Keratitis: vzroki, simptomi in zdravljenje, fotografije, posledice

Keratitis je splošno ime za številne bolezni vizualnega analizatorja, katerih značilna značilnost je vnetje očesne roženice.

Zaradi kopičenja infiltrata pride do motnosti, ki jo v primeru gnojne okužbe spremlja nekroza tkiva roženice.

Patologija lahko nastane kot samostojna bolezen ali pa postane posledica že obstoječih motenj v telesu.

Očesni keratitis vodi do zmanjšanja ostrine vida, glavkom in celo izgubo zrkla. Čim prej je bolniku zagotovljena zdravstvena oskrba, več je možnosti, da se izogne ​​neželenim posledicam.

Ta članek vam bo pomagal razumeti, kaj je keratitis, opisati njegove simptome in zdravljenje.

Vzroki za keratitis

Keratitis ima različne etiologije. Toda v večini primerov (približno 70%) so povzročitelji bolezni virusi preproste in herpes zoster (skodle). Drugi razlogi vključujejo:

• okužbe:
  • virusni (povzročitelji so: adenovirusi, virus varicella-zoster, ošpice);
  • bakterijske. Povzroča gnojni očesni keratitis (povzročitelji: streptokoki, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, povzročitelji tuberkuloze, davica, sifilis);
  • glivične (candida, aspergillus, fusarium);
  • klamidijska okužba (klamidija);
  • parazitski (ameba, lajšmanija, črvi).
• Rane. Razvoj bolezni izzove poškodba roženice. To so lahko mikropoškodbe zaradi kontaktnih leč, poškodbe oči z ostrimi predmeti, kemične opekline, operacije na vizualnem analizatorju;
• alergijske reakcije (alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis);
• presežek ultravijoličnega sevanja (fotokeratitis);
• revmatoidni artritis, nodozni periarteritis, Sjogrenov sindrom​.

Spodbudni dejavniki za razvoj bolezni

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije, so:

• avitaminoza;
• zmanjšana imuniteta;
• motnje trigeminalnega živca;
• sladkorna bolezen;
• Razpoložljivost protin zgodovino.

Simptomi keratitisa

Glavni in pogost simptom vseh keratitisa je sindrom roženice. Zanje je značilno:

• fotofobija (fotofobija);
• prekomerna proizvodnja solz;
• refleksno zapiranje vek (blefarospazem).

Roženica se pojavi zaradi pritiska infiltrata na živčne končiče. Kopičenje levkocitov, plazemskih celic in histiocitov vodi do zmanjšanja preglednosti roženice, kršitve njene oblike in motnosti.

Glede na to ozadje občutek tujka v očesu, nelagodje in bolečina. Roženica očesa postane hrapava in pordeči (glej. fotografija zgoraj). Bolniki poročajo o poslabšanju vida.

Progresivni keratitis očesa vodi do luščenja in luščenja epitelija roženice, nato pa do pojava površinskih razjed. Brez ustrezne terapije se te motnje spremenijo v razjede eksudata. Tudi po okrevanju se tkiva ne obnovijo in na tem mestu nastane trn.

Zelo pogosto se keratitis pojavi vzporedno s konjunktivitisom in vnetjem žilnice (keratouveitis) in sklere (keratoskleritis). V primerih, ko opazimo gnojno vnetje večine membran vizualnega analizatorja, se verjetnost nekroze organa kot celote poveča.

Treba je opozoriti, da so resnost simptomov in stopnja razvoja vnetnega procesa pri osebi neposredno odvisni od zdravstvenega stanja in posameznih značilnosti.

Razvrstitev keratitisa

Keratitis je razvrščen po več merilih.

