Nistagmus: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Kaj je nistagmus?

Nenadzorovano trzanje oči, ki spominja na gibanje nihala, imenujemo nistagmus, stanje, ki se včasih diagnosticira pri otrocih.

Naravna, fiziološka oblika se nanaša na normo: spontano se oblikuje med sledenjem premikajočih se predmetov, pa tudi po izpostavljenosti zdravilom, ki se uporabljajo za odpravo epilepsije in motnje spanja. Fiziološki nistagmus hitro izgine, medtem ko patološka oblika vedno vztraja.

Koda ICD-10 se nanaša na ime H55, ki vključuje okvaro vida.

Nistagmus zdravijo oftalmolog, otonevrolog (specialist, specializiran za motnje vestibularnega aparata), pa tudi terapevt, nevrolog in pediater.

Znaki in simptomi nistagmusa

Kršitve vidnega aparata niso povezane le z nezmožnostjo koncentracije na eno točko, ampak tudi s pojavom okvare vida - kratkovidnostjo ali hiperopijo. Jasnost vida ni vedno oslabljena takoj - v zgodnjih fazah včasih ni vida, čeprav večina bolnikov trpi zaradi dejstva, da na svet vidijo zamegljenost.

Nenehni vibracijski gibi ustvarjajo nelagodje, zato otrok poskuša zmanjšati nelagodje z netipičnimi kretnjami in sprejetjem nenavadnih položajev telesa.

Zunanji znaki:

• "Premikajoče se" oči (to lahko vidite v spodnjem videu);
• pogled od daleč;
• nenaraven položaj glave;
• nemirno vedenje;
• pogosti obrati glave na stran (ali nagibanje);
• povečano bruhanje (včasih);
• zmanjšanje mišičnega tonusa.

Draženje vidnih receptorjev vodi v živčno napetost, zato so otroci s to boleznijo pogosteje muhasti in slabše zaspijo. Klinični znaki so bolj izraziti med utrujenostjo, živčnim vznemirjenjem in ostrim premikom oči z enega predmeta na drugega.

Dejstvo.Z nistagmusom pogled ne more projicirati na predmete - hiti onkraj njega. Slabo zaznavanje slike vodi v napetost v možganih in vidnem aparatu. Rezultat je nastanek okvare vida.

Če preučujejo stanje otroka, so starši pozorni predvsem na delo vestibularnega aparata, če želijo prepoznati nistagmus.

Vestibularni znaki bolečega pojava:

• oslabljena koordinacija telesa;
• omotica;
• nestabilnost hoje.

Brez zdravljenja se intenzivnost simptomov poveča: gibanje očesnih jabolk se pospeši, hoja se poslabša, vid oslabi.

Vzroki za nistagmus

Patologija se razvije v življenju ali se pojavi pred rojstvom. Če povzamemo dejavnike vpliva, zdravniki ugotavljajo, da je večina notranjih vplivov povezana z motnjami, ki poškodujejo organe, krvne žile in tkiva glave.

Dedne bolezni

Pri diagnosticiranju nistagmusa prirojenega (dednega) tipa se odkrije prisotnost te bolezni pri sorodnikih. Prirojena huda kratkovidnost (pod –5 dioptrij) poveča tudi tveganje za ritmično nihanje oči. Tudi poškodbe mrežnice so dejavnik tveganja.

Druga nevarna dedna bolezen je albinizem, ki se kaže v odsotnosti pigmentacije kože. Ta motnja povečuje verjetnost rojstva otroka z motnjami vida.

Opozorilo. Če je enemu od staršev diagnosticiran prirojen nistagmus, je verjetnost njegovega prenosa na potomce 50%. Preventivnih ukrepov ni.

Bolezni centralnega živčnega sistema (CNS)

Patologije živčnega sistema so razlogi za napačen prenos impulzov na različne organe.

Vid ureja osrednji živčni sistem, zato poškodovan sistem negativno vpliva na otrokovo sposobnost videnja.

Bolezni centralnega živčnega sistema:

• multipla skleroza;
• možganski tumor;
• možganska kap;
• nalezljivo otitis;
• meningitis (vnetje mehkih membran možganov in hrbtenjače);
• Menierova bolezen;
• encefalitis (vnetje možganov).

Pogosto se bolezen pojavi s poškodbo možganskega mostu, pa tudi z okvarjenim delovanjem hipofize.

Dejstvo. Nistagmus je posledica, sekundarna bolezen, nastala pod vplivom drugih bolezni.

Porodne travme

Težak porod se pogosto konča s poškodbami, ki poškodujejo predvsem glavo in organe, ki se nahajajo v njej.

Vzroki nistagmusa ob rojstvu:

• poškodbe vidnih organov;
• hudo stiskanje glave (travmatska poškodba možganov);
• poškodbe hrbtenjače in hrbtenice;
• notranje krvavitve v trupu in glavi;
• poškodbe obraznega živca.

Nevarno je tudi, da otrok prehaja skozi porodni kanal, okužen z okužbo. Ko je v stiku z njo, koža - če je poškodovana - služi kot vir prodiranja nevarnega sredstva v kri.

