko podnebje.
  

  Onesnaževanje okolja velja za enega najpogostejših vzrokov za nastanek rakavih tumorjev.

Slabe navade in napačen način življenja povečajo tudi verjetnost razvoja raka, na primer:

• ljubezen do tobaka ali alkohola;
  

  Alkohol in kajenje povečata verjetnost razvoja raka

• pogosta hipotermija in nalezljive bolezni;
• nezdrava prehrana, pri kateri prehrana temelji na ocvrtih, mastnih, prekajenih, konzerviranih, težkih obrokih;
• zavrnitev uporabe vitaminov, potrebnih za normalno delovanje telesa;
  

  Pomanjkanje vitaminov in mineralov zmanjšuje možnosti telesa za boj proti adenokarcinomu

• nepravilna zaščita med spolnim odnosom;
• priložnostni seks.
  

  Pri naključnem spolnem odnosu obstaja veliko tveganje za okužbo z različnimi okužbami

Dejavniki tveganja so tudi starejša starost, genetsko prenesena nagnjenost k tej vrsti raka, zapleti, ki so nastali po operaciji, in nagnjenost k zaprtju. Če je oseba kronično v stresnih situacijah ali doživlja redno fizično ali čustveno preobremenitev, je tudi ogrožena.

Simptomatična slika

Tako kot večina vrst raka se žleza pogosto ne kaže v zgodnjih fazah razvoja. Običajno človek ugotovi, da je bolan z darovanjem krvi za tumorske označevalce. Toda, kot vedno v boju proti raku, prej ko jih odkrijejo, več je možnosti, da jih premagate.

Če je adenokarcinom prizadel celice maternice, bo ženska čutila kronične bolečine, ki so še posebej izrazite v ledvenem delu hrbtenice. Krvavitev, ki jo vzame za menstrualno krvavitev, je pravzaprav maternična in je drugačne narave, bolj obilna. Rak se pogosto pojavi z menopavzo.

Če se v endometriju razvije tumor, potem krvavitev med menopavzo ni le obilna, ampak tudi izredno boleča. To ne poveča vedno velikosti maternice, ker rak pogosto prizadene le njen zgornji del.

Nedavno so zaskrbljujoče simptome opazili tisti, pri katerih je diagnosticiran adenokarcinom testisov, materničnega vratu, pljuč ali nožnice. Poleg tega celo terapija - popolna odstranitev okuženega organa, ki jo spremlja kemoterapija - ne zagotavlja, da se bolezen ne bo ponovila. Če govorimo o pljučnem raku, potem to signalizira pojav kašlja s flegmom in sluzjo, včasih celo gnojem. Z napredovanjem bolezni kašelj postaja vse bolj izčrpavajoč, spremljajo ga vročina, šibkost in utrujenost. Ko pljučni rak doseže zadnjo stopnjo, osebi primanjkuje zraka, tudi če ne izvaja nobene telesne dejavnosti.

Moški lahko dobijo rak žlez, lokaliziran v prostati. Težave pri uriniranju, slab urinski tlak, vse pogostejša želja po odhodu na stranišče, občutek teže, kjer se nahaja prostata, pa tudi kri v sečnini, govorijo o bolezni.

Ko je prizadeta trebušna slinavka, oseba čuti bolečino v zgornjem delu trebuha, ki lahko seva v hrbtenico. Bolečine spremljajo ostra izguba teže, težave z blatom in povečano napenjanje. Rak vranice ga poveča in vodi tudi do krčnih žil v požiralniku in želodcu. Enako velja za adenokarcinom v tankem in debelem črevesu, pa tudi v jetrih.

Nasvet. Vsako poslabšanje splošnega počutja je razlog za obisk zdravnika.

Diagnostika

Da bi natančno določil fokus nastanka neoplazme in vrsto slednje, zdravnik skrbno zbere bolnikovo anamnezo. V tem primeru se zabeležijo vse pritožbe, izvede palpacija, auskultacija in tolkanje.

Laboratorijske in strojne raziskave so nenadomestljive. Potrebno je opraviti krvni test in opraviti študijo tumorskih označevalcev. Poleg tega je bolnik napoten na rentgen, da ugotovi stanje kostnih struktur, pljuč in trebušnih organov. Če oprema bolnišnice dopušča, je priporočljivo opraviti slikanje z magnetno resonanco. Zahvaljujoč njej lahko onkologi opazijo tudi najmanjše tumorsko žarišče in metastaze. Brez MRI je težko govoriti o raku genitourinarnega trakta.

Če obstaja sum, da se rak razvije v trebušni votlini, se zatečejo k endoskopiji, kolonoskopiji ali sigmoidoskopiji. Mehur pregledamo s citoskopijo, požiralnik in želodec pa s fibrogastroskopijo. Biopsija je obvezna, z vzorčenjem tkiva na mestu nastanka tumorja.

Ko se uporabijo vse razpoložljive diagnostične metode, lahko na podlagi pridobljenih rezultatov onkolog postavi natančno diagnozo in nadaljuje s terapijo.

Terapije

S pravočasnim dostopom do zdravstvene ustanove se bolnikove možnosti za okrevanje povečajo. Sodobna medicina omogoča uspešno zdravljenje raka žlez. Toda to zahteva kompleksno terapijo.

Kompleksni terapevtski ukrepi vključujejo:

• kirurško odstranjevanje neoplazme;
  

  Tumorje raka odstranimo s kirurškim posegom

• izvajanje sevanja ali kemoterapije za zmanjšanje aktivnosti tistih celic, ki so že mutirale.
  

  Sevalna terapija se uporablja za zmanjšanje aktivnosti mutiranih celic

Zahvaljujoč tej strategiji je mogoče doseči remisijo, ki bo trajala desetletja. Hkrati je operacija indicirana za vse bolnike, ne glede na to, kateri adenokarcinom organa je bil pri njih odkrit. Onkolog bo določil čas manipulacije in količino izreza. Če bolnik v zgodnji fazi poišče zdravnika, se lahko organ zaradi inovativnih tehnik delno ohrani. Ko je stopnja pozna, se ne odstrani samo sam prizadeti organ, ampak tudi tiste bezgavke, ki so poleg njega.

S strogimi kontraindikacijami za kirurško zdravljenje se uporablja le radioterapija, vendar je brez operacije manj učinkovita. Zdravnik za vsakega bolnika posebej izbere zdravila za kemoterapijo. Odvisno je od vrste tumorja, kje se nahaja in katere velikosti je dosegel. Pomembno vlogo pri tem igrata tudi individualna nestrpnost do zdravil in splošno stanje pacienta.

Ne tako dolgo nazaj so začeli s tomoterapijo poskušati zdraviti adenokarcinom. Med njim je pacient postavljen pod poseben skener, ki deluje na neoplazmo.

Vsakdo lahko zmanjša verjetnost razvoja raka žlez. Za to je treba opustiti delo v nevarnih panogah, slabe navade, obogatiti prehrano in pravočasno zdraviti nalezljive bolezni. In če obstajajo znaki bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Video - rak žleze: kaj je to