Kratkovidnost: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Kaj je kratkovidnost?

Kratkovidnost (kratkovidnost) je težava z vidom, zaradi katere so oddaljeni predmeti zamegljeni, bližnje pa je še vedno jasno vidno.

To je zato, ker so svetlobni žarki osredotočeni pred mrežnico (znotraj očesnega ozadja) in ne neposredno na mrežnico.

Kratkovidnost nastane, če je oko predolgo od spredaj nazaj ali pa je roženica (sprednji del očesa) preveč nagnjena. Rezultat je neskladje med dolžino očesa in njegovo močjo ostrenja.

Stopnjo kratkovidnosti določa fokusna sila leče, ki se meri v dioptrijah (dioptrijah):

• kratkovidnost blag - od 0,5 do 3,0 dioptrije;
• kratkovidnost srednji - od 3,0 do 6,0 dioptrije;
• kratkovidnost visoka stopnja - 6,0 dioptrije in več.

Kratkovidnost je običajno mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami. Na voljo je tudi kirurški poseg za odpravo kratkovidnosti, čeprav ga večina plača zasebno (za več informacij glejte poglavje Zdravljenje).

Kako pogosta je kratkovidnost?

Na svetu vsaj 30% ljudi trpi za kratkovidnostjo, približno 5% pa za visoko kratkovidnostjo.

Simptomi kratkovidnosti

Glavni simptom kratkovidnosti so oddaljeni predmeti, ki so videti zamegljeni, bližnji pa so še vedno jasno vidni (glej sliko). Fotografija). Drugi simptomi so lahko glavobol in napetost oči.

Kdaj se pojavi kratkovidnost?

Kratkovidnost se običajno pojavi v puberteti, lahko pa se pojavi v kateri koli starosti od zgodnjega otroštva do 25 let.

Običajno se stopnja kratkovidnosti s starostjo povečuje, ker z rastjo otroka raste zrklo. V večini primerov se kratkovidnost ustavi, ko oseba preneha rasti.

Pri starejših je kratkovidnost lahko prvi znak, da se začne oblikovati. katarakta (zamegljenost očesne leče).

Nekateri otroci, ki razvijejo kratkovidnost, se morda sprva ne zavedajo, da je njihov vid oslabljen. Morda lahko berejo knjige in dobro opravljajo »tesno delo«, vendar težko vidijo oddaljene predmete, na primer tablo v učilnici. Pogosto mislijo, da je to "normalno" in o tem ne govorijo nikomur.

Vse to je mogoče preveriti v šoli. V nasprotnem primeru bi morali starši odnesti napotnico k oftalmologu (oftalmologu), da preveri otrokov vid.

Huda kratkovidnost

Kratkovidnost, ki se začne v zgodnjem otroštvu, se v odrasli dobi pogosto poslabša in lahko postane zelo huda. To stanje, znano kot miopija visoke stopnje, lahko povzroči težave kasneje v življenju zaradi povezanih sprememb v očesnem ozadju.

Obstaja majhno tveganje za zmanjšanje vida, ki je v nekaterih primerih lahko resno, ker povečano zrklo raztegne mrežnico in jo s tem poškoduje.

Vzroki za kratkovidnost

Kratkovidnost se ponavadi pojavlja v družinah, čeprav naj bi bili za kratkovidnost odgovorni različni dejavniki.

Genetska sestava osebe in okolje, v katerem raste, naj bi bili povezani z razvojem kratkovidnosti.

Zamegljen vid je lahko tudi simptom drugih zdravstvenih težav.

Genetski faktor

Verjetnost razvoja kratkovidnosti pri otrocih je približno 30%, če ima eden od staršev kratkovidnost, in 55%, če imata oba.

Okoljski dejavniki

Ljudje, ki veliko časa porabijo za branje, delo za računalnikom ali drugo delo je treba pozorno pogledati, lahko se razvije začasna kratkovidnost (ko se vid počiva po počitku oko). Poleg tega so lahko bolj nagnjeni k razvoju trajne kratkovidnosti.

Nekateri ljudje razvijejo "nočno kratkovidnost" - zamegljen vid na daljavo, ki se pojavi le ponoči. To je zato, ker zaradi modrih barv oči čez dan umetno postanejo kratkovidne, rahla stopnja kratkovidnosti pa postane bolj opazna ponoči.

Bolezni, ki povzročajo zamegljen vid

• Zamegljen vid, tako kot pri kratkovidnosti pri bolnikih sladkorna bolezen bi lahko bil znak diabetična retinopatija (poškodbe drobnih krvnih žil, ki hranijo mrežnico).
• Kratkovidnost je lahko znak razvoja katarakte (motno mesto v leči).

Diagnostika

Kratkovidnost običajno diagnosticira oftalmolog (oftalmolog) po očesnem pregledu. Oftalmolog bo s črko ali simbolom zabeležil raven vida in preveril, ali lahko leče vrnejo osebo v normalen vid.

