Astigmatizem: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Opis bolezni

Astigmatizem Je manjše stanje oči, ki povzroča zamegljen vid. To se zgodi, ko roženica ni popolnoma ukrivljena. Večina ljudi, ki nosijo očala, ima astigmatizem.

Roženica in mrežnica

Roženica - To je prozorna plast tkiva pred očesom. Roženica bi morala biti v obliki nogometne žoge, vendar ima v primeru astigmatizma nepravilno obliko, bolj podobno žogi za ragbi. fotografija zgoraj). To pomeni, da se žarki svetlobe, ki vstopajo v oko, ne osredotočijo pravilno na mrežnico in ustvarijo zamegljeno sliko.

Retina

Je svetlo občutljivo tkivo na zadnji strani očesa, kjer se svetloba, ki vstopi v oko, pretvori v električne signale. Optični živec pošilja signale v možgane, ki razlagajo, kaj vidijo.

Refrakcijske napake

Astigmatizem spada v skupino očesnih bolezni, znanih kot refrakcijske napake. Druge pogoste napake pri lomu vključujejo:

• kratkovidnost (kratkovidnost);
• daljnovidnost (hiperopija).

Kako pogost je astigmatizem?

Astigmatizem je zelo pogosta očesna bolezen. Lahko je prisoten ob rojstvu (prirojen). Vendar se včasih razvije po poškodbi očesa ali kot stranski učinek očesne operacije.

Simptomi in znaki

Simptomi nepopravljenega astigmatizma vključujejo:

• zamegljen vid;
• glavoboli;
• utrujenost oči - še posebej po opravljanju nalog, ki vključujejo daljše osredotočanje na nekaj, na primer branje ali uporabo računalnika.

Vzroki za astigmatizem

Če želite razumeti vzroke za astigmatizem, morate razumeti, kako deluje oko.

- Kako deluje oko?

Oko ima tri dele:

1. roženica in leča, ki se nahaja v prednjem delu očesa; delujejo kot objektiv fotoaparata in pomagajo izostriti svetlobo, ki vstopa v oko;
2. mrežnica, nahaja se v zadnjem delu očesa; je svetlobno občutljiva tkivna plast, ki zaznava svetlobo in barve ter pretvarja svetlobo, ki vstopa v oko, v električne signale;
3. optični živec nahaja se v zadnjem delu očesa; prenaša električne signale iz mrežnice v možgane, kjer se pretvorijo v sliko.

Astigmatizem je običajno posledica težav z roženico.

- roženica.

Roženica je prozorna plast tkiva, ki pokriva sprednji del očesa. To pomaga zaščititi oko pred poškodbami. Roženica in leča sta odgovorna tudi za fokusiranje vhodne svetlobe na mrežnico, da se ustvari jasna slika.

Za pravilno delovanje mora biti roženica popolnoma ukrivljena, kot vrh nogometne žoge. V primerih astigmatizma je roženica ukrivljena in oblikovana kot žoga za ragbi.

Ko svetloba zadene nepravilno ukrivljeno roženico, se ne osredotoči pravilno na mrežnico. Namesto tega nepravilno ostrenje zamegli sliko, kar povzroči okvaro vida.

Ni znano, zakaj so nekateri ljudje rojeni z astigmatizmom, drugi pa ne. Stanje je lahko dedno (pojavlja se v družinah).

- Drugi vzroki in dejavniki tveganja.

Drugi možni vzroki za astigmatizem so:

• poškodbe roženice, kot je okužba;
• spremembe na roženici, ki jih povzroči operacija očesa;
• keratokonus je redka bolezen, pri kateri roženica oslabi, postane tanjša in spremeni obliko;
• nekatere bolezni, ki prizadenejo veke;
• druga stanja, ki vplivajo na oči.

Diagnostika

Večina ljudi z astigmatizmom se rodi s tem stanjem, zato je zelo pomembno, da vaši otroci redno pregledujejo vid.

Če se otrok rodi z astigmatizmom, se morda ne zaveda, da je z njegovim vidom nekaj narobe. Če se njihov vid ne preverja redno, se lahko stanja, kot je astigmatizem, diagnosticirajo mnogo let kasneje. Če ima otrok nepopravljen astigmatizem, ima lahko težave pri branju in koncentraciji v šoli.

Med diagnozo bo očesni zdravnik (oftalmolog) preveril ostrino vida. Prosil vas bo, da preberete črke na očesnem zemljevidu. To mu bo pomagalo določiti jasnost vida na določenih razdaljah.

