Keratokonjunktivitis: simptomi, zdravljenje pri odraslih, otrocih, fotografije

Kaj je keratokonjunktivitis?

Keratokonjunktivitis je patološko stanje, za katerega je značilno hkratno vnetje roženice (keratitis) in veznice (konjunktivitis).

Obstajajo različne podkategorije keratokonjunktivitisa, ki se močno razlikujejo glede na povzročitelja in simptome, s katerimi se pojavijo.

Najpogostejše oblike vnetja roženice in veznice so:

• suh keratokonjunktivitis (ali sindrom suhega očesa);
• epidemični keratokonjunktivitis (zaradi adenovirusa);
• spomladanski keratokonjunktivitis (ali spomladanski katar).

Keratokonjunktivitis suh

Suh keratokonjunktivitis, značilen za ženske starejših in srednjih let, je pogost vzrok draženje oči, ki se pojavi v vseh pogojih, za katere je značilna sprememba solznih sekretornih procesov.

Simptomi

Poznan tudi kot sindrom suhega očesa

suh keratokonjunktivitis, povzroča bolečino in pekoč občutek v očeh, pogosto povezan z očesno hiperemijo (pordelost oči), fotofobijo (intoleranco na svetlobo), zamegljen vid in težave pri nošenju kontaktnih leč (cm Fotografija).

Nekateri ljudje imajo tudi viskozno sluz v očesu ali okoli njega. V hudih primerih lahko suh keratokonjunktivitis degenerira z nastankom razjed roženice: v takih situacijah bolniku grozi perforacija roženice in obsežne okužbe oči.

Vzroki

Tipično suho oko, ki spremlja to obliko keratokonjunktivitisa, je lahko povezano z resnimi zdravstvenimi stanji, kot je npr Sjogrenov sindrom*ali pa predstavlja zaplet alergijski konjunktivitis* in blefaritis*.

Tudi nekatere neprimerne vedenjske navade lahko predstavljajo možne dejavnike tveganja za suh keratokonjunktivitis: pravzaprav pri nekaterih bolnikih značilni simptomi sindroma suhega očesa izvirajo ravno iz nizke vlažnosti okolja Sreda. Zaradi tega je treba zmerno in previdno uporabljati klimatske naprave in zračne konvektorje.

*Slovarček

• Sjogrenov sindrom: Kompleksna avtoimunska motnja, za katero je značilno uničenje solznih žlez in drugih eksokrinih žlez.
• Alergijski konjunktivitis: vnetje veznice, ki ga povzroči alergen (npr. cvetni prah, kontaktne leče itd.).
• Blefaritis: splošno vnetje stoletju.

Zdravljenje

Zdravljenje suhega keratokonjunktivitisa je odvisno od narave vnetja. Kadar je vzrok v bakterijskih okužbah (kot posledica okužbe, na primer streptokoka), so najpogosteje indicirana zdravila aktualna antibiotikida se vkapa v oči v obliki kapljic za oči.

V primeru suhega keratokonjunktivitisa zaradi alergij, antihistaminske kapljice za oko lahko ublaži simptome, kot so pekoče oči in srbenje.

Če suhe oči preprosto nastanejo zaradi okolja z nizko vlažnostjo, umetne solze (mazalne kapljice za oko) lahko zagotovo izboljšajo simptome.

Tudi v tem primeru je priporočljivo v stanovanje namestiti vlažilnik zraka.

Epidemični keratokonjunktivitis

Vzroki

To obliko vnetja roženice in veznice povzroča predvsem okužba z adenovirusom, je tudi virusna okužba je povzročitelj večine virusnih in nalezljivih bolezni dihal (na primer tonzilitis, prehlad, pljučnica in faringitis).

Simptomi

Adenovirusni keratokonjunktivitis se nenadoma začne z značilnimi simptomi, kot so:

• akutni folikularni konjunktivitis;
• huda pordelost oči (glej. Fotografija);
• povečanje preaurikularnih bezgavk;
• vnetje roženice (keratitis);
• kemoza (edem veznice).

Virusnemu keratokonjunktivitisu lahko sledijo običajno gripi podobni simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, slabo počutje, slabost, bruhanje in driska.

Čeprav so značilni simptomi precej nadležni, včasih izčrpavajoči, se epidemični keratokonjunktivitis ponavadi spontano regresira po 2-3 tednih.