Vzroki za nistagmus pri dojenčkih, mlajših od 1 leta (novorojenčki)

Slabost vida je enostavno prepoznati pred starostjo enega leta, vendar ne v prvem mesecu. Ker otrok ni razvil sposobnosti fiksiranja pogleda na predmete (zaradi šibkosti vidnega aparata), dojenček v tej starosti kaže stalno gibanje zrkel - fiziološki nistagmus.

To značilnost je treba jemati kot bolezen le, če so "premikajoče se oči" ohranjene po enem mesecu starosti. Zdravniki uspejo natančno diagnosticirati nistagmus pri novorojenčkih v starosti 3 mesecev.

Tipologija nistagmusa

Okulomotorna patologija ima različne manifestacije, ki jih je mogoče združiti.

• Na strani poraza - bolezen se razvije, ko so poškodovani polkrožni kanali, povezani z notranjim ušesom. Odvisno od lokalizacije lezije se spremeni tudi narava manifestacije bolezni pri otrocih:
  • levostranska sorta (bolnik z ostrimi sunki vrže glavo na levo stran in tudi zenice premakne v isto smer);
  • desno (premiki glave in oči so pomaknjeni v desno).

Pogosto se te oblike razvijejo po gnojnih boleznih ušes. Za labirintni nistagmus je značilno hitro premikanje zenice - pogosto glave - proti prizadetemu organu. Po sunku se gladko vrne v začetni položaj.

• Proti okulomotorni gibi:
  • vodoravno. Najpogostejša oblika, pri kateri se oko premika izključno desno in levo ter izključno naravnost;
  • navpično. Oči se premikajo gor in dol. Vedno gladko in sinhrono;
  • diagonalno. Učenci se premikajo pod kotom (običajno proti prehodu nosu);
  • rotacijski. Četrta oblika v svojih manifestacijah spominja na diagonalni tip, vendar je pot značilna za horizontalni tip bolezni;
  • ločeno. Nihanja so asimetrična - vsako zrklo se premika v različnih smereh. Povezana je nasprotna oblika, pri kateri opazimo sinhrono gibanje oči;
  • monokular. Nistagmus prizadene samo en vidni organ.

Dejstvo.Pri večini dojenčkov vodoravni nistagmus izgine pri starosti 6 mesecev, ko se vidni aparat okrepi.

Razvrstitev po intenzivnosti tresenja oči:

• sunkovit nistagmus. Pot je nestabilna - v kombinaciji z ostrimi sunki v eno smer in počasnim vračanjem v drugo;
• nihalo (nihanje). Nihanja oči so enaka - amplituda gibov je vedno nespremenjena (podobno kot nihanje nihala);
• mešano. Tretja vrsta združuje značilnosti obeh zgoraj opisanih oblik.

Pozor. Preseganje kota gibanja oči z amplitudo več kot 15 stopinj je nistagmus velikega kalibra. Če je območje nihanja v območju od 5 do 15 stopinj, se diagnosticira oblika srednjega kalibra, do 5-oblika majhnega kalibra.

Diagnostika

Če menite, da imate vi ali vaš otrok simptome nistagmusa, obiščite zdravnika. Zdravnik (oftalmolog) bo pregledal vaše oči in preizkusil vašo ostrino vida.

Diagnoza bo odvisna od vrste nistagmusa, vaše starosti in tega, kar vaš zdravnik meni, da je glavni vzrok.

Zdravljenje nistagmusa

Pri novorojenčkih se patološka napaka hitro razvije, vendar lahko zdravniki pri uporabi korekcijskih sredstev pravočasno ustavijo napredovanje. V tem obdobju je možna dodatna diagnoza. kratkovidnost, astigmatizem ali hiperopija.

Zgodnje zdravljenje je obvezno: starejši je otrok, manjši je učinek terapije. Neprijetna značilnost ostaja dejstvo, ki so ga potrdili zdravniki: če izgine nistagmus (vzpostavi se sposobnost fiksiranja pogleda), se ostrina vida ne obnovi spontano.

Nasvet. Zdravljenje nistagmusa je namenjeno tudi odpravi kratkovidnosti, ki postane vzrok bolezni in dejavnik, ki upočasni okrevanje otroka.

sklepe

Kaj smo o otroškem nistagmusu izvedeli iz članka:

• patološkega nihanja oči ni mogoče zatreti z voljo;
• za nistagmus je značilna povečana variabilnost okulomotornih gibov;
• patološke oblike ni mogoče zaznati pri dojenčkih, starih do 1 meseca;
• medicinska statistika kaže na verjetnost izginotja bolezni pri otrocih, mlajših od 1 leta;
• genetiki ugotavljajo povečano tveganje prenosa bolezni od staršev.

Neprekinjeno nihanje zenic je oftalmološka bolezen, ki jo je mogoče popraviti, vendar pogosto ni popolnoma ozdravljena. Cilji terapije so zmanjšati amplitudo okulomotornih gibov in doseči vrednost, ki pri otroku ne povzroča nelagodja.

Sorodni videoposnetki