Tudi oftalmolog lahko med pregledom uporablja več naprav:

• Phoropter pomaga določiti obliko leče za korekcijo vida. Zdravnik vas je prosil, da si ogledate številne leče pred očmi in vprašate, katere izboljšajo vaš vid. Na podlagi odgovorov zdravnik določi leče, ki zagotavljajo najbolj jasen vid.
• Zdravnik lahko uporabi tudi avtorefraktor za določitev leč, ki jih potrebujete. Avtorefraktor oddaja svetlobo v oko in meri, kako se spreminja, ko se odbije od zadnjega dela očesa.
• Keratometer meri krivuljo roženice. Oftalmolog lahko uporabi tudi topografijo roženice. To daje več informacij o obliki površine roženice.

Ti testi pomagajo optometristu natančno diagnosticirati in razumeti, koliko astigmatizma se je začel.

Zdravljenje astigmatizma

V mnogih primerih so simptomi astigmatizma tako blagi, da za popravljanje vida ni potrebno zdravljenje. Če je potrebno zdravljenje, običajno vključuje nošenje očal ali kontaktnih leč.

Korekcijske leče

Korekcijske leče delujejo tako, da kompenzirajo nepravilno krivuljo roženice (prozorna plast tkiva na sprednji strani del očesa), tako da je vhodna svetloba, ki prehaja skozi korekcijsko lečo, pravilno usmerjena na mrežnico. Mrežnica je svetlobno občutljiva plast tkiva na zadnji strani očesa.

Običajno so očala in kontaktne leče enako učinkoviti pri zdravljenju astigmatizma. Zato bo vrsta korekcijskih leč, ki jih boste izbrali, odvisna od osebnih želja in nasvetov optometrista ali optometrista. Optometrist je zdravstveni delavec, tako kot optometrist, preverja oči, vid, predpisuje in daje očala ali kontaktne leče.

Ni kliničnega razloga, zakaj otroci ne bi mogli nositi kontaktnih leč, čeprav bo mnenje optometrista pomembno pri odločitvi, ali so primerne. Večina otrok, starejših od 12 let, jih bo lahko nosila tako kot odrasle. Pomembno pa je, da lahko otrok pravilno uporablja leče. Morali bi upoštevati vsa navodila v zvezi z lečami, na primer, kako dolgo jih hraniti in kdaj jih očistiti.

Kontaktne leče

Če se odločite za nošenje kontaktnih leč, je pomembno, da vadite dobro higieno, da se izognete okužbam oči.

Obstajajo tri različne vrste kontaktnih leč:

• trde kontaktne leče;
• kontaktne leče, prepustne za plin;
• mehke kontaktne leče.

Te so podrobneje opisane spodaj.

Toge kontaktne leče

Toge kontaktne leče so narejene iz kombinacije plastike in stekla. Pomanjkljivost togih kontaktnih leč je, da preprečujejo vstop kisika v oči. Pomanjkanje kisika lahko povzroči nastanek novih krvnih žil, ki zameglijo vid.

To je staromodna vrsta leč in se ne more široko uporabljati za astigmatizem.

Plinsko prepustne kontaktne leče

Plinsko prepustne kontaktne leče uporabljajo to vrsto plastike, da kisik prehaja skozi lečo in v oko. Ti materiali so znani kot prepustni za plin ali kisik.

Mehke kontaktne leče

Mehke kontaktne leče so narejene iz mešanice vode in polimera, znanega kot hidrogel.

Plastika sama po sebi ne prepušča plina, vendar voda v leči omogoča vstop kisika v oči. Nekatere mehke leče hitro izhlapijo, zato jih lahko nosite le kratek čas, preden jih je treba zamenjati. Vendar pa novi materiali, kot je silikonski gel, omogočajo prehod kisika, zato jih je mogoče nositi dlje.

Obstaja več vrst mehkih kontaktnih leč, na primer:

• leče, ki jih je treba nositi en dan, nato jih zvečer zavržemo po odstranitvi;
• leče, ki jih nosite vsak dan en mesec, leče odstranite vsak večer in jih zjutraj znova namestite;
• leče, ki jih neprekinjeno nosite en mesec in jih nato zamenjate.

Laserska operacija oči

Laserska kirurgija vključuje uporabo laserjev (ozkih žarkov svetlobe) za popravilo tkiva roženice in spreminjanje njegove krivulje.

Laserska operacija se običajno izvaja ambulantno. To pomeni, da vam ni treba ostati v bolnišnici čez noč. Namesto tega bo en ali več obiskov specializirane očesne klinike. Postopek običajno traja 20 do 30 minut.

Obstajajo tri različne vrste laserske kirurgije:

1. fotorefrakcijska keratektomija (PRK)
2. laserska epitelijska keratomileusis (LASEK)
3. laserska keratektomija in situ (LASIK)

Spodaj so opisani.