Zdravljenje

Zdravilo za epidemični keratokonjunktivitis je običajno simptomatsko, tj. je namenjen izključno zdravljenju simptomov. Umetne solze in kapljice za oko za lajšanje bolečin še posebej indicirano za lajšanje simptomov; celo hladni obkladkinaneseno neposredno na veke lahko zagotovi takojšnje olajšanje in pomaga odpraviti zabuhlost v očeh.

V hudih primerih lahko zdravnik predpiše protivirusne kapljice za oko ali mazila za oči. Kortikosteroidi so se izkazali za aktualno zdravilo v primerih izjemne resnosti; svetujemo, da se izogibate samozdravljenju in pred jemanjem kakršnih koli zdravil vedno poiščite zdravniško pomoč.

Spomladanski keratokonjunktivitis

Tako imenovani "spomladanski" keratokonjunktivitis je vrsta vnetja roženice in veznice, ki se sezonsko ponavlja. Beseda "pomlad" dobesedno pomeni "pomlad", izraz, ki se nanaša na pojav simptomov (presenetljivo je, da je ta vrsta vnetja znana tudi kot spomladanski Katar).

Vzroki

Keratokonjunktivitis spomladi je alergijska motnja, ki se pogosto pojavlja pri bolnikih z atopičnimi boleznimi, kot je npr astmo, seneni nahod in ekcem.

Simptomi

Alergijske narave se spomladanski keratokonjunktivitis kaže s tipičnimi simptomi, kot so solzenje, pekoč občutek, občutek tujka v očesu, fotofobija, srbenje in pordelost oči (glej. Fotografija). V nekaterih primerih lahko ta motnja prispeva k bolečim razjedam roženice.

Simptomi se pojavijo pred pomladjo in se poleti poslabšajo, nato pa se v jesenskih in zimskih mesecih postopoma zmanjšujejo.

Vnetje oči se poslabša zaradi prahu, dima, smoga in vetra.

Zdravljenje

Zdravljenje z antihistaminiki za spomladanski keratokonjunktivitis je bistveno za nadzor simptomov in preprečevanje izbruhov motnje. Nekateri bolniki se zatečejo k lokalni uporabi kortizon kapljice za oko, ki imajo lahko močan protivnetni učinek na ravni roženice in veznice.

Analgetične kapljice za oko včasih zadostujejo za pomiritev nelagodja in pekočega občutka pri blagih do zmernih očeh.

Druge vrste keratokonjunktivitisa

Poleg zgoraj opisanih vrst keratokonjunktivitisa obstajajo tudi druge oblike vnetja roženice in veznice, ki pa se pojavljajo manj pogosto:

• Atopijski keratokonjunktivitis: Na srečo se ta vrsta vnetja veznice in roženice pojavlja predvsem pri mladih odraslih. Čeprav je razlog za zdravnike še vedno skrivnost, med atopijskim keratokonjunktivitisom in določenimi motnjami obstaja določena povezava, zlasti ekcem, astma in atopijski dermatitis. Za klinično sliko atopičnega konjunktivitisa je značilen pojav simptomov, kot so vnetje roženice in veznice, srbenje, obilno solzenje, povečana boleča občutljivost na svetlobo, spremembe vida, pekoč občutek, izcedek iz sluznice in zabuhlost oči. Kot lahko vidite, so simptomi, s katerimi se kaže ta oblika keratokonjunktivitisa, skupni mnogim druge oblike vnetja oči: zaradi tega je diagnostična ocena precej težka in obvezna. Najbolj indicirana zdravila za zmanjšanje očitnega vnetja so kortikosteroidi, ki pa jih je treba uporabljati zmerno in zdravo. Ob prisotnosti lezij roženice je priporočljivo uporabljati očesna mazila z učinkom regeneracije kože (na primer na osnovi hialuronske kisline).
• Velikanski papilarni keratokonjunktivitis: To je pogosta motnja uporabnika kontaktnih leč. Pri občutljivih ljudeh lahko pogosta uporaba ali nepravilna uporaba kontaktnih leč povzroči vnetje oči, kar povzroči keratokonjunktivitis. Tudi bolniki z astmo, ki trpijo zaradi seneni nahod ali imajo določeno občutljivost na alergene živalskega izvora, imajo precej veliko tveganje za razvoj orjaškega keratokonjunktivitisa. Motnja se kaže kot pordelost oči, draženje veznice in roženice, srbenje in zamegljen vid. V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči razjede roženice. Prva misel, ki jo je treba upoštevati v prisotnosti giganopapilarnega keratokonjunktivitisa, je zamenjava kontaktne leče z dioptrijskimi očali, da se izognete nadaljnjim poškodbam veznice in roženica.