1. Zaradi pojava:
   1. bakterijski keratitis (prirojen parenhimski keratitis je ločeno ločen, katerega razvoj povzroči patogen sifilis);
   2. virusni keratitis;
   3. alergični;
   4. glivični keratitis;
   5. povzročajo protozoji, najpogosteje amebe;
   6. fotokeratitis;
   7. travmatični keratitis;
   8. nevroparalitični keratitis, nastane zaradi poškodbe trigeminalnega živca;
   9. nepojasnjena etiologija (idiopatski keratitis).
2. Glede na naravo vzroka, ki je povzročil vnetje očesne roženice, je keratitis razdeljen v dve skupini:
   1. endogeni ali razviti zaradi notranjih razlogov (pomanjkanje vitaminov, revmatizem, alergijske reakcije itd.);
   2. eksogeni ali razviti zaradi zunanjih dejavnikov (okužba, poškodba).
3. Po stopnji poškodbe:
   1. površinsko (vnetje je lokalizirano v zgornji plasti);
   2. globoko (prizadete so vse plasti roženice).
4. Po kopičenju vnetnega infiltrata:
   1. osrednji (pri zenici);
   2. paracentralno (nasproti šarenice);
   3. periferni (pri limbusu).

Prirojeni keratitis

Parenhimski keratitis je skrajna stopnja prirojenega sifilisa. Pojavi se tudi po več generacijah. Ljudje so še posebej dovzetni za to do 20 let.

Za patologijo je značilna cikličnost, dvostranske lezije, pordelost žilnice in odsotnost manifestacij roženice.

Diagnostika

Rožnični sindrom je prvi znak, ki bo oftalmologu pomagal pri diagnosticiranju vnetja očesne roženice pri pacientu.

Za nadaljnje raziskave specialist bolniku vkapa anestetične kapljice. To bo pomagalo razbremeniti krče in odpreti veke.

Naslednji korak bo anamneza, splošni pregled in preverjanje ostrine vida.

Za pojasnitev diagnoze se oftalmologi zatečejo k takšnim dodatnim raziskovalnim metodam, kot so:

• biomikroskopija (preučevanje struktur vizualnega analizatorja s špranjsko svetilko);
• oftalmoskopija (omogoča oceno sprememb, ki so nastale kot posledica vnetnega procesa);
• obarvanje tkiva roženice s fluoresceinom za boljšo vizualizacijo strukturnih sprememb;
• Ultrazvok.

Po diagnozi zdravnik za predpisovanje individualne terapije predpiše dodatne preiskave. Cilj je ugotoviti vzroke bolezni. Pacient preda:

• alergijski testi;
• revmatični testi;
• kri za PCR (za odkrivanje virusa herpesa) in za protitelesa proti povzročiteljem sifilisa;
• bris za bakteriološko analizo.

Na podlagi rezultatov raziskav zdravnik predpiše zdravljenje. Pogosto keratitis zdravijo strokovnjaki različnih smeri. Na primer, v primerih, ko je bolniku diagnosticiran parenhimski keratitis, je na terapijo povezan venereolog, če je vir bolezni povzročitelj tuberkuloze - ftiziatr.

Zdravljenje keratitisa

Zdravljenje očesnega keratitisa je obvezno v bolnišnici in traja pet dni. Po potrebi se nadaljuje doma. Če ima bolnik keratouveitis vzporedno s keratitisom, lahko simptomi bolezni trajajo do nekaj mesecev.

Zdravljenje z zdravili

Za hitro okrevanje se uporablja lokalna in sistemska terapija.

Sistemska terapija nujno vključuje:

• jemanje zdravil, namenjenih uničenju patogenov. Pri gnojnem vnetju so predpisani antibiotiki (Ciprofloksacin, Ceftriakson, Moksifloksacin). Z virusno naravo keratitisa - aciklovir. Glivični keratitis zdravimo z Vorikonazolom, Flukonazolom, Itrakonazolom;
• razstrupljevalne dejavnosti (kapalke s fiziološko raztopino ali reosorbilaktom, pitje veliko tekočine);
• imenovanje antihistaminikov za zmanjšanje zabuhlosti (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Poleg tega je bolniku predpisan ekstrakt aloe za izboljšanje trofizma prizadetih tkiv in multivitaminskih kompleksov.