Fotorefrakcijska keratektomija (PRK)

Med fotorefrakcijsko keratektomijo (PRK) se odstrani majhna količina površine roženice. Laser se uporablja za odstranjevanje tkiva za preoblikovanje roženice. Površino roženice nato pustimo, da se zaceli. PRK ni tako pogost kot drugi dve vrsti operacije.

Laserska epitelna keratomileusis (LASEK)

Laserska epitelijska keratomilevza (LASEK) je podoben postopek kot PRK, vendar vključuje uporabo alkohola za sprostitev površinske plasti celic roženice, preden se odstrani. Laser se nato uporabi za preoblikovanje roženice. Po končanem zdravljenju bo površinska plast celic v nekaj dneh ponovno naraščala.

In situ laserska keratektomija (LASIK)

Laserska in situ keratomileusis (LASIK) je podobna LASEK -u, vendar se tukaj pogosto ustvari tkivna loputa s pomočjo posebne vrste laserja, imenovanega femtosekundni laser. Loputa se dvigne, da se razkrije osnovno tkivo roženice, ki se nato obdela z lasersko korekcijo. Loputa se nato spusti nazaj na oko.

LASIK je pogosto najprimernejša možnost laserskega zdravljenja, ker povzroča zelo malo bolečin in vid se začne okrevati v nekaj urah. Vendar pa lahko popolno okrevanje vida traja nekoliko dlje.

LASEK in PRK sta bolj boleča postopka kot LASIK. Obnova vida lahko traja do teden dni. Popolno okrevanje vida običajno traja približno tri do štiri tedne po LASEK ali PRK.

Zdravljenje z LASIK -om se lahko izvede le, če je roženica dovolj debela. Če je roženica pretanka, obstaja nevarnost zapletov in stranskih učinkov, kot je zmanjšana ostrina vida. LASEK in PRK sta možna, če roženica ni dovolj debela za operacijo LASIK.

Kdaj je mogoče uporabiti lasersko operacijo oči?

Ljudje, mlajši od 21 let, ne smejo biti podvrženi nobeni laserski operaciji. To je zato, ker se njihov vid še vedno lahko spremeni in je na tej stopnji nespametno spreminjati strukturo oči.

Vid pa se lahko spremeni tudi po 21. letu starosti. Očesna klinika mora pred laserskim zdravljenjem preveriti očala ali recept za kontaktne leče, da se prepriča, da je vid stabilen vsaj dve leti.

Laserska operacija morda tudi ni primerna za osebo, če:

• tukaj je sladkorna bolezenkar lahko povzroči nenormalnosti v očeh, ki se poslabšajo z lasersko operacijo roženice;
• ste noseči ali dojite - telo bo vsebovalo hormone, ki povzročajo majhna nihanja v očesu, zaradi česar je natančna operacija pretežka;
• obstaja bolezen, ki prizadene imunski sistem (naravni obrambni sistem telesa) - stanja, kot sta HIV in AIDS ali revmatoidni artritislahko vpliva na sposobnost okrevanja po operaciji;
• imate druge težave z očmi, npr glavkom (stanje oči, ki vpliva na vid) oz katarakta (ko očesna leča postane motna); te bolezni je treba zdraviti pred lasersko operacijo, da se izognemo nevarnosti kakršne koli poškodbe.

Tveganja laserske očesne kirurgije

Kot pri vseh kirurških posegih tudi laserska operacija nosi določena tveganja. Možni zapleti laserske operacije so:

• poslabšanje vida, če je količina tkiva, vzeta iz roženice, večja ali manjša od pričakovane; to je znano kot popravek hrošča;
• vraščanje površine roženice v druge plasti roženice; To je znano kot vraščanje epitelija in lahko povzroči težave z vidom, ki jih bo morda treba odpraviti z več kirurškimi posegi
• roženica postane preveč tanka in vid se zmanjša ali izgubi; temu se reče ektazija;
• okužba roženice; temu se reče mikrobni keratitis.

Vsa zgoraj navedena tveganja so zelo redka. Na primer, leta 2006 je britanski Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost ugotovil da je po laserski operaciji verjetnost pojava enega od teh zapletov približno 1 na 100. V eni nedavni študiji operacije astigmatizma po LASIK -u 6 mesecev pri 137 zdravljenih očeh ni bilo zapletov.

Čeprav podatki o tveganjih za LASEK in PRK niso tako izčrpni kot za LASIK, velja, da so dejavniki tveganja podobni.

Novejše raziskave laserske očesne kirurgije so pokazale tudi, da je tveganje za zaplete majhno. Zato prosite svojega kirurga, da pojasni možna tveganja pred operacijo.

Napoved

V mnogih primerih so simptomi astigmatizma tako blagi, da za popravljanje vida ni potrebno zdravljenje. V primerih, ko astigmatizem pomembno vpliva na vid, lahko za njegovo odpravo uporabite očala ali kontaktne leče.