Otroci lahko pregledajo vid v šoli. V nasprotnem primeru bi morali starši obiskati tudi oftalmologa.

Otrokom je treba vsaj enkrat na dve leti preveriti vid.

Zdravljenje kratkovidnosti

Očala in kontaktne leče

Kratkovidnost je običajno mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami. Negirajo povečano ukrivljenost roženice ali povečano dolžino očesa, tako da oddaljeni predmeti niso več zamegljeni.

Lasersko zdravljenje

Laserska operacija vključuje preoblikovanje roženice, tako da je oko pravilno osredotočeno. Običajno je primeren za zdravljenje blage kratkovidnosti.

Večina ljudi lasersko zdravljenje plačuje zasebno.

Trenutni dokazi kažejo, da je laserska operacija za odpravo kratkovidnosti varna in učinkovita pri pacientih, ki so bili ustrezno izbrani.

Kot pri vsaki operaciji pa se morate zavedati tudi možnih zapletov (glej. (Glejte spodnji razdelek o zapletih). Dva razpoložljiva postopka sta opisana spodaj.

In situ laserska keratomileusis (LASIK)

V roženici je narejena majhna loputa, lasersko odstranimo majhen košček tkiva. To je običajno ambulantni postopek, ki traja približno 15 minut na oko. Vid je lahko nekaj dni po operaciji zamegljen ali zamegljen.

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK)

Laser se uporablja za odstranjevanje tkiva iz roženice in njegovo preoblikovanje. Zdravljenje je lahko boleče do 48 ur po tem. Uporablja se lahko le za zdravljenje manj hude kratkovidnosti.

Operacija implantacije leč

Pri operaciji implantacije leč se kontaktne leče vsadijo v oko, da se odpravi huda kratkovidnost (visoka stopnja kratkovidnosti). Včasih se imenuje intraokularni vložek leče ali namestitev roženice.

Obstajata dve glavni metodi operacije implantacije leč:

1. Namestitev dejanskega vsadka - je kontaktna leča trajno vstavljena v oko brez odstranitve naravne leče ("phakic" pomeni, da oko vsebuje naravno lečo)
2. Zamenjava naravne leče z umetnovčasih se imenuje tudi refrakcijska zamenjava leč.

Vstavitev implantata Phakic Lens

Ta postopek se običajno izvaja pri ljudeh, starih od 25 do 45 let, ki niso primerni za lasersko operacijo, oz za ljudi, ki imajo težave z nošenjem očal, na primer zaradi invalidnosti ali poklica zahteve.

Je najprimernejša metoda za mlajše bolnike (do 45 let), saj ohranja naravni vid pri branju brez pomoči.

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, oseba pa lahko še isti dan odide domov. Na začetku postopka se zenica razširi z očesnimi kapljicami, nato pa se skozi majhno zarezo na roženici (sprednji del očesa) v oko vstavi implantat leče phakia.

Odvisno od zasnove je dejanska leča pritrjena na membrano šarenice (obarvani del očesa), nahaja pod kotom med roženico in šarenico ali nad površino naravna leča.

Drugo oko se običajno zdravi približno teden dni po prvem.

Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (NICE) je objavil vodnik za implantacijo leč (PDF, 58 KB) februarja 2009. Ugotovil je, da obstajajo močni dokazi o kratkotrajni varnosti in učinkovitosti, vendar obstaja povečano tveganje za nastanek katarakte, poškodbe roženice ali poškodbe mrežnice. Dolgoročnih podatkov o tem ni.

Zato je pomembno, da se o tem postopku pogovorite s svojim zdravnikom in razumete s tem povezana tveganja.

Zamenjava naravne leče z umetno

Ta postopek je v bistvu enak operaciji katarakte. Naravna očesna leča se nadomesti z umetno, ki popravlja kratkovidnost.

Zamenjava refrakcijske leče je običajno enodnevni poseg, ki se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Operacija ni boleča. Drugo oko se običajno zdravi približno 7 dni po prvem.

Zapleti kratkovidnosti

Če imate hudo kratkovidnost (miopatijo visoke stopnje), boste kasneje v življenju bolj verjetno imeli resne vidne zaplete, kot je odmik mrežnice, glavkom in katarakta.

Zapleti operacije

Zapleti operacije kratkovidnosti lahko vključujejo:

• zamegljenost roženice (čeprav se to hitro izboljša);
• bleščanje okoli močnih luči;
• prekomerna korekcija (ki vodi do hiperopije) ali premajhna korekcija;
• okužba roženice;
• povečan očesni tlak (glavkom);
• punkcija roženice ali očesnega jabolka;
• odmik mrežnice (ko se sluznica loči od očesnega ozadja), kar zahteva nujno kirurško zdravljenje, da se prepreči trajna izguba vida.