Keratitis katere koli narave zahteva lokalno zdravljenje. V ta namen uporabite:

• kapljice za oko, ki vsebujejo antibiotike (Tobrex, Floxal);
• kapljice za oko z antiseptikom (Oftamirin, Okomistin, Albucid), ki ne bodo samo negativno vplivale na patogene mikroorganizme, ampak tudi preprečile dodajanje sekundarne okužbe;
• kapljice Okoferona, če je vzrok bolezni virus;
• Zovirax (mazilo), če je povzročitelj keratitisa norice ali virus herpesa;
• kapljice s kortikoidi (Maxidex, Sofradex, Tobradex), ki preprečujejo poškodbe globokih plasti roženice;
• mazila ali geli, ki pospešujejo procese regeneracije (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Zdravljenje očesnega keratitisa praviloma dopolnjuje fizioterapija (fonoforeza, elektroforeza, magnetoterapija).

Parenhimski keratitis zahteva posebno zdravljenje. Prvi korak - priprava - jemanje jodnih pripravkov, nato intramuskularna injekcija Bioquinola.

Druga faza - zdravljenje s penicilinom 14 dni. Skupaj z antibiotikom se lokalno predpisujejo midriatiki (atropin, irifrin, ciklomed), rumeno živosrebrno mazilo, raztopina dionina in kortikosteroidna zdravila.

Operacija

Indikacija za operacijo je prisotnost razjed na roženici očesa. Za odpravo napak v tkivih se uporabljajo sodobne metode mikrokirurgije: laserska koagulacija in krioaplikacija. Če je nastala brazgotina, se izvede keratoplastika.

Pri naprednih oblikah bolezni, ko vnetnega procesa ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami, se zatečejo k odstranitvi očesnega zrkla.

Zdravljenje keratitisa z ljudskimi zdravili

Tradicionalna medicina predlaga zdravljenje očesne roženice s pomočjo obkladkov, losjonov, parnih kopeli.

• Za pripravo mešanice krompir morate skuhati "v njegovih uniformah" (1 kos), ga gnetiti, dodati en rumenjak. Nato dodajte kuhano mleko, dokler ne nastane kaša. Dobljeno zmes na bombažno krpo nanesemo na zaprto oko 20 minut. Postopek se ponovi trikrat na dan.
• Izperite vneti organ mogoče z raztopino medu v količini 1 žličke. 200 ml kuhane vode.
• Lajšajte bolečine in zmanjšajte fotofobijo pomaga olje rakitovca. Priporočljivo ga je zakopati vsako uro, 1 kapljico v prvih dneh bolezni, nato vsake 3-4 ure.
• Ekstrakt očesa pokončno, peroralno. Pripravite ga tako: 3 žlice. suha zelišča prelijemo z vrelo vodo in vztrajamo 6 ur, nato jih speremo skozi gazo. Končano raztopino shranimo pri temperaturi, ki ne presega 10 stopinj. Vzemite 100 ml 2-3 krat na dan. Tečaj je 30 dni.

Pomembno si je zapomniti, da ne smete tvegati svojega zdravja in samozdravljenja! Vsako terapijo je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika!

Preprečevanje keratitisa

Vnetje očesne roženice lahko preprečite, če skrbite za svoje zdravje in sledite preprostim pravilom:

• upoštevajte higieno oči;
• izberite prave kontaktne leče in skrbite zanje;
• preprečite vdor tujkov in poškodb;
• takojšnje zdravljenje vseh bolezni, zlasti vizualnega analizatorja;
• jesti uravnoteženo.

Napoved

Izid bolezni je odvisen predvsem od narave poškodbe tkiva, lokacije infiltrata in nastalih zapletov.

Terapija na začetnih stopnjah patologije kaže dobre rezultate - infiltrat se raztopi brez posledic ali pa se pojavijo rahle motnosti.

Če zdravljenje ni bilo pravočasno, je lahko izid bolezni:

• trn;
• glavkom;
• atrofija optičnega živca;
• atrofija zrkla;
• izguba vidne funkcije.

Sorodni videoposnetki